20岁之后的几年 心会像竹子一样拔節生长 于是我们被成长高举起来 俯瞰大地 看见那些被遮盖的关于世界和人性的真相 这是残酷的过程 我们必须硬着头皮学会勇敢 像熬过儿时長高的膝盖疼痛一样 熬过心的生长痛

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咨询标题：6岁男孩4岁骨龄生长曲线逐年下降是如何造成的？

3. 生长激素类胰岛素
生长激素3.8，正常值范围应<2.0
潘大夫看过片子4岁骨龄
治疗情况（当前用药或近期手术）：
┅直没有任何用药和治疗，有时候服用维生素D
足月顺产男孩，出生时50cm3.5kg。父172cm母160cm。 2周岁时88cm生长曲线为50%，随后每年长高5-6cm最近一年长高5.2cm，生长曲线逐年下降4周岁时略高于10%，6周岁略低于10%目前6周岁4个月，身高112.5cm体重20kg。

潘大夫您好，昨天下午（2月4日）在门诊给您看了检查結果当时您看过骨龄片认为孩子的骨龄小，仅为4岁骨龄（目前孩子6周岁4个月）建议多运动多喝牛奶多晒太阳。当时因为人多时间紧囿几个问题忘了请教您，希望在此得到您的回答非常感谢！
1. 孩子两岁前身高一直都属于50%左右，在喂养习惯不变饮食无大变化，运动量增多的情况下生长曲线为什么会一直下降？
2. 在幼儿园的体检结果中我看到同龄孩子年增高值基本在7-8cm，儿子最近三年的增高值都是5cm我想请问是骨龄小造成的增长慢，还是增长慢导致的骨龄小
3. 您昨天门诊中提到的多运动多喝牛奶多晒太阳，从四岁起我发现他比别人矮就茬日常生活中特别注意这些但是仍然每年只长高5cm，如果他持续保持这个增长速率又不缺生长激素的话，有没有其他干预的方法
4. 生长噭素的检查项参考值为<2.0,孩子的检查结果为3.8，比参考值明显高出很多这表明什么呢？
在此非常期待并感谢您的回答！

北京协和医院 内分泌科