现病史：患儿于中午开始呕吐四次为胃内容物及黄水样物，非喷射性头晕，不能活动无头痛，发热咳嗽，腹痛这几天食物正常，未吃刺激性食物大便每天一次，颜色正常小便比以往稍减少，颜色正常头晕很重，不能坐站，平卧减轻

 五官端正，发育正常神志清楚，精神萎靡面色苍白。双肺呼吸音粗平，未闻及病悝性杂音心率齐，无病理性杂音口腔无疱疹，无溃疡扁桃体不肿大，咽部充血后壁见红色滤泡。颈部无肿块活动自如，不强直腹部平坦，软未见肠型，未触及包块肝脾未触及。剑突下脐周，右腹有压痛阑尾点无压痛。肠鸣音活跃四肢活动自如，皮肤顏色正常无皮疹。神经系统正常无病理反射。

既往史：既往健康无其他疾病。父母健康无遗传疾病史。

诊断：1.急性胃肠炎  2.上感？3.外科疾患4.呕吐原因待查

处理：观察边输液，处方如下：0.9%氯化钠250ml+夫西地钠0.25克

          患儿在输液的途中呕吐一次黄水样，非喷射性输完液后，起床后呕吐两次头晕加重，不能坐起需平卧。家属要求转院

脑电图检查：清醒安静闭目时两枕区为中波幅9-10Hza节律夹杂大量中---高波幅2---3H2s波。节律大致对称调节差，睁眼枕区节律可抑制印象：异常脑电图，两枕区慢波活动明显增多

腹部，胸部正位片未见实质性浸润惢影外形正常。双隔下未见游离气体腹部肠气分布均匀，未见液平

腹部彩超：未见明显包块图像及积液暗区，肠管未见明显扩张

MRI：雙侧额 顶部叶白质内见多个点状长T1长T2信号灶，FLAR序列呈高信号脑钩裂池无增宽，脑室系统无扩大双侧基底节区及丘脑未见异常信号。后顱窝小脑及脑干未见明显异常信号中线结构未见移位。提示：双侧额顶叶脑白质内多发点状高信号影脱骨髓鞘改变多考虑。

血清检查：肺炎支原体IgM阳性    肺炎支原体抗体阴性

肾功能；正常  尿素氮肌酐，钾钠，氯钙，肌激酶正常

请朋友们探讨：1.主要诊断是什么2，下┅步如何处理3，治疗方案