如何早期发现感染艾滋病毒
来源：自贡市疾病预防控制中心
　　许多人在不知不觉中感染了艾滋病毒，进一步又在无意中传染给了别人，也有些人怀孕生字后，孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒携带者，还有些人对艾滋病一知半解，一旦感染上了则惶惶终日，不知所措，更感到羞于见人而不敢找医生。
　　为此，作者就十几年来的艾滋病研究结果，举一些例子，用深入浅出和通熟易懂的语言来解释一下自己如何能够及时发现感染艾滋病毒，感染以后又应该选择那些检查项目来确定病期，然后又必须采取什麽治疗措施来争取早期治疗和延长生命。
　　感染艾滋病毒有急性期吗？
　　有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等，曾出现感染艾滋病毒的急性表现（称为primaryHIV-infection）。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右，临床症状一般都很轻微和短暂，像感冒或单核细胞增多症的感染症状，包括发热，喉咙痛，乏力，夜间盗汗和淋巴结肿大，皮肤疹子是十分常见的症状，经过对症处理甚至未经治疗，二三周后可以恢复正常。在这段时期内，病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的，通过适当的检查是完全能够明确诊断的。
　　举例二个
　　（1）25岁同性恋男性，因为发热，头痛，喉咙痛一周，皮肤疹子二天而就医，他没有其他慢性病恶不赦史，有多个性伴侣，发病前性生活比较频繁，但并不明确有艾滋病毒感染者的接触史，脸部及上身发现0.5-1.0厘米直径大小的红斑状丘疹，颈部有轻度的淋巴结肿大，扁桃体窝发炎。验血显示血细胞正常，血液生化和肝功能检查正常，性病毒检测阴性，血清中抗艾滋病毒抗体未被测及。淋巴细胞中的T辅助细胞（CD4）正常，唯一的发现是血清中艾滋病毒抗原阳性。起病二周后皮疹退色，患者自觉比前舒服，抗艾滋病毒抗体转为阳性，而一个月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被测及.
　　（2）35岁男性，与一个已知为艾滋病阳性的无症状女性发生性关系后三周。他感到不适，头痛及大便有轻度的颜色达五天之久。否认有皮疹，没有喉咙痛，也没有腹泻，医生检查发现轻度淋巴结肿大，发热，血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性，二周后抗体呈现阳性，抗原未查，肝功能检查异常。起病一个月零五天后除了轻微的肌肉酸痛外，他的一般感觉明显好转，抗艾滋病毒抗体持续阳性，艾滋病毒抗阴性，T辅助细胞360/立方毫米。二个月后他的感觉完全正常。
　　急性期应作哪些检查？
　　一般而言，艾滋病毒感染的急性期症状持续2～4周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内，按照目前的研究所见，病毒可以进入体循环中的淋巴细胞，单核细胞以及周围淋巴结肿，病毒迅速复制和繁殖，因此在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原，而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒，所以临床上又不适的表现，抗体也不能被测及，随着病毒的复制，机体的免疫系统迅速进入战斗状态，产生相应的抗体，因而，一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查：（1）艾滋病毒抗原测定；（2）抗体测定；（3）T细胞检查包括CD4—T辅助细胞和CD8—抑制细胞。
　　急性期抗原存在于血清中是很短暂的，一般是二周到一个月，因此，有症状后应该每隔三—五天就去检查，有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象，同样的也要检查抗体，藉此看出机体的反应。一般说来，抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4细胞，因此有一部分人在病情一开始就会显CD4细胞明显减少，而同时CD8细胞增加（正常110-900/立方毫米），医生不仅要重视CD4细胞的数目，更应该注意CD4/CD8细胞数目的比例，有时CD4细胞数可以在正常范围，但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置，也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现，病情稳定，病毒复制明显减少，CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围，CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平，大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。如何确定自己感染了艾滋病毒？首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。
　　凡是同性恋，与人合用过针头注射毒品，嫖妓（即使偶尔，特别是泰国妓女），以及发现配偶疑有上述行为，如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者，应立即就医，如实告知可能感染的时间，配合医生的检查，一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性，可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程，在医生的指导下进行随访，争取获得早期诊断并得以早期治疗。如是长期同性恋，与人合用针头注射毒品，嫖妓者，尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者，不管有无症状，都应该找专职医生进行全面检查，以资明确自己是否感染了艾滋病毒。
　　举例三个
　　（1）35岁女性，身体一向健康，三个女儿分别为13，9，7岁，第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴，三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染，医生检查后发现患儿系艾滋病，追查父母亲均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少，证实系无症状的已感染多年的艾滋病毒携带者，母亲的病毒传给了婴儿。
　　（2）63岁男性，经营餐馆业，每年休假去泰国，南朝鲜或台湾旅游，常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医，按肺炎处理控制感染后仍感乏力，体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病毒而要求检查，发现CD4细胞数仅剩下/立方毫米，艾滋病毒抗原抗体阳性，体内病毒水平高至只需取2微升血液（针头样一滴）即可在体外繁殖到大量艾滋病毒。毫无疑问，患者已是感染艾滋病毒的后期，所幸其太太与他已分床十余年，检查随访年余，证实并未感染艾滋病毒。患者受染于携带艾滋病毒的妓女，使之成为艾滋病毒携带者而再传染给别的嫖客。
　　（3）67岁男性，鳏夫，与一位女士同居已十年，三年前得知该女士的离婚丈夫死于艾兹病而同去医院检查，两人血清中均被发现艾滋病毒抗体阳性，但抗原阴性，淋巴细胞培养亦不能分离到病毒，CD4细胞数在正常范围内。
　　小结近几年来在治疗艾滋病毒的研究方面颇有进展，包括新药的开拓，联合用药的发展，特别是早期治疗的探索，一改过去消极等待到CD4细胞数明显下降后再用药的旧观念。加上评估药物疗效的各种新的检测方法迅速更新，包括淋巴细胞内艾滋前病毒的测定，血液中艾滋病毒核糖核酸水平的计算，都有助于艾滋病毒感染者可以争取早期和及时治疗。但是，中国人鲜有急性感染者被发现，除了大家对艾滋病的认识不够外，中国人人感染艾滋病毒后第一是想到保密，第二是感到悲观，直到万不得已才去就医，从上述例子可以看出这样想和做是既害己又损人。希望通过本文能对中国的艾滋病毒感染者，艾滋病毒感染可疑者对艾滋病的认识有所裨益。
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四川疾病预防控制中心
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?如果人被艾滋病传染后有什么症状？
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艾滋病的症状没有男女之分，都是一样的，如发热、头痛、咽痛、盗汗、乏力、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。如果有高危性行为，不要等出现症状，因为多数不一定有症状的，还是采取更科学的方法，到疾控中心免费检查hiv抗体。
艾滋病的潜伏期
从感染艾滋病病毒到发病，中间这一段间隔时间叫潜伏期，严格地讲，潜伏期应包括窗口期，即感染后血清中检测不出抗HIV抗体的那一段时间，一般为2周至3个月。因此，当你处于艾滋病高危人群（吸毒者、同性恋以及异性恋性滥交者、长期输血的患者、性伙伴发现HIV抗体阳性者）当首次检查为阴性时，切不可掉以轻心，必须经过一段时间复查。常常因为艾滋病病毒感染者说不清确切的感染时间，所以就只得从出现前驱症状或血清抗HIV抗体阳性算起，一般由几个月到几年。
真正的潜伏期一般为1～12年，平均6年。也有少数超过12年的。各类人群和各个个体也有差别：由输入污染的血液或注射污染的血制品而感染的一般潜伏期为4．5年，同性恋者约3年多。
在男性同性恋者中，2％的艾滋病病毒感染者的潜伏期为2年，5％为3年，18％为4年，23％为6年，37％为8年，48％为10年。
·什么情况不会感染上艾滋病？
目前认为下列日常生活接触不传播艾滋病：浅吻、握手、拥抱、共餐、咳嗽、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、蚊子叮咬等。 ·感染者与患者的区别：
感染者系指受到HIV的感染但没有发病；"病者"则指已有症状出现的艾滋病人。前者在外表或体内情况均与常人无异，但约有一半的感染者可在10年后发展成艾滋病者。如果受感染者是儿童，则其潜伏期会更短，约40％在3年内便可转变为艾滋病者。对于成年人，在被感染后也会有50％不发展成病者。发病时的临床特征是长期的淋巴结肿胀、发热、体重骤减、极度疲倦、夜间出汗、腹泻、鹅口疮（一种口腔溃疡性疾患）等。这些症状被称为"艾滋病相关综合征"。当免疫系统变得很衰弱时，便可认为患上艾滋病了，这时的主要特征是"伺机性感染"的出现，如合并肺囊虫性肺炎或卡波济肿瘤等等。
但要记住，在出现"相关综合征"时，要注意鉴别诊断，因为一些症状并非艾滋病独有。 ·什么是窗口期，为什么它可怕？
近年来发现，当人体被艾滋病病毒感染后，必须经过一些日子才能测出体内的艾滋病病毒抗体。身体内已有艾滋病病毒，而且具有传染性，但又毫无症状，血中又检测不到艾滋病病毒抗体，这段时期被称为"窗口"期，"窗口"期大约为2周至3个月。
如果输入（接受）"窗口"期感染者的血液或是和他人共用一具注射器，则有被艾滋病病毒感染的危险；与"窗口"期感染者发生性接触，同样也可能感染艾滋病病毒。因此"窗口"期是隐匿而且最危险的艾滋病危险人群。
感染了艾滋病病毒后，要经过很长时间才发病?感染后多长时间才会出现症状?身体出现什么症状时需要考虑是感染了?
专家指出，在艾滋病病毒的急性感染期，感染者一般会出现发热、乏力、肌痛、咽痛、恶心、腹泻等症状，有些人会有皮疹出现，淋巴结或肝脾肿大。但是这种症状往往不易引起感染者的注意，所以，很多感染者并不会发觉。 随后，感染者进入无症状的感染期，在外表、体力和各方面都和正常人一样，这一时期可以长达数年或十年以上。 现在认为，有过可能感染艾滋病病毒的危险行为(同性或异性的多性伴性行为、自己或性伴有静脉药瘾史、非安全的采供血史或接受过非安全的输血、注射等医疗行为等)并且出现下列症状时，应考虑感染艾滋病病毒的可能：原因不明的持续低热、体重下降、乏力、盗汗;有不明原因的呼吸困难、低热、紫绀;有发热、剧烈头痛、恶心呕吐或昏迷;口腔舌咽广泛白色念珠菌感染;原因不明的长期腹泻;严重的带状疱疹;突然失去记忆力或生活自理能力;难以解释的各种严重感染等。 （
许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失，此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应，这样的人称艾滋病病毒感染者，或称艾滋病病毒携带者，简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性，是传播艾滋病最重要的传染源。 在很长的潜伏期中，感染者虽然没有自觉症状，外表一如常人，但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏，到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时，多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染，引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同，表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面： 1、一般性症状 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。 2、呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 3、消化道症状 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 4、神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 5、皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 6、肿瘤 可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 它的具体传播途径有三种：血液传播、性传播、母婴传播艾滋病的传播途径 一、性传播 二、血液传播 三、母婴传播 艾滋病的早期症状 艾滋病是目前尚无有效治疗办法的一种传染病，故应以预防为主。如果怀疑自己感染了艾滋病，可首先回顾自己是否有过“危险行为”（主要指不安全的性行为，如卖淫嫖娼、与多个人有性接触、肛交等；共用不洁针具静脉吸毒；接受有可能被污染的血液或血制品；使用未经严格消毒的针具或其他可能引起出血的器械如剃须刀、穿耳针及纹身器具；感染艾滋病病毒的孕妇分娩等）。而握手，礼节性接吻，共用衣服、手套和鞋袜，共用电话，拥抱，共用马桶和厕所，共用桌、椅、板凳，共用书、笔、纸，共同进餐，共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不会传染艾滋病病毒。 当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常感觉。开始几年可能没有任何症状，外表看上去完全正常。他们可没有任何症状地工作和生活几年。已感染艾滋病病毒的人平均经过7～10年才会出现症状。 在感染艾滋病病毒数周（4～8周）内可能出现一些急性早期病状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒差不多。有高危行为的人若出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。 如果怀疑自己有可能感染上艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。 艾滋病的早期信号—口腔病变 据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1—4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种： 白色念珠菌病发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。 毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。 牙周病表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道，HIV感染或艾滋病患者，19％－29％有牙周炎。 性病患者为何易感染艾滋病？ 艾滋病是性病的一种，艾滋病与其它性病关系十分密切，医学上称性病患者为艾滋病的高危人群，并认为一般性病对艾滋病的传播有帮助。形成这种现象的主要原因是： 1.几乎所有的性病都是通过性接触传染的，而这正是艾滋病的主要传播途径。 2.性病患者多在阴部及外生殖器部位患有溃疡，为艾滋病毒的侵入提供有利条件，使其很容易进入人体并迅速蔓延。 3.性病病原体感染人时，往往引起炎症反应，而炎症又使淋巴细胞增多，由于淋巴细胞是艾滋病病毒进攻的靶细胞，所以它的迅速增加起到了吸引艾滋病病毒入侵的作用。 4.性病患者主要通过性乱、不洁性生活而感染，而其接触的性伴侣往往感染多种性病。同样，也可合并感染艾滋病病毒。 由此看来，预防艾滋病，必须严厉打击嫖娼、卖淫现象，控制一般的性病。不解决性病问题，控制艾滋病简直无从谈起。 文章来源：
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向医生提问艾滋病早期症状
【导读】在各类性传播疾病中，如瘟疫一样让人色变的，并且在不断传播的，与全民都有关系的一个疾病，就是艾滋病。艾滋病是目前尚无有效治疗办法的一种传染病,故应以预防为主。现在感染艾滋病的逐年上升，了解艾滋病很有必要。
一旦患上艾滋病，其实就是意味着时刻与死亡为伴，在生活中要多了解艾滋病早期症状表现，从而做到这种疾病及时发现早治疗。淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。 如果怀疑自己有可能性感染上艾滋病病毒时，应尽早到有条件的在医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测。每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。
如果怀疑自己感染了艾滋病，可首先回顾自己是否有过"危险行为 & 。当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常的感觉。开始几年可能性没有任何症状，外表看上去完全正常。他们能够没有任何症状的工作和生活几年。已感染感染艾滋病病毒的人平均经过7~10年才会出现症状。1、不安全的性行为如卖淫嫖娼、与多个人有性接触、肛交等。2、共用不洁针具静脉吸毒；3、接受有可能被污染的血液或血制品；4、使用未经严格消毒的针具或其他可能引起出血的器械如剃须刀、穿耳针及纹身器具；5、感染艾滋病病毒的孕妇分娩等)"而握手，礼节性接吻，共用衣服、手套和鞋袜，共用电话、拥抱、共用马桶和厕所，共用桌、椅、板凳，共用书、笔、纸，共同进餐,共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不会传染艾滋病病毒。
艾滋病是一种极具特殊的恶性传染病，发生艾滋病后，病情凶险，目前病死率达100%。艾滋病是在艾滋病病毒侵犯人体免疫系统和中枢神经系统的基础上发生的，特别是细胞免疫功能受损而发生各种机会性感染及淋巴系统的恶性肿瘤。从感染病毒到发病，临床上分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整地出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
艾滋病病毒侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻等。此后，临床上出现血清艾滋病病毒抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的，相对健康的，无症状的潜伏期。潜伏期感染者可以没有任何临床症状，潜伏期指的是从感染艾滋病病毒开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2~10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。艾滋病前期这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合征”、“淋巴结病相关综合征”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合征”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。比如淋巴结肿大 。典型的艾滋病期是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷，特别是T4细胞的严重缺损；发生各种致命性机会性感染，发生各种恶性肿瘤。
人们应当知道：艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯，因此，预防艾滋病是完全可能的，而且是可以做得到的。对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到以下几点。1、坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。2、严禁吸毒，不与他人共用注射器。3、不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。4、不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。5、使用安全套是艾滋病的措施之一。6、要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。关注【妈妈网】微信可获取更多精彩母婴资讯及福利：打开微信→添加好友→查找【妈妈网】or【mama_cn】即可。
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如果怀疑自己被传染上爱滋病,应如何检查.
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&&&&&&你好；首先你应该明白癌症是不传染的，但是否被传染上爱滋病应该去大医院抽血做个筛选就知道了．
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&&&&&&您好：根据您的情况首先要确定肺癌患者有没有患爱滋病。如有爱滋病毒对方就需要去性病防治中心进行病毒检测。
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