签了三方 公务员 考上了怎么办关系_百度知道
签了三方 公务员 考上了怎么办关系
我已经和一家天津的企业签了三方，报到证也开出来了，7月31号就过期了，现在手里拿着报到证和天津的户口页。前两天刚过了我们家公务员面试（我是外地的），等着体检和政审，离公示还需要很长时间。这会面临的问题是报到证该不该给签的企业？听说公务员是不签三...
我有更好的答案
　　乙方书面告知对方后，解除三方协议。　　因为三方协议明确规定，“乙方在毕业离校前升学、入伍、被录用为国家公务员或者参加国家及地方志愿服务目”，“经书面告知对方后，本协议解除”。　　　　《全国普通高等学校毕业生就业协议书》十一条规定，“符合下列情况之一，经书面告知对方后，本协议解除：2、乙方在毕业离校前升学、入伍、被录用为国家公务员或者参加国家及地方志愿服务项目。”
你现在应该考虑的是你的体检，体检之前一定不要喝酒，最后三个月内就不要喝酒，不然转氨酶会很高毁约，不能不就得，公务员不签三方协议，我就是体检一个月的时候喝酒了，转氨酶140多，还好吃药降下去了，就看看能不能在体检医院找找后门，调档的话让当地人事局发调动函给你就可以调档。户口问题不急，先办回家，另外体检前几天最好去一家医院预检一下，看看有没有什么问题，能补救的尽量补救
本回答被提问者采纳
任何单位不得阻拦。因为公务员有这种优先录取权，所以不会理会你之前是否签了三方，也不需要改签。经书面告知对方后，本协议解除。
这一条体现了国家鼓励应届毕业生继续升学没关系。
三方协议范本第十一条、被录用为国家公务员或参加国家及地方志愿服务项目：乙方在毕业离校前升学、入伍、从军、考公和参加志愿服务的政策导向。
公务员录取以后，你只需要拿着《录取通知》和自己起草的书面说明给这个单位，三方协议就解除了
和单位沟通，办理离职手续就可以了
这个很简单，你和企业联系说你考上公务员了，报到证不要给企业。至于档案什么的，叫你家里的市人事局开个调档函把你档案调过来就行了。最好是咨询一下你家里的人社局人才服务中心。他们比较清楚
重新签三方协议做改派
公务员不签三方。。。
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毕业生已经签了三方协议，想违约，医院会不会不开解约函？大概多久能拿到？园子里的师兄师弟，能回答下吗？
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这个帖子发布于2年零60天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
毕业生已经签了三方协议，想违约，医院会不会不开解约函？大概多久能拿到？园子里的师兄师弟，能回答下吗？拿不到解约函，申请不到新三方，到最后新医院也签不了，朋友们，你们碰到过这样的事吗？求方案！
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第一，大部分医院还是比较好说话的，好好说，态度诚恳，一般会同意解约的；第二，协商好了，拿到手是分分钟的事；第三，其实申请不到新三方也是可以与新医院签订劳动合同的，并非所有毕业生都签订三方协议。毕业时如果没有就业单位，报到证要求去生源地人社局报到，然后再就业就可以。用人单位和劳动者确定劳动关系的依据为劳动合同，《三方协议》只是劳动合同签订之前的预约，虽然双方应该遵守，但是并不是一定会签订劳动合同。劳动合同中对工资、岗位、社保、休息休假等都有详细规定，因此三方协议并没有涵盖上述，在之后签订劳动合同也未必能达成一致意见，会导致合同签订不能。即使签订了劳动合同，劳动者可以提前10日告知而解除劳动关系，何况仅仅有三方协议而无合同。至于违约金，劳动合同法中有规定，用人单位与劳动者只可以约定两种违约金：一是单位出资对劳动者进行培训，约定服务期，而劳动者在服务期结束之前解除劳动关系的；二是约定保密条款，而违约的。除此之外，一切违约金都是不合法的。其实，三方协议现在主要被学校用来统计初次就业率的，在毕业生最终决定到哪个单位之前，尽量不要签，大不了毕业时没有就业，报到证打回原籍。如果毕业之前签了三方，反而被动了，又要考虑解约、又要考虑违约金等，太麻烦。我毕业之前就是不签三方，毕业后回到原籍，有合适的单位直接签劳动合同，省心。如果着急继续签三方，另当别论。
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园子里的朋友，指点下啊
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关于丁香园医院信息管理系统_盈智科技
业务咨询: 400-688-6116
&& &&&&&&&&
医院信息管理系统
&一、 建设理念&
1.1 指导思想&
在新医改框架指导下，遵循国家相关医疗卫生规范与信息技术标准，将信息化建设定位引领医院现代化转型升级的重要工作，前瞻开放，集成云计算技术、物联网技术、网络通信 技术、计算机技术、电子技术和软件技术，建立医院私有健康云，围绕医院医疗业务、医院 管理、公共卫生服务、病源维护、医患沟通、政医协同、文化建设等重要方面，内统外联，开展医院各应用系统、远程医疗、医保新农合结算、健康卡运营、在线医疗等云服务，使医 院信息系统成为管理模式先进、业务功能完整、标准规范统一、信息集成共享、性能安全可靠、服务方便
快捷的医院管理与服务核心平台，为打造数字化、网络化、智能化的现代医院提供技术支撑。&
1.2 建设原则&
盈智医院信息系统&超前规划、开放扩展，实用方便、安全稳定，稳妥实施、逐步完善& 的建设原则。
1.2.1 超前规划，开放扩展&
系统要保持先进性，开发技术、设备选型至少考虑到五年更新换代的周期。符合卫生部 医院信息系统功能规范（2002版），部分功能已经
超出规范的内容，并为&金卫工程&、 &金保工程&等预留可能扩充的接口，保持开放性，便于系统功能扩展升级。
1.2.2 实用方便，安全稳定&
系统要贴近医院业务需要，功能实用；医院各类人员操作要十分方便快捷，系统要保证 物理安全和信息安全，运行稳定。&
1.2.3 分步实施，逐步完善&
系统建设过程中，可根据医院的需求，在各体架构完善的情况下，各应用系统和功能模 块可分步实施，先易后难，先急后缓，既满足医院
的需求，又减轻医院的经济压力。随着国 家政策的变化和医院业务的发展，逐步完善相应的功能。&
1.2.4 节能环保，智能控制&
系统采用云计算技术，能低成本的建立医院私有云，各终端采用云终端，减少了计算机 硬件投入，降低了医院能耗，保证了数据统一。系
统结合物联网技术，能与远程医疗和智能 化管理结合，实现对医院人、财物的智能控制。有利于县级医院向乡镇卫生院和村卫生室的 业务扩
1.3 设计理念&
1.3.1 以管理为核心&
系统以现代医院管理理念为指导，采用灵活的部件组织机制，全面贯穿&个性化、自定 义与自我配置、自我维护&思维，全面
实现医院经济业务、医疗业务、管理业务和诊疗辅助 业务的信息化，系统采用 C/S 及 B/S 体系结构，具有严密、统一、高效、安全的数据库
管理 系统，支持医院海量数据和图文数据的存取，具有极强的联机事务处理能力。系统能连续、 系统、全面地反映医院各项经济业务过程，
有效而全面掌握控制医院经营诊疗活动中资金、 财物的储备、流向及分布，自动将各种原始信息加工形成财务信息。为管理者提供医院数据采
集、决策支持、资源配置、业务指挥、信息反馈、监控监管的工具和手段。
1.3.2 以病人为中心
系统以病人医疗信息为线索，以病人费用信息为纽带，以医生为连接医院与病人之间的桥梁，建立起电子处方、电子病历、电子医嘱在医院
的全程应用，将各个业务子系统的病历病程、医嘱、检验检查结果、诊治费用等信息，有机地组织在一起，从而更好地依据具体病例的完整信
息，形成以病员、医生、护士三者互动互联为基础平台（图 1 所示）和软件结构（图 2 所示），能为医院、上级部门和患者提供信息服务。
1.3.3 以业务为重点
管理和病人均要以业务为重点，系统以医院医疗卫生业务为重点，设置各个局部的功能集和信息交换关系。面向病人，以电子病历围绕管理
病人诊治信息来部署功能；面向管理，以绩效考核围绕医院成本核算来部署功能，形成全程财务监控。
1.3.4 以体验为指导&
系统高度体现商品化特色，以医院用户和患者用户体验为指导，实现界面导航支持、多 种输入法标引，客户端可调界面的个性化发挥，使
系统在每个细节保持易用灵活的特色，具 有极强的适应性和扩充性。尊重用户习惯，充分考虑医院的既有规范和发展需求，开发与 Office 的
良好数据接口和自备简捷的图形化分析工具，成为决策分析的必要支持。&
1.4 设计依据&
1.4.1 技术性能&
◆基于成熟技术的三层结构的整体设计理念&
◆具有良好的可靠性、稳定性和可维护性（达到无需编程的维护），具备检错、纠错和 容错能力&
◆不间断连续工作，局部故障不应危及整个系统并能快速自动恢复&
◆具有良好的开放性和可扩展性，软件设计模块化、组件化，能适应计算机技术的发展， 能适应医院管理行为和信息需求的不断变化
◆具有高度的安全性，防止黑客及病毒侵扰措施&
◆人机界面友好、操作灵活，能完成键盘的全程操作&
◆输入/输出要达到方便快捷、多样化、易用性的原则&
◆数据库的设计实现一致性、完整性、可伸缩性、规范性和强大的联机事务处理功能&
◆有较强的数据处理能力、较快的查询检索速度&
◆数据库的设计必须确保数据的准确性、可靠性&
◆高度重视数据的安全性与保密性，全面细化权限管理，防止合法用户的非法入侵 1.4.2 标准规范&
◆GB1526-89 ISO 信息处理－数据流程图、系统流程图、程序网络图和系统 资源图的文件编制符号及约定&
信息技术 软件生存期过程&
◆GB8567-88 UDC681.3 计算机软件产品开发文件编制指南&
◆GB9385-88 计算机软件需求说明编制指南&
◆中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例&
◆中华人民共和国保守国家秘密法&
◆卫生部 医院信息系统（HIS）基本功能规范 2002 版&
◆国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 国发[1998]44 号
◆病历书写规范
◆常见疾病诊疗规范
◆中医常见病证诊疗规范
◆《医院处方点评管理规范(试行)》
◆《病历书写基本规范》
◆《处方管理办法》
◆《电子病历基本规范（试行）
◆《临床路径管理指导原则（试行）》
◆《电子病历系统功能规范（试行）》
◆《电子病历基本架构与数据标准》
◆国家标准 GB/T14396，疾病分类代码(ICD-10)
◆国家标准 GB/T15667，中医病证分类与代码
◆卫生部标准 WS/t 102-1998，临床检验项目分类与代码
◆卫生部标准 YY，化学药品(原料、制剂)分类与代码
◆卫生部标准，医疗器械分类与代码
◆全国医疗服务项目价格规范
◆医疗服务项目分类与代码
◆国家标准，GB6864，学位代码表
◆国家标准，单位性质代码表
◆国家标准，GB26599，国家名称字典
◆国家标准，GB2260，地区码字典
◆国家标准，GB4658，文化程度代码表&
◆国家标准，GB12407，行政级别代码表&
◆国家标准，GB12403，行政职务代码表&
◆国家标准，GB8561，专业技术职务代码表&
◆国家标准，GB4765，家庭出生代码表&
◆国家标准，GB/T 14946 A28，出国经费来源代码表&
◆国家标准，GB/T ，职位分类代码表&
◆国家标准，GB4767-84，健康状况代码表&
◆国家标准，GB/T 14946 A1，个人身份代码表&
◆国家标准，GB/T ，流动原因代码表&
◆国家标准，GB4766，婚姻状态编码&
◆国家标准，GB3304-91，民族码&
◆国家标准，GB6565-86，职业码&
◆国家标准，GB/T 14946-94，职务类别代码表
◆国家标准，GB4761，亲属关系字典&
◆国家标准，GB2261-80，性别码&
◆人事部标准，专业代码表&
◆卫生部标准，病案首页标准格式&
◆卫统 32 表-1，医院住院病人疾病分类年报(疾病转归情况）&
◆卫统 32 表-2，医院住院病人疾病分类年报(疾病分年龄组情况）&
◆卫统 32 表-3，医院部分病种住院医疗费用年报&
◆卫统 1 表，卫生机构基本情况调查表&
◆卫统 2 表，卫生机构人力资源调查表&
◆卫统 3 表，卫生机构设备调查表&
◆卫统 4 表，医疗机构运营情况调查表&
◆卫统 5 表，医院出院病人调查表&
◆卫统 6 表，诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站调查表&
◆卫统 7 表，村卫生室调查表
二、 需求分析&
2.1 医院信息系统亟需升级换代&
我国有县级医院 9600 多家，大量存在着人才队伍建设滞后、人才队伍不稳定、医疗设 备配置不足、基础设施建设落后、医疗技术水平和
服务能力相对落后、医疗质量不高、管理水平亟待提高、&重技术、轻管理&等现象。经过&十一五&建设，90%以上的
县级医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统，只有少数县医院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统。
医院信息化建设多数停留在外在流程方面，没有真正贴近医院业务需求，对内对外信息孤岛和信息烟囱问题突出，发挥信息技术是医院业务增
长的&倍增器&、发展方式的&转换器&、 能力升级的&助推器&的作用。加上近年来，信息技术突飞猛进
、日新月异，医院管理和服务理念发生了巨大变化，医院原有信息系统功能陈旧、技术落后，难以适应新医改的需要，不能满足人民群众医疗
卫生需求，亟需升级换代。
2.2 医院发展创新需求不断涌现
2010 年 2 月 11 日颁布了《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》，要求&按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚
持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推，紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策
措施，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。&新医改使医院组织构架、社会功能、业务流程、管理方式和社会
关系发生了巨大的变化。下表是新医改前后医院变化对比：
需求对比项
医疗功能为主
医疗救治，医学科研，人才培养、公共
独立法人实体，政事分开、管办分开，
法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设
院长任命制
院长聘任制、院长负责制和院长任期目
医院整体形象
看病难、就诊慢
正规化、现代化、职业化、专业化、人
性化、公益性、公共服务
事业编制，统分统管
全员聘任制，岗位管理制度、岗位绩效
工资制度、优胜劣汰、住院医师规范化培训、卫生专业技术人员职称评定、注册医师多地点执业合理流动
按劳分配、效率优先、兼顾公平，工资
新医院会计制度会计科目，预算管理、
收支管理、成本核算与控制、财务集中统一管理、资产管理、内部和外部审计，控制医疗费用，方便群众就医
无质量标准
疾病诊疗规范、药物临床应用指南，规
范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，持续提高医疗质量
，保障患者安全。
医药分开，医疗服务价格，财政补助，
健全国家基本药物采购供应管理制度
病人及单位参保职工可以自由选择医院
服务收费、药品加成收入和政府补助
服务收费和政府补助
以医院为中心
以病人为中心，提供预约诊疗服务，畅
通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗
卫生局监管
完善机构、人员、技术、设备的准入和
退出机制，全行业监管，统一规划、统一准入、统一监管。财务分析、报告、审计和医院院长经济责任审计，医院信息公开，医疗保障经办机
构监督制约作用，医患纠纷第三方调解机制
盈智医院信息系统针对这一变化，采用新型医院管理理念，重点从内部业务需求、内部管理需求、医患服务需
求、政医协同需求、社会商务需求等几个方面形成完整的医院信息系统解决方案。
2.3 病患者及健康管理需求变化
医院面临医患纠纷、形象塑造、对外交流、横向比较等问题，病人及家属、公共卫生和社会健康管理提出了许
多新的需求，如开展预约诊疗服务、优化医院门急诊环境和流程、开展便民门诊服务、推广优质护理服务等，为社会相关机构提供健康管理服
务支撑等。医院需要开展公共关系管理。盈智医院信息系统对此进行了考虑，优化了流程，方便了患者及家属，保持了信息公开，为社会相关
部门提供相应的服务。
三、 应用系统&
系统功能模块列表：
一卡通（健康卡）管理子系统
健康体检管理子系统
门诊导诊管理子系统
门诊挂号子系统
门诊收费子系统
门诊分诊管理子系统
门急诊护士站子系统
住院入、出、转子系统
住院收费子系统
住院护士工作站子系统
手术麻醉管理子系统
药剂科管理子系统
门诊药房管理子系统
住院药房管理子系统
医技管理系统
运营管理子系统
物资管理系统
供应室系统
设备管理系统
病案管理子系统
统计报表子系统
系统管理子系
领导决策子系统
医保接口子系统
病人咨询服务系统
住院医生工作站子系统
门诊医生工作站子系统
质控管理子系统
临床路径管理
院感、传染病管理子系统
实验室信息管理系统
登记预约终端
多屏诊断终端
视频数字化工作站
远程诊断终端
系统管理应用模块
影像归档管理模块
办公自动化系统
医院形象管理系统
3.1 医院管理信息系统
3.1.1 一卡通（居民健康卡）管理系统
可支持采用磁卡、IC 卡、条形码卡等多种卡介质作为全院的就诊卡,实现病人就诊的一卡通服务和卡的计算机
管理。有建立病人档案与办卡(支持可储值卡)、补卡、退卡等功能,有卡信息统计、病人基本信息维护、修改、查询等功能以及相关的统计报表
结合盈智医疗的自助系统，可以实现病人自助办卡、充值、挂号、交费、打印检验报告、住院一日费用清单等
多种自助服务。
3.1.2 健康体检管理子系统
盈智医院信息管理系统体检软件是一套专业的体检管理软件，核心功能有体检档案的录入、体检报告的输出、
体检档案的统计查询和对比分析。该系统的使用，可以大大提高体检档案管理人员的工作效率，使体检档案的管理更加准确、全面、专业，能
够明显地提高体检业务的竞争力。
（1）快捷方便的录入操作
快速地录入体检档案的明细内容是该软件的主要功能之一。系统通过体检套餐、结果模板、明细项目默认值等
一系列的方法，使体检档案明细结果的录入非常快捷方便。在操作界面上，尽可能简洁，直观；在操作方法上，既支持鼠标操作，又支持键盘
（2）体检综述、建议的自动生成
体检综述、建议是体检报告的核心内容，也是提高体检工作效率的瓶颈。系统通过一系列的模板设置功能，使
体检综述和建议能够自动生成，从而大大提高体检工作的效率，缩短体检报告输出的周期。
（3）强大的体检报告管理功能
体检报告是体检服务水平的集中体现，如何快速地生成完整、全面、漂亮美观的体检报告，是体检服务竞争的
焦点。系统具有十分强大的体检报告管理功能，可以生成多种格式、漂亮美观的体检报告，包括个人和单位。
（4）丰富的查询、统计、分析功能
以体检档案的管理为基础，系统可以输出面向个人、单位、体检中心三个方面的各种统计分析报告，从而指导
个体的健康保健和体检中心的管理。
健康体检管理子系统具有极好的适应性，能够适应不同体检中心的不同需求，系统的许多功能都可以灵活设置
，包括体检科室、体检项目、体检套餐、各种模板、报告格式等。
3.1.3 门诊导诊管理子系统&
（1）分诊台&
由系统自动根据挂号记录表将在本诊区所有候诊病人按挂号类型、挂号顺序动态的显示 在电子屏幕上。分诊
护士可以给病人指定医生；对于叫号不到的情况，由分诊护士视情况处 理。分诊护士有等金额换号权，允许分诊护士修改挂号记录表中科室为
等金额的另一科室， 同时手工修改挂号单。护士能将通过修改挂号记录表将病人从就诊状态退回到候诊状态。&
（2）急诊急救&
急诊和门诊共用一套程序，系统在初始化的时候选择为窗口类型为&急诊&。急诊与普 通门诊处
理上的不同处：急诊诊室，没有毒麻权限的医生在急救时，经过药剂科临时授权或 另一医生在处方上签字后，可以开出毒麻药品；门诊可以代
办住院，急诊转住院的病人的费 用需要分开计算。&
（3）呼叫排队系统&
呼叫和排队管理系统是指门诊的各候诊、收费、取药处所使用的智能化呼叫和排队管理 系统，医生和护士可
以通过该系统有秩序地呼叫病员，使医院的医疗秩序规范化、门诊管理 现代化。该系统应能兼容医保卡、医院就诊卡的使用，方便病人挂号、
就诊、取药等工作； 应解决呼叫和排队管理系统与医院管理数据库系统的接口连接；并适当留有扩展和更新余 地。它主要包含以下几部分：
1）取号部分&
包括取票机、取号接口、读卡器医生工作站或分诊台等；&
2）呼叫部分&
包括医生工作终端、护士处理终端等；&
3）显示及播音部分&
包括显示屏、扬声器及相关的处理部件等；&
4）传输部分&
包括线缆、接线盒、接插件、传输协议等；&
5）支持部分&
包括电源、集线器等；&
6）后台处理部分&
包括计算机、管理软件、接口软件、报表等。&
（4）取号部分&
包括取票机、取号接口、读卡器（医生工作站或分诊台）等；要求取号部分可同时满足 挂号处集中挂号和各
科室挂号两种功能。取号部分主要是通过软件接口从现有的门诊挂号系统中取号。
取号工作站具有以下基本功能：&
1）使用卡刷卡取号；&
2）录入挂号流水号取号；&
3）当系统从门诊挂号系统取号时，系统应取得病员的 ID 号、科室信息、医生信息、挂 号编号等，并根据挂
号编号依次排队。&
（5）呼叫部分&
包括医生工作终端、护士处理终端等；呼叫部分具有以下功能：&
1）呼叫器用于医生、护士的工作台及窗口，通过它可以呼叫下一位病员/排队者前往就 诊/取药，同时可以通
过呼叫器完成各种辅助功能。&
2）呼叫器要求有物理呼叫器（硬件组成，放在桌上）和虚拟呼叫器（软件形成，安装在电脑上）两种，在安
装电脑的地方使用虚拟呼叫器，在未安装电脑的地方使用物理呼叫器；
3）呼叫器具有以下基本功能：
◆能够呼叫下一位病员；
◆如遇到特殊病人需优先就诊；
◆病人复诊时需由原来的医生诊断；
◆系统能够允许病员选择医生，也可以由系统选择相应的医生；
◆系统能够记录每位医生的工作量，并具有工作量自动分配功能，给予医生短暂的休息时间；并具有提醒医生
即时就诊；
◆查询功能：医生能够查询还有多少病人在等待检查；
◆可输入密码、插入号码、转移号码、了解就诊人数等功能；
◆具有暂停键和退出键；
◆虚拟呼叫器安装在电脑内，可通过键盘或鼠标器操作。
◆物理呼叫器利用大楼中现有的综合布线系统，不再另行铺设线路；以便与电脑虚拟终端在线路上兼容。同时
要求拆装容易，传输可靠。
（6）显示及播音部分
1）在候诊/等候厅内，可通过显示屏和扬声器将被呼叫的病员及全体信息向病员显示和广播。
2）显示屏能同时显示排队编号、科室/房间/窗口名称、医生姓名和病员姓名。并使用滚动方式巡回显示各科
室/房间/窗口的排队信息，滚动的时间间隔可根据医院需要进行定 制；&
3）大屏要求使用 LED 双基色点阵显示屏，中、小屏均采用单色点阵。要求标明发光管 波长、直径、点间距
、亮度及屏的物理参数（长、宽、高、重量）及电参数（电源电压、最 大功耗）；&
4）广播系统应能播放排队编号、科室/房间/窗口名称、医生姓名和病员姓名，并在播 放信息前首先播放提示
（7）支持部分
1）电源集线器应安装在楼层配线间中，以便充分利用综合布线系统的能力；&
2）具有能通过软件调整每套排队系统所配备的呼叫终端的能力，以便充分利用医生诊 室（包括跨楼层的呼叫
3）支持部分的电源应列出其电源电压、功率、插座类型、安装位置等数据，以便业主 在独立建造时统一布局
（8）后台处理部分&
1）医院机房设置排队系统服务器（或集成在 HIS 中）,采用联网管理整个医院的排队系 统，并存储全医院排
队系统中的数据。&
2）管理计算机（分诊护士站）与门诊挂号系统有软件接口，可以接收门诊挂号系统中 的排队信息（如病员的
磁卡号、所看科室、指定医生、挂号编号等），同时在出现某科室满 员时通知门诊挂号系统停止挂号，并可将统计及通知信息直接发送至挂号
显示屏上通知挂号 病人。&
3）管理计算机或诊间工作站应能根据排队情况及时输出排队系统信息，至电子显示屏 及候诊区喇叭，以呼叫
下一个病人就诊。&
4）具有能通过软件调整每套排队系统所配备的呼叫终端的能力，以便充分利用医生诊 室；&
5）诊间工作站与分诊护士站之间具有通过麦克风进行选择对话的功能。&
6）管理软件可设订病员数量警报线，在候诊病员数量超过限度时，计算机系统立即报 警，请各级管理人员迅
速调配人员。&
3.1.4 门急诊挂号子系统&
（1）应用特点&
用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序,包括建立病人档案与办卡、预约挂号、 窗口挂号、处理号表、
统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接面向门急诊病人服务的软件,建立病人标识码,减少病人排队时间,提高挂号工作效率和
服务质量是其主要目标。
（2）主要功能
1）初始化功能：包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单等
2）号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能；
3）挂号处理功能：支持医保、自费病人挂号；支持窗口挂号、预约挂号。挂号员根据病人请求快速选择诊别
、科别、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人基本信息等功能；
4）退号处理功能：能完成病人退号,并能正确处理病人看病日期、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等；提供根据上周排班情况自
动生成下周排班列表功能,只须少量修改即可完成排班信息的生成；
5）查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询；
6）门急诊挂号收费核算功能：能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等；
7）门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能
3.1.5 门急诊收费系统
（1）应用特点用于处理医院门急诊收费的计算机应用程序,包括门急诊收费、退费、打印报销凭证、结账、统计等功能。医院门诊收费系统
是直接面向门急诊病人服务的软件,减少病人排队时间,提高收费工作的效率和服务质量,减轻工作强度,优化执行财务监督制度的流程是该系统
的主要目标。 医院可采用自费病人处理流程和 VIP 充值卡划帐处理流程两种模式。&
（2）主要功能&
1）支持划价与收费分开、支持划价与收费&一条龙&模式；&
2）可读取医生站电子处方,收费后电子处方传至药房,可预先摆药和直接发药；
3）收费结算处理功能：支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息，处理退 款功能；&
4）门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证, 要求保留存根,计算机生成的凭证序号必须连续,不
得出现重号；&
5）结算功能：日结功能；月结处理功能；全院门诊收费月、季、年报表处理功能；&
6）统计查询功能：患者费用查询；收费员工作量统计；病人基本信息维护；收款员发 票查询；作废发票查询；&
7）报表打印输出功能：打印日汇总表；打印日收费明细表；打印日科室核算表；打印 全院月收入汇总表；打印全院月科室核算表。
强大的财务监控和严密的财务管理功能,财务管理部门能实时的监控到每一位收费人员 任意时间段的已缴款或未缴款的资金情况。
3.1.6 门诊分诊管理系统&
（1）设计理念与要求 保证每日门诊人次的诊疗秩序，解决就医过程中所遇到的排队、拥挤和混乱现象，体现 合理、公正;将封闭式就诊改
变为敞开式就诊，体现人性化的服务。&
1）可与医院门诊网络系统衔接，不影响医院门诊挂号系统的功能。&
2）在各楼层候诊区设立大屏幕显示屏，滚动显示最新诊疗进度。&
3）医生使用智能终端或虚拟叫号器逐一叫号，控制就诊病人的数量及到达诊室的时间。&
4）具有统计门诊各科室及医生工作量的功能，可实时查询就诊情况，每日门诊结束后 自动生成日报表。&
5）具有语音提示的功能，在屏幕显示挂号序号的同时听到汉语普通话提示，使患者不 必长时间盯着屏幕。&
6）简便易行、容易培训及操作。&
（2）应用特点 用于划价、收费、取药、医技科室中的排队等候过程中排队叫号。窗口排队系统由综合 显示屏、语音播报系统、呼叫对讲
器和评价器组成。系统软件有划价窗口软件、收费窗口软件、取药窗口软件、医技科室排队叫号软件等。
（3）功能概述
1）挂号、发号功能。
2）门诊护士分诊。
3.1.9 住院收费管理系统&
住院收费系统用于住院病人费用管理的计算机应用程序,包括住院病人结算、费用清单、 打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理
等功能。医院住院收费管理软件的设计应 能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息,及时准确地为患者办理出院手续,支 持医院经
济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。全院连网后住院处无须进行费用录入,根据医嘱直接在各执行地点进行确费,住院科最后进
行费用核对与结算。支持中途结算、欠款结算、优惠处理、医保结算等操作。
3.1.10 住院护士站系统
系统提供床位管理、医嘱录入、医嘱核对（支持批量核对）、执行、清单打印、区费用催款；
系统提供三测单录入（支持批量录入）、打印、护理病历记录；
系统提供护理执行单、输液卡、手术吩咐单、摆药单、各种注射卡等单据打印；
一日清单、费用清单打印，出生证明录入、打印；
系统支持护理病历管理；
系统支持药品、科室物资请领、查询。
3.1.11 手术麻醉管理系统
系统提供麻醉工作台、手术安排，发布、手术核对、费用记账、核对、药品申请、相关单据打印。
系统满足手术基本信息维护：如手术台、手术项目模板等相关信息。
系统提供手术相关文档管理
系统支持普通和急诊手术模式。
系统支持术后处理：提供手术记录、麻醉记录、患者生命体症记录、术后随访记录等。提供费用处理功能。
3.1.12 药剂科管理子系统
（1） 应用特点与医生工作站完美结合，实时提供药品的配伍分析结果，同时提供大量的查询功能，极大方便了医生工作，提高了工作效率
和医疗质量。
（2）主要功能完全嵌入医生工作平台，可以实时审查处方，显示药物配伍禁忌结果，从而辅助医生诊治。
审查内容包括：药物过敏史审查、老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期妇女用药审查、禁、慎用药审查、药物超剂量审查、给药途径审
查；同时还提供了丰富的查询功能：药品分类查询、药物咨询、适应症查询、肝、肾功能不全用药量调整、FDA 妊娠期药物分类查 询、抗菌药
物指导原则相关查询 、抗生素分类及禁慎用症 、检验值与诊断 、常用医学公 式、中药用药禁忌、用药指南。&
3.1.13 门急诊药房管理系统&
（1）应用特点&
门诊药房管理包括进销存管理和配发药管理,配发药系统是门诊药房的工作端,负责配 药与发药处理、返药处理、药品数量及有效期管理、
工作量统计、各种药品账目的查询与报表等工作。与收费处和医生工作站、护士工作站、急诊留观室、门急诊注射室实现联网，药品全数字化
（2）主要功能
◆录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息及医疗保险信息中的医疗保险类别和
处方药标志等。
◆具有自动生成采购计划及采购单功能；
◆提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。
◆提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)。
◆提供药品库存的日结、月结、年结功能,并能校对账目及库存的平衡关系。
◆可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各数据的汇总数据。
◆可追踪各个药品的明细流水账,可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。
◆自动接收科室领药单功能。
◆提供药品的核算功能,可统计分析各药房的消耗、库存。
◆可行动调整各种单据的输出内容和格式,并有操作员签字栏。
◆提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等),支持一药多名操作,判断识别,实现统一规范药品名称。
◆提供药品的有效期管理功能,并有库存量提示功能。
3.1.14 医技管理系统
医技系统是为了配合医生工作站系统、护士工作站系统、门诊系统而开发。该子系统接受住院医生、门诊医生所有医技检查申请，将具体检
查结果以电子文档的方式存储于数据库中并回传于申请科室；对住院病人进行预约安排与费用确认；对门诊病人进行医技安排安排；统计各类
所需报表。
主要功能：
1.医技安排管理：医技安排主要是对住院病人的医技申请确定执行科室、使用的设备；如果医技项目为放射类或者 CT 类则分配放射号与
2.医技确认管理：
（1）用户能够选择医技模板填写不同类型的医技报告。
（2）能够修改安排信息。
（3）确认后费用要打上记帐标志、设备使用记录状态为已使用、产生本科室的收入记录、产生报告记录以便临床科室读取。
（4）确认过程可以取消、删除、审核。
主要功能：
设备申购：科室、病区提出申购设备计划；
采购计划及审批：设备科或者采购中心汇总申购计划，生成采购计划或者手工录入采购计划。院领导根据现有同类设备在医院的分布情况、
数量、使用情况进行采购审批；&
设备入库：设备科对设备进行入库；&
设备退货：设备科把设备退回厂家；&
设备领用：设备发往使用科室，库房每发一台就产生一张登记卡，同时登记卡要关联到 该设备的附件；&
卡片管理：浏览、新增、修改卡片，设备附件登记、登记卡打印、设备折旧规则设置， 并对设备进行条形码或者射频码管理；&
设备盘点：清查当前库房科室下的设备及附件的状态与数量，盘点方式：当前库房所有设备、选定科室、选定分类及自由选定设备；
设备退役：退役类型：正常、报损、报废、退库，更新设备状态；&
原值调整：由于更换设备大的零部件时，导致设备的增值，要更新设备的初值和残值， 或者只更新设备的初值；&
设备转让：通过转让、赠送方式转让给其他单位；&
设备转移：科室之间设备的调拨；&
费用确认：设备科确认维修费、保养费、折旧费，其中维修费、保养费确认不修改设备的初值和残值，而折旧费确认则修改设备的残值；
设备折旧：根据医院设定的折旧规则进行折旧，同时更新设备残值；&
月结管理：生成设备本月月报，同时产生下月帐期即会计期；&
报表统计：查询各种单据譬如：采购入库单、设备领用单设备转移单等单据；设备清单查询；查询已经入库但是没有发到科室去的设备；查
询选定设备的业务明细；按科室级别、 类型统计设备的数量和金额；设备报废情况统计；设备维修汇总统计；设备出库统计；固定 资产统计
3.1.16 病案管理系统&
系统支持录入病案需要的病人住院基本信息、诊断、手术、妇婴、转科、肿瘤、费用等信息，并提供病案首页套打功能。&
系统提供病案借阅，催缴，归还等功能。&
系统能提供各种卫生部门专用报表统计及输出。&
3.1.17 统计报表子系统&
主要特点：&
丰富全面的统计报表提供详细准确的业务数据，让人一目了然。&
功能菜单：
门诊收费员每日收费清单&
全院开方科室收入统计&
全院执行科室收入统计&
全院按开方科室分类统计&
全院按执行科室分类统计
开方科室收入分配
医生收入分配
科室项目统计
科室门诊挂号统计
门诊病人来源地统计
挂号员挂号清单
门诊收入分类统计
门诊收费刷卡病人清单
门诊收费本院职工刷卡清单
门诊收费优惠病人清单
3.1.18 系统管理子系统
是整个医院管理信息系统的核心部分之一，也是整个医院管理信息系统得以正常运行的基础。其中包含整个医院的基础数据维护、科室维护
、员工信息维护、用户权限管理、系统运行参数设置、历史数据的备份以及网络环境设置等功能。
3.1.19 领导决策系统
系统满足用于院领导综合查询医院管理系统各种业务管理数据和信息，了解医院的运行状况，辅助各种决策提供帮助。查询门诊量、用药、
收费情况，科室医师平均药费、平均收费，查询有关药品信息，财务信息，统计信息等以及门诊、住院日报等。
3.1.20 医保接口系统
系统满足城职、城居、农合，所有接口必须符合相关接口标准，并应与本院现有 系统实现无缝连接，同时对以后的区域卫生接口提供预留
3.1.21 病人咨询服务系统&
（1）医院简介&
介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与技术、医疗科 别、人员组成、特色门诊、医院布局等。
（2）名医介绍&
主要专家特长、照片和出诊时间。&
（3）就诊指南&
医生出诊时间，提供检查、检验、划价、收费、取药、导医等信息。&
（4）收费查询&
提供各项收费标准，查询患者的缴费信息（包括住院每日分类别费用清单）。&
（5）检查项目
主要检查项目简介、检查须知、检查地点、出结果时间。&
（6）检验项目&
主要检验项目简介，检验须知，检验地点、出结果时间，正常值范围。&
（7）保险费用咨询&
门诊、住院病人可根据自己的就诊号及密码查询在本院就诊所发生的费用明细；医保患 者能够根据自己的密码查询有关医保数据。
（8）保健知识查询&
各类生活日常保健知识；卫生小诀窍等。&
3.1.22 中西药库管理系统&
应用特点：&
中西药库管理系统是用于药库或相关部门的工作端。药库是医院的药品管理的枢纽,作 为医院药品采购的窗口,以及向医院内部各部门药品
分发药品的部门,具有不可或缺的作用。 药库负责药品的出入库管理,根据物价部门的现行调价文件进行全院统一调价,明确药品来源。
实现药品的有效期管理、库存上下限管理、采购管理、调拨管理、入出库管理、报损报溢管理、盘点管理、全院调价管理、药品词典管理等
工作,对每种药品建立独立的明细分类帐,真正意义上达到药品数量化管理。
业务流程：
主要功能：
1）药品采购入库根据供货商的送货单办理入库操作，审核后打印采购入库单，审核前能修改进价，进货金额等信息,并能查询和补打单据。
2）药品退货根据实际业务情况办理退货操作，审核后打印退货单，审核前能修改进价，退货金额等信息,并能查询和补打单据。
3）药品出库支持两种出库方式：根据药房的申请领药单审核出库，也支持药库直接出库给药房。
4）药品退库由药房发送退库信息并打印单据，药库审核单据退入库
5）药品调价药库拥有调价权限，系统可根据医院各药剂科室的现在存货量和调价差价产生各药剂科室的调盈调亏信息，药库只打印本库房
的调价单。
6）药品盘点系统能通过模板或自由录入方式产生盘点空表，由盘点人员核对实物在空表上填写盘存数，然后再在电脑空表上填写盘存数，
要求能多人同时盘点，同一药品可盘点录入多次，盘点其它业务可照常进行。盘点录入完成后，由相关人员审核盘点。
7）月未结帐月结区间为上次月结日期（或系统启用日期）到当前时间点，做月结时先进行系统对帐，系统对帐的作用在于检查本月数量和
金额帐是否平平衡，只有平衡才能结帐。结帐后能取消上次结帐。对于因小数位或调价引起的小金额误差能做帐务调整。月结时将当前月的结
存数 转为下月的期初数并生成当月的相关月报&
8）采购计划 能根据系统设置的上下限自动生成采购计划，计划中的药品自动默认上次进价和上次供 货商。并提供近期入库情况查询
9）期初入库 相当于盘点，为系统第一次开通时做期初入库，能打印。&
10）药品报损报溢 根据实际情况办理业务单据并支持打印&
11）失效报警 根据药品入库时录入的批号和效期能查询出到某时刻到期的药品。并能提供最近入库情况的查询。&
12）药品明细帐 功能相当于药品保管流水帐，按发生时间顺序显示一段时间内的药品往来情况。&
13）药品进销存月报 反映每个月药品金额数量实际发生的进货情况、销售情况、库存情况&
14）基础数据维护 药品定义、供货商维护、业务员维护、生产厂家维护、往来科室维护、单位剂型维护等 等。&
15）其他查询统计 库存查询、单据查询、药品明细账查询、调价明细查询、出库排名统计、进货排名统计&
3.1.23 中心药房管理系统
住院药房管理系统是住院药房的工作端,负责配药与统领处理、退药和缺药处理、药品数量及有效期管理、工作量统计、各种药品账目的查
询与报表等工作。实现住院药房的药品入出库、盘点、报损报溢、药品申领管理。处理日常的病区药品统领、日常用药、出院带药、紧急领药
等日常业务。
主要功能：
可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别和住院患者等药品基本信息。
具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上账功能,并自动生成针剂、片剂、输 液、毒麻和其他等类型的摆药单和统领单 ,同时追踪
各药品的库存及患者的押金等,打印中草 药处方单 ,并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。
提供对科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。&
提供查询和打印药品的出库明细功能。
可自动生成药品进药计划申请单 ,并发往药库。&
提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。
提供对本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。&
具有药房药品的月结功能 ,并自动比较会计账及实物账的平衡关系。&
支持多级药房管理。通过药库、药房、病室小药柜等药品三级管理模式 ,减少医院因药品库存积压、过期、调价、换药、药品丢失而造成的
经济损失。
3.1.24 经济核算管理系统
应用特点：
用于医院经济核算和科室核算的计算机应用程序,包括医院收支情况汇总、科室收支情 况汇总、医院和科室成本核算等功能。
经济核算是强化医院经济管理的重要手段,可促进医院增收节支,达到&优质、高效、低 耗&的管理目标。&
平台特点：
与医院财务软件和 CX-HIS 财务报表实现数据共享。
自定义科室结构,使用树型定义科室核算单位,核算单位可根据医院的需要进行调整,核算单位可以按已定义的多级核算单位进行单独核算；
自定义收费分配比例,可按患者科室、病区、项目开立科室、执行科室定义各种收费项目的核算比例,对不同的核算单位可定义特定的核算比
按人员数量、房屋面积等对支出项目分摊规则,对房屋租金、卫生材料、办公用品、低值易耗品等医院消耗的成本按科室进行分摊；
核算数据的来源可根据医院信息系统各模块的数据自动采集；&
自定义核算报表：可根据医院报表的需要,自定义项目(设备/医生)、科室、时间三维,生成相关报表,其结果可直接生成各类统计图,并可直
接输出到 EXCEL 表中进行操作；&
主要功能：
基础数据维护：
操作员类别设置；
支出方式设置；
收入类别设置；
支出项目分类设置；
分摊方式设置；
成本类别设置；&
基础信息维护：&
支出项目类别维护；&
支出项目分类维护；&
核算医生信息设置；&
核算设备单元信息设置；&
支出项目分摊方式设置；&
用户权限管理：&
操作员(用户)基本信息设置；
操作员按工作岗位分组；
组内功能菜单设置；
核算单位管理：
科室功能结构设置与管理；
科室属性(建筑面积、床位数、人员数)定义；
二次分摊科室对应关系定义；
门诊与住院科室对应关系定义；
费用统计管理：
财务费用项目明细与类别对应关系管理；
财务费用分类管理明细,药费(西药、中成药、中草药),分成收入(检查费、麻醉费、化 验费),科室收入(治疗费、手术费、床位费、取暖费
、空调费)；
收入分配比例设置；
数据自动处理：
在业务空闲时段,从各应用系统中提取相关数据导入到经济核算管理数据库中；
自定义成本核算报表管理：
报表格式自定义：类似于 EXCEL 报表排板操作,用于定义各种报表的格式,如定义成科室 收入报表、科室支出报表、科室损益报表等；
报表内容定义：根据报表内容的要求,确定报表各栏的内容形式,包括固定文字(数值、 时间)内容,信息查询内容(从数据库中按信息要求设
计的查询语句)、计算内容(根据数据计 算要求,生成的计算公式)；
成本核算收入、支出数据管理：
科室收入流水账管理：对不能自动计入的收费信息采用手工录入的方式完成收入流水账的记账管理；
科室支出流水账管理：对不能自动计入的支出信息采用手工录入的方式完成支出流水账的记账管理；
固定费用支出账目设置：全院或科室按月固定支出费用的设置；
成本核算报表：
报表生成：按固定的时间段(一般为一个月度)和报表要求,自动生成核算报表；
数据导出：将已生成的报表导出成 EXCEL 报表文件,便于修改和交流；
已生成报表查询：查询已生成的历史报表数据；
报表图形分析工具：
报表图形元素设置：定义报表图形的基本元素,包括时间段定义、科室及组合科室定义、 收入项目定义、医生信息定义、设备信息定义。
新建报表图形(分析元素定义)：分别定义 X 轴、Y 轴和取值范围元素的定义,生成图表 的元素包括：收入项目、医生、设备、时间段、科
室； 报表图形的保存、和打开已保存报表图形； 报表图形显示样式设置：
报表图形的样式(饼图、柱状图、曲线图等)；
3.1.25 院长综合查询与分析系统
应用特点：
院长综合查询系统是为医院管理者提供的自定义查询工作平台 ,通过该系统对医院大量 信息数据的分析 ,实时、准确、完整地了解医院各
部门的运行情况,为医院管理提供第一手统 计分析资料和决策依据。
作为医院的管理者,医院领导最关心的是医院的经济管理和临床医疗业务运行情况,院长 查询的内容一般可分为固定数据分析和特殊情况数
据分析。固定数据分析往往是正常医院运 行管理数据和信息的分析。例如,医院运行实时数据分析、门诊各科室运行情况分析、住院 各科室运
行情况分析、药品库存使用情况分析、后勤物资库存使用情况分析等。
特殊情况数据分析往往是领导者根据经营管理的需要、政策变化、紧急情况等产生数据 分析需要。例如 ,医疗保险数据分析、某种单病种
数据分析、特种药品数据分析、紧急病情 数据分析等。
3.2 电子病历系统EMR
电子病历系统 (Electronic Medical Record system, EMR)是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提
高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。使用电子病历系统能够提高医生书写病历的
效率和质量，便于医院加强病历质量管理与控制。盈智电子病历系统包括病区工作站，门急诊工作站，模板管理系统，病历质控系统和系统参
数配置等。
3.2.1 住院医生工作站
应用特点：
协助医生完成病房日常工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料及会诊、转
科、出院等信息。
与护士站、LIS、PACS、医技、手术麻醉、药房、住院科、病案统计系统联接,实现全院信息共享,发送医嘱和调阅检验及影象报告系统响应
对接合理用药系统可以实时提供药品的功能、药理作用、配伍禁忌等查询,辅助医生诊治。
接口EMR，可以实现完整的医生工作站系统功能。
主要功能：
自动获取或提供如下信息：
病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。
诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。
医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。
费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。
提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。
自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。
所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。
支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。 自动核算就诊费用，支持医保费用管理。 提供打印功能，如处
方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 自动向有关部门传送检查、检验、诊
断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息， 以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。提供方便的项目选择来生成检查、检验、治
疗项目的申请，自动生成临时医嘱。接口LIS、PACS 后可查询相关的医技报告支持感染病例报告卡、传染病报告卡登记上报功能。
3.2.2 门诊医生工作站
应用特点：
门诊医生工作站是协助门急诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置
、手术和卫生材料等信息。与挂号、收费、分诊、医技、检验、PACS 等系统联用。实现完全的电子处方，可设置发药后打印处方清单,解决处
方流失问题。接口合理用药系统可以实时提供药品的功能、药理作用、配伍禁忌等查询,辅助医生诊治。灵活的自定义处方模板功能，对常用药
品和常用项目等有自我记忆功能，为医生操作提供了方便，缩短了病人就诊时间。
主要功能：
1.诊疗管理将门诊医生日常的所有的诊疗工作集成在同一界面，简化和方便了医生的操作，内容包括：处方处理、检查化验申请、报告查询
、病历书写、候诊病人查询、病史查询、住院证等，对接分诊系统实现病人叫号功能。
2.数据维护维护内容包括处方模板、常有药品、常有项目、常有诊断、嘱托设置等。
3.报表查询内容包括：集成报表、业务统计、门急诊病人日志
4.其他支持传染病报告登记功能。
3.2.3 质控管理系统
病历质控系统实现对病历质量的实时监控，病历完成情况和时效监控以及病历评分。病历质控除嵌入到病人管理的病历书写提醒和病历书写
时的逻辑合理性检查，还提供质控工作站，即病历质控系统，包括科室环节质控和终末质控，以及质控设置。
主要功能：
科室环节质控：按科室自动质控，质控项目包括超时情况，缺写份数和内容缺陷；
终末质控：按照科室，医生时间段进行质控，可随机抽取进行病历质控和评分；
质控规则设置：设定详细的质控规则，以便得到精确的质控结果。
3.2.4 临床路径管理
临床路径管理系统主要包括临床路径的制定、调用、质量管理与控制及费用控制等日常业务；对应病种治疗与安全、费用的综合查询、以及
相关的统计分析功能。功能主要包括：临床路径的制定、规定临床路径的调用、费用控制、差异性分析、单病种病人明细查询、单病种病人相
关信息统计、单病种相关非特异性指标统计、单病种的节收和超支费用统计。
一体化：与临床系统的紧密一体化，实现临床管理与路径的真正结合，根据导入的路径自动生成相应路径内容，免去重复下达医嘱、书写病
历的麻烦，有效减轻医护人员工作量，避免信息脱节或重复操作；
灵活性：支持灵活的路径设计功能及多版本管理，便于结合标准临床路径进行灵活定制。
灵活的路径表设计，支持针对不同对象、科室分别设计；
支持路径备用分支设计；
支持路径多版本管理，新版本不影响已经入径的旧版本执行；&
支持导出/导入路径模板，方便备份和相互交流；
支持路径外项目并记录添加原因，以做后续路径跟踪进行差异分析。&
智能化：提供评估、跟踪功能，便于不断改进路径。&
支持执行者身份控制，加强对医护人员的工作管理；
支持批量执行，提高工作效率； 支持费用评估：根据路径后续阶段项目的设置，自动结算后续每天即将发生的费用；
支持跟踪路径的不同执行状态下的病人应用情况，以便完善&
3.2.5 院感、传染病管理子系统
医院感染病例监测：
主要涉及感染病例登记、查询，各类医院感染报表，可从医院信息系统（HIS）导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。
手术部位感染监测：
既可由院感工作人员录入医院手术情况，也可以从医院信息系统（HIS）中导入手术信息。根据相关参数，自动计算出感染危险等级、感染
率、调正后 感染率等，打印监测报告单和各类统计图表和报表。
ICU 监测病人感染监测：
主要对于成人及儿童重症监护病房（ICU）的病人进行目标性的监测。计算导尿管病使用率和与导尿管相关性尿路感染率、中心静脉导管使
用率和与相关性原发性菌血症感染率、 呼吸机使用率和与相关性肺部感染率。除此之外，还可根据病人的不同危险等级来调正感染率的计算。
高危新生儿感染监测：&
主要对于高危新生儿（HRN）的病人进行目标性的监测，计算中心静脉导管使用率和 与相关性原发性菌血症感染率、呼吸机使用率和相关性
肺部感染率，可根据病人的平均住院 人数来调正感染率的计算。
抗菌药物监测：
主要对于抗菌药物的使用联数、使用目的进行监测，输出相关统计分析图表。
环境卫生学监测：
由检验科人员或院感工作人员录入医院消毒卫生学监测的检验结果，软件可对监测结果 自动评价，并打印监测报告单和各类统计图表和报
表。 现患率调查：
供感染科做现患率调查时录入数据，基本上是仿照现患率个案调查表的形式来做的，重点用于统计各科室调查时的感染情况、抗菌药物使用
情况、细菌培养等情况。相应的报表有 按科室汇总报表、按疾病系统分类汇总报表、按易感因素分类汇总报表、病原体与抗菌药物 情况统计
、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用剂统计等。&
针刺伤录入及处理提示：
录入职工针刺伤的详细情况之后，系统可以自动根据关联病人的情况做出处理提示。相关报表有按科室汇总、按关联操作汇总、接工别进行
汇总，可以从多个角度分析职工针刺伤的情况。
职业暴露录入及处理提示：
录入职工的血液体液暴露情况之后，可以自动为此次暴露评级，并根据关联病人的情况做出处理提示。相关报表有按科室汇总、按关联操作
汇总、接工别进行汇总等。
暴发预警：
此暴发预警会从当前日期开始，向前推算一定的天数内，自动计算同一科室、同一感染诊断的次数（或感染同一病原体的次数），达到用户
设定的次数时，给予提示，双击记录时可以自动打开该病人的详细感染记录。监测的天数、同时发病的人数等都可以由用户自己设置。用户还
可以设置时间，每天到了设定的时间，系统就会自动计算一次，有暴发情况就自动提示。
病区工作站
病区工作站为医生和护士提供统一的用户界面查看和书写病历，并根据用户权限，严格限制用户创建和修改病历。病区工作站可以完成与病
历有关的全部工作，包括病案首页生成与填写，病历记录查看与书写，医嘱管理，护理记录，检查检验申请，检查检验报告查看。
主要功能：
病人管理：多种视图查看病人列表，查看病人历史
病人查询：查询最近出院病人；
短消息：质控信息，病案评分信息，以及多个用户之间的交流，都可以通过短消息功能完成，如，医生A提交的病历未成功通过归档，则A会
收到系统发送的消息，其中包含病案科工作人员的备注信息。
病人信息查看：病人基本信息，费用信息，医嘱信息，病历记录书写情况，手术安排，检查检验报告等信息集中浏览；
集成医嘱录入：录入长期医嘱和临时医嘱，并发送医嘱给护士执行，并查看医嘱执行情况；
检查检验申请与报告：开具检查检验申请单，并查看检查检验结果。
3.2.6 模板管理系统
模板管理系统提供结构化元素与模板，页眉管理功能，实现结构化元素的新增，修改与删除管理，病历模板的录入与属性管理功能以及页眉
的录入与修改，删除管理。
主要功能：
简单元素管理：简单元素的查找，新建，删除，修改，导入，导出，CDA 映射管理，包括选择型元素，输入型元素和字典型元素，可支持从
数据库查询生成字典元素；
复杂元素管理：复杂元素的查找，新建，修改，保存，打开，CDA 映射管理，可以插入简单元素，自由文本，图片，表格等；
小模板管理：小模板的查找，新建，修改，删除，保存，打开，CDA 映射管理，可以插入简单元素，自由文本，图片，表格等；
大模板管理：大模板的查找，新建，修改，删除，保存，打开，CDA 映射管理，可以插入简单元素，自由文本，图片，表格等；
页眉库管理：页眉的查找，新建，修改，删除，保存，打开；
段落提纲管理：段落提纲的查找，新建，修改，删除，保存，打开
3.3 实验室信息管理系统LIS
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System)简称LIS,是一个能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系
统。目前,国内医院已经开始逐步从单机版向网络化方向发展。代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段
、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。
LIS 是 HIS 系统的一个重要的组成部分,其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中
,使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果,从现在的应用来看,LIS 已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。
LIS 系统针对不同的实验、化验设备,开发出适合的软件模块,并与其他的医院管理系统模块通信,形成一个完整的医院信息系统。
应用特点：
系统主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理,检验数据的自动采集或直接录入,检验数据处理、检验报告的审核,检验报告的
查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和
管理更加简捷、完善。
医院现有经检测据有数字接口的检验设备,实现检验数据的自动采集；对没有数字接口的检验设备通过手工录入数据的方式完成数据采集；
满足条件的检验设备提供全双工条码管理。
标准化：遵循ASTM 检验仪器通信标准。符合卫生部的《临床实验室管理办法》的规定；
方便：界面友好,维护、操作方便；
高效：满足大型医院实验室检验业务的需要，条码管理；
可靠：具有质量保证,数据校验措施；
安全：具有用户管理,操作权限管理,操作记录；
集成：提供了HL7 接口,可以与 HIS 无缝连接
系统由以下多个子系统组成：检验工作站：负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告
查询等日常功能。
医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。使医生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结
果，并可对同一个病人的结果进行比较，并显示其变化曲线。
护士工作站：具有标本接收，生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功能。
审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等 特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费
信息的管理等功能。
试剂管理子系统：具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警、出入库 查询、试剂过期预警等功能。
主任管理工作站：主要用于员工工作监察、员工档案管理、值班安排、考勤管理、工作 量统计分析、财务趋势分析等。&
与 HIS 的双向对接，LIS 接收检验申请信息；HIS 系统查询检验结果信息。&
检验设备接口：提供单向串口、单向网络、单向文件 /数据库连接功能；双向连接功能。
主要功能：
1.基础数据维护
实现维护本系统使用的各种代码；对系统数据及病人数据进行有效安全管理；对系统各 种参数进行设置。
其维护的内容包含：收费项目、科室代码、专业组、组合代码、项目代码、检验分类、 标本代码、送检目的、检验结果、参考类型、细菌
代码、检验仪器、工作站代码、诊断代码、 骨髓细胞代码、监控项目、监控类别、血液代码、血液类别、配血结果、试剂代码、供货商、 骨
髓细胞类别、质控代码、采样部位、药敏组合、项目种类、药类代码、菌科代码、菌属代 码、检验代码、备注代码、监控结果和骨髓意见。
2.常规报告
对生化、血液、免疫、遗传实验室的检验报告单及质量控制进行管理。
1）可通过住院号、门诊号或条码号读取 HIS 中住院病人或门诊病人的基本资料；
2）可单项或批量录入检验项目；
3）可单项或批量修改检验报告；
4）能调出一天或几天未完成的检验项目；
5）能够接受医生申请及标本中心提供的标本，并自动生成检验报告单内容；
6）可手工单个或批量增加报告单或检验项目；
7）对检验项目结果能编辑并有审核功能；
8）能根据标本类型，年龄，性别自动更新检验结果的正常参考值范围；
9）对结果有偏差的检验结果具有报警功能；
10）确认后的报告单可直接发到医生工作站，也可打印出来；
11）可编辑报告单打印格式（打印纸大小、报告头尾内容、字体、左右边距及行间距行数等；对同一病人不同仪器或不同组合的数据可进行
12）对计算项目能自动运算出结果；
13）有图形的项目能显示出其图形（WBC、RBC、PLT 曲线图等）；
14）支持标本条形码录入，存储，检索功能；
15）对由仪器传送过来的数据，能定义附加的检验项目、默认结果以及正常参考值范围；
16）能支持一台工作站多人同时使用，简单登录便可确认报告员；
17）可提供报告员手工签名认证；
18）可根据用户要求检索异常结果的报告单；结果如不合逻辑，报告单不予确认；
19）对确认后结果的修改严格控制权限且记录修改日志；
20）能显示病人上次结果及最近十次结果的变化趋势；
21）能实现一机多连、实时连机、双向控制；
22）能支持各种仪器数据，并具备扩展增加仪器的功能。
3.药敏报告
药敏报告子系统包含：检验报告，数据查询，统计分析。本系统通过手工新建项目或批录入生成空的药敏检验报告单，再通过住院申请或门
诊申请导入由各临床科室录入的病人信息，也可以通过条形码读入各病人信息，对病人的细菌鉴定、药敏反应作统一管理，打印，最后发送到
各个科室。
4.质控管理
采集分析室内质控、确保检验结果准确；&
如失控则不能进行病人检验报告的确认；&
质控结果可自动接收或手工输入；&
可做单水平、多水平、单水平多次质控；&
能采用 WestGard 多规则判断每天的项目在控还是失控；&
对一个月的质控结果可进行统计分析，并把打印分析结果或以文件形式保存（与临检质 控中心通信）能按标准值和月平均值作出质控图，
支持多条曲线图；&
能支持院内室间质评。&
5.条码管理&
条码项目的匹配，实现 HIS 项目和 LIS 项目的对接，可根据 LIS 项目的组合情况生成条码；支持门诊、住院病人的条码打印。
6.查询统计
可进行单项或组合查询打印报告；
可统计工作量；
可进行一些医学统计（病区细菌阳性率、标本细菌阳性率、感染细菌优势统计、细菌耐药趋势统计、病区耐药趋势统计、MIC 变迁趋势分析
生成各类分析报表。
与医院HIS 系统联接
检验申请：快速的化验单生成模块,只需要输入唯一标志病人的信息,然后输入大夫的检验医嘱,确认后系统自动将该电子化检验申请单通知
检验科相关科室。
护士标签打印：护士站对与已经申请但尚未采样的申请单打印成标签,用来贴在标本的容器外面。系统可以根据日期,标本号,病历号,打印标
志,紧急程度等各项条件来打印不干胶标签。
仪器数据接收：实时数据接收,安全可靠,先进的处理方式和成熟的经验,保证原始数据的完整性和可靠性。
科室结果审核：系统对检验结果的自动核对。结果严重超界报警,避免人为的失误给医院带来的损失。
科室结果查询：可以按病历号或病人其他信息,查询病人结果和历史记录。协助医师可以对病人的病情做出准确的诊断。
3.4 PACS/RIS系统
PACS/RIS 运用真正的三层架构，可分开处理影像、系统应用和数据服务，中间件、DICOM 网关随意扩充且相互容错、自动负载均衡，支持
多种操作系统平台和数据库，充分 考虑医院对系统架构的选择，保证数据的安全性和可靠性。
3.4.1 技术标准
开发语言：Microsoft Visual C++ 6.0 Borland C++ Builder 6.0
数据库：SQL Server、Sybase、Oracle、My SQL&
网络通信：DICOM 3.0 网关Win Socket 2.0 支持 TCP 和 SPX 协议
影像技术：支持如下DIOCM 存储格式，包括最新的 JPEG2000 压缩算法
Little-endian Implicit VR
Little-endian Explicit VR
Big-endian Explicit VR
Run-Length Encode
Baseline JPEG 8Bit&
EncodeExtended JPEG 12BitEncode
Lossless JPEG Non-Hierarchical Encode
Lossless JPEG Hierarchical Encode
Little-endian Explicit VR: Lossless JPEG encoding
Little-endian Explicit VR: Lossless JPEG 2000 encoding
Little-endian Explicit VR: Loosely JPEG 2000 encoding
BMP、JPG、TIF、AVI、MPG 影像文件转入/转出&
存储技术：磁盘阵列、磁带机备份、光盘自动刻录备份&
系统接口： DICOM3.0、HL7、DHIEP 标准通信接口
3.4.2 功能模块组成
系统主要功能模块包括，数据库业务处理、中间件服务程序（MidWare）、登记预约终端、多屏诊断终端、视频数字化工作站、远程诊断终
端、系统管理应用模块、影像归档管理 模块和数据库管理模块，功能结构如下图，下面对各功能模块的功能及设计方案进行阐述。
TTS语音服务器主要用于排队叫号系统的文字到声音的转换服务，同时还应用于整个系统的运行状态信息声音提示。所有的客户端应用程序
不能直接访问服务器请求转换服务，全 部通过 GreatDHIEP 中间件应用服器进行转发，以提供系统的安全和配置，同时，简化客户端应用程序
的开发成本。
PACS/RIS数据库业务脚本
PACS/RIS 中存取数据库时全部使用存储过程脚本来保证数据的完整性和一致性。存储 过程由标准的 SQL 语言编写，直接由数据库服务器
编译成目标代码并由数据库连接的客户 端发出指令来执行。系统中每一项业务功能对应一个或多个存储过程，存储过程的调用参数 在系统进
行设计时基本确定，返回数据的结构一般也在设计的时候基本确定。
采用这种设计方式最大的优点是，在每一项业务功能确定后，前端应用程序只需要发出 调用指令和接收调用结果，对功能实现方法、数据
存取方式和业务规则进行修改时，只需要 修改存储过程中的脚本，不需要修改前端应用程序，便于系统中数据存取核心业务的修改和 维护。
3.4.3 数据库管理模块
数据库管理模块将 PACS/RIS 数据库的建立、授权、备份/恢复、更新、数据转出等常 用功能集成简化为可视化的操作界面供系统管理员使
用，既降低管理员的技术要求，同时提 高了管理效率，规范了管理流程和步骤。
数据库管理工具的主要功能如下：
支持对多种数据库的操作管理，现在支持 SQL Server、Sybase、Oracle 9i/10g 和 MySQL 5.0 以上。管理程序运行在 Windows 系统下，
采用 C++开发，不需要 ODBC 或 ADO 的支持远程联机管理，并不只限在数据库服务器上进行管理操作，在网络上能够连接数据库服务器的任意
一台 PC 都能完成管理功能
创建 PACS/RIS 数据库和数据库结构、创建数据库备份设备
创建 PACS/RIS 系统数据库访问用户，修改用户密码
备份数据库和从备份文件中恢复数据
系统内核更新：更新数据库中的数据表结构和存储过程业务脚本
数据归档功能：将历史数据转存并进行整理排序，提高数据查询访问速度
数据库性能优化，重建数据检索索引，重新调整数据块的存储顺序，提高数据库运行效率
数据库可靠性检查，数据库一致性检查和空间分配检查，发现错误并修复，定期检查可以预防重大事故的发生，保存系统可靠运行
数据库占用空间查询，以图形方式显示出数据库和日志占用的空间，便于管理员了解数据库的容量，做出有效的维护管理措施
清除数据运行日志，释放日志文件占用的空间
数据转存DBF文件或从DBF文件转入数据，同时支持转存数据为SQL脚本的功能，非常方便将部分数据迁移到其他系统中。
3.4.4 中间件应用服务器（MidWare）
中间件应用服务器 MidWare 是 PACS/RIS 中的核心组成部分，是一个支持并发访问的 标准服务程序，负责整个系统的业务分析预处理。服
务程序的设计本身与业务流程无关，业务分析执行完全由脚本控制，服务程序通过解释执行业务脚本来分析处理业务流程，非常便 于业务的扩
展。中间件服务程序主要由应用服务器和 DICOM 网关两部分组成，这两部分功 能由一个独立的程序实体来完成，系统运行的状态以图表方式
显示，且配置非常简单。&
DICOM 网关和应用服务器的主要功能在进行了说明，本节重点描述影像接收、PACS 与 HIS 系统之间的数据交换能力、一对多影像数据传送
和中间件应用服务器之间的数据交 换。
A.多数据库访问能力
支持同时连接多个不同类型的数据库服务器（DBMS），由业务脚本指令控制对 DBMS 的存储访问，同时支持数据库中的 BLOB，IMAGE 等大
容量数据字段的直接存取。
支持三种驱动来连接数据库服务器：
DBLIB&&SQL Server 数据库服务器专用 C 语言接口驱动连接
OCI&&ORACLE 数据库服务器专用 C 语言接口驱动连接
ODBC&&标准的 ODBC 驱动，可以连接所有提供 ODBC 驱动的 DBMS。
目前，大部分信息处理系统都在使用SQL Server 和 ORACLE 数据库服务器系统，因此，访问这两种数据库服务器一般都采用DBLIB 和 OCI
驱动来获得最好的性能，ODBC 驱动优势主要是通用，通过他可以访问现今绝大多数数据库系统。在使用 ORACLE 或 SQL Server 数据库服务器
时，应该使用 OCI 和 DBLIB 连接方式，虽然 ODBC 也可以连接，但效率较 OCI 和 DBLIB 低，因为 ODBC 最终也是通过 OCI 和 DBLIB 访问
DHIEP定义一系列用于访问 DBMS 的指令，这些指令功能包括了对选择指定的DBMS、执行SQL命令和返回执行结果整个过程的细微控制。数据
库的连接是在 MidWare 的启动过 程中创建并与 DBMS 创建了可靠连接存入连接池中共享，由 MidWare 根据业务脚本要求， 从连接池中分配
，使用完后归还到连接池，这样大大减少了与DBMS的连接建立开销和连接数，充分提高了DBMS的运行效率，不用再花费大部分和资源来处理
ClientAPP的连接请求，同时也可以减少 DBMS 的客户端连接许可费用。
为了进一步提高 DBMS 的效率和方便业务功能维护和扩展，一般数据处理业务逻辑采 用存储过程来实现， ClientAPP 只需要存储过程的调
用参数到 MidWare，由 MidWare 业务脚 本调用 DBMS 中的存储过程，并将结果返回到 ClientAPP。另一方面，在业务逻辑需要修改 的进修，
只需要对 DBMS 中的存储过程进行修改，而不会影响到整个系统。
B.服务器级连和路由转发
在实际应用中， MidWare 有可能需要级连，也经常需要访问其他通信服务程序交换数 据。例如，在医院中需要与医疗保险、社会养老保险
、银联等系统连接收费划价，就需要用 到中间件级连和路由转发功能。要使用此功能，必须先在中间件服务器上开启路由转发功能， 并配置
好接收路由转发请求的远程服务器的通信参数。
路由转发功能主要有三种模式：
根据服务器区域编号自动路由转发；
根据业务功能号自动路由转发；
业务脚本控制路由转发。
影像接收功能
接收 DICOM3 标准影像：DICOM 网关自动接收造影设备输出的 DICOM 3.0 标准影像 数据。
接收非 DICOM3 标准影像：不带DICOM3 接口的造影设备的影像经过转化成 DICOM 标准，胶片通过扫描转化为 DICOM 标准，然后再通过
DICOM 网关接收
接收影像文件：在影像浏览工作站可以打开 DICOM 3、JPG、BMP、AVI、MPEG 文件 自动转化为 DICOM3 标准影像并存入系统。
影像数据存储管理功能
PACS/RIS 系统中影像数据存储管理是按存储设备进行的，系统中可以定义多个存储设 备，每一个存储设备包括唯一的名称、设备类型（在
线、近线、离线）、访问路径标识符和 告警容量等信息，存储设备可以修改，已经开始使用的存储设备不能被删除。系统中可以为 每个检查
设备指定一个存储设备且可以多次指定，也可以将多个设备指向同一个存储设备。中间件 DICOM 网关在收到影像数据时，会自动将影像数据保
存到指定的存储设备。利用存 储设备管理模式，系统可以非常方便利用网络中可用的存储空间，且扩充存储容量也非常简 单，同时便于影像
数据的迁移。
PACS/RIS 系统中大容量存储器是非常关键的部件，完全采用高性能设备，造成系统的 成本过高，而检查影像数据 60%~85%是静止的（不被
读取），为了降低系统的成本的同时， 尽可能的保证系统的性能，利用数据的使用频度特性，可以同时配置在线存储系统和近线存 储系统，
在线存储系统以高性能作为首要指标，保存半年到一年影像数据的存储量，近线存 储系统以价格低和大容量作为首要指标，性能相对较低，一
般可以保存 3~5 年的数据存储量。 中间件服务程序将安照预先定义的策略，将在线程序设备上使用概率最低的数据自动迁移到 近线存储设备
，且近线设备上的数据也可以直接被中间件服务器读取并传送到终端，这一过 程完全由系统自动完成。
PACS/RIS 与 HIS 系统之间的数据交换
PACS/RIS 与 HIS 之间的数据交换主要包括检查申请、划价计帐、报告网络发送三部分数据。
A、检查申请交换
在PACS/RIS 系统中检查登记时，直接从 HIS 系统中调出医生工作站开出的申请单信息，然后根据科室的设备情况，合理安排检查时间，生
成检查号和排列序列号。
中间件服务器中的DICOM网关支持WORKLIST、C-FIND、C-GET、C-MOVE 和 MPPS标准功能，对于检查设备发出的WORKLIST 请求，DICOM 网关
服务程序接收后，通过查询PACS/RIS 数据库获取相应的检查登记信息并转换为汉语拼音的形式表示（绝大部分设备控制软件都为英文界面），
再返回给请求设备。另外，医生给病人做出的最终诊断结果存储在RIS 数据库中，同时也存储在 HIS 数据库，方便临床医生在工作站上直接查
看。为了便于医生随时了解每位病人的检查完成情况，检查设备可以通过MPPS 功能向PACS/RIS 系统报告扫描进度和完成状态，检查状态将实
时更新到系统中的所有的终端。
具体的应用方案如下图：
B、划价计帐
在进行X 线、CT/MR 等检查时，并不能完全按照检查申请医生的要求进行，一般都需要根据病人的实际情况进行调整，因此，检查费用的核
定必须由PACS/RIS 系统统一完成；另一方面，住院病人的检查费用也是在检查时扣款，因此，PACS/RIS 系统登记工作站还必须具有划价计帐
的功能。这部分功能一般由HIS 系统统一管理，为了方便操作用户，必须将此功能集成到PACS/RIS 系统的登记工作站中，登记工作站必须能够
调阅 HIS 系统中的收费项目和收费明细进行增删，然后在HIS 系统中生成划价流水实现计帐功能。
C、报告网络发送
在 PACS/RIS 系统的诊断工作站编写完诊断报告后，住院病人的诊断报告，传统的模式 是将诊断报告打印，再分批送到各住院科室，诊断
结果的时效性差。在各临床科室已经配备 了 HIS 系统医生工作站的前提下，在诊断工作站直接将诊断报告通过网络发送，将诊断结 果自动保
存到 HIS 系统数据库中，医生工作站立即可以查询到诊断结果，既提高检查效率 以节约了打印成本。
一对多影像数据传送
DICOM 网关在接收到检查设备的影像数据后，推入影像数据多点传送队列，中间件应用服务程序将队列中的影像数据采用UDP 组播的方式发
送到网络，使用 TTL 控制数据广播的范围。终端系统将根据设置自动接收所需的组播影像数据并存储在本地磁盘，在需要打开影像数据时，直
接从本地磁盘读取，提高终端系统的调阅影像速度。终端系统在接收组播数据失败的情况下，进行诊断影像调阅时，自动从存储系统下载，整
个过程完全由系统自动完全，对用户完全透明。
中间件应用服务器之间的数据交换
中间件应用服务器支持应用服务器之间的数据交换，数据交换的规则由中间件业务脚本控制，可根据需要进行修改，满足系统数据分布式存
储和实时备份的要求。
客户端通信模块（MidLink）
系统中所有的用户终端模块都直接与中间件应用服务器连接，不能直接访问数据库和影像数据，用户端通信模块是用户端应用程序接入系统
不可缺少的功能模块。
用户端应用程序通过调用客户端通信模块动态连接库中的函数与中间件服务器进行连接，客户端应用程序可以根据需要创建多个通信连接，
每成功创建一个连接将返回一个连接号。客户端应用程序可以为每一运行工作终端分配唯一的标识（称为终端标识），用以区分不同的工作终
端，也可以用此标识来验证客户端的身份。
为了便于描述系统工作流程，我们将各应用程序和功能模块重新命名如下：
ClientAPP&&客户端应用程序
MidLink&&GreatDHIEP 客户端通信模块
MidWare&&GreatDHIEP 中间件服务器
DBMS&&数据库服务器
ClientAPP 创建连接和发送请求的序列过程如下图：
3.4.5 登记/预约/分诊模块
登记/预约/分诊模块主要功能是登记检查信息，确定检查部位、检查设备、检查时间、检查费用等临床信息，提示护理人员做好检查准备工
作，功能特点如下：
快速输入检查所需的临床信息，每个用户可自定义输入法，支持按设备类型自动分配或手工输入检查号，重复病人自动列表提示；
可直接从HIS 中取得检查申请资料；
支持申请单病症信息的输入格式自定义；
支持检查号（条码）、排队序号、检查位置打印；
支持申请单快速扫描，支持TWAIN 标准接口的扫描仪；
在用户操作权限许可的情况下可修改、删除检查资料；
支持预约检查登记。
6.影像诊断/报告模块
影像诊断报告模块PACS/RIS 中最重要的组成部分，也是使用得最多的一部分，是诊断医生日常工作中用来浏览影像、书写诊断报告的工具
。影像诊断报告模块具有强大的影像处理和分析功能，提供丰富的报告单模块库辅助编写报告单。影像诊断报告模块通过用户端通信模块从
MidWare&获取影像数据，能同时连接多个 MidWare 并行工作，提高影像传输效率。
检查信息浏览功能
支持快速查找和精确查找两种查找检查任务的方式，可输入多种条件组合查询支持对列表中的数据可以按检查号、姓名及拼音首字母、排队
序号进行快速定位可分页查看每次检查登记资料、申请单和检查报告。
3.4.6 系统管理模块
系统管理模块是系统进行日常管理、参数设置、权限控制的有效工具。管理员在系统中的任意站点都可以用其完成系统的管理与设置，管理
和设置的结果存储到 PACS/RIS 数据库 中，简化了系统的配置管理工作。&
系统管理模块将PACS的基本参数配置、操作用户管理、报告单格式定义等常用功能集 成简化为可视化的操作界面供系统管理员使用，既降
低管理员的技术要求，同时提高了管理 效率，规范了管理流程和步骤。主要功能如下：
完善的用户管理功能，可以增加/删除系统用户，并为每个用户设置不同级别的功能权 限，支持用户组管理模式，设置的权限主要包括三个
功能权限：定义用户能够登入系统的位置和允许使用的功能
操作权限：定义用户能够执行的操作，可以严格控制到数据的添加、修改、删除、影像 输入/输出、打印（胶片）操作
访问权限：定义用户能够访问的数据范围，包括访问的科室控制和访问的设备控制，访问病人资料的级别控制等
用户的安全管理采用 用户组，多分级授权管理模式，主要管理方法是信息科系统管理 员创建用户组并分配好用户组的权限，然后为各科室
主任创建用户并分配权限，由科室主任 用户负责管理本科室的用户，科室主任只能将自身的用户权限分配给各科室内用户。
提供 DICOM 设备管理功能，能够为不同的 DICOM 设备指定不同的数据存储设备、存储策略、存储格式、输出报告格式等
检查影像质量控制，支持对每次检查的影像（普放、CT、MR）进行质量评级统计
系统基本信息管理功能，保证了数据的完整性，可以设置的基本信息内容包括：DICOM 设备类型参数、存储设备管理、科室、病症类型、病
人类型、病人级别分类、医务人员、检 查类型、检查部位、报告字典等信息，所有信息的设置采用统一的操作方法，
可视化的图文报告单格式设计功能，可以随意定制所需的报告单，并可以在诊断工作站 上根据不同的情况选择所需格式的报告单输出
系统公共参数配置管理功能：如 WorkList 请求参数、用户终端自动锁屏时间、光盘归 档容量设置、报告单编号位数等设置 数据查询统计
功能：包括工作量、费用统计，胶片打印记录查询，操作日志查询，拍片 质量控制查询与统计等。
3.4.7 影像数据备份管理模块
影像备份归档是一个非常完善、操作简单的影像数据管理程序，能够帮助管理员轻松完 成影像数据的备份、归档转出，恢复转入等操作，
并具有所有的数据转出操作和转出数据详 细记录的功能。
主要功能如下：
远程联机操作，该程序与 MidWare 连接，可在网络中任何一台装有备份设备的机器执 行数据转入、转出、清除等操作，轻松实多点同时备
备份存储设备的选择非常灵活，所有的设备在系统中都被解释成存储位置，因此，备份设备可以是磁盘、光盘或磁带机，同时系统记录了每
备份的时间和数据范围，可以多次备份相同的数据
数据操作不影响整个系统的使用，且远程备份速度快，数据在100Mbits 网络上传送可以达到 500MB/分钟 诊断资料、诊断报告与影像数据
同时备份、可直接运行备份设备上的程序查看影像和诊断记录，并支持影像和诊断报告的打印输出
允许清除已经做好备份的影像数据，释放近线存储空间，已清除数据被再次访问时，系统会在终端提示数据的备份日期及备份情况，帮助工
作人员从备份数据快速找出所需资料，同时可以将数据重新转入到系统
支持光盘直接刻录备份，不需要第三方软件的支持，操作简单，完全符合DICOMDIR规范要求
提供备份记录管理的功能，可打印每一次备份所包括的详细数据记录
3.4.8 视频影像数字化模块
视频影像数字化是非 DICOM 标准检查设备影像数字化和存储管理、诊断的有效工具，使用专业级的视频采集卡采信造影设备输出的电视信
号将影像数字化并存储，数字化的影像采用 DICOM3.0 标准存储，同时支持 DICOM3.0 影像的自动/手动传送功能。所有的功能由一个独立的程
序来完成，功能与诊断工作站相近，与中间件应用服务器使用 DICOM3.0 标准通信，PACS 系统中的超声、显微镜、数字胃镜等设备都使用本模
块完成日常诊断工作。
主要功能如下：
采用 Microsoft DirectShow 标准视频驱动接口，可以支持各种符合 DirectShow 标准的采集卡和视频输入设备
采用DICOM3.0 影像存储标准和传输标准，轻松实现与PACS 系统的连接
支持采集参数的调节功能，包括：截取的影像宽度/高度、视频输入制式、对比度、亮度、颜色模式等，保证了影像的质量
支持静态影像和动态影像的采集，动态影像的帧速率可调，多帧影像保存在一个 DICOM文件中
支持影像自动或手动方式传送到 DIOCM 网关，同时支持 C-GET、C-MOVE、C-FIND 等操作能够载剪和调整影像，包括：亮度/对比度、旋转
、锐化、平滑、轮廓提取、降燥滤波、标注（解剖学方向）和 GAMA 参数调节等
强大的影像浏览功能，可以进行影像旋转、倒置、移动、无级缩放、正/负像、长度/面积/角度测量，减影等多种操作
提供临床基本资料的输入功能和 Work List、MPPS 功能，可以直接从 DICOM 网关取得资料，基本资料按照 DICOM3.0 标准与影像数据一起
存储或传送
高效的本地影像存储管理，支持本地影像刻录备份
3.4.9 实时备份与应急恢复系统
实时备份与应急恢复系统GreatRTBR(Real-time Data Backup and Emergency RecoverySystems)系统主要解决 GreatPACS 系统服务器数据
的热备份和紧急恢复的问题，保证系统的长时间持续稳定运行。GreatPACS 系统长时间运行后，服务器中的数据越来越多，一般都能达到几个
TB，采用双机热备的方式进行系统备份软、硬件成本非常高，一般的中小型医院很难承受。以少量的资金投入，提高系统稳定性，达到降低风
险目的才真正符合医院目前的现状。GreatRTBR 软件系统主要是采用低成本解决这一问题，基本思路是：将影像}