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怎样看懂唐氏筛查检查报告
重庆安琪儿妇产医院
　　唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
　　在怀孕第18周的时候，婷婷拿到了唐氏筛查的结果，看到一串串的数字，婷婷表示根本看不懂。怎样看明白唐氏筛查的检查报告?今天重庆安琪儿的产科专家教您一分钟看懂唐氏筛查报告单。
　　Free HCG&(游离-&基-促绒毛膜性腺激素)
　　怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free HCG&水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。其实free-HCG的MOM值偏高大家不必太紧张。
　　HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的HCG和单独的b-链。无论哪种形式的HCG都有活性，但只有b-单链形式存在的HCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，才趋于稳定。
　　而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其&标准化&，便于临床判断。
　　AFP(甲胎蛋白)
　　AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为道尔顿，在妊娠期间具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。
　　AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。
　　怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
　　确定胎儿是否为唐氏儿可通过做羊水穿刺
　　羊水穿刺术：抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。
　　抽取羊水：取20ml羊水。但有感染的风险以及因为羊水泄露导致流产的可能性。
　　培养胎儿脱落在羊水中的细胞，成功率98/100。
　　检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。
　　关于21、18、13三体的问题
　　正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而35岁时则高达1：335，故35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。
　　重庆安琪儿产科专家提醒孕妈妈做唐氏筛查前需了解以下问题：
　　1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿。
　　2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿。
　　3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270
　　4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃&多利妈&使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
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医院地址：重庆市渝北区嘉鸿大道308号（大庆村立交旁）
&& 渝ICP备号&&重庆医科大学对我院申请成为其非直管附属医院进行初期评审
4月15日，重庆医科大学教务处副处长李兵、教学督导组组长曾照芳率专家组对我院申请成为其非直管附属医院进行初期评审。
评审中，专家组一行先后实地查看了我院示教室、学生寝室、食堂、妇产科、儿科等地，通过查阅学生手写病历、询问带教开展情况等方式，对我院教学条件、教学管理以及教学实施等内容进行了详细的调查了解。
通过检查，专家组对我院在申请成为重庆医科大学非直管附属医院的过程中所做出的努力和成绩给予了充分肯定，并就医院下阶段需要进一步提升和完善的地方提出了宝贵的意见和建议。
针对检查中发现的问题和不足，刘明怀院长作了表态发言。他说，只有一流的教学医院，才算得上是一流的临床医院，只有不断提升医院的教学能力，才能促进医院的业务水平发展，让医务人员在带教中学习，在学习中进步。下一步，医院将会以此次评审为契机，加大对学生示教室、图书馆、学生宿舍等教学条件的完善，争取早日成为其重庆医科大学非直管附属医院。
李兵副处长表示，垫江县中医院作为国家三级甲等中医院，发展态势强劲，教学资源丰厚，对于推动院校合作，共建院校“产学研”基地有着得天独厚的有利条件。李兵希望，县中医院要进一步加大对教学设备设施的投入，加强对教学实施的制度条令以及教学发展规划的完善，丰富临床教学内容，提升教学内涵质量，为医院学科发展、院校人才培养打下坚实基础。
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胆红素从出生一直都偏高，&&&现已经三岁了
曾经的治疗情况和效果：
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擅长: 擅长消化系统疾病的治疗，特别是溃疡病的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况可能是先天性遗传性疾病，是由于肝脏清除功能低下得原因&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您到医院消化内科做全面的检查，必要的话需要注射葡萄糖醛酸关节病情，然后接受进一步的治疗
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