患者女，15岁，学生，因右面部隆起畸形1个月，于2002年12月入院。专科检查：颌面不对称，左颧颊部隆起明显。左侧上颌前庭饱满，扪颊侧牙槽骨部分缺如，呈囊性感，周围骨质呈乒乓样感。13牙未萌出，53牙滞留。上颌骨片示左侧上颌骨巨大阴影区，边界清楚。 13牙埋伏。阴影区前达11牙，后达17远中。53、14、l5、16、17牙根尖均受累，根尖已部分吸收。术前诊断：上颌骨囊肿。因患者年纪小、对外观及口腔功能要求高，故左上颌牙齿行根管治疗难度大。采用保守治疗，术中单纯行囊肿刮除。手术经过：采用全身麻醉，11～17牙远中梯形切口，翻开黏骨膜瓣，见l2～16牙颊侧骨板部分缺如，余留部分破坏成蛋壳样。咬除颊侧骨板，暴露囊肿，见囊肿巨大，前达11牙，后到17牙远中，内含13埋伏齿。完整剥离囊壁，拔除l3牙，保留乳牙53。见53、14、15、l6、17牙根尖暴露于骨腔内，骨腔约有40ml。石碳酸烧灼骨腔，冲洗，牙根尖不予处理。填塞碘仿纱条，从鼻腔引出。术后病理为角化性囊肿。10d抽取碘仿纱条。术后随访，4a后拍片示囊腔完全消失，上颌窦亦消失。所有牙齿颜色、光泽正常，测牙髓活力正常，排列正常。拍片牙周膜恢复正常，53、14、15、16、17牙根尖已钙化。患者面型及牙颌功能未受影响。
　　颌骨囊肿是口腔科常见疾病，剜除术和刮除术是最常用方法。本例上颌骨巨大囊肿采用非常规手术刮除，囊腔完全消失，受累牙齿恢复正常，面型、口腔功能未受影响，效果极佳。
　　本例保守治疗成功的原因
　　①患者年龄较小，髓腔粗大，血运较好，牙髓再生能力强;
　　②根尖部吸收后，根尖孔粗大，有利牙髓的再生;
　　③部分侧支根管也可能起到一定作用。因此，今后类似病例可尝试应用保守手术治疗。
无需注册，立即提问，正规三甲医院专家为您解答，100%回复！
最少可输入20个汉字
分享赢大奖：
6.52MB v2.1.2
4.27MB v1.3
18.6MB v1.0
8.24MB v2.1.6
6.9MB v1.0
10.78MB v2.0
口腔颌面囊肿专家大家帮我看下，上颌骨囊肿，要手术，有这么严重吗......_牙齿吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：19,305贴子：
大家帮我看下，上颌骨囊肿，要手术，有这么严重吗......收藏
我今年27岁，起初是长了智齿去拔牙，然后拍了全景片后医生说门牙部位的囊肿非常严重，要马上手术。医生说要4-6颗牙齿（右三都要，左1-3颗）要做根管治疗，颌骨囊肿要手术，手术要全麻，要住院7-14天。。。右上的囊肿比较大，现在的话是右门牙开始往右两颗会痛（刷牙，碰到会痛），左边的没什么症状，但是医生说左边也有囊肿，也要做根管治疗，做完囊肿可能会自己消失，可以不开刀。中间往右边数第二颗，以前是有做过治疗的，但是没做好，医生说这个很麻烦，要先把以前的挖掉再重新填充，可能这也是长囊肿的原因，或者还有个可能是7年前踢球时上门牙部位有被严重撞伤过，当时流了很多血，但是外面看不出伤痕就没注意。去了两家医院问过都说要手术（厦门一七四，第一医院），我现在门牙部位就两颗牙齿有症状，其他几颗也要做根管治疗吗？听说昨晚牙齿就变死牙，会很脆弱，而且根管治疗非常痛。。有没医生可以给点建议？第一次知道看牙要看到住院的，好绝望。。。
表达的可能不是很清楚，我现在主要疑问有几点：我这个囊肿是怎么形成的？这个颌骨囊肿看来是非得手术了，但是这六颗牙齿一定都要做根管治疗吗？实际现在是右1和右2会痛（中间往右数）这个手术我百度是要把囊肿部分切除，那被囊肿吸收的骨头也没了？我去的两家医院，一家说切除完做骨头填充，另一家说不用，骨头以后会慢慢长出来，那我下面的牙齿是什么情况，都没骨头了那挂哪啊。。做这个手术的话会不会有后遗症，感觉医生不会实话讲明的。。。
这么可怜啊，我现在是几颗牙
牙龈萎缩牙根外露，好怕严重了会掉牙
根管治疗不痛吧
你要好好照顾自己，记得按时喝酒，不舒服多抽烟，每天好好熬夜，记得多吃宵夜 ，早饭不要经常吃天气冷穿凉鞋多穿对袜子还有每天吃包辣条一个人在外要好好照顾自己少吃饭过马路别忘了玩手机走路中间坐车别忘了把头伸出窗外游泳千万别换气一定要好好的，没事多玩手机，看书记得关灯，没我在的日子里，如果睡不着要多吃安眠药，我喜欢看你吞玻璃的样子， 无聊就烧烧头发，洗澡一定要用沸水，难过了就吸吸毒，一切都会变好的。
楼主啊，我也是3颗，我快疯了，俺打工仔没钱治，好纠结呀不知道怎么办了
我是雷锋牙医没说的直接做就行了。可能不需要RCT（根管治疗）。但是需要全麻。你还需要做CT。还有细菌培养看看到底是什么。祝福你。
主要是门牙的根管治疗不彻底，长期炎症刺激引起的囊肿，根管重新治疗后复查片子看根尖情况再决定要不要手术
我也是下周一去，但是现在纠结当中，有点不想弄
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或上颌骨囊肿必须要及时治疗吗？_百度知道
上颌骨囊肿必须要及时治疗吗？
提问者采纳
一般从口内进行手术.
意见建议建议.可以做术中的病理检查已明确诊断,应及时进行手术治疗:目前来说治疗囊肿的方法一般还是手术,吃药是不管用的 ,以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱：病情分析:一旦确诊后,上颌骨的囊肿较少见.
囊肿囊壁要摘除干净以免复发,建议早期治疗以免继续生长.术前应作X线摄片,如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗.生活护理,以明确囊肿的范围及邻近组织关系:你好一般来说颌骨囊肿好发的部位是下颌骨
其他类似问题
上颌骨的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}