试管婴儿微刺激(微促)方案怎么做？ - 丫丫网 准备怀孕版
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目前较多生殖中心普遍采用的方案有短方案、长方案、超长方案、拮抗法这样的几类。这些促排方案都属于俗称“大促”，采用HMG和试剂对卵巢进行刺激引发多个卵子的并发生长。与大促相对的是“微促”，或者称为微刺激，是的过程中采取的另一类促排卵方法。大促和微促的差别：很多人理解微促和大促的区别在于使用的促排针剂的剂量不同，以果那芬为例，大促每天可能打300甚至是450单位的果娜芬，但是微促一般是150单位的果娜芬，甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂，只用口服药物，例如克罗米芬和来曲銼。其实除了促排针剂剂量的不同，更重要的是促排的机理不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期（如月经第1天到前8天左右）和优势卵泡的生长期（月经第8天到第15天排卵日）两个阶段的话，大促是从募集期就打针一直打到排卵，让卵巢中的基础卵泡都能生长起来；而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排，例如克罗米芬或者来曲措，而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。由于促排启动的时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微促每个月都可以连续做。微促适用于哪些人群？微促适用于第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的人群，如果你的月经不规律，排卵有异常等，担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激，那么可以考虑微促，对卵巢的影响会更小一些。第二类是卵巢功能衰退，卵子储备不足的人群，从激素上看FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者，就是因为他们使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下，即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。第三类就是高龄患者了，有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上，他们采用大促获得的卵子培养成功的概率很低，有空泡，不受精，不分裂等各种可能性。从日本和美国的统计数据看，对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促！而且由于微促每个月可以连续做，也为高龄患者节省了时间。微促的成功率如何呢？微促一个周期平均只能培养2个胚胎，但是质量通常优于大促，而且能够每个月连续做。对于卵巢功能不好的，FSH高的，年龄大于38岁以上的患者，通过三次治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎，就能够获得比较高的妊娠率。日本或美国的生殖中心较多采用微刺激方案。详细信息请参考图或参考
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外资行眼里的微刺激
　　中国政府微刺激力度逐步加码，最新力证就是上周末国务院常务会议提出，加大定向降准措施力度、降低融资成本，以及稳增长措施落到实处等。
　　在货币政策不放松的情况下，通过结构性调整来实现稳增长的目的显得分外鲜明。由于全面降准、降息将会释放出强烈的货币扩张信号，不少机构预计，未来政策仍为微调、或定向支持。
　　此次“定向降准”的领域，主要指向对于发放“三农”、小微企业等符合结构调整需要、能够满足市场需求的实体经济贷款达到一定比例的银行业金融机构，将予以适当降低存款准备金率。然而，由于央行尚未发布贷款比率、降准幅度等细节，此次举措对于市场的影响，目前仍无法进行量化。
　　“政府旨在促进信贷和刺激需求，此前央行鼓励银行增加住房贷款、财政部承诺加快公共支出，发改委宣布80个重大基础设施项目。”彭博中国经济学家欧乐鹰称。
　　上述种种举措，被高盛、摩根大通、瑞银等机构认为，政府更为宽松的政策立场已经在实际政策制定过程中得到体现。而这些举措对市场的影响亦是立竿见影，5月末和本周一端午节前，银行间利率走势几乎没有较大波动，而往年节前短期利率往往明显走高。
　　“降低社会融资成本”则被认为是另一亮点。通过对同业、信托、理财、委托贷款等业务的规范，以及清理不必要的资金“通道”、“过桥”缓解，以缩短融资链条。
　　“最新举措目的在于提供更多的低成本资金，而融资困难正是此前已出台措施有效与否的主要制约因素。” 高盛认为，之前许多政策旨在支持需求增长，但并未如此直接地关注融资问题，这些措施也表明了政府对于支持经济增长的紧迫感在增强。
　　同时，同业监管新规或将进一步抑制包括银行承兑汇票、非标债券等在内的影子银行信贷，进而导致金融状况收紧。然而，瑞银估计，在监管或允许银行适度增加表内信贷、央行对于国开行的再贷款传闻、以及流动性宽松、银行间市场利率保持低位、企业债券发行规模较强的背景下，5月整体信贷仍大体平稳，社会融资余额同比增幅预计16%左右。
　　然而，需要指出的是，货币政策并未就此大幅放松。政府仍未全面下调存准率和基准利率，因为这些举措将会向市场释放出强烈的货币扩张信号。而高盛、摩根大通等预计，未来的政策方向或仍为微调、或定向支持，定向下调存准率、或差别化存准率动态调整将使用的更为频繁。
　　“只有在5、6月份数据持续不及预期的情况下，政府才有可能全面下调存款准备金率和基准利率。不过，我们预计随着多项政策措施出台以及出口前景好转，经济数据将有所改善。 ”高盛称。
　　尽管看好中国经济，但近期多家机构都提出，房地产业持续收缩或将对经济增长形成拖累，那么，政策可能不再仅仅是针对性微调，而是转向涵盖所有主要部门和政策领域的支持增长立场。
[责任编辑：中国宣布“微刺激”措施 - 新闻与分析 - FT中文网
中国宣布“微刺激”措施
英国《金融时报》
中国公布了一些旨在提振低迷经济的措施，这是迄今最强烈的信号，表明领导层对经济放缓感到担忧，同时也突显出中国政府的经济管理方式出现转变。
这个“微刺激方案”尽管规模有限，但可能预示着政府将出台更多政策以提振经济增长。政府将对小企业暂时免税，减轻出口企业的成本负担，并为铁路建设筹集资金。
与2008年中国推出巨额刺激方案以抵御全球金融危机不同，新的刺激方案利用一系列有针对性的改革，力求简政放权，收窄政府权限，让企业有更大经营空间。
中国国务院周三晚间表示，它希望“激发市场主体活力”。
它宣布了一套三个环节的方案。首先，对月销售额不超过2万元（合3250美元）的小微企业暂免征收增值税和营业税。中国国务院表示，将从8月初生效的这些减税措施，将帮助逾600万家小微企业，直接关系几千万人的就业。
其次，对出口企业，政府承诺简化审批程序，减少行政事业性收费。具体措施包括暂免出口商品法定检验费用，并且在原则上不再对工业制成品实行出口法检。
第三，中国国务院表示，将创建更多融资渠道，确保国家完成雄心勃勃的铁路发展计划。具体措施将包括鼓励更多私人投资者参与和发行新型债券产品。
“你可以称其为微刺激方案。它的规模相当小，但这些措施都在供应方发力，其效率会更高，”美银美林(Bank of America Merrill Lynch)经济学家陆挺表示。
这一政策套餐出炉之前，有更多证据显示中国经济增长放缓正在加深。周三发布的7月份制造业调查初步结果跌至11个月低位。
今年第二季度，中国经济减速至同比增长7.5%。多数分析师预计，中国经济增长在今年剩余时间将进一步走弱。但中国总理李克强在本周早些时候重申，官方的全年增长目标仍是7.5%。他的言论被一些观察人士解读为一个迹象，表明政府准备出手干预，拉动经济摆脱放缓局面。
中国国务院在宣布上述改革措施时表示，当前中国经济运行处于合理区间，但它需要推进改革，以求“稳增长”。
就在前一天，中国国务院发布五年内停建党政机关楼堂馆所的通知。这一禁令是中国国家主席习近平发起的一场运动的最新措施，目的是遏制共产党官员的炫耀性支出，这种支出已成为公众不满的一大根源。
但此举也是一个迹象，显示随着增长放缓，中国政府试图引导公共资金投入更具生产性的用途。国务院称，必须“切实把有限的资金和资源更多用在发展经济、改善民生上”。
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定向宽松释放积极信号&下半年多项“微刺激”提速
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人民网北京7月14日电 （李海霞）随着本月起银监会对商业银行存贷比计算口径作出调整的实行，2014年的货币政策将在下半年继续延续稳健、市场化的改革趋势。
国务院总理李克强日前在欧洲访问时指出，中国正在加快推进利率市场化改革，扩大人民币汇率浮动区间，放宽民间资本进入金融业的准入门槛，包括金融业在内的服务业对外开放将会进一步扩大。
坚持经济改革的市场化取向，坚守稳健的货币政策立场，一直是当前货币政策的基调。今年3月的全国两会上，政府工作报告就明确指出，2014年要“完善宏观调控政策框架，守住稳增长、保就业的下限和防通胀的上限，继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策。”
货币政策“微调”成果显现
上半年以来，央行积极运用多项措施稳步推行稳健的货币政策。
在利率方面，央行于1月间扩大SLF（常备借贷便利）范围，并明确提出隔夜、7天、14天的利率门槛为5%、7%、8%，锁定利率上限，安抚利率持续飙升造成的市场恐慌。
在公开市场操作方面，与一季度的净回笼逾5000亿相比，4、5、6三个月均实现了净投放，二季度累计净投放金额高达3690亿。同时，在6月流动性偏弱的敏感时期，央行暂停2月中旬以来持续的正回购，并通过国库现金定存向市场注入资金500亿，令6月末的流动性预期持续向好。
同时，在两个月之内，央行两次“定向降准”。6月，央行决定对符合审慎经营要求、且“三农”和小微企业贷款达到一定比例的商业银行下调人民币存款准备金率0.5个百分点。可覆盖大约2／3的城商行、80%的非县域农商行和90%的非县域农合行。此前4月，央行决定下调县域农村商业银行人民币存款准备金率2个百分点，下调县域农村合作银行人民币存款准备金率0.5个百分点。
在汇率方面，央行于3月15日表示，自2014年 3月17日起，银行间即期外汇市场人民币兑美元交易价浮动幅度由1%扩大至2%。
除此之外，央行副行长刘士余5月还主持召开住房金融服务专题座谈会，强调优先满足居民家庭首次购买自住普通商品住房的贷款需求，对房地产市场进行微刺激。
由此可以看出，伴随着2014年上半年经济下行压力的增大，央行货币政策也经历了由中性到定向宽松的转变。央行发布的一季度货币政策执行报告，已将稳健货币政策调整为“坚持总量稳定、结构优化的取向，保持定力，主动作为，适时适度预调微调”。
事实证明，随着一系列配套措施的出台，金融服务小微企业、“三农”、保障性安居工程、重大基础设施建设、科技创新等方面均取得明显成效。今年5月，我国居民消费物价指数(CPI)小幅反弹，生产者物价指数(PPI)降幅收窄，制造业采购经理指数持续回升。6月，汇丰中国制造业采购经理人预览指数年内首次升至荣枯线以上，并创下了7 个月新高。
下半年“微刺激”力保流动性稳定
在一些市场人士看来，央行两次“定向降准”是在为全面降准、全面宽松试路。
国际投行巴克莱在最新研究报告中指出，下半年，中国货币政策将变得更加宽松，并预计基准利率将在第三季度和第四季度分别下调25个基准点。
但央行对市场的此种看法表示了否定，同时强调“当前中国市场货币流动性总体适度充裕，货币政策的基本取向没有改变”。央行认为，虽然今年以来中国经济增速有所下滑，但一季度7.4%的增长水平表明仍在合理区间内，就业水平也依然保持平稳。同时，整体流动性依然较为充裕。
这就意味着，下半年央行不会改变现有的适度从紧货币政策，有针对性地微调不同银行的存款准备金率将成为中国货币政策的新常态。
早在上个月，国务院常务会议已对今年下半年金融工作做详细部署，“要坚持稳健的货币政策，在落实好已有政策的同时，深化金融改革，用调结构的办法，适时适度预调微调，疏通金融服务实体经济的‘血脉’”成为央行下半年货币政策的基调。
加大“定向降准”力度、降低融资成本及优化银行信贷结构等，都是下半年央行货币政策的基本内容。
与此同时，7月1日起，商业银行存贷比计算口径将作出调整。在计算存贷比分子（贷款）时，从中扣除6项：一是支农再贷款、支小再贷款所对应的贷款；二是“三农”专项金融债所对应的涉农贷款；三是小微企业专项金融债所对应的小微企业贷款；四是商业银行发行的剩余期限不少于1年，且债权人无权要求银行提前偿付的其他各类债券所对应的贷款；五是商业银行使用国际金融组织或外国政府转贷资金发放的贷款；六是村镇银行使用主发起行存放资金发放的农户和小微企业贷款。
同时，在计算存贷比分母（存款）时，增加以下2项：一是银行对企业或个人发行的大额可转让存单；二是外资法人银行吸收的境外母行一年期以上存放净额。
在部分市场分析者的眼中，此次调整存贷比相当于又一次“微刺激”。此举也被认为是保障央行“定向降准”能达预期效果的延续动作。民生银行发展规划部高级专家温彬认为，近期，央行实施定向降准促进中小银行向‘三农’、小微企业提供贷款支持，但中小银行受制于存贷比的约束，可能会影响定向降准的效果。此举有助于央行结构性货币政策效果的发挥，促使商业银行将更多的信贷资源用于支持实体经济，尤其是三农和小微企业领域。
然而，降准降息这种货币投放的效果仍有待进一步观察。央行调查统计司司长盛松成表示，人们在谈论稳增长时，眼睛不应只盯着货币政策。货币政策刺激的效果是有限的，并有不小副作用。经济要长期稳定健康的增长，关键还是靠全面深化改革举措的推进。
民生证券研究院副院长管清友也认为，定向降准有稳增长调结构的政策意图，但定向降准无法改变金融机构惜贷的状况，即使金融机构放贷了，也无法改变货币流入产能过剩行业和融资平台的趋势。中国经济仍需释放改革红利来刺激。&
(责编：李海霞、刘阳)
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核心提示：在国务院召开部分省市经济工作座谈会后，地方也开始积极行动起来。
　　在国务院召开部分省市经济工作座谈会后，地方也开始积极行动起来。
　　此前的6月6日，国务院总理李克强在中南海主持召开部分省市经济工作座谈会。北京、河北、山西、黑龙江、江苏、浙江、广东、四川等省市政府主要负责人在会上汇报了贯彻落实党中央国务院决策部署的情况和下一步打算。
　　李克强当时说，要贯彻落实中央经济工作会议精神，保持经济平稳增长，促改革、调结构、惠民生，完成今年经济社会发展主要目标任务，必须更好地发挥中央和地方两个积极性。
　　在&中南海座谈&召开后，各地近日纷纷积极部署，并采取一些针对性的举措。&沿海主要考虑稳定外贸出口和转型升级的问题，而资源型省份主要是经济结构调整优化的问题。&广东省综合改革发展研究院副院长彭澎表示。
　　多位专家对表示，在外贸出口不振、内需增长幅度又相对有限的情况下，对地方政府而言，加快项目建设、加大投资力度就成为了稳增长最有效的手段。相比中央政府，地方政府稳增长的心态更急切，刺激的幅度也会更大。
　　李克强17日在英国表示，以GDP增速7.5%为代表的诸多主要经济目标能够实现，中国经济不会硬着陆。
　　广东、浙江巩固外贸
　　厦门大学经济学系副教授丁长发分析称，广东、浙江等沿海大省，一方面面临着外贸不振带来的压力，另一方面这些省份都出现去杠杆的问题，实体经济&输血&不足，很多中小企业资金紧张。而实体经济、中小企业又跟就业紧密相关。因此，国务院选这些省份来开会，也很有代表性。
　　对于这些省份来说，如何稳定外贸、努力为实体经济输血，成为近来工作的关键。
　　6月18日，广东省委常委、常务副省长徐少华在广州主持召开全省经济工作座谈会，贯彻落实国务院部分省市经济工作座谈会精神。
　　会议称，当前广东省经济止跌回稳趋势开始显现，部分先行指标和支撑因素稳步向好，但外贸进出口止跌回升任务艰巨，完成全年经济增长目标任务的压力仍然较大。
　　对外贸依存度最高的广东来说，稳外贸是应有之义。6月9日，广东省政府专门就此前出台的《广东省支持外贸稳定增长实施方案》举行新闻发布会。广东省商务厅副厅长郑建荣称，此番由7个方面25条强有效措施组成的实施方案，将为广东今年外贸稳增长提供有力保障。
　　与此同时，广州市民营企业商会副会长丘育华表示，经济真正发展必须依靠实体经济，但目前制造业方面的产能过剩还非常严重，因此目前的一大关键是给企业和老百姓减税减负。事实上，广东上月已安排千亿资金稳增长，其中就包含为企业减负380亿元的措施。
　　在另一沿海大省浙江，6月13日由省长李强主持召开省政府常务会议，研究贯彻国务院经济形势座谈会精神。李强表示，目前浙江出口形势趋好，但决不可掉以轻心。抓出口就是抓工业，要积极拓展国际市场，不断增强工业发展后劲。
　　针对实体经济&输血&不足的问题，李强要求政银企要携手合作，帮助广大中小企业解决融资难、融资贵问题，全力防范和化解资金链担保链风险，共同推动金融与经济良性互动发展。
　　在此背景下，杭州市政府19日印发《杭州市企业资金链风险防范与化解工作方案的通知》提出，要加强对企业资金链风险的研判，实行分类快速处置，阻止风险扩散蔓延。
　　贵州省社科院城市经济研究所所长胡晓登分析称，沿海省份的外贸出口主要是以中小企业为主，因此加大对中小企业的&输血&，经济的回稳才有保证。
　　山西、河北主抓工业
　　相比沿海发达省份，河北、山西等能源重化省份代表的则是另一种类型。今年以来，随着能源需求减少、价格下行，位居上游的山西、河北等能源重化省份，由于市场发育不全，受到的冲击十分明显。
　　6月10日，山西省省长李小鹏主持召开省政府常务会议，学习贯彻国务院部分省市经济工作座谈会精神。会议称，受煤炭市场需求不旺等因素影响，当前该省经济下行压力仍然很大，经济形势依然复杂严峻。因此，要进一步扩大消费，增加出口，拉动经济稳定增长。尤其是要落实好煤炭20条、煤炭17条等措施，推动煤炭工业可持续发展。
　　继去年7月底，山西出台&煤炭20条&，为全省煤炭企业减负近200亿元后，近期，山西又出台17条相关措施，其中包括取缔未经省级以上政府批准的涉煤收费项目，可为企业减负50亿元。
　　李小鹏12日在太原调研时说，要抓重点、抓难点，把工业经济抓上去，特别要针对富士康等50户重点企业落实帮扶措施，帮助企业走出困境，多措并举稳定工业增长。
　　另一工业大省河北，经济增速从2013年第四季度的8.2%骤降至今年第一季度的4.2%，不及去年同期的一半。
　　河北省省长张庆伟6月10日主持召开省政府常务会议进行部署。他提出，要想方设法促使工业增速回升到合理区间。要坚定不移实施工业强省战略，强化对工业经济运行的调度，盯紧工业增加值等主要指标，支持装备制造、石化、医药、节能环保等重点行业加快发展。
　　胡晓登说，像河北、山西这些能源重化省份，在面临着结构调整升级问题的同时，还必须兼顾一定的增长速度。&两者必须同时兼顾，不能一下子刹车都刹死了。&
　　丁长发则认为，在过去能源很好卖的时候，能源重化省份涌进了大量的国有资本，从而对原有的民间资本产生了挤出效应，导致这些地方的经济结构进一步扭曲，当能源价格下行的时候，这种畸形结构对区域经济的不利影响就凸显出来。
　　吉林省政府决策咨询委员会委员衣保中说，像黑龙江、吉林等能源省份，尽管结构转型喊了很多年，但现在能源工业占比仍太高、国有经济占比太大，经济发展主要靠国有投资来拉动。未来还是必须通过市场化推动，加快对外开放，加快发展非公经济和新兴产业。
　　地方&微刺激&升级
　　不管是广东、浙江这样的经济大省，还是山西、河北、黑龙江等能源重化省份，尽管面临的问题和特点有所不同，但在稳增长上，无一例外将扩大投资作为最重要的砝码。
　　例如在广东，徐少华就提出，要紧紧抓住固定资产投资和重大项目建设的&牛鼻子&，切实推动铁路、高速公路、水利工程、电网轨道等重大基础设施项目建设，为当前稳增长和今后立长远夯实基础。
　　在浙江，李强提出，扩大有效投资仍然是目前拉动经济增长的最有效手段。要根据主体功能区规划布局有效投资，以&四大国家战略举措&为平台扩大有效投资，以产业集聚区、经济开发区为主阵地集聚有效投资。
　　在河北，张庆伟要求，要把项目和投资作为核心内容，加快项目建设进度，加大投资力度，尽快促进项目投产达效，为经济社会发展提供有力支撑。
　　多位专家都认为，地方政府稳增长的心态更急切，相比中央政府，刺激的幅度也会更大。
　　无论如何，在地方的&微刺激&下，接下来二三季度的经济增速普遍看稳。胡晓登分析称，现在政府继续加大拓展国际市场，同时通过加快棚户区改造、城镇化建设、基础设施建设投资，以及对中小企业的扶持等举措，&全年7.5%的增长目标肯定没问题。&
　　&现在包括PMI等很多指标都在回暖，在地方政府加一把火、加大投资的情况下，回升效果会更加明显。&彭澎也认为。
来源：中国投资咨询网
关键词：微刺激 经济
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