「宫颈糜烂」不是病，为何还在治?- 百度派
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看看我上周写的科普文章：宫颈糜烂——一个过期的疾病【专业名词】曾经有人把这个翻译为“cervicalerosion”，但是很遗憾，你翻遍外洋权势巨子的妇产科讲义，你居然是找不到“cervicalerosion”的诊断。然...
&&&&看看我上周写的科普文章：&&&&宫颈糜烂——一个过期的疾病&&&&【专业名词】&&&&曾经有人把这个翻译为“cervicalerosion”，但是很遗憾，你翻遍外洋权势巨子的妇产科讲义，你居然是找不到“cervicalerosion”的诊断。然后找wikipedia，主动地转到了“cervicalectropion”这个词上面去了，看来维基百科还挺智能，知道这个chinenglish的翻译想要阐明什么题目。&&&&【什么是宫颈糜烂】&&&&宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，险些是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。&&&&要谈宫颈糜烂，大概还是必要从大夫的教诲开始谈起。中国医门生的统编讲义，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂不停是作为一个标准的疾病存在的，乃至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的了解。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理征象了，以是加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》讲义，在其媒介中明白表现：要和国际接轨，器重知识更新……不绝更新临床诊断治疗标准。比方取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理征象代替。以是从那个时间开始，海内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新迟钝，哪怕是在本科生讲义修订这个诊断以后5年，仍旧有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。&&&&宫颈糜烂，说到底，实际上是已往对宫颈的一种正常表现的错误了解。&&&&【病生理机制】&&&&那好，说一下，宫颈糜烂为什么已往被错误地以为是一种非常的疾病了。&&&&看下下面的表示图，&&&&图1.宫颈表示图&&&&正常的图1是人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图，要是做妇科查抄，大夫能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，便是宫颈的表面（图3）。在宫颈的部位上，有两种差别范例的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞（Squamouscell），而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞（columnarcell）。两种上皮在表面上表现是差别的，来看下图3，那个在妇科查抄下所见到的宫颈表面。在中间的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，便是柱状上皮包围了以后的表面，而外侧相比拟较腻滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞包围的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的均衡，有点雷同打仗起来的对峙区，这个地区在医学上被定名为“鳞柱交界区”，这个地区也是宫颈癌的好发地区（宫颈癌和宫颈糜烂没有肯定的相干性，下文分析）。鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在芳华期之前，卵巢成果没有美满，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧生长，因此就有更多的雷同“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口在查抄的时间发明，在绝经了以后，女性雌激素程度降落，柱状上皮又开始退回内方，因此到时间查抄“糜烂”也就看不见了。以是，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻（cervicalectropion）。&&&&图2宫颈构造学的布局&&&&图3.正常宫颈的表面&&&&在已往的医学教科书上，另有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，见图4，以为范畴的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，高出2/3是重度，要是明白我前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，就很好明白了，这个着实便是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度差别，都是正常的生理征象。&&&&图4宫颈非糜烂，是柱状上皮外翻的程度差别罢了&&&&【临床表现】&&&&正常的生理征象，没有什么特别的临床表现。&&&&有些人大概会有打仗性出血的表现，但是只是宫颈的个别差别，就象有些人嚼点硬东西，牙齿大概嘴巴出点血，是可以明白的。&&&&这里必要提一下宫颈炎，要是有白带增多、发黄，有异味的环境，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈上出现熏染了以后出现的症状。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。&&&&【必要治疗吗】&&&&要是明白了前面提出的内容，就不难懂白所谓的“宫颈糜烂”，着实是正常的生理征象，不必要举行任何的治疗，如今要是一上彀查问到诸多治疗宫颈糜烂的要领，都是错误的。&&&&同时趁便提一下，对付有症状的宫颈炎，必要举行治疗的。详细的治疗要领必要根据差别的医院来定，但是通常环境下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采取激光大概冷冻等物理治疗的要领。&&&&【必要定期查抄吗】&&&&宫颈的定期查抄是须要的，这个不是为了防备宫颈糜烂，是为了防备宫颈癌。&&&&【不治疗会生长为癌症吗】&&&&宫颈癌的产生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的熏染有关，有些HPV的所谓的高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区连续熏染的时间，容易产生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，去世亡率有了大幅度的降落，关键便是提前防备和治疗。如今保举21岁以后的女性应该每年举行一次宫颈刮片的查抄，在30岁以后，可以连合HPV举行查抄，要是连续3次HPV和宫颈刮片查抄都阴性，可以隔断时间延伸到3年一次查抄，到65岁以后可以克制筛查。&&&&【对生养有影响吗】&&&&明白宫颈糜烂是生理征象的话，也就意味着这不会对生养造成影响的。&&&&【为什么那么多的医院还在治疗宫颈糜烂】&&&&如前所说，海内对付宫颈糜烂的见解的变化是08年以后正式写入讲义的，但是另有很多大夫没有相识和学习这个新见解，还在诊断和治疗宫颈糜烂。&&&&如今社会上令人愤怒的是，不少不良医院，用宫颈糜烂这个来作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让康健人去一查一个宫颈糜烂，紧接着便是上药、输液，乃至LEEP、激光都上，动不动治疗费上千上万，成为典范的太过治疗的本领。你和我盼望有更多的大众意识到这个题目，克制被太过治疗。&&&&要是是大夫想要相识新知识，发起听下如下的两个讲座：
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「宫颈糜烂」不是病，为何还在治?
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宫颈糜烂的治疗方法是什么？
& & 宫颈糜烂的治疗并不是一概而论的，不同的病变程度要采取不同的治疗方法，这就提醒宫颈糜烂患者要及时去医院做检查，确认自己处于哪个阶段，听医生的嘱咐，生活中做好预防及护理措施，才能不受宫颈糜烂的困扰。
& & 宫颈糜烂的治疗方法是什么？
& & 一、西医
& & 1、药物治疗&&副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。
& & 10～30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
& & 重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。
& & 2、物理治疗&&适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
& & 3、手术治疗&&如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
& & 二、中医
& & 中药治疗：①五月霜9克，麦麸草6克，黄芪5克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎。
& & ②云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出（上药前应先将阴道冲洗干净），3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活
& & 1、猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂
& & 「药　方」　猪苦胆5～10个（阴干后约30克），石榴皮60克。
& & 「制用法」　共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日1次，连用多次。
& & 「效　用」　解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。
& & 2、五倍子治疗子宫颈糜烂
& & 「药　方」　五倍子60克。
& & 「制用法」　将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。
& & 「效　用」　治疗宫颈糜烂。
& & 3、紫草香油治疗子宫颈糜烂
& & 「药　方」　紫草，香油适量。
& & 「制用法」　将紫草放入香油中，浸渍7天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第2天取出。
& & 「效　用」　治疗宫颈糜烂。
& & 以上就是对治疗宫颈糜烂的中医及西医方法，患者可根据自己的情况选择适合且正确的治疗方法，也可中西结合，不仅要合理检查和用药，还要特别注意自己的生活方式和个人卫生，保持愉悦的心情，多运动等等来辅助治疗宫颈糜烂。
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免费的妇科体检，你上当过吗？这些「妇科病」不用治
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现在不少医疗机构打着免费妇科体检的名义，不去医院还好，去医院一查就是一大堆的病。
常见的有宫颈糜烂、盆腔积液、卵巢囊肿、HPV感染、子宫肌瘤，这些疾病给不少女性朋友带来了恐慌。
若是紧接着就开始各种治疗，不仅花钱，而且搞不好对身体造成不必要的伤害。
「80%的女性到医院去做体检会发现妇科疾病」，当看到这样的信息的时候，我觉得必定是我们的医学出了问题了。
本文就是想帮助女性朋友们释疑，避免妇科疾病的误区。
这个曾经在过去被医生诊断为一个疾病，但是近年来医学界已经认识到宫颈糜烂不是一个疾病，是正常的一种生理现象。
由于女性在进入育龄期以后，随着雌激素的升高，原来位于宫颈管内部的一种上皮向外延伸到宫颈外面，看起来象是「糜烂」了的表现，实际上不是什么疾病，每一个人差不多都会有的。
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16:42 上传
看起来象「糜烂」了的宫颈，实际上是正常的宫颈表现
所以免费体检查出「宫颈糜烂」根本不需要害怕，只有有症状的宫颈炎，譬如出现白带增多发黄的现象，才需要考虑进行治疗。
医学院的教科书上自2008年第8版妇产科教科书开始就已经开始取消了「宫颈糜烂」这一疾病的诊断，但是现在仍然有不少医生没有更新观念，仍然在做出宫颈糜烂的诊断和治疗。
用LEEP刀来做「宫颈糜烂」的治疗更是为未来的生育埋下隐患，未来生育出现早产的情况。
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16:42 上传
「糜烂」其实是柱状上皮向外延伸的结果
女性盆腔是身体里面的最低点，所以通过超声发现有盆腔积液也是常见的现象，通常也没有症状，盆腔积液少量的根本没有必要进行特殊处理。
现在有不少医院查体发现盆腔积液了就开始静脉输抗生素，不仅花钱没有用，而且造成菌群紊乱。
盆腔积液量要是太多，就属于腹水待查的性质了，需要内科方面做一些必要的检查。
查体在卵巢上发现囊肿是非常常见的一种现象，但是囊肿大概是分为生理性囊肿和病理性囊肿，在生育期女性卵巢每个月都会有滤泡成熟，然后排卵，在排卵之前，通常会看到有囊肿存在，这样的囊肿一般不需要做任何的处理，观察就好。
对于无意中查体发现的卵巢囊肿，若是不能确定，通常可以观察3个月看看，若是3个月以后消失了，就不需要做任何治疗了。
经常看到广告中某些药号称可以治疗卵巢囊肿，实则骗子居多，真要是有问题的病理性囊肿，通常是需要手术解决，而生理性的不治疗也会消失。
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16:42 上传
HPV检测是最近新出来的一种筛查宫颈癌的方法，其实HPV感染是一直以来就存在的一种病毒感染，但是近年来的研究提示高危型的HPV感染是导致宫颈癌的元凶，因此才有了联合筛查的一说，通过联合HPV和宫颈细胞学刮片来增加宫颈癌前病变诊断的敏感度。
非常遗憾的是目前HPV并没有什么可以治疗的办法（这不是龚医生说的，是国际上通用的观点），HPV阳性在年轻女性中也是常见的现象，若是持续一种亚型超过2年以上的感染才是值得警惕的现象。
查出HPV阳性，也不必需要成天提心吊胆，大部分人的HPV阳性在一段时间会被清除掉了（因此现在国际上的指南对于30岁以下的女性并不推荐进行HPV的筛查）。
目前的建议是「治病不治毒」，因为病毒没有什么治疗的办法。
现在国内看到的乱象是各种HPV治疗层出不穷，不少厂家号称自己的药物可以治疗HPV感染，实则抓住了患者紧张的心理，若是去做治疗，实际上是过度了。
也出了不少说法，譬如HPV感染了不能有性生活，不能怀孕，不能自然分娩，这些都是没有科学依据的说法。
在生育期的女性，子宫肌瘤也是最为常见的一种妇科肿瘤，它是一种激素依赖性的疾病，通常随着年龄的增加，发病率也在增加，但是通常在绝经以后会随着雌激素下降而萎缩。
因此对于没有症状的，无意中通过超声发现的子宫肌瘤，一般情况下并不需要进行手术处理，定期检查就可以了。
我们的统计数据显示有1/3左右的女性在绝经前最终可能会有子宫肌瘤，但是大部分女性的子宫肌瘤并不需要进行手术干预治疗。
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16:42 上传
免费的总是最昂贵的，对于各种免费体检各位还是需要保持一定的警惕性，不要因为贪点小便宜，受了大伤害。via：39健康网
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没有生过小孩的检查出来有子宫肌瘤不大，这种情况需要治疗吗
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知识了之前参加过免费体检& &结果被医生恐吓& &说我宫颈糜烂，子宫肌瘤，盆腔积液，治疗需要一万多元。。。还好没信
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小门诊发的宣传册都是治疗这些病的
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感觉超级恐怖的呢
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有点害怕啊
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电话：转905 工作日 8:30-17:00在线患者最常问的七个有关「宫颈糜烂」的问题
我们在医院做妇科检查时，常听到医生说：「你患了宫颈糜烂」。
目前，「宫颈糜烂」这一名词已废除，因为它不是真性糜烂。在某些生理情况，如青春期、妊娠期或者口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，出现生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。
一、「宫颈糜烂」会引起不孕吗?
轻度慢性宫颈炎不会导致不孕；中度、重度慢性宫颈炎，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。所以，病人应进行积极治疗。
二、什么样的「宫颈糜烂」必须治疗?
中、重度「宫颈糜烂」，特别是颗粒型或乳突型「宫颈糜烂」应积极进行治疗。
治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查。
三、治疗「宫颈糜烂」过程中有哪些注意事项?
不论是上药、物理疗法还是手术治疗，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。
若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。
四、「宫颈糜烂」能否癌变?
如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。
五、性生活对「宫颈糜烂」有影响吗?
性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，会加重宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重时还会出现性交时出血。因此，无论妇女是否患慢性宫颈炎症，都要注意性交卫生。
六、带环对「宫颈糜烂」有影响吗?
经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环可引起或加重炎症。不过，如果患者患有中度或重度慢性宫颈炎，还应先进行治疗，再行上环术。（来源& 网络）
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关于宫颈糜烂 你只需要记住6句话
来源：星岛环球网点击量：100
于宫颈糜烂，记住6句话关于「宫颈糜烂」不用治的问题，我觉得重复几遍都不嫌多。这一次不做过多解释，大家只要记住6句话就可以了：1、宫颈糜烂不是疾病。2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消&宫颈糜烂&病名，以&宫颈柱状上皮异位&生理现象取代。本质上是宫颈里面的细胞长到外面来了，虽然看起来像「烂了」，但纯粹是随着生理周期发生的正常现象。2、既然宫颈糜烂不是疾病，也就没必要分程度。1度2度、轻度重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解前面所提到的所谓的&宫颈糜烂&的真正机制，则很好理解，其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都属正常生理现象。都是瞎扯。（压根不是病，分程度干嘛？）3、不管有没有宫颈糜烂，都应该做宫颈癌筛查。如果宫颈癌筛查正常，就算有「宫颈糜烂」，也不会得癌。（「宫颈糜烂」和宫颈癌没有必然联系）宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。4、宫颈糜烂&宫颈炎。规范的宫颈炎诊断应该就是指有病原体感染的炎症，所以，怀疑宫颈炎应该查衣原体和淋球菌，而不是看有没有宫颈糜烂。还有宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。5、不需要单纯针对「宫颈糜烂」做任何治疗。其实针对「宫颈糜烂」的物理治疗，尤其是切除部分宫颈组织的治疗，会增加流产和早产的风险。6、阴道镜检查不是常规检查，只有宫颈癌筛查有异常时才需要做。如果宫颈细胞学检查（宫颈刮片或TCT）都没有做过，就让你做阴道镜检查，这一定有猫腻，千万小心。（比如开头提到的那种情况）一句话，不要再治「宫颈糜烂」了。要是下次有人要你专门去治「宫颈糜烂」，扭头就跑，没错的。
（本文由驻马店广视网/编译，拒绝任何不保留版权的转发，如需转载请添加本文链接）
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