门冬胰岛素和诺和灵30R使用剂量如何相当
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我原先用诺和灵30R,早20U,晚18U,现在想用门冬胰岛素，剂量该为多少？
感谢医生为我快速解答——该
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你好，糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，注射胰岛素也只能暂时控制，长期大量的注射有一定的副作用，有可能导致病情进一步发展，甚至出现并发症。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，不忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫；这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治；这些药物打破了常规的降糖疗法，药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能，清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障，恢复人体正常糖代谢功能，快速达到平稳血糖的目的。这些药物在糖尿病的康复上，达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。希望正确治疗早日康复！&
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&&门冬胰岛素是诺和胰岛素的类似物，特点是起效快，用量小，由诺和灵30R转用诺和锐30可先减量四分之一到五分之一，再逐渐调适。
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您还是可以用的，剂量还是不能确定的，还是需要根据您的情况而定的，祝您身体健康！
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精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)
诺和诺德（中国）制药有限公司
400IU：10ml/支
温馨提示：以下 诺和灵30R价格,诺和灵30R效果,诺和灵30R作用,诺和灵30R说明书等内容仅供参考,实际诊断及用药请遵从医嘱,处方药请凭医生处方购买!
诺和灵30R说明书
【温馨提示】本药品为针剂处方药，广州宝芝林无现货，需顾客凭医院处方预订，详情请咨询：
【商品名】诺和灵30R
【通用名】精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)
【英文名】Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection (pre-mixed 30R)
【汉语拼音】JingDanBaiShengWuHeChengRenYiDaoSuZhuSheYe
【主要成分】诺和灵30R为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）的混合物。
【性状】诺和灵30R为白色或类白色的混悬液，振荡后应能均匀分散。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【用量用法】诺和灵30R为双效胰岛素制剂。诺和灵30R的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。当需要同时使用短效胰岛素和中效胰岛素时，通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。皮下注射。通常在大腿或腹壁部位做诺和灵30R的皮下注射；如方便，也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。经腹壁部位皮下给药比经其他注射部位给药吸收更快。将皮肤捏起注射可将误做肌肉注射的风险降到最低。为防止脂肪代谢障碍，应在注射区域内轮换注射部位。诺和灵30R绝不能用于静脉注射。诺和灵30R包装内附有详细的操作说明。用量剂量应根据患者的病情个体化。个体胰岛素需要量通常在每日每公斤体重0.3-1.0国际单位之间。当患者存在胰岛素抵抗时（如处于青春期或肥胖状态），每日的胰岛素需要量可能会增加。而当患者体内存在残余的内源性胰岛素分泌时，每日的胰岛素需要量可能会减少。对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制，可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生。因此，建议对血糖水平进行密切监测。注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。剂量伴发其他疾病时（特别是感染和发热），通常患者的胰岛素需要量会增加。肾功能或肝功能不全时，患者的胰岛素需要量会减少。当患者的体力活动量或进食量发生改变时，其所用的胰岛素的剂量要做相应的调整。当患者从一种胰岛素制剂换用其他胰岛素制剂时，剂量可能会需要调整。说明诺和灵30R应与标有相应刻度的胰岛素注射器配合使用。诺和灵30R仅供一人专用。任何不再使用的诺和灵30R或废弃材料，应该遵照当地的要求进行处理。不能使用胰岛素输注泵。每个药瓶用保护塑料帽密封，如果保护帽松动或者丢失，或者第一次使用前已有损坏，请将药瓶退还给供应商。如果诺和灵30R贮藏不当或被冷冻。如果诺和灵30R混匀时不呈白色均匀的混悬液。使用之前检查诺和灵30R标签以确定胰岛素类型正确。使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒。将药瓶置于双手掌心轻轻滚搓，直至诺和灵30R呈白色均匀的混悬液。当达到室温条件时，胰岛素更容易混匀。用注射器抽取与所需注射胰岛素等量的空气。将该空气注入药瓶内：针头穿过橡胶膜，按下注射推键。将药瓶及注射器倒转。抽取正确剂量的胰岛素注射器。然后将针头从药瓶拔出。确保注射器内没有残留空气：针头向上排出空气。检查剂量是否正确。立即注射。如何注射将胰岛素注射入皮下。注射后针头需在皮下停留至少6秒种，以保证所有的胰岛素被完全注入体内。在从皮下拔出针头之前，应始终按住注射推键。
【药理毒理】胰岛素的降血糖作用是通过以下途径实现的：胰岛素与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖的吸收；同时，抑制肝脏葡萄糖的释放。诺和灵30R为双时相胰岛素制剂。诺和灵30R给药后0.5小时之内起效，2-8小时达到最大效应，全部的作用持续时间最长可达24小时。
【药代动力学】胰岛素在血液中的半衰期只有几分钟。所以，胰岛素制剂的时－效特征完全由其吸收特点所决定。此药物代谢过程受多种因素（如：注射的胰岛素剂量、注射途径和部位、皮下脂肪的厚度、糖尿病的类型）的影响。这就是胰岛素的降糖效果存在个体内差异和个体间差异的原因。吸收诺和灵30R是由快速和缓慢起效的两种胰岛素混合而成，因此同时具备快速和缓慢吸收两种特征，经皮下注射后，其中的短效胰岛素在1.5-2.5小时之内达到最大血药浓度。分布诺和灵30R对血浆蛋白没有很强的亲合力，血液循环中出现胰岛素抗体（如果存在）的情况除外。代谢据报道，胰岛素蛋白酶或胰岛素降解酶会降解人胰岛素，蛋白二硫异构酶也可能降解人胰岛素。人胰岛素分子上有若干个裂解（水解）位点，裂解产生的所有代谢物是没有活性的。清除通过皮下组织的吸收速率测定诺和灵30R吸收阶段的半衰期。因此吸收阶段的半衰期是测定吸收速率而不是胰岛素从血浆中清除的速率（胰岛素在血液中的半衰期只有几分钟）。临床试验表明诺和灵30R吸收阶段的半衰期大约为5-10小时。
【不良反应】一般来讲，与其他的胰岛素制剂一样，低血糖是最常见的不良反应。当胰岛素的给药剂量远高于其需要量时会发生低血糖。而临床试验及上市使用后的观察结果表明，低血糖发生频率随着患者人群和治疗方案而变化。因此，没有低血糖发生频率的明确数据。严重的低血糖可导致意识丧失和/或惊厥和暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。临床研究结果表明，与诺和灵30R相关联的不良反应发生频率如下所列：偶见(≥1/1,000且<1/100)，非常罕见(<1/10,000)包括个例报告在内的自发性孤立事件。在每个频率群内，不良反应按照其严重程度降序排列。免疫系统异常偶见－风疹，皮疹非常罕见－过敏反应全身性过敏反应的的症状包括全身性的皮疹、瘙痒、出汗、胃肠道不适、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸、血压下降以及昏晕或丧失知觉。全身性过敏反应有可能危及生命。神经系统异常偶见－外周神经病对血糖控制的快速改善可能会引起急性神经痛，这种症状通常是可逆的。视觉异常非常罕见－屈光异常胰岛素治疗的初始阶段，可能会出现屈光不正。这种现象通常为一过性的。偶见－糖尿病视网膜病变对血糖控制的长期改善可以降低糖尿病视网膜病变发展的风险。然而，施以急剧性改善血糖控制的胰岛素强化治疗可能会暂时恶化糖尿病视网膜病变。皮肤及皮下组织异常偶见－脂肪代谢障碍注射部位可能会发生脂肪代谢障碍。这一情况通常是因为在相同部位多次注射，未在注射区域内适当轮换注射部位所致。注射局部异常偶见－注射部位反应胰岛素治疗时，可能会发生注射部位反应（如注射部位出现红、肿、瘙痒、疼痛和血肿）。大多数该种反应通常为暂时性的，在继续治疗的过程中会自行消失。偶见－水肿胰岛素治疗的初期有可能出现水肿现象。这种现象通常为一过性的。
【注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断时，会引起高血糖（特别是在1型糖尿病患者中易发生）。高血糖的首发症状通常在大约数小时到数天内逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干和食欲不振以及呼吸出现丙酮气味。对于1型糖尿病患者而言，出现高血糖若不予以治疗，最终可导致具有潜在致命性的酮症酸中毒。胰岛素给药量远高于其需求量时，可导致低血糖。漏餐或进行无计划的、高强度体力活动，可导致低血糖。血糖控制有显著改善的患者（如接受胰岛素强化治疗的患者），其低血糖的先兆症状会有所改变，应提醒患者注意。病程长的糖尿病患者，发生低血糖时，可能不出现一般的低血糖先兆症状。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂，必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致所需胰岛素剂量改变：药物浓度、品牌（生产商）、类型（短效、双时相、中效或长效等）、来源（动物、人胰岛素或胰岛素类似物）和/或生产工艺（基因重组、动物源性的胰岛素）。患者换用诺和灵30R时，可在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行剂量调整。与所有的胰岛素治疗相同，可能会发生注射部位反应，包括疼痛、搔痒、皮疹、肿胀和炎症。在注射区域内持续更换注射部位可以帮助减少或预防这些反应的发生。这些反应通常会在几天到几周内消失。因为注射部位反应而停止使用诺和灵30R的情况极为罕见。少数从动物源性胰岛素转用诺和灵30R且发生过低血糖的患者报告：使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的先兆症状不同或比较不明显。跨时区的旅行可能会打乱患者以往进餐和用药规律，因此事先应咨询医生并获得相应的指导。诺和灵30R不能用于胰岛素输注泵。诺和灵30R中所含的间甲酚，可能会导致过敏反应。运动员慎用。影响低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。在这些能力异常重要的情况下（如在驾驶汽车或操作机械的过程中），可能会存在风险。应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖，尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及以往经常发生低血糖的患者。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全操作。
【禁忌】对诺和灵30R中活性成份或其他成份过敏者。低血糖发作时。
【批准文号】国药准字J
【规格】400IU：10ml/支
【贮藏】诺和灵30R在开封使用前应冷藏于2&#730;C-8&#730;C的冰箱中（不要放入或靠近冷冻室或制冷元件）。开始使用后，可在室温下（不超过25&#730;C）存放4周。不可冰冻。使用过程中：不可冷藏；不可在超过25&#730;C的环境中存放。诺和灵30R应放于包装盒内，避光保存。避免过热和阳光照射。
【有效期】30个月。
【生产企业】诺和诺德（中国）制药有限公司您所在的位置：&&&诺和灵30R(笔芯）&的详细信息
诺和灵30R(笔芯）（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）
批准文号：国药准字J
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通用名称：精蛋白生物合成人胰岛素注射液
英文名称：Isophane　Protamine　Biosyntheti
商品名称：诺和灵30R(笔芯）
可溶性人胰岛素30%,低精蛋白锌人胰岛素70％
本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病。
3ml:300国际单位(笔芯）
每日2次胰岛素笔注射30R胰岛素治疗方案：早餐前：总剂量的2/3；晚餐前：总剂量的1/3。监测血糖，每次2个单位调整剂量。诺和灵30R应由皮下注射。
如果胰岛素混悬液在混摇后不呈均勿溶液，请不要使用。每支胰岛素包装上注明有效日期，过期切勿使用。
低血糖反应(出冷汗，心跳加速，神经过敏或震颤)。偶见过敏反应和注射局部脂肪萎缩。
低血糖，胰岛细胞瘤者忌用。
药物相互作用:
部分药物经证实对胰岛素的需求量有影响，因此同一时间服用其它药物时，应请示医生。
孕妇及哺乳期妇女用药:
由于胰岛素不能通过胎盘屏障，所以糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗不受限制。建议患有糖尿病的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制的方式治疗。胰岛素的需要量通常在妊娠的头三个月降低，在妊娠的后六个月增加。分娩后，胰岛素的需要量迅速回复至怀孕前的水平。由于哺乳的母亲使用胰岛素治疗对婴儿无危险，所以，哺乳期间使用胰岛素治疗糖尿病不受限制。但胰岛素剂量也许需要降低。
本品在儿童和青少年用药中的药效学和药代动力学特性与成人用药基本相同。本品用于青春期前儿童，通常剂量为每天每公斤体重0.7-1.0国际单位，但在症状得到部分换届期间可使用更低剂量。
老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症，详见【用法用量】。
胰岛素药物过量没有特别的定义。但是，会有不同程度的低血糖发生：轻度低血糖事件可采取口服葡萄糖或含有糖份的食物的治疗方式。所以，建议糖尿病患者经常随身携带糖块、糖果、饼干、或含糖的果汁。对于严重的低血糖事件，患者已丧失意识的情况，可由受过指导的人士给患者肌肉或皮下注射胰高血糖素（0.5-1mg），或由医务人员静脉给予葡萄糖。如果患者在10-15分钟之内对胰高血糖素无反应，则必须静脉给予葡萄糖。建议患者恢复知觉后，口服碳水化合物以免复发。
药理作用: 胰岛素的降血糖作用是通过以下途径实现的 ：胰岛素与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进了对葡萄糖的摄入 ；同时，抑制了肝脏葡萄糖的输出。
药代动力学:
血流中的胰岛素半衰期只有几分钟。所以，胰岛素的时效特征完全由其吸收特点所决定。此过程受多种因素（如：胰岛素剂量、注射途径和部位）的影响。这就是胰岛素的降糖效果在不同患者自身会有某些变异的原因。经皮下注射后，平均药物作用时间为：起效时间：0..5小时之内最大浓度时间：2-8小时持续时间：最多24小时
密闭封存。
本品有效期30个月
诺和诺德(中国)制药有限公司
是否处方药:
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诺和灵3的医生专用药分享 (0)诺和灵30R(笔芯）怎样保存？
健康咨询描述：
邻居赵阿姨还糖尿病好多年了，但是她嘴馋平时就爱吃些甜的，今天身体又不舒服了去医院后病情又加重了，在医生指导下买了诺和灵30R(笔芯），听说这个需要放冰箱的现在想咨询一下。
想得到怎样的帮助：请问诺和灵30R(笔芯）怎样保存？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 21:48:36
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你好，一般来说使用中的笔芯在30多度会有部分失效，但是效果影响不大。备用的建议在天热时放冷藏保存，控制温度在2-8°希望我的回答对你有所帮助。
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你好，糖尿病人应避免进食糖及含糖食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物适量进食高纤维及淀粉质食物进食要少食多餐.可以做全身运动包括散步和慢跑等。使用胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，配合胰岛素的使用，平时建议服用琦肽菜籽低聚肽，诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构，激活胰岛素，增强对胰岛素受体的亲和性，使葡萄糖分解，从而降低血糖，是适合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。多吃苦瓜有降血糖作用。
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