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　　（thyroid nodules）是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括（nodular goiter）、甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）等；恶性的甲状腺结节则以（thyroid carcinoma）为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上，甲状的发病数每年每百万人中有39例（3.9/10万人口）。
　　本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。
　　饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。
　　家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天有关。结节组织淤积日久形成瘤，局部细胞组织增生久而久之形成，危及患者生命。
　　患了以后，由于结节的性质不同，所表现的症状也是不同的。甲状腺结节是一种常见的疾病，尤其是在中年女性较多见。甲状腺结节可以被分为良性的结节和恶性的结节两种类型，大多数属于良性结节，恶性结节是很少的。甲状腺结节可以是单发的，也可以是多发的，多发结节比单发结节的发病率高。
　　我们要从我国传统的中医学当中，对甲状腺结节的发病原因是怎么说的，中医认为主要是由于情志内伤和饮食还有水土失宜以及先天的因素有密切的关系。因为长期的处于愤郁恼怒或者是忧思郁虑当中，会造成气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，就会颈前凝结，从而也就形成了瘿病。
　　甲状腺结节的发病原因，还有因为饮食失调或者是居的地理位置如高山，水土失宜，一方面会影响到人体的脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，另一方面会影响到人体气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因一般和体质都是有密切的关系。
　　甲状腺结节的发病原因，有一些患者是因为家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明甲状腺结节和先天的遗传是有关系的。结节组织淤积的时间长了也就形成了甲状腺瘤，局部的甲状腺细胞组织就会出现增生久而久之形成甲状腺癌，威胁患者的生命。更多
　　1、压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起。
　　2、压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。
　　3、压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
　　4、压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅。。
　　一、饮食诊疗结节：
　　1、碘：是甲状腺素之的成分，一旦患上甲状腺机能亢进的病人给予碘化合物，是能增加甲状腺素贮存量并且减少释放出，不过一旦过量会损害抗甲状腺素治疗，是饮食治疗甲状腺结节的一种方法。
　　2、维生素：因为热量的逐渐增长，所以维生素B群的需求也会逐渐的增加，要留意补充。
　　3、热量：因为病人的甲状腺机能亢进，进而会让身体新陈代谢率突出的增长，所以患者每天可增加所需的热量。
　　二、中医治疗甲状腺结节：上常经过疏肝理气和清肝泻火记忆健脾化痰还有滋阴降火，疗程是比较好的。包含着抗甲状腺和辅助治疗和加强营养的生活治疗等，辅助治疗常常是采纳对症治疗。能彻底的治疗甲状腺结节疾病。
　　三、治疗：结节位于峡部的是偶，应该以活检证明两侧均是正常的甲状腺组织。腺叶切除较一些切除后再作腺叶切除比较安全的，再次进行甲状腺结节的手术容易损害甲状旁腺和喉返神经的时候。此外，腺叶一些切除或者是次全切除会增加癌细胞残留的机会，因此不建议使用此方法治疗甲状腺结节疾病。
　　1、热量：因为机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
　　2、：可以增加蛋白质的量。
　　3、：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
　　4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存 量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。
　　5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
　　1、劳逸结合、保持健康的生活与工作方式
　　是预防甲状腺病的有效方法饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入，是的预防方法之一。
　　2、甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系
　　保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生，也是预防甲状腺结节的方法。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。
　　3、预防甲状腺结节要注意一些饮食上的习惯
　　一定要控制碘的食用量，自己把握不准，可以咨询就近医生;因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量;可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、等;因为热量提高，所以B群需求也增加，要注意补充;避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒甲状腺结节对人的伤害很大.
相关专家达人解答
2个回答最佳答案：你好，甲状腺结节是一种非常常见的疾病特别是在中年女性中较多见... 主任1个回答最佳答案：您好，甲状腺结节是一种有关内分泌的。甲状腺结节是生活中很常见... 儿科主任1个回答最佳答案：你好，甲状腺结节发病多见于青年男性，多数见于多发性结节，一般... 主任4个回答最佳答案：您好！甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多... 育婴师1个回答最佳答案：你好，甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多... 主任
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甲状腺结节会自愈吗 甲状腺结节是什么原因引起的
导读：甲状腺结节属于一种常见的疾病，并且多发于中年女性。那么甲状腺结节会自愈吗？甲状腺结节是什么原因引起的？文中小编将会为大家进行解答。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，那么甲状腺结节会自愈吗？甲状腺结节是什么原因引起的？小编将会在文中为大家带来相关解答。甲状腺结节会自愈吗可以自愈。甲状腺结节是一种严重的疾病，并且不同的类型治疗的方法不同，切记不可发现疾病后，不治疗，放任疾病发展只会导致病情加重。患者一定要清楚，甲状腺结节是可以治愈的，此病可分为良性和恶性两种，患上此病的人多数以中年女性最容易患病，患上此病的人一定要做好准备，早医治甲状腺结节很重要，千万不要让疾病更加严重，导致严重的伤害。甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺煺行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。甲状腺结节是什么原因引起的增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。甲状腺结节怎么预防饮食饮食中的碘元素对甲状腺有非常大的影响，如果碘元素摄取不足或者摄取过多都会引起人类出现甲状腺病变。而碘的缺乏是引发甲状腺肿大的最为主要的原因，像高原、山区里的人群的日常饮食一般含碘不足，应多食含碘的食物;而相应的沿海地区的人群则应该控制碘的摄入。过度劳累生活中怎么预防甲状腺结节?人如果长期过度劳累，势必会降低人体的免疫力，加重甲状腺的负担。时间一长，人的甲状腺就会处于一种不稳定的状态，如果受到外界因素的影响，像受到化学刺激或者病菌病毒侵犯时，就非常容易引发病变。所以坚持劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。保持舒畅的心情中医认为，人的甲状腺病的发生多数与人的情志失调有密切的关系。所以保持良好的心态、乐观的生活态度，对减少甲状腺病的发生非常重要。
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关于甲状腺结节的5大疑惑
来源："张征"微信号
我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。
新的甲状腺癌治疗理念主张综合评估，避免和减少不必要的手术，但绝非不闻不问、任其进展。
无论是医院的门诊室，还是移动医疗平台，关于“甲状腺结节”的咨询量都在飞速攀升。多数“患者”没有任何症状，只是手拿一张体检报告单，忧心忡忡地询问：“甲状腺结节是什么病？”“对健康有影响吗？”“会恶变吗？”“需要怎样治疗？”其实，不光是患者，很多医生在诊治过程中也产生了一些疑惑。本文总结了医生在甲状腺结节诊疗过程中遇到的常见问题，并对这些问题做出回答。1.甲状腺结节的患病率为何急剧“升高”？甲状腺结节是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。最新的调查显示，目前甲状腺结节的患病率已高达30%，从数字上，我们似乎很容易得出“患病率在急剧升高”的结论。有人猜测这是环境污染带来的恶果，但除了极少数辐射异常地区，如核泄漏后的切尔诺贝利、日本福岛，目前还找不到甲状腺结节与我们周遭环境有确切关系的证据。还有人认定这是长期食用碘盐所致。过量碘摄入固然有可能诱发甲状腺结节，可是碘盐只提供人体日常所需碘量，少量多余碘很容易经尿排出，即使在沿海等富碘地区，也基本不会造成“碘过量”。反而临床上不乏一些家长自作主张改用无碘盐，结果导致幼儿碘缺乏性甲状腺肿的发生。总结：甲状腺结节患病率的“升高”，应更多归功于健康体检制度的完善和超声等检查手段的普及。是检出率的提高，使得长期处在深宅大院里的微小结节更容易被发现、从而大白于天下。2.怎样读懂甲状腺超声报告单？大多数甲状腺结节不具备生理功能（不分泌甲状腺素）、不产生占位压迫效应（直径很小），只要能排除恶性或恶性倾向，就根本无需治疗。所以，当我们面对甲状腺结节，最需要做的是鉴别其良恶性。甲状腺超声以其对软组织的高分辨力、毫无创伤、价格低廉、操作方便等突出优点，成为鉴别结节性质的不二之选。对于所有已知或怀疑存在结节的患者，都推荐进行甲状腺及其周围淋巴结的超声检查。超声对甲状腺结节的鉴别能力，甚至优于CT与磁共振。但是，面对超声报告单里聱牙诘屈的文字描述：结构、回声、形态、边界、晕圈、钙化、局灶、血流、纵横径…不要说普通大众，很多非专科医生都难于区别判断。为了能让报告结果通俗易懂，超声医生参照经典的乳腺影像报告和数据系统分类法，提出了甲状腺超声分类系统(TI-RADS)：TI-RADS 1级：正常甲状腺；TI-RADS 2级：良性结节(恶性风险0％) &低或无回声结节，结节内点状强回声；TI-RADS 3级：可能良性结节(恶性风险&5％)&&混合性回声结节，结节边缘完整；TI-RADS 4级：可疑恶性结节(恶性风险5％~80％)&可再细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合性回声结节，粗/微小钙化，结节内血流丰富，形态不规则；TI-RADS 5级：高度可疑恶性结节(恶性风险&80％) 等或低回声结节，无明显包膜，多发微小钙化灶，结节内血流丰富；TI-RADS 6级：活检证实的恶性结节，极低回声结节，无包膜，边缘不规整，呈浸润性生长，伴微小钙化灶或周边型粗钙化，结节内血流丰富，伴颈部淋巴结转移。TI-RADS把纷繁复杂的超声描述转化为清晰明确的定性判断，受检者不需要学习超声专业知识就可以直接对号入座，大致了解结节的风险程度。能让非专业人士一分钟读懂甲状腺超声报告，这是TI-RADS的突出优点，但也是它难以克服的内在不足——由于分类方法过于简单粗暴，没有考量结节直径等重要风险因子，对多种良性表现做加权评分，导致不少良性结节评级过高，患者不得不接受更多本无必要的检查、甚至治疗。此外，还有少数不典型恶性表现没有被TI-RADS纳入，也会出现将甲状腺癌错判为良性结节的可能。因此，TI-RADS并未得到业内的普遍认可，到现在甚至连具体分类标准都还没有统一。总结：TI-RADS固然方便，但无法取代专科医生对超声报告的审读。3.CT／核磁共振对甲状腺结节没价值？在人们的普遍印象里，超声的检查效力远不及CT和磁共振，这一规律在甲状腺领域却成了例外。刚刚提到，甲状腺超声是判断结节性质的首选方法，其鉴别价值优于CT与磁共振。但这里要强调，甲状腺CT/磁共振并不能被超声完全取代。对于甲状腺结节的一些特殊表现，如结节粗钙化，由于钙化灶会使声波信号显著衰减，超声的检查效果被大打折扣。而CT却不存在声衰减限制，能清晰显示钙化灶的大小、形态以及内部结构。另外，在进行甲状腺手术的术前评估时，CT和磁共振能更好地显示结节与周围组织的解剖关系，寻找可疑淋巴结时比超声更具优势。在评估较大转移灶、有周围组织侵犯的甲状腺癌时，强化CT和磁共振也具有重要价值。总结：甲状腺CT/磁共振并不推荐用于结节的常规筛查和评估，但在一些特殊情况下仍具有不可替代的诊断价值。患者应在医生指导下，选择适合、经济的检查方法。4.细针穿刺活检是确诊结节的终极武器？无论是最重要的甲状腺超声，还是其他影像学检查，都无法最终确诊“恶性结节”，而只能做出“可疑恶性”或“高度可疑恶性”的推测。想得到确切结果，还得靠超声引导下甲状腺细针穿刺，取得结节组织进行病理活检，这是甲状腺结节诊断的金标准。不少人对穿刺心存顾虑，害怕疼痛、出血、甚至担心“癌细胞通过穿刺针转移扩散”。其实，甲状腺穿刺使用的是直径仅为0.6 mm的针头，属于微创操作，引起出血的可能性很低，“促进癌细胞转移”更是仅存在于理论可能性上的极端罕见现象。实施穿刺，患者只需要承受轻微创伤、承担较低费用，却可以大大减少不必要的甲状腺切除手术。无论从临床实际、还是从卫生经济学出发，都是非常“合算”的选择。&但是，穿刺毕竟也是一种有创操作，需要在满足以下指征方可实施：1. 结节直径大于1cm；2. 直径小于1cm，同时合并下列情况：童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET显像阳性、降钙素水平异常升高。我们还必须清醒认识到，这些指征只是实施穿刺的必要、而非充分条件。例如，对于结节直径大于1cm、但超声检查明确提示良性者，完全可以保持随访、定期复查超声，而并非一定要做穿刺。甲状腺超声下的某些特殊“大结节样表现”，甚至可能还是穿刺的禁忌证。以“咽食管憩室”为例，它本来只是食管的囊状突起，但由于位置紧邻甲状腺组织，其超声表现很像一个直径大、高回声、伴钙化的甲状腺结节。此时如果不注意鉴别而贸然穿刺，就可能使食管中的有菌物质进入颈部软组织和甲状腺，造成严重感染风险。此外，还需要提醒的是：甲状腺穿刺可能会由于穿刺操作、细胞学报告系统等原因，出现“假阴性”结果，仍然需要接受医生的定期随访。结论：甲状腺细针穿刺是确诊结节性质的金标准，但需要严格把握指征，并考虑“假阴性”的可能。5.甲状腺恶性结节需要治疗吗？如果甲状腺结节被确诊为恶性，那就是甲状腺癌。抗击癌症最重要的办法不就是早发现、早诊断、早治疗，为何会有此一问呢？和其它恶性肿瘤一样，发现甲状腺癌当然也需要及时处理。不同之处在于，多数甲状腺癌恶性程度低、生长缓慢、很少发生转移，有的甚至伴随宿主终生而不引起任何临床后果。有鉴于此，对于日益增多的甲状腺癌患者，医生的应对措施更加个体化，总体治疗策略趋于保守、谨慎和规范，对于局灶微小的低危险度甲状腺乳头状癌，甚至主张不予治疗。而不是像过去那样，一味积极进行手术切除、术中淋巴结清扫和术后同位素碘“清甲”。结论：新的甲状腺癌治疗理念主张综合评估，避免和减少不必要的手术，但绝非不闻不问、任其进展。原标题：关于甲状腺结节的5大疑惑，别说你没想过！
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甲状腺关系着我们全身的健康，本期特邀专家对此进行解读。近几年甲状腺结节发病率很高，甲状腺结节不一定致癌，甲状腺结节患者不能多补碘。医学博士何嘉现场演示哪些食物含碘多。专家提示有了甲状腺结节要定期检查。（《健康之路》
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