&医生你好，我今早查空腹血糖11.8，你
医生你好，我今早查空腹血糖11.8，你
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医生你好，我今早查空腹血糖11.8，你看我这是糖尿病吗？
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副主任医师
擅长：对大内科的常见疾病及消化内科消化性溃疡、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化道出血、炎症性肠病、消化道肿瘤、肠道功能紊乱、腹泻等病有较深的认识及较好的治疗效果。
你好。血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L，最多不能超过7.8，你已经超多许多，完全可以诊断为糖尿病。建议就诊当地医院内分泌科，在专科医生的指导下用药治疗。
擅长：对于消化系统、呼吸系统的常见病、多发病有很多诊疗经验，如胃炎、消化性溃疡、肺炎、支气管炎、COPD等。同时也对老年性高血压、脑梗塞有很好的治疗经验。
你好～一般按照糖尿病的诊断标准～你这属于糖尿病的范围～但是有很多的误差～最好是在复查下～如果两次都这么高～那么就是糖尿病了
擅长：心内科疾病，尤其擅长高血压，冠心病，恶性肿瘤等。
你好，糖尿病的指空腹大于7，餐后2小时大于11.1，您有没有口干，多饮，多尿，消瘦的症状？建议做一个糖耐量实验，复测一个空腹血糖，再喝75克糖，测服糖后2小时血糖！看是不是符合诊断标准！
向医生提问
　　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
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不懂就问：国内诊断空腹血糖受损（IFG）的下限切点，是用5.6还是6.1（mmol/L）？
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丁香园准中级站友
PS：我是检验科的，并不是临床的空腹血糖受损（IFG）的下限切点，同时也是空腹血糖参考范围的上限大家应该都知道，ADA在2003年将成人空腹血糖正常上限由6.1mmol/L降到了5.6mmol/L，诊......
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丁香园准中级站友
补充ADA做出这一修订后十多年过去了，国内才有两本实验诊断学教材将空腹血糖参考值调整为4.1-5.6，其他都是到6.1...这两本教材分别是：2014年出版的研究生用《实验诊断学》，二是2015年出版的8年制第3版《实验诊断学》个人认为，随着糖尿病的发病率越来越高，用6.11作为空腹血糖参考值上限/诊断空腹血糖受损的下限切点已经越来越不合适。但查询文献，国内似乎没什么相关讨论，更没有类似专家共识/指南说明这一问题，因此来园中提问。
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UjsJml1001 编辑于
丁香园准中级站友
【个人修订】血糖的19关键点（水平）本文是受到文章《一问读懂16个血糖关键点》的启发，自己查阅资料修订原文得来的。本文的早前版本于在“（丁香园）检验时间”微信公众号以《血糖：看我72变》的名称推送本人水平有限，疏漏/错误在所难免，还望大家多多指教众所周知，血糖一般是指血液中的葡萄糖。不少同仁只知道空腹血糖的参考值、诊断糖尿病的血糖值。其实，需要知道的血糖值远不止这些，本文将从低值到高值进行简单的总结。另外，很多同仁知道诊断糖尿病的血糖值，却不清楚这些数值该如何应用。本文还将总结糖尿病的相关诊断标准。需要特别说明的是一、下面列出的血糖值均是静脉血浆/血清的葡萄糖水平。二、关于血糖的单位，国外常用的是毫克/分升（mg/dl）；国内常用的是为毫摩尔/升(mmol/L)；两种单位的换算公式为：mg/dl÷18=mmol/L；mmol/L×18=mg/dl。我们知道，国内的很多血糖值（单位为mmol/L）其实是用国外文献中的血糖值（单位为mg/dl）换算得来的；而国外文献给出的不少数字不能整除18，这些不能整除的将在文中进行备注。
一、血糖＜2.5mmol/L（45mg/dl）此时大多数人会出现精神症状。另外，人民卫生出版社的8年制第2版/第3版《内科学》均提到，“单凭血糖（除非血糖＜2.5mmol/L）不能诊断为低血糖症”；也就是说，血糖＜2.5mmol/L可直接诊断为低血糖症，无论有无低血糖的症状。 二、血糖＜2.8或3mmol/L（50或54mg/dl）不同文献有不同的标准，故2.8和3.0在这里同时列出来。血糖≤3.0（2.8）mmol/L是一般人群低血糖症的诊断依据之一，在这种情况下，体内交感神经会开始兴奋，出现低血糖的症状，如出汗、心慌等现象。笔者没有查到文献提及孕妇的低血糖症诊断与一般人群不同，故应与一般人群相似。【低血糖症的诊断依据】低血糖的诊断依据是Whipple三联征①低血糖症状②症状发作时的血糖低于正常（＜3.0mmol/L）③供糖后与低血糖相关的症状迅速缓解④血糖＜2.5mmol/L可直接诊断为低血糖症，无论有无低血糖症状。 三、血糖3.11mmol/L（56mg/dl）廖二元《内分泌代谢病学（第3版，下册）》：妊娠早期空腹血糖水平（相比于正常未孕妇女）降低约10%，在孕12周达最低水平，并以此水平维持到分娩。肖温温等对正常孕妇早、中、晚孕期空腹血糖水平的研究表明，3个阶段空腹血糖水平均明显低于正常未孕妇女，孕期空腹血糖正常范围3.1-5.6mmol/L，而且中、晚孕期空腹血糖水平明显低于早孕期的空腹血糖。即是说孕期空腹血糖的正常下限为3.11mmol/L。【备注】56÷18=3.111...，四舍五入为3.1【补充】参考下面将提到的妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准，上面提到的5.6mmol/L只适用于孕不足24周的妇女；即是说，孕不足24周的妇女，其空腹血糖应常范围在3.1-5.6mmol/L。 四、血糖3.89或4.11mmol/L（70或74mg/dl）不同文献有不同的标准，故3.89和4.11在这里同时列出来。这是一个健康人空腹状态下正常血糖的下限；3.89 mmol/L是大家熟知的数值，4.11 mmol/L来自人民卫生出版社的8年制第3版《实验诊断学》。另外，糖尿病患者血糖≤3.89mmol/L为低血糖，糖尿病患者适应了长期的高血糖后，对低血糖的耐受能力比健康人要差，故标准比健康人要高。【备注】70和74无法整除18，70÷18=3.888…，四舍五入为3.89或3.9；74÷18=4.111…，四舍五入为4.1或4.11。 五、4.44mmol/L（80md/dl）≤血糖＜5.11mmol/L（92mg/dl）我国2014年发布的《妊娠合并糖尿病诊疗指南》（下称“指南”）推荐，空腹血糖水平在这一范围的孕妇（孕24-28周及之后）应尽快行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。另外，5.11mmol/L是诊断妊娠期糖尿病（GDM）的切点之一，后面会加以论述。由此我们知道，孕24-28周及以后的妇女，其空腹血糖参考值约为3.11-5.11mmol/L，最好在3.11-4.44mmol/L。【备注】80和92也无法整除18，80÷18=4.444…，四舍五入为4.44或4.4；74÷18=5.111…，四舍五入为5.1或5.11。 六、血糖5.56mmol/L（100mg/dl）这是美国糖尿病协会（ADA）建议的空腹血糖受损（IFG）的下限切点；换句话说，ADA认为空腹状态下正常血糖的上限是5.6mmol/L。若空腹血糖＞5.6mmol/L，建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。【备注】100÷18=5.555…，四舍五入为5.56或5.6。【补充】关于OGTT的方法，检验时间推送的文章《OGTT 还在用 75g 葡萄糖？全中国 90% 的医生都用错了！》中有详细解读，这里不再赘述。 七、血糖6.11mmol/L（110mg/dl）健康的一般人群（非孕妇）在空腹状态下，正常血糖值的（传统）上限。实际上随着糖尿病的发病率逐年升高，以6.11mmol/L作为空腹血糖的正常上限已经越来越不合适。前面已经提到，美国糖尿病协会（ADA）已经不再采用该值；而在国内，人民卫生出版社的8年制第3版《实验诊断学》也将成人血糖的参考区间修正为4.1-5.6mmol/L。【备注】110÷18=6.111…，四舍五入为6.11或6.1。 八、5.56或6.11mmol/L（100或110mg/dl）＜血糖＜7.0mmol/L（126mg/dl）空腹血糖的正常上限用5.56还是6.11？国内尚未达成共识，一般还是采用传统的6.11。健康的一般人群（非孕妇）空腹血糖处于这一范围，为空腹血糖受损（IFG），属于糖尿病早期，仍可逆转。 九、血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）诊断一般人群（非孕妇）糖尿病的切点之一，后面会加以论述。 十、血糖7.78mmol/L（140mg/dl）这是一般人群（非孕妇）OGTT服糖后2小时血糖的上限。而根据《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》，住院高血糖的诊断标准为：患者住院期间任意时间的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/L。另外，孕妇（孕24-28周）行50g葡萄糖负荷试验（GCT），餐后1h血糖应低于该值，否则为异常。【备注】140÷18=7.777…，四舍五入为7.78或7.8。【补充】50g葡萄糖负荷试验（GCT）的方法随机口服50g葡萄糖（将无水葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，从第一口开始计时），1小时后采集静脉血，测定血浆/血清血糖。其他与OGTT类似，主要用于GDM的筛查。相比于75g OGTT，50g GCT不用空腹，饮水量少100ml，只要限制一小时内的饮食，仅需采血一次，孕妇的耐受性会好的多。根据卫生部强制标准WS 331-2011《妊娠期糖尿病的诊断》，采用两步法诊断GDM时，GCT还有应用，但2014年的“指南”中只有一步法。 十一、血糖8.5mmol/L（153mg/dl）这是妊娠期糖尿病的诊断切点之一，后面会加以论述。 十二、血糖8.89mmol/L（160mg/dl）一般人群（非孕妇）的正常肾糖阀，超过这个值就会有尿糖出现，但不同个体（还有妊娠等其他影响因素）也会有差异。【备注】160÷18=8.888…，四舍五入为8.89或8.9。【补充】关于血糖和尿糖，可参考检验时间推送的文章《浅谈血糖和尿糖的关系》 十三、7.8mmol/L（140mg/dl）＜血糖＜11.1mmol/L（200mg/dl）若OGTT服糖后2小时血糖在这个范围，为糖耐量减退（IGT），同样属于糖尿病早期，也还有逆转的机会。【备注】根据WHO 1999糖尿病诊断分类标准，IFG（空腹血糖受损）与IGT（糖耐量减退）是两种不同的糖调节受损状态，前者为空腹血糖，后者为OGTT 2h血糖，二者中间不能互相转换，如下图。故糖尿病早期包括IFG、IGT和IFG+IGT，如下图糖化血红蛋白（HbA1c）在5.7%-6.4%之间也被认为是糖尿病前期的情况之一；但这个范围否适合我国的情况，目前还不清楚。 十四、血糖≥10.0mmol/L（180mg/dl）诊断妊娠期糖尿病（GDM）的最后一个切点。【妊娠合并糖尿病诊断标准】根据2014年发布的《妊娠合并糖尿病诊疗指南》（下称“指南”，上面也有提及），1、妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）；妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为孕前糖尿病（PGDM）而非GDM。符合①、②中任意一项者，可确诊为PGDM。①妊娠前已确诊为糖尿病的患者（将在下面论述）。②妊娠期血糖升高达到以下任何一项a）空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l(126mg/dl)b）75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2h血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)c）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)“指南”原文中还包括d）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，但我国目前不推荐使用HbA1c筛查/诊断糖尿病，故在我国只有a）、b）、c）是有效的。2、妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生的糖代谢异常，诊断标准是：一步法：孕妇（孕24-28周及之后）①空腹血糖(FBG)≥5.1mmol/L（92mg/dl） ②OGTT餐后1小时血糖≥10.0（180mg/dl）③OGTT餐后2小时血糖≥8.5mmol/L（153mg/dl）满足①、②、③中的任意一个即可诊断为GDM3、需要注意的是，该标准的使用有时间限制（孕24-28周及之后）。“指南”中也明确提到，“妊娠早、中期随孕周增加空腹血糖水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显。因而，妊娠早期空腹血糖水平不能作为GDM的诊断依据。”4、结合以上内容，妊娠合并糖尿病的筛查诊断流程可参考下图，取自人民卫生出版社2013年5月出版的《妊娠合并糖尿病——临床实践指南（第2版）》，杨慧霞主编 十五、血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）诊断一般人群（非孕妇）糖尿病的另一个切点；口服葡萄耐量试验（OGTT）服糖后2h血糖达到这一水平，是糖尿病的诊断标准之一；随机血糖达到这一水平也是糖尿病的诊断标准之一。由此我们知道，随机血糖的参考区间应为3.89-11.1mmol/L【备注】200÷18=11.111…，四舍五入为11.1。【糖尿病的诊断标准】卫生部强制性标准 WS 397-2012《糖尿病筛查和诊断》中，糖尿病的诊断标准如下：①诊断糖尿病的血糖切点a）空腹血糖（FBG，指至少8小时没有进食热量）≥7.0mmol/l(126mg/dl)b）75g OGTT，服糖后2h血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)c）随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1mmol/l(200mg/dl)②有典型糖尿病症状者（包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重减少等），并符合a）、b）、c）中任何一条者即可诊断为糖尿病；③无明确的糖尿病症状者，只有符合a）或b）才可作为诊断条件，并且需在另一天复查核实。有关讨论【儿童糖尿病的诊断标准】根据人民卫生出版社的8年制第3版《内科学》，WHO和国际青少年糖尿病联盟的（儿童）糖尿病诊断标准为①空腹血浆葡萄糖(FBG)≥7.0mmol/l(126mg/dl)②口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2h血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)③随机血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)符合①、②、③中任何一条即可确诊我们都知道，目前糖尿病是无法治愈的。一旦确诊为糖尿病，几乎就没有逆转的机会了。 十六、血糖＞13.9mmol/L（250mg/dl）血糖达到这个水平，体内的脂肪开始分解，产生少量酮体；此时可能已经存在糖尿病酮症（DK）甚至糖尿病酮症酸中毒（DKA）。另外，临床通常会用这个值来决定输液治疗时用盐水还是葡萄糖。【备注】250÷18=13.888…，四舍五入为13.9。【糖尿病酮症（DK）/糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断】根据人民卫生出版社的8年制第3版《内科学》，如血糖＞13.9mmol/L，血酮体＞1.5mmol/L，HCO3-＞18mmol/L和（或）pH＞7.3，诊断为DK；如血糖＞13.9mmol/L，血酮体＞3.0mmol/L或尿酮体阳性，HCO3-＜18mmol/L和（或）pH＜7.3，无论有无糖尿病病史，均可诊断为DKA； 十七、血糖≥16.7mmol/L（300mg/dl）血糖值在这个范围，说明体内胰岛素的作用已经微乎其微，血糖几乎不能被细胞吸收利用。虽然血液里的糖分很多，但是由于缺乏胰岛素这个打开细胞大门的“钥匙”，身体的细胞无法吸收利用。这就会让身体错误地认为：体内开始闹饥荒了！于是开始大量分解体内脂肪，并产生大量的酮体；此时糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险较大。人民卫生出版社8年制第3版《内科学》认为DKA的血糖水平多在16.7-33.3mmol/L。【备注】300÷18=16.666…，四舍五入为16.7。 十八、血糖值≥33.3mmol/L（600mg/dl）这是非常危险的血糖值范围，在大多数医疗单位都应作为危急值报告。此时可能已经处于糖尿病高渗高血糖状态（HHS），会出现脱水和神经系统异常，有高渗性昏迷的危险。人民卫生出版社8年制第3版《内科学》认为HHS的血糖水平多在33.3-66.7mmol/L。【备注】600÷18=33.333…，四舍五入为33.3。 十九、血糖267mmol/L（4800mg/dl）人民卫生出版社8年制第3版《内科学》提到，“文献报道的最高血糖达267mmol/L（4800mg/dl）”。这是由廖二元主编的《内分泌代谢病学（第3版，下册）》于第28章第234节提到的（论述的疾病正是糖尿病高渗高血糖状态）。这个血糖值应该会让很多人感到震惊。有关讨论临检版：危急重症版：本版：廖二元的专著里提到过267mmol/L的血糖值8年制第3版内科学说这是文献报道的最高血糖数值
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丁香园准中级站友
【个人总结】血糖的参考值人民卫生出版社8年制第3版《实验诊断学》给出了目前最为全面的血糖参考值非该书给出的将进行备注空腹血清/血浆血糖1、脐带血：2.5-5.3mmol/L2、早产儿：1.1-3.3mmol/L4、婴儿：1.7-3.3mmol/L5、新生儿（1天）：2.2-3.3mmol/L；新生儿（＞1天）2.8-4.5mmol/L6、儿童：3.3-5.6mmol/L7、成年人成年人（≤60岁）：4.1-5.6mmol/L（传统的是3.89-6.11）成年人（＞60岁但≤90岁）：4.6-6.4mmol/L；成年人（＞90岁）：4.2-6.7mmol/L8、妊娠期女性孕24周内，空腹血糖3.1-5.6（参考的是《内分泌代谢病学（第3版）》）孕24周及以后，空腹血糖3.1-5.1，最好是3.1-4.4（参考的是《内分泌代谢病学（第3版）》和2014《妊娠合并糖尿病诊疗指南》）9、OGTT空腹不再赘述服糖后0.5-1h血糖值达到高峰，一般为7.8-9.0mmol/L，最高不应超过11.1mmol/L服糖后2h血糖应低于7.8mmol/L服糖后3h血糖基本恢复至空腹水平10、随机血糖参考值：3.89或4.11~11.1mmol/L
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关于丁香园→ 糖尿病饭后2小时血糖多少正常？7.8正常
糖尿病饭后2小时血糖多少正常？7.8正常
健康咨询描述：
只是舌头干,并无其他症状。吃药情况可以达到正常,停药后2个月,餐前7.8,饮食2小时后9.11。是否正常,还需要服用药吗
想得到的帮助：
餐前7.8,饮食2小时后9.11。是否正常,还需要服用药吗
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擅长: 高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对于糖尿病患者，空腹血糖控制目标为4.4-6.0mmol/l，餐后血糖为4.4-7.8mmol/l。目前你这种情况是需要长期药物治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议避免焦虑紧张情绪，注意避免甜食，予控制主食，同时予规律有氧运动锻炼。并予规律使用降糖药物治疗。定期监测血糖评估治疗方案。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你这个餐后血糖还算行，但是只测量一次不能完全代表餐后血糖没事&&&&&&指导意见：&&&&&&停药后空腹血糖高了，你的不能超过7.2，所以你还得吃药阿，同时要配合控制饮食，饭后一小时进行运动（非剧烈运动）监测血糖变化&&&&&&以上是对“糖尿病饭后2小时血糖多少正常？7.8正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，人体正常的空腹血糖值是3.9-6.1mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。&&&&&&指导意见：&&&&&&你这个情况血糖值偏高了，需要注意控制饮食，低糖低脂饮食，适当运动，继续使用降糖药控制血糖。
疾病百科| 糖尿病
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空腹血糖7.8的情况严重吗？吃什么药好呢？平时饮食要注意些什么？
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我朋友测得空腹血糖7.8，可以吃盐酸二甲双胍片有效吗？只吃这一种药就可以了吗？还需要吃其他药吗？
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已回答214条
医生建议：这个血糖检测值是不高的。仅仅一次空腹血糖这样高是不能诊断糖尿病的，如果有糖尿病的症状有一次这样高的血糖就可以诊断糖尿病的。如果没有糖尿病的症状还需要再次复查一次血糖才能确定是否是糖尿病。在没有确定诊断糖尿病以前暂时不用的药，以免发生。但是现在应该注意低糖饮食。
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