原创 白衣咸饭2 白衣咸饭关于这个问题，我来谈两点观点，供有类似需求的女生们参考。首先，要承认这是一种病。所谓胖多囊，并不是一个疾病的名称，而是多囊卵巢综合征而又肥胖的人。这种人大约占多囊卵巢综合征的90%，在临床中还是很多的。无论是年轻人，还是已经生育过的人，都可能患有这个问题。主要症状除了多毛、脸上长痘痘外，还有一个特点就是肥胖，另外伴有月经稀发甚至闭经。如果到医院检查的话，需要有雄激素水平高于正常或者超声检查发现双侧卵巢呈多囊样改变，才能诊断。至于自己是否肥胖，可以通过测量体重指数（BMI），自己换算一下。就是用自己的体重（公斤）除以身高（米）的平方。BMI在25以下视为正常。很多人胖多囊的人，没有的得到正确的诊断。很多人是因为不孕症才到妇科就诊的；有人是因为脸上长痘痘而到皮肤科就诊的；更有相当一部分人在因为月经稀发而在中医科就诊的。但无论在哪一科就诊，如果不查激素水平和做妇科超声的话，都很容易漏诊。另外，有关这个病的诊断，在旧版的教科书上还没有认识到与性激素水平之间的关系，很多老医生并不清楚这个病的发病机理和临床表现，容易将这个问题漏诊或误诊。其次，多囊卵巢综合征的人，很多合并有胰岛素抵抗，其发生率还相当的高，有的研究人员报告甚至高达48%。这些人到了30-40岁之后，很容易合并代谢综合征；年纪稍大的人不容易怀孕；怀孕了的话，容易发生流产，容易发生妊娠期糖尿病；到了40-50岁的阶段，容易发生高血压和糖尿病。到了绝经后，又容易出现子宫内膜癌。真的是一辈子要跟医院打交道。目前对多囊卵巢综合征的治疗，最重要的是要减肥、运动和锻炼身体。无论有无生育要求，锻炼身体、减肥都是正确的。但该如何减肥呢？很多人做了努力，却效果不好，因此，我来谈谈这个问题。首先要限制热量的摄入。饮食上要限制碳水化合物、脂肪等的摄入，也要适当限制蛋白质的摄入，因为这些东西进入体内后，很容易转化为多余的脂肪储存起来，形成肥胖。食物如西红柿、胡萝卜、黄瓜等，含有的热量很少，既可以填饱肚子，又不增加体内的热量，很适合减肥的人食用。但在减肥的过程中，减少热量摄入不等于什么都不吃，否则会有饥饿感。第二是要增加消耗，也就是运动。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、各种球类等。对于肥胖的人来说，每次运动时挥汗如雨并不实际，但持之以恒的运动，每次都有流汗是可以做到的。关键是每天都要运动，而不是三天打鱼两天晒网。第三是要到医院的内科内分泌检查一下，排除胰岛素抵抗。如果有胰岛素抵抗的话，应该口服药物。现在使用最广的药物是二甲双胍。这个药是胰岛素增效剂，可以增加体内的胰岛素的敏感性，达到治疗多囊卵巢综合征和减肥的双重效果。从大量的研究看，这个药的副作用很小，即使在使用过程中怀孕了，对胎儿也没有什么影响。更有少数专家认为，这个药减肥效果好，即便是没有胰岛素抵抗，也可以使用，但这个观点并未被学术界所接受。减肥是治疗胖多囊的主要手段，而且应该是首选的治疗措施。很多“胖子”经过减肥、运动后，卵巢会自动恢复排卵，而无需采取更多的治疗手段。但最后要强调的是，在减肥过程中，一定要因地适宜、因人适宜，不要强调减肥速度，以免引起危险。阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。扫码下载澎湃新闻客户端}