医用电子直线加速器性能检测操作细则为规范实施医用电子直线加速器性能检测，参照国标《医用电子加速器验收试验和周期检验规程》GB/T 19046-2013，结合我单位检测设备，制定《医用电子直线加速器性能检测操作细则》。1.均整度、对称性1 .安装扫描支架、扫描水箱摆位、调节水平、注水a安装底部水平调节螺母和水龙头（确保水龙头处于关闭状态）；b把扫描水箱放在治疗床上面，二维水箱底部十字线长轴垂直于加速器G-T方向，二维水箱底部射野模拟线位于离加速器机头的近端；c安装扫描支架，扫描支架垂直于加速器G-T方向，位于离加速器机头的远端；d加水至水箱侧壁最低的水位线，用水平尺检查水箱的水平情况；e打开加速器所有激光定位灯，调节水箱位置。e.1使得水箱垂直于G-T方向的前后面壁上的2条中线与前后激光十字灯的竖线重合（保证水模在G-T方向是平行的，在A-B方向是对称的）；e.2使得水箱垂直于G-T方向的前后面壁的左右边缘与左右激光十字灯的竖线重合（保证水模在G-T方向是平行的）；f调整水箱位置后再加水至第二高水位线，再次检查水箱的水平情况，调平后加水到第三条线，再次调整水平后加水距箱顶3cm的位置（或者比最高水位线高2cm）；g. 通过前后移动治疗床调整水箱中心，使水箱中心在射野中心。2.电离室定位2.1通过升降治疗床调节辐射源至模体表面（水面）的距离(SSD)为100cm，模体表面（水面）灯光野为10cmx10cm；2.2 参考探头用电离室固定杆固定，置于射野对角线上，且电离室石墨探头在射野内2cm左右。定位后用胶带将参考电离室线在水箱边缘进行固定，防治电离室位置偏移；2.3 移动水平滑块使得扫描探头的几何中心位置在光野中心（电机未通电之前扫描支架水平滑块和竖直滑块是可以移动的，通电后是不可移动的）；2.4 移动竖直滑块使得扫描探头的几何中心位置和水面相平（即石墨头一半在水上，一半在水下，保证保证扫描电离室石墨探头的几何中心与射野的中心重合）。定位后用胶带将扫描电离室线在水箱边缘进行固定（预留长一点线在水中，以免影响扫描电离室在水中的移动），防治电离室位置偏移。3连接主机，将线引出机房。连线a扫描电离室连接线和参考电离室连接探头线分别接主机“扫描探头”和“参考探头”接口（需将扫描电离室连接线和参考电离室连接线牵引至机房外与主机连接）。b驱动线通过主机“驱动”接口与步进电机驱动线连接（需将驱动线牵引至机房外与主机连接）。c USB线通过主机“计算机”接口连接主机电脑（将电脑放在机房外进行接线）。d电源线通过“电源”接口接220V交流电（将电脑放在机房外进行接线）。e再次检查探头的位置，打开控制主机电源。注意：“扫描探头线”、“参考探头线”和“驱动线”需从铅门走出，不要走地沟，减少干扰。走线时要避免产生线圈，减少干扰。4.扫描采集PDD，profile数据。2.辐射质偏差2.1、水模的摆位、平衡调节、加水、对位。2.1.1、水模置于加速器机头下的治疗床上，且电离室防水杆与治疗床平行。2.1.2、安装水龙头，根据测量需要加入适量水，例如：能量为6MV时加水至5.2cm 刻度线处。2.1.3、用水平尺验证水模的水平，并且通过调节水模底部水平调节螺母，将水模调至水平。2.1.4、调节治疗床位置，石墨头的几何中心与射野的中心重合。2.2、装接电离室。2.2.1、电离室TNC接头一侧接剂量仪前面板左下角“电离室”接头处。2.2.2、拧下石墨探头的有机玻璃防护罩，目测探头是否完好，将完好的石墨探头插入水模的防水杆孔内，插入时一只手拖住电离室，另一只手缓慢将其送入，当石墨探头到达防水杆中部且轻推送入有明显阻碍时为止。2.2.3、用铅块将电离室线固定在治疗床上，以保证电离室在测量时不发生位移。注意事项：电离室在安装时保证剂量仪电源为断开状态。2.3、测量水模中水的温度T、加速器治疗室内大气压P。例如：水温25℃，室内气压1013.25hPa。注意：温度单位为摄氏度（℃），压强单位为百帕（hPa）。2.4、开机预热，漏电测试。2.4.1、剂量仪开机。a、连接剂量仪机箱后方电源线，接通电源。b、打开剂量仪前面板旋钮开关：电离室旋钮开关旋转至“0.6”。c、功能旋钮开关先旋转到“高压”，待第一视窗显示数据稳定后，按下量仪剂量仪机箱后方电源线旁边的高压开关按钮，这时第一视窗显示为“-210～～-250”之间为正常值，再将旋钮开关旋转至“开”。d、量程旋钮开关旋转至“高”。2.4.2、剂量仪预热、漏电测试。a、按下“开始”按钮，使主机运行十五至二十分钟。b、60s定时设置：按下剂量仪前面板定时按钮“定时”，在第一视窗内输入“00600”，按“送入”按钮输入。c、按“开始”进行漏电测量（测量期间不得触碰电离室电缆），等第二视窗显示屏出现“stop”时，记录第一视窗所显示数据，按下“复零”按钮。d、重复上述c操作，记录5组测量数据。e、清除定时设置：连续按下“定时”、“清除”按钮。f、取后3次数据的平均值作为剂量仪本身的漏电值a，漏电值不大于0.3。2.4.3、参数设置。a、按下剂量仪前面板温度按钮“T”，如温度为25℃，在第一视窗内输入“00250”，按“送入”按钮输入。b、按下压强按钮“P”，如室内气压1013.25hPa，在第一视窗内输入“01013”，按“送入”按钮输入。c、按校准因子按钮“CF”，根据所使用的档位选择合适的校准因子，如选择因子为1.0，在第一视窗内输入“01000”，按“送入”按钮输入，参数设置完成。2.5、剂量测量2.5.1、检查、确认剂量仪参数。a、时间：机器默认时间4000.0s。按下“定时”按钮，在第一视窗内显示“4000.0”，按“送入”按钮确认。b、温度：水模中的水温25℃。按下“T”按钮，在第一视窗内显示“0025.0”，按“送入”按钮确认。c、气压：机房内的大气压1013.25hPa。在第一视窗内显示“01013”，按“送入”按钮确认。d、校准因子CF值：根据实际需求选定的CF值1.0。在第一视窗内显示“01.000”，按“送入”按钮确认，参数确认完成。2.5.2、剂量数据采集a、按“开始”按钮，加速器出束200mu，出束完成后按“停止”按钮，记录所测数据，然后按“复零”按钮清零。b、重复上述a步骤，记录7组测量数据。c、取后5次数据算出平均值A。用A减去漏电值a即为测量剂量值M u。M u =A-a3.重复性检查、确认剂量仪参数。a、时间：机器默认时间4000.0s。按下“定时”按钮，在第一视窗内显示“4000.0”，按“送入”按钮确认。b、温度：水模中的水温25℃。按下“T”按钮，在第一视窗内显示“0025.0”，按“送入”按钮确认。c、气压：机房内的大气压1013.25hPa。在第一视窗内显示“01013”，按“送入”按钮确认。d、校准因子CF值：根据实际需求选定的CF值1.0。在第一视窗内显示“01.000”，按“送入”按钮确认，参数确认完成。剂量数据采集a、按“开始”按钮，加速器出束100mu，出束完成后按“停止”按钮，记录所测数据，然后按“复零”按钮清零。b、重复上述a步骤，记录12组测量数据。c、以后10次的相对标准偏差V表示加速器重复性。4.示值非线性测试检查、确认剂量仪参数。a、时间：机器默认时间4000.0s。按下“定时”按钮，在第一视窗内显示“4000.0”，按“送入”按钮确认。b、温度：水模中的水温25℃。按下“T”按钮，在第一视窗内显示“0025.0”，按“送入”按钮确认。c、气压：机房内的大气压1013.25hPa。在第一视窗内显示“01013”，按“送入”按钮确认。d、校准因子CF值：根据实际需求选定的CF值1.0。在第一视窗内显示“01.000”，按“送入”按钮确认，参数确认完成。剂量数据采集a、按“开始”按钮，加速器出束100cGy，出束完成后按“停止”按钮，记录所测数据，然后按“复零”按钮清零。b、重复上述a步骤，记录5组测量数据。c、重复上述a、b、步骤，记录200 cGy ，300 cGy ，400 cGy，500 cGy的测量数据各5组。d、根据记录的5次数据算出第i档的平均读数R i。5.灯光野和射线野的重合度误差、等中心偏差采用光感胶片，分别旋转小机头，大机架，治疗穿0，90，180，270度。测量偏差。做好医用电子加速器管理的措施做好医用电子加速器管理的措施 ： 医用电子加速器是目前广泛用于治疗肿瘤的一种常用放射设备。它能够根据患者病变部位、治疗深度的要求提供不同能量的光子和电子，对病变组织进行射线照射，从而达到杀死肿瘤治愈疾病的目的。随着技术和设备的发展，目前利用模拟定位设备结合多光栅和计算机技术开展的适形调强治疗模式进一步增强了对肿瘤治疗的精确性，降低了对正常组织的损伤，使得医用电子加速器得到了空前广泛的应用。但是医用电子加速器如果使用不当，管理不善，会严重危及人民群众的身体健康和安全，因此强化医用电子加速器管理非常必要。如何做好医用电子加速器管理，笔者认为应从以下方面展开。 1 领导重视，提高管理重要性的意识 医院院长做为一院之长，对全院的管理负有主要责任。随着国家惠民政策的落实，有的医院院长把精力较多的放在了收入方面，对设备管理的重要性往往意识不强，把医用电子加速器的管理当作是一般管理事务，甚至认为可以没有医用电子加速器的管理，从而造成了管理上的混乱。因此，加强医院领导特别是院长的管理意识是做好医用电子加速器管理的关键。 2 建章立制，形成制度层面的管理 医用电子加速器的管理首先应根据法律法规，结合医院的实际情况，制定符合要求的规章制度，明确管理的相关要求。医用电子加速器管理规章制度应包括设备购置、验收、使用、维护、维修及报废的全过程管理。规章制度必须符合法律法规要求，还要确保规章制度的切实可行。 3 人员配备充分，确保使用、维护人员是能够胜任的 医用电子加速器的人员配备方面要求有医师、护士、物理师、技师等。这些人员由于各自职责不同，分工也不同。因此必须配备懂技术懂原理且具有一定专业知识的人员。这些人员应经过专业技术培训，持有相应的资格证书，能够胜任本岗位工作。设备使用人员必须严格按照设备使用要求及操作规程使用设备，坚持日检、月检，发现问题及时向维修人员反映。维护人员必须严格按照规定进行设备的维护，保证设备润滑良好、绝缘可靠、性能稳定。 4 设备配备适宜，确保设备能力满足要求医用电子直线加速器发展历程加速器发展历程 放疗技术的发展历程 、从国际上 1) 1895 年：伦琴发现了X 线。 2) 1896 年：用X 线治疗了第1 例晚期乳腺癌； 3) 1896 年：居里夫妇发现了镭； 4) 1913 年：研制成功了X 线管，可控制射线的质和量； 5) 1922 年：生产了深部X 线机； 6) 1923 年：首次在治疗计划中应用等剂量线分布图； 7) 1934 年：应用常规分割照射, 沿用至今； 8) 1951 年：制造了钴60 远距离治疗机和加速器，开创了高能X 线治疗深部恶性肿 瘤的新时代； 9) 1953 年：第一台行波电子直线加速器在英国使用； 10) 1957 年：在美国安装了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成了完全独立 的学科； 11) 1959 年：Takahashi 教授提出了三维适形概念； 12) 20 世纪50 年代：开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋巴瘤, 使其成为可治愈 的疾病； 13) 20 世纪70 年代：随着计算机的应用和CT、MRI 的出现, 制造出三维治疗计划系 统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放射治疗学进入了从二维到三维治疗的崭新时代； 14) 20 世纪80 年代：出现了多叶光栅 (即多叶准直器)，可调节X 射线的强度，开创了调强放射治疗( IMRT) ； 15) 最近十年，广泛开展了立体定向放射外科(SRS)、三维适形放疗 (3-dimentional conformal radio- therapy, 3D-CRT) 、调强适形放疗( intensity modulated radiotherapy, IMRT) 和图象引导放疗 ( image-guided radiotherapy, IGRT) 等新技术。放疗科规章制度放疗科规章制度 【放疗科工作制度】 一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊疗质量，改善服务态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。 二、执行各类各级人员的岗位职责，分工明确，人员相对固定，个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 三、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度小结，年终总结。 四、每周召开科会，传达周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 五、自觉遵守医院的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。 六、开设专科门诊，应当派中、高级职称的医师担任。 七、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经诊断确属放射治疗疾病。 八、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度，并记录在专用本。经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高诊疗质量。 九、治疗前认真核对治疗计划，选择合适的照射条件，保证靶区吸收剂量的均匀性，对患者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。 十、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署《知情同意书》。 十一、加强与各科室的联系，互通信息，不断开展新技术、新项目，并及时总结工作经验。 十二、物品和药品的管理应有专人负责。 十三、建立差错事故登记制度。 【放疗科仪器管理制度】 一、建立科室仪器设备的帐册，专人负责，做到帐物相符。 二、每台仪器应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使用方法前，不得单独操作仪器。 三、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员，尽快修理，并记录在案。 四、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修记录)应保存良好。 五、直线加速器室内温度应保持在18-25℃；相对湿度20％-65％，做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。 【放疗科安全管理制度】 一、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙，防止丢失；一旦不慎丢失，应及时报告，并做紧急处理。 二、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置，并熟练掌握灭火器的使用方法。 三、非工作需要，科室内不得使用电炉。 四、未经科室同意，本科工作人员不得在科内留宿。 五、提高警惕，杜绝安全隐患，发生重大事故应及时汇报领导。 六、专人负责安全管理，应定期检查，发现问题及时改进。 【放疗科资料管理制度】 一、放疗申请单项目应填写齐全(、部位、物理条件、剂量)，治疗结束后治疗单应保留归档。 二、各种登记簿应保持整洁，项目填写齐全。每年度更换，妥善保存。 三、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。医生借阅模拟定位片应办理手续，经借医生应签名并按期归还。 四、建立随访制度，由门诊护士负责随访，填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。 五、使用计算机管理数据、资料的，应当及时拷贝备份文件。 【放疗科查对和交接班制度】 一、接受放疗申请单时，做到五查：查姓名、部位、物理条件、剂量及交费。 二、查对放疗申请单书写是否规范，是否有主治医生以上人员审签。 三、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。 四、各岗位工作人员交接各班尚未结束的工作和特殊情况。 【放射治疗计划质量管理制度】医用电子加速器卫生防护标准医用电子加速器卫生防护标准 前言 本标准第3～6章为强制性的，其余为举荐性的。 按照《中华人民共和国职业病防冶法》制定本标准，原标准GB163 69-1996与本标准不一致的，以本标准为准。 本标准附录A、附录B是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位:上海市放射医学研究所、上海市卫生防疫站、上海肿瘤医院、上海医用核子仪器厂。 本标准要紧起草人:钞票志林、丛树越、牟灿兴、孙振雄、钟柏牛。 本标准由中华人民共和国卫生部负责讲明。 医用电子加速器卫生防护标准 Radiological protection standard for using of medical electron accelera tor GBZ126-2002 1 范畴 本标准规定了医用电子加速器(以下简称加速器)进行人体治疗时的防护要求。 本标准适用于能量在50MeV以下的加速器的生产和使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓舞按照本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBZ128 职业性外照耀个人监测规范 GB4792 放射卫生防护差不多标准 GB9706.5 能量为1～50MeV医用电子加速器专用安全要求 GB15213 医用电子加速器性能和试验方法3 加速器技术要求 3.1 加速器辐射安全、电气、机械安全技术要求 加速器辐射安全、电气、机械安全技术要求及测试方法必须符合G B9706.5的有关规定。 3.2 为防止超剂量照耀的要求 3.2.1 操纵台必须显示辐射类型、标称能量、照耀时刻、吸取剂量、吸取剂量率、治疗方式、楔形过滤器类型及规格等辐照参数预选值。 3.2.2 辐照启动必须与操纵台显示的辐照参数预选值联锁，操纵台选择各类辐照参数之前，辐照不得启动。 3.2.3 必须装备两道独立的剂量监测系统，每一道剂量监测系统必须能单独终止辐照，一道剂量监测系统发生故障不得阻碍另一道系统的功能。 3.2.4 两道剂量监测系统显示的剂量读数在辐照中断或终止后必须保持不变，辐照中断或终止后必须把显示器复位到零，下次辐照才能启动;由于元件或电源失效造成辐照中断或终止，失效时刻读数显示必须储存在一个系统内，以可读取方式至少保留20min以上。 3.2.5 两道剂量监测系统采纳双重组合情形下，当吸取剂量达到预选值时，两道系统必须都终止辐照。 3.2.6 两道剂量监测系统为初/次级组合情形下，当吸取剂量达到预选值时，初级剂量监测系统必须终止辐照，次级监测系统必须在超过吸取剂量预选值不大于15%或不超过等效于正常治疗距离上0.4Gy的吸取剂量时终止辐照。 3.2.7 操纵台必须配置带有时刻显示的辐照操纵计时器，并独立于其他任何操纵辐照终止系统。当辐照 中断或终止后，必须保留计时器读数，必须将计时器复零后，才能启动下一次辐照。 3.2.8 若设备处于某一种状态下，在正常治疗距离上能产生高于规定最大值二倍的吸取剂量率时，则必须提供一联锁装置，以便在吸取剂量率超出规定最大值不大于二倍时终止辐照。在任何情形下，不得切断这一联锁装置。 3.2.9 必须对非直束式加速器提供剂量分布监测装置，当吸取剂量分布相对直线加速器操作规程直线加速器操作规程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】直线加速器操作规程(P R I C I S E) 1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入RESET键，控制台屏幕显示进入PRIMUS界面。 然后键入F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WURMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度， 使三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机臂角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗 中所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入ACCEFT键，将右上角的钥匙右旋至RAD ON，启动绿色的RAD ON开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的RAD OFF 键，中止治疗。 4、需要通过LANTIS网络管理的病人，应先启动LANTIS主机，键入 CTRL+ALT+DEL,点击ENTER, 输入个人用户名及密码进行登陆。选择治疗所需的病人双击进入治疗界面，然后点击DOWNLOAD FIELD 进行传输治疗.如果实施分组编程治疗，摆位完毕后，应先将机臂旋转至180度，确定无任何碰撞后，方可进行治疗。 5、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至PGM/RDY位置，打开屏蔽门，进入机房。 松开床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 6、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。医用电子直线加速器的危险性辐射危险 医用电子直线加速器是一个强辐射源，能够产生每分钟数万至数十万拉德剂量率的高能电子线和X线；同时它又是一个大功率的微波功率源，它的脉冲调制器可产生数十千伏到数百千伏的高频、高压脉冲。射线和微波都可能对附近的人员和设备产生危害。 (1)加速器在大功率下工作时，即使加速管和电子枪丧失了工作能力，磁控管和闸流管仍能产生X线。 (2)在大功率下测试微波的射频系统时，即使电子枪不在工作，也可能导致加速系统中产生暗流。 (3)高压磁控管不仅从阴极而且从输出波导处都能发射很强的X线。 (4)在传输大功率微波时，有的传输系统由于某种原因会有微波漏到空间，泄漏达10mV ／cm2以上就会损害人体健康(最简单的检查方法是用5W荧光灯去试验，如发亮，则泄漏近于允许值了)。 (5)加速器照射头附近的剂量和平坦度测定装置以及固定在照射头上的附件，可能被高能量光子束激活而产生放射性。 (6)使用15MV以上X线的医用直线加速器将会带来产生中子污染的问题。 电的危险 医用电子直线加速器带有数千伏至数百伏的高压器件，如钛泵、电子枪、磁控管、速调管、闸流管、高压脉冲变压器等。在这些电路周围工作时，要格外地小心，防止被高压电击伤。 热的危险 医用电子直线加速器的钛泵、电子枪、磁控管、速调管、闸流管、加速管、隔离器等主要器件，工作时都处于高温状态下，不要用手触摸，以免烫伤。 其它的危险 (1)有的加速器的波导管内充有SF6气体，一旦严重泄露会对人体健康造成危害，因此要定期检查波导管系统的漏气状况。 (2)加速器工作时，治疗室内会有大量的臭氧产生，因而治疗室内要保持良好的通风，一般每小时换风6-10次。 (3)某些厂商提供的大功率隔离器中含有氧化铍陶瓷，如果隔离器损坏，氧化铍粉尘被人吸收体内，就有中毒的可能性，造成呼吸系统疾病。处理损坏的隔离器应按照维修手册的规定程序进行。放疗科规章制度及职责放疗技术人员职责 1、在科主任领导下开展工作，负责本机日常投照等任务，严格遵守各项规章制度及技术操作规程，做好放疗防护安全保卫工作，严防差错事故。 2、熟练掌握治疗机的基本性能、主要附件及各类开关的正确使用方法和保管、简单故障排除方法、严防机器不应有的损伤及零配件、材料的缺失。 3、详细阅读、正确执行医嘱，如有不详或疑问时应及时向主管医师提出，询问清楚后方可执行。 4、了解并掌握各种治疗体位的重要点，严格按照投照要求操作。 5、负责做好新病人放疗前的准备工作，做好宣教工作，使病人能积极配合治疗。 6、正确记录放射治疗单，保证正确无误，坚持每周查对。 7、做好消毒隔离工作，工作结束后各种开关必须复原。 8、认真学习国内外先进技术，积极参加科研活动，开展新技术、新疗法。 做好有关资料积累和保管。23EX直线加速器操作规程 1、开机前检查电源是否正常。 2、开机后检查水温、水压、水位、真空泵读数、发现异常立即通知维修人员。 3、检查各种指示灯是否完好，机架运转、床升降、激光灯、灯光野面积及距离灯等各种参数是否正常并做好记录。 4、打开MLC控制电脑进行自检，如发现异常应立即通知物理师和维修人员。 5、清点各种治疗配件是否完整并做好记录。 6、治疗前先测试各种能量级射线出束情况和剂量率是否稳定，如有异常应立即向无理师和工程师汇报。 7、保持机器的清洁、整齐，进机房必须换工作鞋。 8、上班时间服装整洁、挂工作牌、不谈与工作无关的事，不串岗、不脱岗，工作场所不吸烟不吃零食。 9、正常治疗时间外不得私自开机治疗病人，特殊情况需治疗病人的，须先经医务科批准同意。 10、非本科室人员不得操作机器。 11、关机后再次检查机器状况，切断须切电源、搞好卫生方可离开。放射科操作规程放射科操作规程 一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。 四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。 六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。 七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。医用电子加速器技术随放疗技术的发展及我们的应对策略医用电子加速器技术随放疗技术的发展 及我们的应对策略 田新智 （沈阳东软医疗系统有限公司 辽宁沈阳 110179） 【摘要】收集和整理了目前医用电子加速器的发展状况以及加速器系统在放疗中的相关应用技术，并对将来国产加速器的发展走向提出了一些思考。 关键词】 】加速器、IGRT、放疗、调强放疗 【关键词 The Development Of The Medical Accelerator Technology With The Radiation Therapy Technology And Our Ways TIAN Xin-zhi （Neusoft Medical Systems Co.,LTD. Shenyang Liaoning 110179） Abstract：To collect and settle the development information of medical electron accelerators，and the applications of the accelerator system in radiation therapy. There are advices of the development of the Chinese Medical accelerator technology in the future.. Key words：accelerator,IGRT,radiation therapy,IMRT 医用加速器是一种汇集了多种现代科学于一身的放射治疗装置，其技术在不断的发展，几乎每两三年就有一种新型号品种问世。从技术角度看，放射治疗的要求是关于所提供的辐射剂量特性的要求，可以分为基本要求和精细要求两类，满足基本要求就可用于临床治疗，而满足精细要求是为了使治疗更加精细和方便。 ① 基本要求包括：： 辐射类型（由单一的X线向X线＋电子线发展）、辐射能量（由低能机向中高能机发展）、辐射剂量率（剂量率由原来的大于100cGy/min向400cGy/min甚至向600cGy/min发展）、辐射野面积(由30cm×30cm向40cm×40cm发展)、辐射野均整度的调节（不同能量射线的切换导致均整块的切换）、射线野对称性的改进等。 ② 精细要求包括如下： 辐射野形状的调节、楔形剂量分布的自动产生、弧形剂量分布的产生、原体剂量分布的产生等等。 这样就导致了医用加速器基本上向两个方向发展的趋势，即射线能量的高能化和技术应用的功能化。 一、医用电子加速器的射线能量从低能向中高能机的方向发展 由于放疗医生在作放疗计划的时候特别关心的是射线的辐射深度特性，这直接导致了X 射线能量向中高能方向发展。而加速器射线能量自6MV向14MV甚至20MV发展以来，目前在中国国内中高能机的普及速度也很快。 中高能机与低能机相比，在加速器能量层级和为放疗医生提供的治疗手段上均有质的不电子直线加速器操作规程(正式)编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 电子直线加速器操作规程 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号：KG-AO-9496-45 电子直线加速器操作规程(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返医用电子直线加速器发展历程加速器发展历程 ——放疗技术的发展历程 一、从国际上 1)1895年：伦琴发现了X 线。 2)1896年：用X 线治疗了第1 例晚期乳腺癌； 3)1896年：居里夫妇发现了镭； 4)1913年：研制成功了X线管，可控制射线的质和量； 5)1922年：生产了深部X线机； 6)1923年：首次在治疗计划中应用等剂量线分布图； 7)1934年：应用常规分割照射, 沿用至今； 8)1951年：制造了钴60远距离治疗机和加速器，开创了高能X线治疗深 部恶性肿瘤的新时代； 9)1953年：第一台行波电子直线加速器在英国使用； 10)1957年：在美国安装了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成 了完全独立的学科； 11)1959年：Takahashi 教授提出了三维适形概念； 12)20 世纪50 年代：开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋巴瘤, 使其成 为可治愈的疾病； 13)20世纪70 年代：随着计算机的应用和CT、MRI 的出现, 制造出三维治 疗计划系统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放射治疗学进入了从二 维到三维治疗的崭新时代； 14)20世纪80 年代：出现了多叶光栅（即多叶准直器），可调节X 射线的 强度，开创了调强放射治疗( IMRT)； 15)最近十年，广泛开展了立体定向放射外科（SRS）、三维适形放疗 (3-dimentional conformal radio- therapy, 3D-CRT) 、调强适形放疗 ( intensity modulated radiotherapy, IMRT) 和图象引导放疗 ( image-guided radiotherapy, IGRT) 等新技术。直线加速器操作规程直线加速器操作规程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020直线加速器操作规程 (PRICISE) 1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入RESET键，控制台屏幕显示进入PRIMUS界面。然后键入F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WURMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度，使 三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机臂角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗中 所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入ACCEFT键，将右上角的钥匙右旋至RAD ON，启动绿色的RAD ON开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的RAD OFF 键，中止治疗。 4、需要通过LANTIS网络管理的病人，应先启动LANTIS主机，键入CTRL+ALT+DEL,点 击ENTER, 输入个人用户名及密码进行登陆。选择治疗所需的病人双击进入治疗界面，然后点击DOWNLOAD FIELD 进行传输治疗.如果实施分组编程治疗，摆位完毕 后，应先将机臂旋转至180度，确定无任何碰撞后，方可进行治疗。 5、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至PGM/RDY位置，打开屏蔽门，进入机房。松开 床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 6、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。电子直线加速器操作规程标准版本文件编号：RHD-QB-K2153 （操作规程范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 电子直线加速器操作规 程标准版本电子直线加速器操作规程标准版本操作指导：该操作规程文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返回到参数输入屏幕，重新输入下一病历，并重复以上操作进行下一个治疗。 四：结束 1、治疗全部结束后进入治疗室把床降到最低位，关闭手控器所有开启的按键 2、关闭治疗室内所有工作着的其他设备，如：电子直线加速器操作规程示范文本电子直线加速器操作规程 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月电子直线加速器操作规程示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下 故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯 片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟 左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电 源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的 电动锁。2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移关于医用电子直线加速器,你必须了解这些!关于医用电子直线加速器，你必须了 解这些！ 近些年，国内的医用加速器技术水平取得了较大进步，在技术的先进性、质量的可靠性，产品的一致性和稳定性方面都得到了不同维度的提升。大体而言，国产放疗设备已经形成了一个完整的体系，具备了提供整套放疗解决方案以服务于患者治疗的能力。 虽如此，国内电子直线加速器高端市场仍主要为医科达、瓦里安、西门子等三家进口企业占领。国产厂商包括新华医疗、东软医疗、海明医疗、利尼科、广东中能、海博科技等主要还是以中低端产品为主，上海联影近几年也涉足了放疗领域，但还未见产品正式上市。 本篇主要以电子直线加速器的基础概念知识为主，在下一篇中，器械之家将主要针对国内电子直线加速器市场及品牌做重点阐述。 电子直线加速器的工作原理 医用电子直线加速器是利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线，用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗设备，通过下面这个视频来了解一下电子直线加速器的工作原理：它能产生高能X射线和电子线，具有剂量率高，照射时间短，照射野大，剂量均匀性和稳定性好，以及半影区小等特点，广泛应用于各种肿瘤的治疗，特别是对深部肿瘤的治疗。 医用电子直线加速器的分类 01 按输出能量划分 按照输出能量的高低划分，医用电子直线加速器一般分为低能机、中能机和高能机三种类型。不同能量的加速器的X射线能量差别不大，一般为4、6、8MV，有的达到10MV以上。 低能医用电子直线加速器 低能医用电子直线加速器是一种经济实用的放射治疗装置，可以满足约85%需进行放射治疗的肿瘤患者的需要，而需要进行放射治疗的肿瘤患者又占全部肿瘤患者的70%左右。 (1)只提供一挡X-辐射，用于治疗深部肿瘤，x-辐射能量4—6MV，采用驻波方式时加速管总长只有30cm左右，无需偏转系统，同时还可省去聚焦系统及束流导向系统，加速管可直立于辐射头上方，称为直束式。直束式的一个优点是靶点对称。放射治疗操作规范放射治疗操作规范 根据我院放疗设备配置条件和放疗室相关的质控标准，结合放射治疗技术在我科 的开展需要，直线加速器室按放射治疗技术分类、制定以下放射治疗操作规范。 （一）直线加速器室治疗摆位要求； 1. 摆位技术人员必须是经过专业培训、了解和熟悉加速器的各种性能〔基本结构、射 线性质、工作范围和特点〕和操作规程的技术人员。 2. 在日常放疗工作中，必须严格按每台加速器的操作规程执行放射治疗技术摆位。摆 位技术人员每天在治疗病人前，应严格按加速器的操作规程做好放疗前的准备工作， 机器如有异常请及时上报相关部门处理。 （二）肿瘤放射治疗摆位技术基本操作规范 1. 放疗患者治疗单的确认，当拿到放疗患者治疗单时要做三查五对的工作；三查：查机器类型、射线性质、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名、查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管医生共同摆位。 五对：对患者姓名〔或病人ID号〕、对性别、对诊断及医嘱、对照射中心及射野剂量、对累积剂量。 确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度。〔摆位签名、抄单签名〕 2. 向患者及家属交待放疗注意事项及时间安排： 1）放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰保，持皮肤干燥，不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕，照射野十字中心。 2）照射时不要紧张、不能随意移动身体。在治疗中如有不适请随时示意。 3）治疗结束时不能自己下治疗床。告诉患者及家属下次治疗时间及联系方式。 3. 治疗室治疗摆位基本操作规范： 1）治疗室治疗摆位需要二位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患 者安全进入治疗室。 2）检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光定位线的等中心位置。 3）放置固定装置，使其中心线与激光定位线对齐并固定。 4）找出患者的固定体膜〔或面膜〕，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。石家庄市鹿泉人民医院医用电子直线加速器应用项目环境影响石家庄市鹿泉人民医院医用电子直线加速器应用项目环境影响报告表 1.项目概况 鹿泉人民医院是鹿泉区唯一一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院。为提升医疗水平，该院拟在门诊病房综合楼负一层新增一台医用电子直线加速器，属于Ⅱ类射线装置。 直线加速器机房位于门诊病房综合楼负一层，50m范围内卫生和计划生育局和石家庄市鹿泉人民医院住宅小区均无地下一层。 2.评价标准 该项目主要保护目标为射线装置的职业工作人员，医院内的公众人员（其他工作人员、就诊病人及陪护人员）。 1、基本标准 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。 剂量限值： 职业人员每年所受到的有效剂量不超过20mSv，公众成员每年所接受的平均有效剂量不超过1mSv。 剂量约束值： 依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和辐射防护最优化原则，将职业人员所受到的有效剂量不超过5mSv/a，公众成员所接受的平均有效剂量不超过0.25mSv/a作为本项目的评价标准。2、职业卫生标准 《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 126-2011）、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZT 201.2-2011）。 直线加速器迷道门处、控制室和机房墙体外30cm处剂量当量率不大于2.5μSv/h。 3、有害气体 依据《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》（GBZ 2.1-2007），O3最高容许浓度不超过0.30 mg/m3，NO2短时间接触容许浓度不超过10.0mg/m3。 4、根据《电子加速器放射治疗放射防护标准要求》（GBZ126－2011）中防护要求： 该标准中“6.1治疗室防护要求”条款对治疗室防护要求如下： （1）治疗室选址，场所布局和防护设计应符合GB18871-2002的要求，保障职业场所和周围环境安全； （2）有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合BGZ/T201.1的要求； （3）穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果； （4）治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备； （5）治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2；电子直线加速器操作规程编号：SM-ZD-31275 电子直线加速器操作规程Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改电子直线加速器操作规程 简介：该规程资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返回到参数输入屏幕，重新输入下一病历，并重复以上操作进行下一个治疗。 四：结束 1、治疗全部结束后进入治疗室把床降到最低位，关闭手医用直线加速器比较表医用直线加速器比较表 厂商Elekta VARIAN SIEMENS 说明 机型Precise Clinac EX Primus 基本结构Elekta加速器的高度集成化控制系统、性能绝佳的敞开式设 计保证可加速器的高开机率。其他厂家的产品都是封闭式设 计，常因机器设计不佳而停机，更换加速管时间长。 加速管行波驻波驻波最低的加速器使用消耗费用：驻波加速管对真空度的要求、能 量的转换、能谱的宽度等几个方面都优于驻波加速管。Elekta 保持和发展了行波管加速原理，通过独特的设计使一台加速器 可提供3档电子线。一机多用。其他厂家加速器最多产生两个 光子线。Elekta加速器具有低功耗、高效率、长寿命，自1953 年生产世界上第一台直线加速器以来，从未更换过加速管。 机架类型滚筒式中心轴承式中心轴承式Elekta滚筒机架磨损小，等中心变化小，十年精度1mm，终身 保证机架等中心精度在2mm（V和S都采用中心轴承式，十年 等中心偏差超过2mm），且为敞开式设计，散热性能好，连续 工作时间长，便于维修。 微波功率源仅用磁控管（ 5.5MW） 即可需速调管（5.5MW）加 微波驱动 需速调管（7MW）加 微波驱动 Elekta使用EEV公司的长寿命磁控管，停机时间短，运行费 用低，且无条件保修2年。 低运行费用的微波功率源：Elekta公司采用的微波功率源是 磁控管，集振荡器和放大器为一体，结构简单，不需额外的微 波振荡器（或微波驱动器）等组件，从而简化功率源的结构。 磁控管的体积小，能安装在机架上，直接把微波馈送到加速管， 不需特殊接头，且易更换，停机时间短（而速调管必须配上配 上微波振荡器才能实现磁控管的功能，磁控管的寿命比速调管 短一半，但由于振荡器的寿命与磁控管差不多，导致使用速调 管的费用为使用磁控管的4～5倍。直线加速器施工专项方案巢湖市二院医技楼工程大体积砼浇筑方案 地 下 室 基 础 编制： 审查： 审批： 日期： 中太建设集团股份有限责任公司 2012年8月目录 一、编制依据 二、工程概况 三、施工工艺 四、现场人员安排 五、施工准备 六、大体积砼施工 七、砼养护 八、质量保证措施 九、安全生产措施巢湖市第二人民医院医技楼 地下室基础大体积砼浇筑方案 一、编制依据 1、工程招标文件、设计施工图； 2、建设单位提供的现场总平面图及勘察院提供的地质勘察报告； 3、《建筑法》、《工程建筑质量管理条例》、《工程建设强制性标准条文》； 4、国家、安徽省及合肥市颁发的有关建设的法律、法规、施工规程、规定及标准； 5、建筑业推广的十项新技术； 6、公司质量手册、程序文件及其它相关管理文件； 7、《施工工艺标准》（企业工艺标准）； 8、我国现行的施工规范和操作规程及国家质量评定标准； 9、有关安全生产、文明施工的标准要求和规定； 10、《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） 11、《高层建筑箱形与筏形基础技术规范》（JGJ6-99） 12、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002） 13、《建筑工程冬期施工规程》（JGJ104-97） 14、《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001） 15、《混凝土质量控制标准》（GB50164-92） 16、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99） 17、《现场施工临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005） 18、《建设工程施工现场供用电安全规范》（GB50194-93） 19、《工程建设标准强制性条文·房屋建筑部分》（建标[2002]219号） 20、《混凝土泵送施工技术规范》（JGJ／T10-95） 21、《混凝土外加剂应用技术规范》（GB50l19-2003） 22、施工标准图集：涉及本工程的相关标准图集 二、工程概况 1、工程建筑说明： 本工程座落于巢湖市第二人民医院内，为一类高层民用建筑，建筑物设计使用年限为50年，抗震设防烈度为6度，框剪结构。总建筑面积16406 m2，地下1层地上}

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几款医学生用的3d解剖软件推荐作者：历趣发布时间：2024-03-09导读医学生用的3d解剖软件专题为大家带来各种版本的人体解剖软件，旨在帮助大家更好的学习解剖学。各种软件多多哒，只有你想不到到软件哦~1.3Dbody解剖3Dbody-三维医学健康知识资源库，为受欢迎的医学软件之一。2.维萨里3D解剖●支持AR扫图,对着课本图集扫一扫,三维模型立即展现；3.医维度解剖医维度3d人体解剖app包含两套男性和女性三维数字人体，以及若干局部数字解剖模型，同时，医维度还开发上线了实物解剖三维标本库，我们已经完成了数千件真实人体标本的三维扫描，并且该数量将不断增加。4.解剖大师解剖大师（Master Of Anatomy‘2023 ）是一款专注解剖学临床应用的运动康复软件,包含AI智能体态评估、3D人体解剖、运动解剖、中医针灸学、解剖康复课程、疼痛处理等模块；是专为医疗运动5.影像解剖图谱1.本软件与各大医学院校、医院合作，收集大量优质影像学图谱20万张，覆盖60万+解剖结构，其中大量真实人体断层解剖数据均为高清的解剖图6.3D人体解剖图谱3D人体解剖图谱是一款实用的三维解剖，为你带详尽的解剖学模型，快速了解人体构造，穴位。7.口袋人体解剖口袋人体解剖是一款专业的三维人体解剖模型软件并且获取3D医学解剖知识，为大家受欢迎的医学解剖软件。8.人体解剖学图集“人体解剖学图集”是一款专业的交互式3D医学解剖软件。这款软件专为医学专业人士和爱好者打造，它可以让你从任意角度观察人体的构造，可以自由放大缩小。软件包含男女两套完整的人体解剖模型。9.第三人体我们不知道你是谁，但你我一样需要健康的生活！手机版专区电脑版|APP客户端
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2022-07-14 21:00:00
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随着科技的发展，3D模型逐渐融入进到我们生活的方方面面，人们对它的依赖度也相当之高。不论是看的电影、玩的游戏，还是一些产品的生产都是源自对3D模型的应用，而这一切都缺少不了“3D扫描仪”这一重要工具。提到3D扫描仪，很多人的第一反应就是“用一堆设备，对着人或物扫射一顿，最后在电脑内创建出对应的3D模型”。的确，大多数专业级的3D扫描仪复杂繁琐，需要大量时间及其他工具，通过标准化的方式扫描物体的每个角落，从而保证模型的准确性。并且这些设备大都价格昂贵，这也是为什么我们很难在大型公司以及工作室以外的地方见到它们。难道就没有一种更加易于使用并且价格门槛更低的设备吗？显然，来自加利福尼亚州的Revopoint团队发现了这一市场空白，他们在2021年时推出了自主研发的POP系列扫描仪，并且筹集到了超过5,000,000美元（约合人民币33,660,500元）的众筹资金，获得了全球超12000名支持者的好评。如今他们又带来了世界上第一台经济型3D扫描仪「Revopoint MINI」。（Revopoint
POP 2）REVOPOINT手持便携式3D扫描仪POP2三维立体手机全彩双目红外结构人体扫描一键成像全家福套装5499元京东去购买Revopoint MINI是一台高精度的蓝光扫描仪，总重仅有160克，考虑到传统扫描仪的复杂程度，Revopoint能将其尺寸设计得如同一个麦克风大小，这非常不容易。该团队希望通过这款产品进一步降低3D建模的学习门槛，好让设计师们能更加专注于创作本身。（Revopoint MINI）RevopointMINI:3DScannerwith0.02mmprecisionbyRevopoint3D—Kickstarterwww.kickstarter.com去看看与其他扫描仪相同，Revopoint MINI也采用了工业级蓝光，但它被设计得更具性价比。扫描精度达到了0.02毫米，这意味着那怕是一些精巧的工业零件也能被精准地扫描呈现。同时，这种1级蓝光对人体也非常安全，设计师能够将其直接在肌肤上进行扫描使用。此外，Revopoint MINI使用到了超高分辨率结构光投射技术，使其具备了更强的抗环境光能力。高分辨率双摄像头系统与智能算法的结合，则能够让扫描出的模型更为精准细致。即便是在面对一些透明/半透明的物体时，只需配合Revopoin配套的扫描喷雾（无毒无色），也能轻松得到你想要的成品。Revopoint MINI是一款高性能的生产力工具，他的效率甚至比“亲哥哥”POP系列更快。扫描速度高达每秒10帧，并且输出的模型具有高密度点云，点距为0.05mm。配合智能算法和专有芯片，它能够有效减少因连续扫描而导致的拼接错误，然后将其直接输为3D数据。简单地说，运用这台设备能不但能够快速扫描到物体最小最深的部分，还能够在短时间内精确地重建与物体一致的CAD模型，大大地节省了时间成本。Revopoint MINI的应用场景也非常广泛，首先它对于工业设计、动画电影制作和质量检测等都无疑有非常大的帮助。而其超高精度以及对人体/物体无害的特性，则为使用者带来了更多的可能。比如对文物的逆向建模与修复，不论庞大如恐龙化石，还是小巧如铜钱元宝，Revopoint MINI都能够在几乎无损的情况下，再现文物的原始色彩及外观。再比如医疗应用，短短数秒就能捕获完整的身体数据，一定程度能对医疗诊断起到积极的帮助作用。只需通过WiFi和USB端口，你就可以将扫描仪连接到智能手机、平板电脑或笔记本电脑，从而简化3D扫描。Revopoint软件同时支持PLY、OBJ和STL在内的三种常用输出格式，兼容了各大专业软件，旗下还自主研发的3D模型编辑软件Revo Studio也具备多项功能，进一步满足了使用者对跨平台工作和高效创作的需求。据悉，Revopoint MINI正在众筹平台kickstarter上，以最低500美元（约合人民币3370元）的价格进行售卖。值得一提的是，如果购买「KS限定特典 MINI Premium」及以上的版本，你还将得到一个专为扫描仪设计的S1手持稳定器以及一个紧凑型的双轴A230转盘，能够帮助你更加方便且平滑地进行扫描，解决云精度差和轨迹丢失的问题。对于这么一款精度高、使用方便，入手门槛还不高的3D扫描仪，如果你拥有了它，第一时间会用它扫描什么呢？无论你是汽车迷、玩表一族、数码发烧友、玩模控还是酒类爱好者欢迎加入我们的官方值友交流群在这里，你可以自由交流自己的爱好分享和获取经验攻略 也能自由提问我们还会不定期举办丰富有趣的群活动更有机会抢先获得专属权益赶快加入啦〉〉点我进群〈〈相关阅读推荐最小巧的手指鼠标！再也用不着键盘控制快进了！你是否有过这种体验：当你惬意地躺在人体工学椅上准备观看一部电影佳作，但无奈剧情拖沓节奏缓慢，你不得不频频起身，通过鼠标和键盘快进电影的进度。这着实会影响观看体验，难道就没有一种方法可以让我们解放双手吗？有，这款由CoXSpace推出的“VANZY手指鼠标”就能完美的解决此类问题，让你再也不用“抱着”有格
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