提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医
Hpv40低危型和53高危型阳性，问题描述：美年大健康体检中心结果Hpv40低危型和53高危型阳性，tct正常，怎么办？2017年体检这两项都正常，2018年还经历了怀孕生产，2019年只体检了tct也正常，平时性生活极少，一年三四次，怎么还会感染？这都是体检中心的结果，要不要去大医院再复查下？...展开病情分析：你好！你描述的情况需及时到正规三甲医院妇科就诊，在专科医生指导下进一步查明原因，采取针对性治疗措施，平时放松心情，避免焦虑情绪，注意休息，做好个人卫生，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，适当锻炼，增强体质。患者追问：谢谢您，我这几年手背和脖子，脸部长扁平疣和丝状疣，是不是跟这个妇科hpv感染有关系吗？2021-02-24}

嘉祥儿童医院嘉祥儿童医院
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随着生活水平的提高，女性朋友们对自身的健康越来越重视，每年会进行相应的妇科检查，例如宫颈癌的普查是重中之重，宫颈癌筛查最新指南建议不仅仅是进行宫颈细胞学检查，还建议增加HPV检测，两者联合筛查。
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，据统计，中国宫颈癌每年新发病例13万例，死亡3万例，高居15-44岁女性恶性肿瘤发病率第2位，死亡率第3位。是当之无愧的“女性杀手”。
HPV和TCT是与宫颈癌筛查相关的常用检查，但并非像不少患者所担忧的，认为医生考虑她有宫颈癌的可能才给她做这两个检查。
HPV，即人乳头瘤病毒的简称，是一种球形的DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。它还会随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升，并诱发宫颈癌的危险。
虽然宫颈癌对我们的健康构成巨大威胁，但是随着近几十年宫颈细胞学筛查等技术的普遍应用，使得宫颈癌和癌前病变可以实现早期发现以及干预治疗。
不过，我们仍然不能对这样一个“敌人”掉以轻心，还是应该从认识宫颈癌开始，做好及时发现与早期预防的工作。
何为HPV?
HPV是人乳头瘤病毒（Human papillomavirus）的简称，是一种极易感染人体表皮和粘膜鳞状上皮的病毒。
HPV有多种基因型，目前已有200余种基因型被确定，其中约40多种涉及生殖道感染。
不同类型的HPV感染可导致不同的临床病变，根据生物学特征及致癌潜能分为高危型及低危型。
高危型
低危型
如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与宫颈癌及癌前病变相关，其中71%宫颈癌与16及18型相关
如HPV6、11、42、43、44，虽然HPV6、11型的致癌风险低，但70%的泌尿生殖器疣（尖锐湿疣）是由这两种基因型引起的
高危型HPV可导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌等，低危型HPV可造成男性、女性皮肤疣和生殖器疣。所以，不止女性有可能感染HPV，男性也有可能感染低危型HPV。
HPV致病性如何?
由于高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件，为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌，我们建议只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。
宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。因此，只要定期进行科学合理的筛查和随访，女性朋友们就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。
健康热线：0537-6833120
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2018-12-09 08:28 来源: 庆阳友好妇科医院
原标题：宫颈癌筛查，HPV和TCT哪个更靠谱？
随着近两年来HPV疫苗的上市，大家对宫颈癌的认识逐渐增加，但是很多女性朋友还是有许多疑问：做宫颈癌筛查，TCT（液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒检测）哪个更靠谱？感染HPV就会得宫颈癌吗？打了HPV疫苗后还需要进行筛查吗？今天，针对以上疑问，庆阳友好医院妇科专家为大家进行详细地解答。
宫颈癌的三级预防
宫颈癌对于女性来讲，是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病有年轻化趋势，是一个必须警惕的疾病。目前，我国宫颈癌的三级预防分别如下。
一级预防
HPV疫苗
病因预防：可以预防HPV病毒感染。从而预防宫颈癌的发生。适应于9-25岁女性。
二级预防
宫颈癌筛查
临床前期预防：我国宫颈癌筛查方法主要有：1、HPV检测2、液基细胞学TCT检测 3、HPV联合TCT检查 适应于有性生活的女性，可根据情况进行筛查。
三级预防
宫颈癌治疗
临床预防：通过检查确认宫颈癌，进行手术、放疗、化疗。
不同于其它的恶性肿瘤，宫颈癌的癌变过程较为缓慢，从癌前病变发展为宫颈癌，往往需要10多年，只要通过筛查，及时发现和治疗宫颈病变，就能终止其向宫颈癌的发展。
什么是HPV和TCT检测？
HPV检测
即人乳头瘤病毒检测。HPV能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。
TCT检测
即液基薄层细胞检测，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变以及微生物感染（如霉菌、滴虫、衣原体等）。
HPV和TCT，查哪个更准确？
HPV是对病因的检查
目前已知有一百多种不同亚型的HPV，根据其引起宫颈癌的风险高低，可分为高危型HPV和低危型HPV。HPV16、18两种型别大约引起70%的宫颈癌和50%的宫颈癌癌前病变，被称为高危型HPV。
TCT检测是对结果的检查
TCT是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时还能发现部分癌前病变以及微生物感染，但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。所以，TCT和HPV两项检查都很重要！那么，我们体检的时候是需要做其中一项还是两项都做呢？医生建议，根据年龄和症状决定！
宫颈癌筛查应从21岁开始，确诊感染艾滋病的患者除外。
21～29岁女性可选择单独细胞学检查。推荐每3年做一次TCT检查（即脱落细胞学检查）。
30～65岁女性推荐进行联合筛查（HPV+TCT），也可选择单独细胞学检查。
如果您一直规律筛查，且结果都是阴性，那么满65岁以后就可以停止筛查了。
HPV感染≠宫颈癌？
不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌。HPV有100多种亚型，分为低危型和高危型，50%～90%HPV感染可在感染后的数月至2年内被人体免疫系统清除，不导致长期危害。
只有高危型HPV的持续感染（定义为间隔一年以上连续2次检测出同一高危型的HPV），才会进展为宫颈癌。
打了HPV疫苗后还需要进行筛查吗？
打了疫苗也要定期筛查。
因为HPV病毒有100多个型别，现有疫苗重点是针对高危型HPV 16和18进行打击，即便是9价疫苗也并不能100%预防宫颈癌。由于其他HPV型病毒也可能对人体造成伤害，所以即便接种过疫苗，还是要定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检查和细胞学检查。
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