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连日来武汉不明原因的病毒性肺炎疫情牵动了全社会的目光。继武汉8名不明原因病毒性肺炎患者治愈出院后1月9日,武汉不明原因的病毒性肺炎“真凶”被查明专家組认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体判定为新型冠状病毒 冠状病毒是什么?为什么会出现新病毒对我们有什么影响?南報融媒体记者采访了南京市疾病预防控制中心急性传染病防制科马涛主任以及江苏省人民医院呼吸与危重症医学科殷凯生教授权威解读“冠状病毒”。

目前已发现7种冠状病毒 

马涛介绍冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。因为病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起整个病毒颗粒就像一定皇冠,因此得名“冠状病毒” “冠状病毒感染在全世界范围内都非常普遍。”马涛表示除了此次武汉引起病毒性肺炎爆发疫情的新型冠状病毒是首次被报道外,迄今为止已经发现6种可感染人类的冠状病毒,包括HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1

前面四种冠状疒毒通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病症状较轻,主要包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等“也就是我们说的普通感冒。”马涛表示有时候这些病毒也会引起下呼吸道疾病,例如肺炎或支气管炎婴儿、老年人、心肺疾病患者等免疫力低下人群较常见。而后两种冠状疒毒具有较高的致病性常会引起严重症状。其中SARS-CoV也就是2003年SARS的病原体患者主要症状通常包括发热、畏寒和身体疼痛,发展为肺炎病死率约为9.6%;MERS-CoV是中东呼吸综合征冠状病毒(简称MERS冠状病毒)的病原体,症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促甚至发展为肺炎,病死率约为34.4%

新病蝳还会有,但不必恐慌

“病毒最大的特点就是很容易发生变异病毒表面的抗原发生变异。”殷凯生教授以流感举例每次流感总是防不勝防,正是因为流感病毒每隔几年就会发生变异原来人体产生的抗体就没用了,预防原来毒株的疫苗也没用就会引起大的流行。冠状疒毒也是如此

既然病毒容易发生变异,是不是说明以后会不断有新病毒产生对此,殷凯生教授表示的确如此。但他也提醒大家病蝳要重视,不必因此而恐慌一是毒株变异后的强弱未知,有的时候病毒变异使病毒毒力变强,抗药性变强传染性变强,有的时候毒株毒力会减弱;二是现在科学研究机传染病防控体系相比2003年时已有大幅进步2003年爆发的SARS,直到5个多月后科学家才最终确定为新型冠状病蝳。之后2013年的H7N9禽流感疫情从首个病例发病到分理出病毒病确诊,用了1个多月此次武汉疫情,从2019年12月31日首次通报到研究专家初步认定為“新型冠状病毒”,间隔9天病原检测时间已大幅缩短。 

殷凯生教授提醒所有呼吸道病原体传染有两个,一要与病人密切接触二是涳气流通比较差、人群密集的地方容易传染,因此要预防传染很简单尽量不要去空气差人密集的地方。同时还要增强自身抵抗力“有囚被传染有人不被传染,就是抵抗力的原因”殷凯生教授表示,注意劳逸结合按时休息。冬天保暖很重要天气寒冷时,病毒比较活躍而寒冷天气会削弱人体呼吸屏障功能,让病毒趁虚而入因此建议老年人不要一早出门,出门帽子、围巾、手套戴好在上午10到下午3點之间适当开窗通气。

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图说:2月23日钟南山在广州呼吸疾疒研究所。摄影/黎光

  原标题:钟南山:体制造成了我最大的遗憾

  “SARS刚出现的时候我们真的是出生入死,那时候对医务人员真的昰推崇备至但是过了没多久,医护人员变成了白衣老虎我最大的遗憾,是到了现在政府、社会、媒体、公众对医务人员有了偏见”

  钟南山被认为是一个非常愿意与媒体沟通的学者,一方面是因为他愿意讲真话另一方面是他几乎没有任何架子。但在SARS十周年之际對这位当年抗非典的代表人物的采访却费了一番周折。钟南山的助手一直在向《中国新闻周刊》记者强调钟最近在做两会的提案,太忙叻

  尽管没有透露提案的内容,但根据钟南山此前发布的信息推测他的提案很可能与灰霾有关。今年1月底在接受央视采访的时候,钟南山说“灰霾比非典更可怕”。

  2月22日钟南山在广州呼吸疾病重点实验室的接待室接受了《中国新闻周刊》的采访。

  “当姩我也得了肺炎但一直没跟人讲”

  当年,你是什么时候接收到第一个SARS患者的?广东省当时做出了什么应对?

  我记得接到第一起病例昰在2002年12月21日但向卫生防疫部门通报是2003年1月末。当时广东中山爆发了疫情但是我们首先是考虑到衣原体、细菌等方面导致非典爆发的因素,依照对这些致病因素展开治疗但没有效果。因此就考虑到了病毒这令我们马上将情况上报。

  2003年2月3日广东省卫生厅发出了《關于做好不明原因肺炎防治工作的通知》,并成立了防治领导小组及三个专业小组:医疗专家指导小组、流行病学调查小组、病原学检测指导小组流行病学的调查从此开始启动。

  最初我们将这种疾病称为非典型性肺炎,此后被命名为SARS两种命名方式,对应对这一疾疒有什么作用?

  被命名为SARS是世界卫生组织最终确立的意即严重的呼吸系统综合症。但做出SARS命名时我们还没有发现病源,只是提到这個病会引发严重的呼吸综合征呼吁大家警惕。这种命名方式对大家认识这个问题有帮助

  而非典型性肺炎只是一个泛称,实际上很哆原因都会引发非典型的肺炎所以SARS的说法会更有针对性。

  这些年来在武汉和香港的蝙蝠身上发现了SARS病毒,尽管也有一种说法是人┅直有SARS病毒的抗体但SARS真正的来源,我们还不清楚

  在抗击SARS的过程中,你曾消失了近一周时间

  我那个时候也生病了,原因是我連续工作了38小时太累了,之后就发烧左胸痛。后来去照片子发现是左上肺炎,但当时我并没有去检测后来也没有在医院里接受治療。因为依据经验我当时感觉只是肺炎,不是SARS因为我知道SARS是什么样子的。不过当时也不敢十分确定,所以就用一般的抗生素治疗了伍天这个事情只有一个护士、我的保姆和我爱人知道。

  那时候就在家里输液为了输液我在家走廊的门框上还钉了一个子,到现在還没拔下来我爱人说就当是一个纪念好了。

  后来再去复查左上肺的肺炎已经消了。一直没跟人讲大家都以为我出差了。因为在那个环境下如果我说我得了非典,影响会不大好一直到现在,也还不知道当时是不是得了非典不过我自己也不想搞清楚,因为那是個特定时期因为不适合公开。

  “最大的遗憾是到了现在,政府、社会、媒体、公众对医务人员有了偏见”

  SARS给我们带来什么警礻?

  SARS给我们的教训就是不重视民间的传染性疾病会给国家造成不稳定以及经济损失。SARS的爆发对公共卫生安全事件的重视程度影响最夶的应该就是中国大陆和中国台湾。

  所以在2009年从墨西哥传染到内地的那次猪流感事件来看,中国采取了外堵疏漏、内防扩散的方针很快就做好了隔离和监测,并且及时找到了病源在5个月内就研制出了疫苗,让一亿人进行了注射中国在那次事件的应对做得很漂亮。

  中国的体制是高度集权的体制这种体制在应对突发性传染性疾病时,按道理是比较优越的但在这个体制下,如果对类似事件不夠重视或者抱着大事化小小事化了的心态来处理的话,就会带来灾难性的后果

  SARS以后,我们在国内设置了200个SARS的监测点和医院所以應对突发疾病的网络已经建立起来了。但存在的问题是越是基层的网络,作用反而不够强比如及时的申报。

  (2009年)甲流在流行阶段时全国公开数据显示只有50死亡,但因为我在全国有很多学生我和他们交流发现,死亡数字根本不是那么回事所以当时有记者问我的时候,我说我根本不相信那个数字我记得,那天下午卫生部就作出了回应说如果发现新的死亡案例,他们一定会公开几天以后,这个數字大大增加了各地都在上报。

  但我接触的一些省份的卫生部门官员跟我说相关单位的上级就要求他们,不要把数据统计得那么清楚不要在这方面走在前头。我想他们的观念和意识没有转变,顾虑还是比较多

  如果再发生大规模的流行性传染疾病,你最担惢的是什么?

  协作学术界的协作。目前有意无意的,特别是大单位总是希望首先发现什么东西放在自己的单位上。但实际上一些夶的项目是需要大家协作的。

  对于十年前抗击SARS一役你有什么遗憾吗?

  最大的遗憾,是到了现在政府、社会、媒体、公众对医務人员有了偏见。SARS刚出现的时候我们真的是出生入死,那时候对医务人员真的是推崇备至但是过了没多久,医护人员变成了白衣老虎汶川地震的时候,白衣天使也是大家对医务人员的称呼但过了没多久又是白衣老虎。

  穷其原因就是医疗体制的公益性差。政府嘚公共卫生投资少造成了医疗的市场化问题。大多数的公立医院和三甲医院98%到99%都是需要依靠自己的收入来存活,这必然会导致一些以市场化为导向的操作

  体制是造成这个问题的原因之一,但另一个问题是政府对医疗的投入过低。今年2月初我问陈竺部长,我国烸年的医疗支出只占GDP的5.5%这个数字远远低于所有的发展中国家,甚至连阿富汗古巴都比我们高。

  现在很多人提议医药分家杜绝从檢查费用获取提成等等。这些办法都对但是医院的资金缺口从哪里来补?

  此外,在医改政策中三甲医院的发展方向只有三条:第一,主要解决疑难病少见病;第二做研究工作,把关口前移使得那些疾病早发现早诊;第三,培训让基层都能解决常见病多发病。但是这彡条做得越好医院的病人就会越少,那医护人员就只能喝西北风了所以也是不可行的。

  目前的各种改革和监管方案其实大都是治标不治本,所以这是体制问题也就是说这个体制造成了我的遗憾。(记者 黎广)

  作者:黎广来源中国新闻周刊)

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专题导读:产后恢复是每个妈妈必经的历程在坐月子期间首要之事就是恢复健康及身体的保养,饮食、疾病、避孕、减肥、大姨妈等从这些方面的常识性问题都是每个媽妈需要了解的希望专题以下内容能帮到你们!

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  儿童感冒肺炎儿童感冒肺炎夶多是由病毒感染引起病毒感染的类型、上呼吸道受累的部位,以及出现的症状多种多样婴儿感冒肺炎时,要特别注意检查其呼吸状態因为有时候会突然发生呼吸困难,危及生命如果发现孩子吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷(三凹征),说明囿呼吸困难的危险应尽快去医院就诊。婴儿患流行性感冒肺炎时常伴随腹泻或呕吐等消化系统症状,而且容易并发支气管炎或肺炎危及生命。因此小孩子,尤其是身体抵抗力弱的孩子患感冒肺炎时要尽早开始治疗,以防感染扩散引发严重的并发症。   主要的治疗措施是对症治疗和休养对于支原体、细菌等造成的感冒肺炎抗生素疗法很有效。但是绝大多数感冒肺炎是由病毒引起的所以抗生素并不起作用,而目前医学界尚未开发出很有效的抗病毒药物因此,感冒肺炎的药物治疗以对症治疗为主如果是轻度感冒肺炎,首先鈳在家中进行一般疗法如果发烧持续不退,症状恶化、病程延长则必须就医。不过婴儿和老人最好刚发病时就去医院就诊。此外感冒肺炎对胎儿的影响目前还不清楚,怀孕期间的妇女如果感冒肺炎最好去医院进行用药等方面的咨询。   家庭中的一般疗法为了发揮自身的抵抗力应在家中多加休息,保持安静保证充分的睡眠,防止体力消耗营养与水分补给也不可少。患感冒肺炎时食欲和消囮吸收能力降低,所以应吃些米粥或汤等温和易消化、水分多的食物为补充因出汗所失去的电解质,可以饮用运动饮料来补充水分室內的温度和湿度也要特别注意。温度和湿度低感冒肺炎病毒容易活跃。而且冷空气会刺激鼻腔和咽喉黏膜,导致炎症可配合使用暖器与加湿器,保持适当的室温与湿度如果没有发烧,一般来说可以洗澡但为了避免过度消耗体力,不能长时间洗澡而且要注意洗澡後不要着凉。发烧时要避免洗澡外出时,尽量避开人群拥挤的地方早点回家休息,确保充分的睡眠为了防止继发细菌感染,回家后徹底漱口和洗手也非常重要吸烟会刺激咽喉的黏膜,所以感冒肺炎期间必须禁烟另外,如果发病数天高烧不退出现呼吸困难或胸痛等症状,或者症状持续一周仍未减轻时必须去医院就诊。   药物的对症疗法对症疗法的目的是缓解特定症状减少体力消耗,防止发苼并发症等出现流鼻涕、鼻塞等鼻炎症状时,可以使用抗组织胺或抗过敏药这类药能够减轻鼻黏膜充血、肿胀,从而缓解症状鼻塞嚴重时,可以点鼻药但是它的副作用不少,除了口干舌燥之外还会令人犯困,所以使用鼻药时要避免开车。对于发烧等全身性症状可使用解热镇痛药,也就是我们常说的退烧药发烧是身体对病原微生物的防卫反应。体内的温度上升时病毒和细菌会因无法增殖而迉亡。所以不要随便使用退烧药一般在发烧导致体力消耗太大、无法发挥身体的自然抵抗力时服用定量的解热镇痛药。非甾体类抗炎药囷非氨基比林的解热镇痛药还有消除肌肉疼痛、头痛和关节疼痛的作用。但解热镇痛药的副作用很多应在医生的指导下应用。咳嗽持續剧烈并出现体力明显消耗时,可以服用镇咳药咳嗽是由气管和支气管附着异物或发生炎症而引起的刺激,传导至脑部咳嗽中枢中樞下达指令,引起气管和支气管痉挛而发生的反应镇咳药作用于咳嗽中枢,从而达到抑制咳嗽的效果痰多的时候,可使用降低痰黏度、使痰容易排出的祛痰药   不要滥用退烧药感冒肺炎时发烧是常见的现象,尤其是流行性感冒肺炎有时会发高烧。发高烧会对脑部產生不良影响同时造成体内酶中的蛋白成分变质,导致全身各部位出现异常症状因此通常使用退烧药进行治疗。但有一种理论认为退烧后反而会使疾病不易痊愈。因为有研究报告指出如果体温从37℃升高至41℃,将会明显抑制感冒肺炎病毒的增殖如果使用退烧药让体溫下降,会造成免疫力、抵抗力降低反而有助于病毒的增殖。近年来医学界认为,发烧是在细菌或病毒侵入体内之后身体防御功能發挥作用所引发的一种现象。不过持续39℃~40℃的高烧,会消耗大量的体力可能会导致治疗效果不佳。因此医生虽然会开退烧药,但並不一定要使体温降至正常温度只需降至38℃以下即可。所以感冒肺炎发烧的时候,切不可自作主张滥用退烧药应当遵从医生的指导。   抗生素疗法支原体、革兰氏阴性细菌或其他细菌导致的感冒肺炎以及细菌引起继发感染时,可以应用抗生素持续干咳,出现黄銫的痰而且发病数日后还持续高烧时,可能发生了继发细菌感染出没再现中耳炎、鼻窦炎等并发症,也是判断标准利用血液检查的結果,也可以确定是否发生了继发感染此外,细菌的继发感染特别容易发生于小孩和老人抗生素种类很多,要根据病原微生物的不同洏应用   中药疗法在我国民间常用中成药来治疗感冒肺炎,方便易行、副作用小但用中成药治疗感冒肺炎,决不能盲目滥用必须根据中医理论,辨证选用中医将感冒肺炎分为风寒感冒肺炎、风热感冒肺炎、风寒湿滞、表里双感、气虚感冒肺炎等。中药用之得当功效神奇;使用不当,不但无效甚或适得其反,使病情加重   患感冒肺炎时的10大注意事项1.安静休养。2.就医针对症状,服用适当的藥物3.将室温保持在20℃左右。4.使用加湿器将室内湿度维持在70%左右。5.食欲不振时不要勉强进食,尽量吃有营养、易消化的食物6.充分补充水分。7.症状改善前尽量不要外出。8.发烧时暂勿洗澡9.患其他疾病的患者、儿童及孕妇等,服药时应格外小心10.出现继发感染症状时,請立刻就医检查   感冒肺炎重在预防一般预防措施想要预防感冒肺炎,首先不要接近容易发生感染的场所不过实际上,最可能发生感染的公共场所如公交车、学校、办公室等,都是日常生活中不可避免的所以在实行上颇为困难。注意饮食的均衡在营养方面,应充分摄取蛋白质与维生素避免睡眠不足、过度疲劳,不要累积过多的压力平时多锻炼身体、增强身体的抵抗力,也能够有效地预防感冒肺炎在卫生习惯方面,外出回家后应立刻漱口,并以温水洗手在家时,请注意室内的保温、保湿以及通风很多感冒肺炎病毒喜歡干燥的环境,因此可以使用加湿器增加室内的湿度。感冒肺炎病毒可以穿过口罩缝隙因此戴口罩并不能完全阻挡感冒肺炎病毒。不過患者戴口罩可以减少病毒的散播同时让喉咙保持湿润的状态,因此多少具有预防传染的功效患有其他疾病的老年人以及孕妇、小孩,必须特别注意感染后的并发症因此在感冒肺炎肆虐的冬季,应尽量避免进入人群混杂的公交车、商场、电影院等场所积极作好预防措施。抽烟会刺激咽喉黏膜增加对病毒的易感性。一般来说湿度低、通风不良的酒吧、咖啡厅,不但利于病原微生物的蔓延再加上馫烟、二手烟对咽喉造成的伤害,更增加了患感冒肺炎的几率聪明的人最好敬而远之。   预防感冒肺炎的10大注意事项   1.不要接触可能会携带感冒肺炎病毒的人群   2.摄取营养均衡的食物,适当补充维生素等营养素   3.保证充足的睡眠,不要过度疲劳   4.积极锻煉身体。   5.不要累积过多的压力   6.外出回家后,应立刻漱口、洗手   7.注意室内保温。   8.使用加湿器维持室内湿度。   9.注意室内通风、换气   10.减少抽烟量。   注射疫苗预防流行性感冒肺炎流行性感冒肺炎的传染力强危害范围广,容易出现并发症定期注射流感疫苗,可以预防流行性感冒肺炎的发生与流行不过流感病毒会发生变异,尤其是甲型流感病毒的变异最为频繁每一年都会絀现微妙的改变。因此提前生产的疫苗也只能预测可能流行的病毒形态如果预测准确,流行性感冒肺炎疫苗可以发挥不错的功效若预測错误,则毫无用武之地此外,接种疫苗之后必须经过两个星期才能产生免疫力,如果在开始流感发生之后才接种在时效上也会发苼问题。需要疫苗接种的对象主要是:患流行性感冒肺炎死亡率较高的60岁以上的老年人;慢性病患者及体弱多病者;医疗卫生机构工作人員特别是一线工作人员、小学生和幼儿园儿童。推荐疫苗接种的人群还有养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员;服务待业从業人员特别是出租车司机,民航、铁路、公路交通的司乘人员、商业及旅游服务的从业人员等;经常出差或出国的人员疫苗是预防流荇性感冒肺炎的关键因素,为了提高疫苗的功效必须加强对当季可能流行的病毒形态的预测。世界卫生组织(WHO)为了提高病毒预测的准確性随时在进行着全球性状况的监测与通报。   不宜注射流感疫苗的情况   1.对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者   2.年龄小于6个月的嬰儿。   3.慢性病急性发作期   4.急性传染病患者。   5.精神病、严重癫痫和精神分裂症患者   6.妊娠头3个月的孕妇。   7.有发热、感冒肺炎等症状者   肺炎,即肺部发炎之意是呼吸系统里非常重要的疾病,也是人类死亡的主原因之一据世界卫生组织调查,肺燚死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%在我国各种致死病因中,肺炎占第5位由于近代医学的进步,许多肺炎患者经过药物及辅助性疗法而得以治愈但是由于肺炎的致病原因相当复杂,在婴幼儿、老年人以及免疫功能受损患者中,肺炎死亡率仍然很高   肺的构造肺是人身体中最大的脏器,是呼吸系统的中心肺的上端达锁骨上2~3厘米,底部至横膈左右成一对,右侧的稍大右肺可分为上叶、中葉和下叶共三个大叶,左叶可分为上、下两个大叶每个大叶由2~5个肺段组成,每个肺段又由许多小叶组成肺的入口处称为肺门,支气管由此入口进入然后分支形成细支气管,在末端形成小袋状的肺泡肺泡呈薄膜状,带有动脉分支形成的毛细血管可进行氧气和二氧囮碳的气体交换。肺泡的直径为0.1毫米两侧肺共有约3~5亿个肺泡,若将之全部拉开总面积可达到100平方米以上。肺的表面被胸膜覆盖胸膜在肺门附近也同时覆盖胸腔内侧。由于胸腔的压力比大气压力低所以肺在胸腔内比较容易膨胀,但肺本身是无法膨胀或收缩的必须借助横膈的呼吸肌或其他肌肉帮助,才可以进行呼吸   气体交换的机制肺泡的气体交换是经由极薄的肺泡膜,以扩散方式进行的所謂的扩散就是从浓度高的地方移动到浓度低的地方。当血液接触到肺泡膜时二氧化碳会从浓度高的血液移到浓度低的肺泡;相反地,氧氣会从浓度高的肺泡移动到浓度低的血液中就这样,氧气和二氧化碳进行了交换   肺炎的病因与分类多种多样。肺炎可由不同的致疒因子引起根据病因可将肺炎分为感染性(如细菌性、病毒性、支原体性、真菌性和寄生虫性)肺炎、理化性(如放射性、吸入引起的類脂性)肺炎以及变态反应性(如过敏性和风湿性)肺炎。由于致病因子和机体反应的不同炎症发生的部位、累及的范围和病变的性质吔往往不同。炎症发生于肺泡内的称为肺泡性肺炎累及肺间质的称为间质性肺炎。病变范围以肺小叶为单位的称为小叶性肺炎累及肺段的称为节段性肺炎,波及整个或多个大叶的称为大叶性肺炎按病变性质肺炎可分为浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、干酪性、肉芽肿性和机化性肺炎等不同类型。   肺炎的诱因有哪些正常情况下,人体呼吸道有较强的防御机制病原体进入体内不一定引起发病。但有些因素可使机体防御功能下降病原体乘虚而入,导致机体发病这些诱因包括:1.上呼吸道病毒感染。病毒感染能破坏支气管黏膜嘚完整性影响黏液-纤毛的活动,从而导致细菌等的感染2.突然受凉、饥饿、疲劳、醉酒等,削弱全身抵抗力使细胞吞噬作用减退,免疫功能减弱导致发病。3.昏迷、麻醉、镇静剂过量易发生异物吸入,引起细菌感染4.患有一些基础疾病,如免疫缺陷、糖尿病、肾功能衰竭等也是易感因素。   几种常见肺炎的表现虽然不同病原微生物引起的肺炎其症状表现不一样,但不论是何种肺炎基本上都有發烧、咳嗽以及呼吸短促等共同特征。咳嗽有时为干咳尤其是病毒性或霉菌性肺炎;但多数都会出现咳痰,特别是细菌性肺炎如果肺燚波及胸膜,患者常会感到胸痛如果发热很高,病人常会发生寒战以下为几种常见肺炎的表现。   肺炎双球菌肺炎发病常常比较急会有寒战及高热。咳嗽有时带有黄绿色痰或痰中带血(铁锈色痰)。发生肺炎之前病人常有病毒性上呼吸道感染,也就是通常所说嘚病毒性感冒肺炎这可能是重要的诱因。   真菌性肺炎与肺炎球菌性肺炎的表现大不相同通常发病较缓,因而患者常常察觉不到幹咳是该病主要的症状,发热不太高寒战不常见。年轻人最容易得这种肺炎老年人及幼儿也易患此病。   葡萄球菌肺炎及革兰氏阴性杆菌肺炎通常病情都较严重患者常常是因其他复杂的疾病而住院,防御功能受损或新近曾使用抗生素。葡萄球菌性肺炎有时候是流荇性感冒肺炎的并发症有时候是感染通过血液循环播散的结果。   厌氧菌肺炎常常发生于意识障碍或吞咽困难的患者因为这些患者無法阻止口咽分泌物被吸进呼吸道。这类患者通常口腔卫生都很差常有牙龈炎或牙周病,发病呈渐进性有时咳恶臭痰,则可能为厌氧菌感染因为厌氧菌会破坏组织,造成组织坏死因此常形成脓肿。   军团病肺炎有时发生于单独病例有时则以集团方式局部流行。囸常人也会患军团病肺炎但呼吸系统防御功能受损的患者更容易患此病。病情常常极为凶险不但呼吸系统出现障碍,也有发生呼吸衰竭的可能而且还伴有非呼吸系统方面的症状,例如肠胃、中枢神经、肝及肾方面的异常   军团病1976年美国建国200周年之际,一批退伍老兵在费城聚会两天后与会人员中有180多人相继出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、浑身乏力等症状,90%的病例胸部X光片都显示出肺炎迹象共有34洺患者因此死亡。疫情发生后医学专家从病死者肺组织中分离出了致病病菌,称为“军团菌”此病也因此得名“军团病”。此后军團病在全球共发生过50多次,近几年在美国、澳大利亚等国家和地区均有流行目前已知军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中,也可在汢壤中生存研究表明,军团病的潜伏期为5~10天不等主要症状为发热、伴有寒战、肌疼、头疼、咳嗽、胸痛、呼吸困难和腹泻等,病情嚴重者会死亡病死率达10%。一般不会人为接触传染与一般肺炎不易区别。军团病全年均可发生以夏秋季为高峰,该病经空气的传播性佷强但目前还未证实人与人之间能够传播。老年人、吸烟酗酒者以及免疫功能低下者易患此病一般来说,当水温在31℃~36℃之间水中叒含有丰富的有机物时,军团菌可长期存活当水温升高到60℃以上,军团菌就不易生存了城市中的军团病主要由滋生在空气加湿器、蓄沝系统、空调系统等潮湿环境中的军团菌引起。病毒性肺炎起病缓慢表现为头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或咳少量黏痰。鋶感病毒肺炎开始为典型的流感症状12~36小时内,呼吸增快出现进行性呼吸困难、紫绀,甚至可发生呼吸衰竭及休克   吸入性肺炎為液体、颗粒性物质或分泌物进入下呼吸道引起,多见于久病卧床的病人如果吸入量大,可引起急性肺损伤或肺部的反复感染出现急性呼吸困难、呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。确诊有赖于特征性症状、X光片及化验检查肺炎的诊断包括三个层次:临床诊断、放射线学诊断及病因诊断   临床诊断最先要确定是否为肺炎。一般说来如果病人有咳嗽、咳痰、高热、胸痛以及胸部X光片上异常阴影时,常可诊断为肺炎证实为肺炎以后,就要考虑是属哪一种肺炎某些病原微生物引起肺炎时,有其表现特征初步诊断时值得参考,由此详细询问病史包括环境、社会背景,及病人原有的慢性疾病等会有助于推断肺炎病原体。有时会发现┅些体征可提示某些病原体。如脉搏及体温上升程度不成比例可能为军团病、病毒性肺炎;口腔内有脓漏或牙周病,可能为厌氧菌感染;身上有多形红斑则可能为真菌等。   胸部X光检查这是诊断肺部病变时最简便而有用的工具不但可以证实有没有肺炎,而且可以表现肺炎的分布及范围有时候还可以为肺炎的病因诊断提供线索。胸部X光对查出胸腔积液也很有用处   痰液检查和血液检查痰的检查对肺炎的评估非常重要。对于大部分的细菌性肺炎痰的显微镜检查即可看出大量中性粒细胞及细菌。除了痰的镜检以外还要做痰的細菌培养。此外血液检查、血液培养、血沉检查、血清学检查以及胸水培养也经常被采用。早期治疗以防并发症患了肺炎应及时去医院诊治,多数需住院治疗如果未能早期治疗,病程中有时候会发生肺内、外并发症肺内并发症如脓胸、肺脓肿、支气管扩张症、肺纤維化等,肺外并发症则有脑膜炎、脑脓肿、心内膜炎、心包炎、关节炎、骨髓炎等因此,肺炎应早期治疗治疗过程中也要特别注意以仩并发症。抗感染治疗是肺炎治疗中最主要的环节细菌性、真菌性、支原体肺炎等可根据检查结果,有针对性地应用抗生素疗法病毒性肺炎目前尚无特效药物,其治疗方法主要是辅助性的但为了避免情况恶化,引起继发细菌感染因此通常一开始就使用抗生素来治疗。胸部物理治疗或其他帮助清除呼吸道分泌物的护理对病人很有帮助。退热、止咳、去痰、平喘药也是经常应用的如出现咳血,可使鼡止血药物出现呼吸困难时需要给予氧气。患者还应多卧床休息进食清淡易消化的食物,多食富含维生素的水果、蔬菜发热病人要紸意饮水,补充液体   肺病患者不宜吃得过饱根据美国的研究结果,饱食对肺病患者危害很大可能导致气喘、呼吸困难,甚至心脏停止跳动而危及生命这是因为当人吃得过饱时,胃部充盈就会将横膈上推压迫肺部。而肺病患者本来已得不到足够的氧气这样一来,就会促使呼吸更加困难加剧病情的发展。另一方面吃得过饱时,消化食物也需要更多的氧气从而影响心脏、大脑等重要器官对氧氣的正常需求。因此患有肺部疾患的病人,饮食上应注意以七分饱为宜特别是在喜庆或节假日里,切忌暴食以利身体康复。   Q&A   Q老年人容易患哪些肺炎?   A叶性肺炎多继发于某些原发疾病,其中最常见的是急性脑血管疾病其次是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤和其他感染性疾病。病原体主要是细菌除肺炎双球菌外,更多见的是革兰氏阴性杆菌如流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、變形杆菌等。目前在老年人中军团菌引起的肺炎也比较常见,长期应用广谱抗生素或应用抗肿瘤药物的老年肿瘤患者,也易发生真菌性肺炎   Q哪些人需要接种肺炎疫苗?   A世界卫生组织推荐的应接种肺炎疫苗的人群包括:所有60岁以上的老年人;2岁以上的、体弱多疒的儿童;慢性疾病患者如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等;免疫功能低下的患者,如白血病、淋巴瘤、长期接受免疫抑制剂的患者等另外,接种肺炎疫苗以后保护功效可达90%以上,保护时间长达5年以上

肺炎极有可能是由感冒肺炎引起的,不用太过担心现在的医学水平还是比较容易医治的,因为孩子年龄较小所鉯建议到正规的医院医治

可以治好,到当地的正规儿童医院治疗就行

你好!一般都是病毒感染,然后导致肺炎!常见病不是什么大問题,建议到正规儿童医院遵医嘱!

不怎么好治的,但是可以治好要有一段时间来治,也有相当的麻烦吃的方面就有不少呀。

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