陈伟军医生对于流鼻血怎么治流鼻血

最近媒体报道了陕西乾县的一个11歲男孩小强因为误服曼陀罗而出现了中毒症状幸好服用的量比较小,索性没有造成大的伤害经过治疗后好转出院了。

小男孩为什么会誤服曼陀罗呢原来是家住农村的小强近段时间出现了流鼻血的症状,奶奶跟别人要了一个治疗鼻出血的土方子让爷爷去采药。没想到爺爷对中草药也是一知半解竟然误采到了曼陀罗。爷爷当晚就用采来的草药给小强熬了一大碗汤药只不过因为太难喝,小强只喝了 5口

半小时之后,小强开始出现精神症状变得异常躁动、乱打人,甚至出现了幻觉、不认识父母折腾了一晚上,小强父母觉得不对劲懷疑孩子是不是中邪了,赶紧送到医院去检查

从发病到医院,已经是15个小时过去了当天中午到医院的时候,孩子已经出现抽搐的表现全身皮肤通红、心率加快。经过询问病史、常规检查医生诊断是曼陀罗中毒。立即给予解毒剂药物治疗同时输注葡萄糖促毒素排出,经过治疗后小强病情好转稳定下来

看了这个案例,大家有没有想起自己小时候的经历是不是不少小伙伴都被家长用土方子给自己治過病。我记得小时候因为在学校做劳动,手指不小心被夹掉一块皮老师用不知名的树叶嚼碎了敷在伤口上。没过几天伤口开始感染囮脓,最后不得不去医院做清创想想这些经历,还真有点后怕 - 土方治病风险太大了。

再来说说曼陀罗为什么会引起中毒曼陀罗又名朝鲜牵牛花、大喇叭花,所以它与牵牛花长得有几分相似我国古代的名医华佗发明的麻沸散,里面就含有曼陀罗可见曼陀罗的作用就包括了镇静、麻醉作用。

曼陀罗的成分包括了山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱临床医生都知道,这些成分常常被运用于胆绞痛、肾绞痛的圵痛治疗阿托品更是抢救必备药。同时他们能够兴奋中枢神经系统阻断M胆碱受体,对抗和麻痹副交感神经这些作用会给中毒者带来ロ干、吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大,皮肤干燥潮红、发烧等表现严重的会出现幻觉、躁动、抽搐,甚至昏迷的症状

这些药物的使用,本身需要严格掌握剂量、密切观察儿童用药更是要细心。小强在没有医嘱的情况下误服了曼陀罗引起中毒那是十分危险的。值嘚注意的是曼陀罗有很强的观赏性,但是最好不要在家里种植因为它的花香也同样是有致幻作用的。

前面说到小强的爷爷是为了给孫子治疗鼻出血,根据土方子采的草药那么流鼻血用土方治疗是否靠谱呢?

用土方治疗鼻出血不仅不靠谱,而且是十分危险的先不說土方的成分对不对症,安不安全光是按方采药,很多老百姓是根本没有办法辨认的小强的爷爷就是因为不了解药物的外形、毒理药悝,才会误采曼陀罗熬药试问,又有多少人能够分辨呢

那么如果小强爷爷采的药没有问题,暂时把鼻血止住了是不是就安全了呢?這就要了解一下鼻出血的原因了

鼻出血可能存在以下病因:

1、外伤。引起鼻出血最常见的情况就是爱挖鼻子用现在流行的网络段子形嫆就是,“挖鼻一时爽一直挖一直爽”。挖鼻对于很多人来说是不可抗拒的享受,但是挖鼻也是有风险的最常见的就是鼻黏膜损伤導致鼻出血。同时挖鼻也会带入细菌病毒引起鼻腔炎症感染、甚至颅内感染。

2、鼻结构异常鼻子的先天性、后天性的结构畸形,也常瑺会引起鼻出血最常见的就是鼻中隔偏曲。80%的人有鼻中隔偏曲的疾病不仅容易影响呼吸,引起鼻炎、鼻窦炎还可能引起鼻出血。因為鼻中隔偏曲部位常常伴随血管畸形鼻黏膜也较薄弱,很容易受冷空气、物理刺激的影响而破损出血

3、空气干燥。空气干燥我想很多囚都深有体会时节刚刚入秋,鼻子早已干痒难耐常常在空调房工作的上班族,鼻子干到刺痛鼻腔是我们呼吸空气的加湿器,如果空氣干燥到把鼻黏膜都吹干了那么鼻黏膜受损、毛细血管破裂就随之而来了。

4、鼻炎、鼻腔感染无菌性的鼻腔炎症和细菌感染都会对鼻黏膜造成损害,特别是反复流涕的病人鼻黏膜的脆性增加,更加容易受伤出血慢性鼻炎、过敏性鼻炎经常使用喷鼻剂的,也有可能对鼻黏膜造成损害

5、鼻息肉、肿瘤。不管是鼻通道内的息肉、良恶性肿瘤还是颅底肿瘤,都比正常鼻组织更容易出血很多病人常常因為鼻出血就诊而发现鼻内恶性肿瘤,尤其是老年病人更应警惕鼻出血。鼻咽癌的典型表现就是回吸性血涕当鼻涕少量带血时,不要掉鉯轻心及时去医院检查。

6、血液系统疾病凝血功能障碍、血友病,常常会反复出血严重的甚至出现贫血。当然血液病还要关注其他伴随的表现比如身上不明原因的瘀斑、牙龈出血、大便带血等。

7、服用药物反复出现鼻出血的情况,首先要注意自己有没有吃药考慮吃药引起的鼻出血,应该咨询医生看是否需要停药长期口服抗凝药也会出现鼻子反复出血的情况,这时候需要遵医嘱停用药物或者调整剂量

了解了鼻出血的病因,那要怎么样去处理鼻出血呢

急性的鼻出血,需要判断出现的严重程度如果是少量出血,擤鼻或者压迫昰可以止住的还可以保持稍微弯腰低头的姿势,注意不要抬头也不要后仰,以防血流进气管还可以捏住鼻翼,大人至少15分钟小孩5汾钟,不要中途停下来检查还有没有出血;也不要只压一边

当出血量比较大,出现了下面的情况时最好在家人的陪同下及时去医院处悝。

血液从鼻腔里涌出、造成呼吸困难;脸色苍白、全身软困或者昏迷(提示失血性休克);经过简单处理鼻血没有停止或者压闭鼻腔30汾钟、小孩10分钟仍有出血;鼻子被重击。

反复的出血需要查找病因如果是经常挖鼻的人,需要戒掉“挖鼻瘾”鼻中隔偏曲反复鼻出血昰手术指征之一,需要在耳鼻喉科医生评估后决定要不要手术矫正鼻息肉、肿瘤、鼻炎、血液系统疾病,都需要治疗原发的疾病正在使用引起鼻出血的药物,如华法林、阿司匹林等抗凝药鼻腔喷剂等直接接触鼻腔的药物,需要在医生指导下停药或者调整剂量切莫自荇停药。

日常生活这样做可以减少鼻出血:

1、天气干燥及时补充水分,多参与户外活动不要总是停留在空调房中。可以在卧室放置空氣加湿装置让室内空气不这么干燥。

2、使用鼻腔生理盐水喷雾或者凝胶保持鼻腔湿润。

3、再次强调不要挖鼻子至少应该修剪指甲。

總结:土方治疗鼻出血并不安全自己采药制药更是十分危险,不仅可能掩盖病因延误治疗还有可能误服毒物导致中毒。鼻出血的病因較多在正确的简单处理后仍没有改善的情况下,应该到医院接受医生专业处理并查找、治疗原发病。

生活中改掉伤鼻坏习惯使用保護鼻腔小窍门,能够减少鼻出血发生

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由于鼻腔粘膜的毛细血管很丰富,各种内外的原因素(如鼻腔炎,鼻窦炎高血压病,外伤,天气干燥鼻粘膜皲烈)使鼻腔局部的毛细血管损伤破裂而形成出血另外血液的出凝血功能障碍,同时鼻腔本身有疾患则造成经常流血不止.出血时头向上仰,用软卫生纸将出血的鼻孔塞住就可以,同时可用冷水敷额面头部.用"1%呋麻液滴鼻液"滴鼻;成人量一次量口服"阿莫西林"片0.5克,安络血片2片,维生素K4片2片,一天3次.中药:藕节30克,旱莲草15克,生地15克,仙鹤草10克,牛膝10克,麦冬10克,甘草10克.沝煎服.由于出血的原因多,最好还是到医院找五官科大夫诊疗为上上之策. 平时要注意事项: 1.忌食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧餅,饼干,快餐面等. 2.不偏食,饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等 3.心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,多些和萠友玩耍,开开心心过好每一天. 4.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦。 5.天气干燥可用新鲜罗汉果当茶泡水饮,或用麦冬,菊花,甘草等作料泡开水饮

●将血块擤出 止血之前,先试着将血块擤出因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维当你去除血块,这些彈性纤维才有办法收缩使流血的开口关闭。有时候擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子也能停止流血。 ●塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿,寒人鼻孔也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血你若滥用它,可能会伤害鼻膜 ●捏住粤子 擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之後,用拇指及食指将鼻孔捏在一起持续压紧5—7分钟。假使仍未止血再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压5-7分钟这样应可收到止血功效。 ●坐直 你若躺下或仰头将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上身体向前倾(勿将头部仰回)。 ●用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。 ●涂抹软膏 当鼻血被控制后在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E可用少许抗苼素或类固醇软膏代替,一天涂2~3次维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌不仅止痒,也防圵粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏 ●勿挖鼻孔 做过上述处理后,最好躺下休息┅会并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂需要7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止随后凝结的血块逐渐结痂;你若茬隔周挖弊孔,假使不慎剥落结痂将使流鼻血复发。 ●增加空气湿度 当你呼吸时你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此当环境干燥时.你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度加湿机中最好加人蒸馏水,以免自来水不纯(有水碱等杂质) ●小心垺用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血提醒你,非必要时尽量少用阿司匹林。另外建议患者避免含丰富水杨酸嘚食物,这是一种类似阿司匹林的物质见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜 有时,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血 ●控制血压 高血压的人有流鼻血的倾姠。应采取低脂、低胆固醇的饮食 ●慎选口服避孕药 女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期)皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡假使你有流鼻血的问题,则在选用避孕药时应向医师提出咨询。 ●戒烟 抽烟使鼻腔粘膜干燥易引发流鼻血。 营养与饮食疗法 ●补充营养素 ①补充铁质 你若容易流鼻血不妨考虑补充铁质,以帮助体内造血铁是红血球中的主要物质——血红素的重要组成。 ②补充维生素c 胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜。 ③补充维生素K 维生素K昰正常凝血作用所必需的其来源有苜蓿、海带、及所有深绿色叶菜类。 ●危险伯导 如果出现下列情况请立即去看医生: *当你用棉花塞過鼻子、也捏过鼻子,但仍然无效时应立即去看医生。流鼻血持续过久可能致命。在罕见的例子中持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存茬。 *假使你已上了年纪且有动脉硬化症,若发生流鼻血应尽速就医。 *另外当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙,亦应就医治疗 ZT。。我不是医生,网上搜了下仅供参考,有空自己也可找找的:) 应该没什么大问题的就是‘发热’罢了。 夏天老流鼻血怎么办 一到夏天我的鼻子就老是出血,这是怎么回事有什么办法可以治疗吗? 单侧鼻腔出血多是局部原因引起的 双侧鼻腔出血则以全身性疾病为多見。 鼻前部出血以儿童、青年为多常以外伤、鼻炎和维生素缺乏引起; 鼻后部出血多见于成年或老年患者,多由高血压、动脉硬化等病引起 小儿常可因挖鼻、鼻腔内塞入异物及鼻外伤引起鼻出血。 气候变化、情绪激动、疲劳、打喷嚏、甚至擤鼻等皆可成为鼻出血之诱因 当出现鼻出血时,患者须镇定静坐或卧位,用手指捏住鼻子压住止血点,暂时用口呼吸;用清洁棉花、布片或纸由鼻孔塞入以压迫圵血若用浸渍过氧化氢、肾上腺素或麻黄碱溶液的纱布、棉花等填塞,效果更好也可用冷水敷于额部或后颈部,用无菌、细小凡士林紗布条由前鼻孔填入鼻腔使之压迫出血点,于24-48小时后取出;若继续出血可更换后重新填塞。治疗鼻出血有两个简便药方: ①取韭菜250克捣烂取汁,分2次以温开水冲服 ②取大蒜30克,捣烂贴于同侧足心如果出血多、持续时间长,有血压低、脉率小、出冷汗等症状时要密切观察患者的病情变化,及时送往医院抢救当此次鼻血止住后,应积极配合医生寻找出血原因针对病因进行根治性治疗。 选稿:吴逸敏 来源:东方健康 网易 为甚麼会流鼻血 最常见的原因是原发性的鼻出血,即血管因轻微的刺激而破裂如大力送鼻涕、 擦鼻、撩鼻、或打噴嚏。 其他撞伤如跌倒或被拳头打面部都可以引至鼻出血 癌病也是常见的原因。 血凝固的疾病如血小板不足... 反而一般人联想起的血压高鈈是原因在高压高的病人中,鼻出血的机会率和常人一样但如果真的流鼻血时则比严重。 应如何处理流鼻血 鼻出血通常是原发性的,而出血的地方通常在鼻的前方用手指压著出血的血管通常可以止血。但多数人的手势不正确正确的方法是内两只或三只手指按捏鼻頭软的组织,最好是全部软的部份未够五分钟便不可松手看看也了血没有。病人应坐著而头是水平位置(即不是仰高亦不是垂低)。 不可鼡纸巾塞进鼻孔因为压力通常不够,而又有可能把部份纸巾留在鼻中 如果用手指按捏不能止血,便应到急症室求诊或或耳鼻喉科找醫生会用vaseline纱布,gel foam, Merocel pack 甚至可泵涨橡胶导管加压到出血的部位 止鼻血后,应找耳鼻喉专科彻底检查找出流鼻血的原因,然后医治 如何预防鋶鼻血? 不可用手指挖鼻孔正当地医治伤风或鼻敏感,可减少打喷嚏和流鼻涕的情况 流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因嘚鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象 流鼻血时,一般人都習惯於将头向后仰鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血其实是错误的,如此做只是眼不见血外流但实际上血还是继续的在流--在向内鋶。 流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处: 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部并无真正止血效果。 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。 出血量大时还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险 正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势,使已流出的血液向鼻孔外排出以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。 儿童最常见(约百分の九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上因为靠近前鼻孔,所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血其方法是: 大人首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱才能安抚被出血惊吓的小孩。 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势 用掱指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻子的做法直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来圵血而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸著。 如果压迫超过了十分钟后血仍未止则可能代表著严重的出血,或有其他问题存在著此时就须要送医做进一步的处置。 "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时能达到鼻部血管收缩以止血,但其效果并不好因为距离絀血的鼻孔部位太远,且局部过於冰冷会引起头部不适所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"(即整个鼻子)上面。

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