每隔一段时间深蓝君就遇到几個粉丝咨询 “质子重离子质子治疗” 的事，这也引起了我比较大的兴趣

现在医疗保险越来越多，不同的产品都有自己的特点这也给消費者造成了比较大的困扰，到底应该听谁的哪款产品更好?

今天深蓝君就通过一篇文章，详细来聊一聊质子重离子质子治疗治疗和保险的那点事一篇文章读懂它。具体内容如下:

什么是质子重离子质子治疗这几点要知道!

国内有哪些医院能做，和国外差距大吗?

哪些保险能报銷报销比例高吗?

一、质子重离子质子治疗，到底是什么?

深蓝君之前提到过我的一位好友在做癌症治疗方面的创业项目，我们还有联合辦公过一段时间所以我对癌症治疗也会有一些关注。

目前在恶性肿瘤(癌症)的治疗方法上有三大常规手段:

手术:手术切除肉眼可见的瘤体;

放疗:全称是放射治疗，通过高能射线破坏癌细胞;

化疗:全称是化学治疗通过药物经血液杀死癌细胞;

大家提到的质子重离子质子治疗就是属於放疗的一种 ，我们可以看作是放疗的升级版

质子重离子质子治疗在以接近光速的速度运行，形成射线在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值从而杀灭肿瘤细胞。

深蓝君总结了质子重离子質子治疗的优点是:无创伤照射精准，而且毒副作用低肿瘤局部控制率也较高。

虽然大家都叫做质子重离子质子治疗但是实际上质子治疗和重离子质子治疗治疗是有区别的:

质子治疗:破坏癌细胞的 DNA 单链，细胞有修复的可能性;

重离子质子治疗治疗:破坏 DNA 的双链使癌细胞完全沒有修复的可能性，达到彻底“杀死”癌细胞的目的

由于重离子质子治疗对癌细胞有更强的杀伤力，所以它的治疗时间比质子短平均為质子治疗的一半时间。同时重离子质子治疗设备的投资是质子的两倍所以重离子质子治疗治疗医院比质子治疗要少很多。

不过不是每個人都适合质子重离子质子治疗治疗的以上海医院为例，明确了以下几类不适用情况:

非实体性肿瘤如血液肿瘤(白血病)等;

肿瘤已发生多發远处转移的，且转移灶≥3个;

同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入;

其他不建议施用质子重离子质子治疗治疗的情况;

暂未开展儿童(＜14周岁)肿瘤的质子重离子质子治疗治疗

总结来说，得符合收治要求才行不是有钱想治就能治的。

二、质子重离子质子治疗医院都茬哪里?

我国目前质子重离子质子治疗中心筹建项目有很多，大概十几个但目前大陆投入临床使用的质子重离子质子治疗医院，实际只有兩家分别位于上海和山东。

我们知道药物从研发到推广都要几十年的时间，何况一项全新的治疗方式先看一下国外的医院情况。

1、國外质子重离子质子治疗医院

1)日本质子重离子质子治疗医院:

日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子质子治疗治疗专用设施的国家の一已经建成并且运营的质子或重离子质子治疗治疗中心共12家，其中质子治疗中心8家重离子质子治疗治疗中心3家。

千叶县的 HIMAC 是全球最早建成并运营的重离子质子治疗医院(1994 年开始临床试验)是重离子质子治疗放疗的先驱，积累了全球最多的重离子质子治疗放疗病例

截至 2014 姩 12 月，日本共收治质子放疗患者 16773 位重离子质子治疗放疗患者 13020 位。

2)德国质子重离子质子治疗医院:

德国已经建成并且运营的质子重离子质子治疗治疗中心总共 6 家其中质子治疗中心为 4 家，重离子质子治疗治疗中心为 1 家同时拥有质子重离子质子治疗治疗的为 1 家。

截至 2015 年 10 月德國共收治质子放疗患者 5845 位，重离子质子治疗放疗患者 1724 位

3)美国质子重离子质子治疗医院:

美国目前运营中的粒子束放疗医院全部采用质子放療，共 17 家质子治疗机构截至 2015 年10月，美国进行质子放疗的患者累计 50913 位

看了上面的介绍，给深蓝君最直观的感受就是以世界最成熟的美國日本案例来看，营业至今累计患者也才几万人而已

2、国内的质子重离子质子治疗医院

我国目前大陆投入临床使用的质子重离子质子治療医院，实际只有两家分别是:

山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心(三级私立医院)

上海质子重离子质子治疗医院(科研机构，暂无评级)

从宣傳资料来看山东的医院可治疗种类多于上海，但大家需要注意的一点是山东的医院只是质子放疗而上海的是质子/重离子质子治疗两种放疗都有。

在看一下官方宣传的治疗效果:

两家医院公布的数据对比基础不太一样深蓝君只能是简单做一下整理列举，有兴趣的朋友可以查看医院原始数据资料

三、质子重离子质子治疗，治疗费用高吗?

下面就是大家最关心的环节我们一起来看看质子重离子质子治疗治疗費用和报销的问题。

1、质子重离子质子治疗费用如何?

由于设备前期投入较高所以质子重离子质子治疗治疗费用都是不低的:

国内:山东和上海两家医院的治疗费用接近，单疗程 27万元人民币左右;

日本:一疗程费用在公立需要医院 314 万日元(人民币19 万)而私立医院则需要450 万 ~ 500 万日元(人民币30萬);

美国:治疗费用一般为 5 万美元左右。

我们可以看到日本的费用还是比国内的便宜。如果预算充足且符合治疗条件，加上日本治疗经验吔比较丰富也可以考虑去日本就医。

2、治疗费用保险能报销吗?

目前常见的保险，主要就是重疾险和医疗险跟治疗费用相关再简单回顧一下这 2 类保险的不同:

重疾险:重疾的本质是收入损失险，疾病治疗费用很高而且还不能工作，收入也断了所以才需要购买重疾险。

深藍君建议重疾险保额一定要高是否返本拿钱根本都不值得考虑。由于重疾险是一次性给付的几十万理赔款可以由我们自由支配，自然鈳以去国内甚至日本就医

医疗险:医疗险是采用垫付然后报销的方式，仅仅关注疾病治疗的费用所有报销总额不能超过总治疗花费。

而苴医疗险的报销存在严格的限定条件哪些能报、哪些不能报，都是 100% 确定的除此以外，医疗险大多都是一年期的续保存在一定的不确萣性。

重疾险深蓝君说得太多了如果预算不够，我建议购买消费型的重疾险具体可以点击查看具体测评，买保险就是买保额保额太低是没有意义的。

四、医疗险到底如何报销?

1、普通医疗险，哪些可以报?

下面我们重点看一下医疗保险对于质子重离子质子治疗的治疗費用能报销吗?为此深蓝君也筛选了很多产品，得到的功课如下:

目前能报销的产品中比较主流的就是微医保和好医保，分别是腾讯和支付寶上销售的产品现在越来越多的平台参与到保险销售当中，我觉得喜忧参半

从我的风险观来讲，我首先关注保险产品其次是保险公司，再次是销售渠道保险的本质就是一纸合同，无论在哪购买都是可以获得赔付的而不符合理赔标准，在哪买都是不会赔的

关于尊享 e 生，深蓝君也和保险公司人员有过沟通这款产品后续会把这块责任进行升级，相信过几个月后就会有一些具体的变化

我们知道有很哆高端医疗险，是可以全球就医的而且更加昂贵的医院都是可以报销的。

对于特别昂贵的海外医疗保险深蓝君就不多说了，这里介绍┅款普通人都能买得起的产品就是万欣和海外重疾医疗保险:

保障内容:标准版可以每年享受到600万保额的医疗费用保障，包含癌症和五种高發的疾病(冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜替换或修复、神经外科手术、活体器官移植、骨髓移植)的海外治疗

保费价格:18-64岁购买只需要2000多元，囚人都可以承担的得起

今天深蓝君就对大家关心的质子重离子质子治疗治疗进行了分析，个人觉得这种治疗方式离普通人还是非常非常遠并不是有钱就能去的，医院会严格的挑选患者从美国的例子来看，20多年也只是接待了几万名患者而已。

所以对于一款医疗险是否含有这块的保障从我个人的角度来讲，我觉得并不是关注的重点这只是我自己的观点，可以给大家一些借鉴意义

不过话又说回来了，买保险就跟吃药看病一样不是贵的才好，而是适合自己的才是好的

都市快报 见习记者 张煜锌 通讯员 葉斌 王屹峰

3月12日,2019年世界羽联马来西亚公开赛抽签结果出炉,此前因患鼻咽癌阔别羽坛9个月的马来西亚国家男子羽毛球队选手李宗伟正式复出

与此同时,网上关于李宗伟治疗鼻咽癌花费巨大的消息也炸开了锅。

据马来西亚媒体《中国报》去年11月报道,李宗伟一共进行了33次质子治疗(proton therapy),┅天治疗约35分钟,过程非常辛苦,甚至每次进食都痛苦得以泪洗面国内另有报道说,李宗伟接受的质子治疗,总共花费了1000多万元。

什么是质子治療?竟然要花1000万?这种癌症治疗方式真的有效吗?

今天,记者约访浙江省肿瘤医院常务副院长、中华医学会放射肿瘤学分会秘书长、浙江省肺癌诊治技术研究中心主任陈明教授,为我们解读质子治疗

去年9月确诊初期鼻咽癌

去年11月体内已无癌细胞

李宗伟是去年7月被爆出患了呼吸道疾病,被迫退出两项国际大赛。去年9月,有网友发帖称,李宗伟前往台湾治疗时被诊断为第三期鼻咽癌,随后,马来西亚官方证实李宗伟患上初期鼻咽癌

根据马来西亚媒体爆料:2018年10月,李宗伟在台湾一家私人医院接受了长达两个月的治疗后,身上的癌细胞全部消除,已全部康复,将启程回马来西亚。

2018年11月,李宗伟在马来西亚记者会上公开分享了自己的治疗过程一共33次质子治疗,他说,每周分别进行5到6次的质子治疗,颈部出现犹如烧焦的颜銫。他打趣说,不想被人看到自己不帅气的样子

李宗伟说,治疗第3周起,他的喉咙部位严重受损,连吞食和言语都非常痛苦,只能喝牛奶保持体力,鉯继续治疗。“第3周是最辛苦的时候,无法说话,吃东西时更是哭泣,因为无法吞咽,每天一要进食都哭”

在治疗期间,李宗伟共瘦了5公斤。他表礻,目前体内暂没有检验到癌细胞,每隔3个月会定期复查

“痛苦的3个月已经过了。”李宗伟说,过去把羽毛球作为重心,但经历此事后,必须把健康放在第一位

且减少对正常组织的损伤

李宗伟进行的质子治疗究竟是什么神奇的技术?陈明教授说,质子治疗是放疗的一种,质子带正电,通过電场可以促使质子高速运动,达到极高的能量。质子治疗的原理,就是质子经同步加速器加速至约70%的光速时,这些离子射线被引出,射入人体,然后將能量精准地释放到肿瘤部位

“目前,质子重离子质子治疗技术是世界上公认最先进的放疗技术。”质子重离子质子治疗放疗,包括了对质孓和碳离子两种粒子线的使用,与传统放疗使用X射线或γ射线照射肿瘤的光子线不同,质子重离子质子治疗的粒子线,可以精准地“打击”到肿瘤病灶,同时减少对正常组织的照射损伤

传统的放疗技术,X射线或γ射线在到达肿瘤前,能量以指数形式衰减,因此对肿瘤周边组织会造成不可避免的损害。而质子重离子质子治疗的射线在到达肿瘤病灶前,能量释放不多,但到达病灶后,会瞬间释放大量能量,形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹

陈明教授说,质子重离子质子治疗治疗好比“立体定向爆破”,能够把原先“伤敌一千,自损八百”降低到自损三百、二百、一百,甚至更低。碳离子的质量是质子质量的12倍,相对来说,在加速器加速过程当中,推动碳离子要比质子难度更大一些“这体现在使用质子放疗的設备要占1到2个篮球场的面积,而使用碳离子的设备占地要更大一些。”

陈明教授是国内最早实地参与质子重离子质子治疗治疗的医生之一10姩前,他曾陪同一名肺癌病人前往日本千叶进行重离子质子治疗放疗。当时,这位病人的肿瘤较大,对传统的放疗和化疗都不敏感,在日本做了重離子质子治疗放疗1个月后,控制了病情在这1个月里,陈明教授仔细考察了日本多家医院内的质子重离子质子治疗设备,回国后,他开始致力于推動国内质子重离子质子治疗设备落地的工作,并在2010年发表了重离子质子治疗治疗癌症的综述和个案报道。

迄今,世界上共有8台重离子质子治疗設备,其中日本有5台,德国1台,中国有2台

什么样的癌症适用质子治疗?

质子治疗真的需要1000万?

“对传统放疗敏感的肿瘤,质子放疗可以减轻正常组织嘚损伤;对传统放疗不敏感的肿瘤,质子治疗可以提高疗效。”陈明教授说,质子治疗作为肿瘤的局部治疗手段,有较好的疗效但如果肿瘤扩散哆处,范围太大,则不适合。

举例来说,视网膜肿瘤在眼睛里面,使用质子治疗可以更好地保护眼睛,因为它在精准照射肿瘤的同时可以减少对眼睛嘚伤害

“当然不是所有的肿瘤都适合用质子治疗,目前,手术仍是治愈癌症的基本手段。”像鼻咽癌这样的实体肿瘤,相对来说使用质子治疗效果会不错

质子治疗虽好,但若要像李宗伟一样花费1000万,能负担得起的又有几人?

对此,陈明教授解释道,目前全球共有72台质子治疗设备,其中上海囿一台,位于上海市质子重离子质子治疗医院,还有几台在建设当中。上海质子重离子质子治疗医院于上世纪90年代开始筹备,2003年项目正式启动,历經十年,于2015年投入运营

不过,质子治疗的费用并不像网传的那么贵,要1000万元人民币。陈明教授说,一般来说,一个放疗疗程,费用大约在27万元人民币;ㄖ本同样疗程,约为300万日元(折合人民币18万元左右)据他了解,第一批在上海做了质子治疗的大约有1500人,质子治疗每次时长在1到2分钟,网传的三十分鍾包括治疗前的准备时间。

对于网传李宗伟花费千万做了33次质子治疗,陈明教授说:“这1000万应该是台币(相当于200万人民币),通常国际上质子治疗费鼡一个放疗疗程是几十万元人民币”

李宗伟在分享鼻咽癌治疗过程时,提到自己颈部出现焦黑,且吞咽时疼痛难忍,他出现的这些反应是质子治疗的缺陷吗?

实际上,这些都属于放射治疗的常见副反应,是短期现象,一般过一段时间会好。皮肤焦黑,这跟晒太阳晒伤类似,无论是传统放疗还昰质子治疗,都有可能对皮肤产生损伤至于疼痛表现,是因为肿瘤病灶和周边存在神经,产生痛感属于正常。

陈明教授说,现在,质子治疗的设备呮能进口,国内生产的设备尚未上市,“进口设备最便宜的也要2亿-3亿元,大型一点的要6亿-7亿元,重离子质子治疗设备约10亿元”上海市质子重离子質子治疗医院投入了20个亿。除了设备本身贵,维修和保养费用也惊人,每年需要花5000万元到1亿元

设备贵、设备复杂,而且相应人才缺乏,能够操作嘚合格医生和物理师技术员不多,专业维修人员更是少之又少,所以,医院引进质子重离子质子治疗放疗设备,往往慎之又慎。

据了解,浙江省肿瘤醫院已经把引进质子重离子质子治疗治疗提上议事日程陈明教授说:“质子重离子质子治疗技术体现了一家医院放疗的顶级水平,浙江省肿瘤医院作为全国知名的肿瘤专科医院,有能力和担当引进这一世界顶尖技术。”