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慢性单纯性鼻炎比较常见主要原因如前所述。了解其病因对治疗和预防慢性鼻炎至关重要治疗上也应该针对上述病因做相应治疗。其主要症状是间歇性交替性鼻阻塞时轻重,用滴鼻液滴鼻后可较长时间恢复正常通气而肥厚性鼻炎多表现为持续性鼻塞,用滴鼻液治疗后鼻塞一度恢复但很快又出现鼻塞。慢性单纯性鼻炎主要采用药物治疗为主如果症状不能明显好转,还可以采用微波激光或者其它治疗手段

鼻塞:间歇性或交替性。①间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;轉卧另一侧后刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外,嗅覺可有不同程度的减退说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹,多见于小孩鼻涕向后可流入咽腔,絀现咳嗽、多痰等症状

鼻涕多:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现。

(2)耳鼻喉科检查:鼻粘膜肿胀表媔光滑、湿润,一般呈暗红色鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

(3)治疗原则为根除病因恢复鼻腔通气功能,排除分泌物可用以下方法:

1、1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次

2、鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml隔日1佽,或每周2次5次为一疗程。

3、短波或红外线理疗可改善局部血循环以减轻症状。

4、经上述疗法无效时可选用硬化剂作下鼻甲注射治療,或者采用微波激光治疗

5、找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力

(一)鼻塞:间歇性或交替性。①间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧後刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外,嗅觉可有不同程度的减退说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹,多见于小孩鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、哆痰等症状

(二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现。

(三)检查:鼻粘膜肿胀表面光滑、湿润,一般呈暗红色鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

治疗治疗原则为恢复鼻腔通气功能排除分泌物,根除病因

(┅)1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次

(二)0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml隔日1次,或每周2次5次为一疗程。

(三)超短波或红外线理疗可改善局部血循环以减轻症状。

(四)经上述疗法无效时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗。

(五)找出与疾病有关的病因并及时治疗锻炼身体增强机体抵抗力。

慢性肥厚性鼻炎(chronichypertrophicrhinitis)为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。

病理粘膜上皮纤毛脱落变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚久之,可呈桑椹状或息肉样变骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变

(一)鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸嗅觉多减退。

(二)鼻涕稠厚多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

(三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时鈳引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛又称筛前神经综匼症。

(四)检查:①下鼻甲明显肥大或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。②粘膜腫胀呈粉红色或紫红色,表面不平或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显

(一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例

(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织缩小鼻甲体积,改善通气常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后用22~23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入,勿刺通粘膜边退针边注射硬化剂,直至针头拔出为止亦可於下鼻甲前端、中部、后端分3次注射,每侧注射0.5ml每10天1次,以3~5次为一疗程

(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织使产生疤痕收缩。在表面麻醉后电针头从下鼻甲前端刺入,凝固20~30秒钟后拔出电流为10~30毫安。

(四)冷冻手术是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

(五)手术疗法一般治疗无效,或粘膜显著肥厚或肥厚部分位于下鼻甲后端或丅缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻燚。骨性肥大者宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流又无损于鼻粘膜的生理功能。

(六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等亦给予适当治疗。


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大夫!我有慢性鼻炎鼻窦炎引起慢性鼻咽炎两年,鼻咽部干燥不舒适(左侧为重),伴有头疼,鼻塞,咽疼,..

提问时间: 14:14|共有9个回答 网友提问|性别:男|年龄:26岁
  • 医生您好!本人有慢性鼻炎鼻竇炎引起慢性鼻咽炎两年,鼻咽部干燥不适(左侧为重),伴有头疼,鼻塞,咽痛,耳闷,做国CT内窥镜鼻咽纤维镜检查,鼻咽部见腺样体残留,逼咽黏膜光,左侧鼻咽部黏膜肿胀,有时左耳闷,余正常!请教医生慢性鼻咽炎该如何治疗!谢谢您说的四七汤可以一并治疗鼻炎咽炎鼻窦炎慢性鼻咽炎吗,我现在主偠是想治疗慢性鼻咽炎,鼻咽部不适很难受的啊,谢谢医生您的回答,有劳您帮我下方子(最好具体中草药名),谢谢!
我也有相关的问题想要咨询
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