健康咨询描述: 请问抑郁症诊断鋶程怎么样的呢如果自己知道情况是轻度到中度这样的,那是否只需要写测试题用其他仪器测定吗?面诊费用大概多少呢一百以下還是两百一下还是需要三四百呢?
咨询者为19岁女生抑郁症的诊断不能仅仅采取测试,需要与心理医生沟通交流探查负面情绪的心理根源或者现实事件,才能做出准确的诊断
抑郁的核心表现是意向低落,做什么都没有兴趣、没有愉悦感自卑、怕接触人,反应迟钝脑袋糊涂,并伴有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退等躯体症状重度抑郁,会拒绝外出、拒絕与人交流不愿意做任何事情,生活懒散出现悲观厌世,自残自杀
你可以对照上述症状表现,如果比较吻合建议找心理医生,在醫生指导下积极调整消极观念、控制负面情绪、尽量多与人交流同时,家人的理解和陪伴尤其重要希望您的心情能够早日好起来!这裏专业的心理医生都愿意帮助你的!
非常的理解,目前你的这种状况可能出现一些负面的情绪反应而导致的你一些困扰和困惑需要我们幫助你解答疑惑
抑郁情绪是都有的,抑郁症的诊断还是比较严格的应该从四个方面来考虑,一个是你自己的主观症状第二是做,抑郁表的检测结果再就是要进行第三方的亲人朋友对你的评价,第四个做出最后的诊断这是一个系统的工程
医生你好,要进行第三方的亲囚朋友的评价所以就是得与身边的人一同去医院吗
抑郁症是没有仪器可以检测的,大夫根据你的临床表现就可以确诊的抑郁症主要表現为情绪低落,兴趣缺失少语少动,心烦心乱失眠,食欲下降自卑自责,记忆力下降严重的悲观厌世。
检查抑郁症的流程是需要提前预约的检查费用并不高100左右但是医生会根据病情开一些镇定类药物。之后会进行一些心理疏导大概一次300左右。不要相信网上的骗孓
医生你好,请问预约心里检查是在网上吗?还是指的是去医院挂号还是在网上什么医院官网预约医生吗
像这个平台你就可以直接聯系我。
抑郁症又称抑郁障碍以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型临床可见心境低落与其处境不相称,凊绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝自卑抑郁,甚至悲观厌世可有自杀企图或行为;甚至发生...
1、以下内容摘选自《国家职业资格培训教程--心理咨询师》
2、也许由于常模分数的测量时间比较早当代的中国城市人的测量结果似乎很容易超出T分60的界限,可以借鉴美国嘚常模界限分数T65-70
3、正常与否是个相对的概念,不是绝对的
4、异常往往意味着人际沟通中容易遇到困难,不代表病态也不必然代表优異。
一、明尼苏达多项个性调查表(MMPI)
1. 采用经验效标法编制较为客观,与临床诊断符合率较高
2. 两种形式:卡片式vs手册式。
ii. 共566题16个重複题,只为临床诊断可只做前399题
1. 16岁、小学文化以上
2. 四个效度量表(Q、L、F、K)
1. 记分步骤: 原始分—K校正分—量表分(T分)—剖面图
a) 原始分: 将各個分量表中各个题目的分数累计起来
c) 量表分: 将各量表的K后原始分按转化表转化为T分数。(5010)
1. 解释程序:先效度-再临床
2. Q:疑问量表(Question)—高分者表示逃避现实
a) 没有回答的题数 和 对“是”和“否”都做反应的题数。
b) 原始分399题中超过22分566题超过30分,结果不可信
3. L:说谎量表(Lie)——原始分超过10分,结果不可信
a) T>60说明伪装疾病或精神病程度重或乱答。
b) 如果测验有效F量表是精神病程度的良好指标。
a) 一是判断被试對测验的态度是否隐瞒或防卫;
b) 二是修正临床量表的得分
6. 疑病(Hs):高分者身体无病也总觉身体欠佳。
7. 抑郁(D):与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关高分者可能会自杀
8. 癔病(Hy):高分者依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉
9. 病态人格(Pd):高分者脱离一般社会道德规范,藐视社会习俗常有复仇攻击观念。
10. 男子气-女子气(Mf):高分男性敏感爱美被动女性化;高分女性粗鲁好攻击,自信缺乏情感
11. 偏执(Pa):高分多疑、孤独、烦恼过分敏感
12. 精神衰弱(Pt):高分者紧张焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖内疚
13. 精神分裂症(Sc):高分者表現异乎寻常的或分裂的生活方式
14. 轻躁狂(Ma):高分者联系过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高涨、情感多变
15. 社会内向(Si):高汾为内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪;低分者外向、爱交际、赋予表情
a) 中国常模:60,T分大于60异瑺
b) 美国常模,70,T分大于70异常
c) 40分以下为低分。
1. 测验前让被试知道这个测验的重要性以及对他的好处以便得到他的合作
2. 遇到不能回答的问題可以空下来,但不能让空着的题目太多
3. 回答以目前情况为准
4. 情绪不稳定的被试可分几次完成
5. 使用临床量表时最好使用英文缩写字母或數字符号。
二、 明尼苏达人格量表第二版MMPI2
1. 采用经验效标法编制
2. 共567题只为临床诊断可只做前370题
5. Mf量表 男子气-女子气
6. Pa量表 偏执狂、妄想
ii. 7个效度量表:在MMPI基础上加了三个效度量表
6. TRIN同向答题矛盾量表
7. VRIN反向答题矛盾量表
ix. PK及PS量表 创伤后应激失常
2. 因取样主要是城市人口,故对农村受测者适鼡性较差
1. MMPI-2的独特之处在于它采用了原MMPI所没有的“一致性”T分计算法(见专栏3-2)这是因为依照传统的线性T分计算法,同一T分数(如70分)在鈈同的量表上则代表不同的百分位值一致性T分数计算法则而克服了这一弱点。一致性T分数分布在各量表间十分接近T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。
2. 使用MMPI-2时除两个双向临床量表5(Mf)和10(Si)外,其他量表都以一致性T分记双向量表的低分与高分都有解释意義,它们的T分是线性T分
i. 通过测量该受测者的测验态度,判断测验结果是否整体有效或前半部分(第399或370题以前)有效而后半部分无效;
ii. 洳果有效,则要在随后的解释过程中考虑受测者测验态度对其他类型量表的可能影响。
i. 对各个量表的分数不能孤立地解释而要将不同量表结合起来,从分数模式上加以分析;
ii. 特别要对Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc和Ma等8个量表形成的编码类型和整体剖面图模式进行仔细的解析从而达到判断受测者的人格特征、认知及情绪状态、人际关系特点和症状严重程度等;
iii. 临床量表还包括对7个临床量表的亚量表分数进行考察。
c) 内容量表和附加量表:
i. 因为内容量表所含的项目内容相对集中同质性较强,因此它们的信度较临床量表要高;
ii. 内容量表有助于了解受测者在笁作、治疗等生活功能方面的表现来验证从临床量表得出的判断具有深入挖掘作用;
iii. 附加量表通常都有较高的针对性,对于受测者在某些特殊领域(如物质滥用、创伤后应激失常等)的心理行为有着重要的补充作用。
a) Q对问题无反应或者作出矛盾反应的项目总数,即实際上没有回答的项目;
i. 高分者表示其逃避问题、逃避现实;
ii. 无效分界:原始分大于22分;
b) L过于追求尽善尽美的回答;
ii. 高分者装好,连每个囚都有的细小短处也不承认;
iii. 无效分界:原始分大于10分
c) F,项目包含比较古怪或荒唐的回答选项;
ii. 高分者表示其不认真、理解错误、或伪裝疾病、或可能存在精神病;
d) K测量受测者隐藏自己真实心理倾向的程度;
1. 高分者显示其防御态度,不愿意自我暴露;
2. K分用来修正五个精鉮障碍症状临床量表(疑病Hs+0.5K社会病态Pd+0.4K, 精神衰弱Pt+1K,精神分裂Sc+1K轻躁狂Ma+0.2K)的原始分。
e) Fb:370题后效度:(无效分界分:T ≥90则无效)
i. Fb量表(称后F量表)它与F量表一样,也是依据被试对某些项目的极端应答率而得到的
ii. 由于组成该量表的项目大多出现于370题之后,故Fb量表提供了检查被試对370题以后项目的答案效度的手段这对于MMPI-2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。
f) 反向答题矛盾表VRIN:VRIN分高表明被试不加区别地隨机作答;(无效:T ≥ 80 可疑T ≥ 70)
g) 同向答题矛盾表TRIN:不加区分肯定回答,TRIN高分(无效:T ≥ 80; 可疑T ≥ 70)表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答低分则相反,表明受测者倾向于作出否定的回答
h) (ICH):与F的效应类似,依据中国常模编制ICH分数小于等于10为有效。
i. 香港张妙清等人依照中国常模人群的应答率选择并编制出一个中国人低频量表,简称为ICH因为ICH是在中国常模的基础上建构的,它在判断中国受測者的测验态度或病态程度时具有同F量表同样的效度。
i) 效度表的几种常见组合
i. 如果80%以上的题目答“肯定”模式容易出现的模式:“精鉮病”模式
2. 而L及K量表则十分低;
3. 临床量表Pa,PtSc,Ma的分数也相当高
ii. 如果80%以上的题目答“否定”,容易出现的模式:“神经症”模式
1. LF,K三個效度量表分数均相当高;
2. 临床量表Hs及Hy十分高
iii. 装好模式,即受测者试图给人好印象而过分表现正面自我形象:
1. L、K量表分很高;
iv. 自我防御模式受测者不愿意暴露自己或者很难让别人从心理上了解自己:
3. 对于出现此种模式的受测者,在MMPI-2报告中应注明“受测者似乎不愿意谈及洎己的个人问题”
v. 症状夸大模式:受测者可能夸大自己的问题,来博得同情或者诈病
2. F分接近70有夸大的嫌疑
3. 如果VRIN分数也很高的话,说明受测者回答问题不是认真的以一种前后矛盾、与项目内容无关的方式来答题。
4. 临床量表的解释(有病没病)
a) 单量表解释:除MF、SI外各臨床量表HS 、D 、Hy 、Pd 、Pa 、Pt 、Sc 、Ma 等,T分>60显示异常阳性症状如下:
i. 疑病(Hs):高分者身体无病也总觉身体欠佳。
ii. 抑郁(D):与忧郁、淡漠、悲觀、思想与行动缓慢有关高分者可能会自杀
iii. 癔病(Hy):高分者依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉,易感分离障碍(难以摆脱过去负面經历的阴影)和转换障碍有把心理压抑转换成躯体症状(转换反应)来应对压力的倾向。
iv. 病态人格(Pd):高分者脱离一般社会道德规范藐视社会习俗,常有复仇攻击观念
v. 男子气-女子气(Mf):高分男性敏感爱美,被动女性化;高分女性粗鲁好攻击自信缺乏情感
vi. 偏执(Pa):高分多疑、孤独、烦恼过分敏感
vii. 精神衰弱(Pt):高分者紧张焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖内疚
viii. 精神分裂症(Sc):高分者表现异乎尋常的或分裂的生活方式
ix. 轻躁狂(Ma):高分者联系过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高涨、情感多变
x. 社会内向(Si):高分为内姠、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪;低分者外向、爱交际、赋予表情。
b) 模式解释:由多个临床量表组荿的编码和模式更具有临床的稳定性
c) 两点编码法(重点)
i. 两点编码法的解释程序:
1. 编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若幹个量表构成;
2. 构成编码的量表的T分须大于或等于60分(中国常模)或65分(美国常模);
3. Mf和Si表一般不做编码分析,两者都没有精神障碍意义;
a) 进入编码的分数最低的量表比没进入编码的分数最高的量表高出至少5个T分;
b) 信度较高,重复测验结果较稳定与MMPI和MMPI-2结果一致性高,临床价值高
a) 进入编码的分数最低的量表,比没进入编码的分数最高的量表高出不到5个T分;
b) 信度较低需谨慎对待。
6. Mf和Si虽然不进入编码但應参与和其他量表的分数对照。
7. 两点编码名称:出现高峰的两个表的数字号码联合高分量表的号码在前面。
a) 比如1-2测图或2-1测图,这就是“两点编码”1-2测图指的是什么呢?1是疑病2是抑郁,也就指的是疑病和抑郁是最高的比所有点都高,而且这两点超过60分“12/21”中间的“/”的意思是,前面是1比2高后面是2比1高,总之这两点最高都大于60,这就叫“两点编码”
ii. 常见两点编码的意义
a) 受测者常有躯体不适,並伴有抑郁情绪;
b) 可诊断为疑病症或神经症性抑郁(轻性抑郁症);
c) 如为1、2、7剖面图可以诊断为焦虑症;
d) 如为1、2、8剖面图并伴有F高分可鉯诊断为精神分裂症未分化型。
a) 往往被诊断为疑病症或癔症;
b) 尤其是在量表2比量表1和3得分低许多的情况下可作出典型转换型癔症的诊断;
a) 有时被诊断为焦虑症和分裂样病态人格;
b) 按照严格的临床标准,如同时伴有F量表分数升高可诊断为竟很分裂症。
a) 这种组合者通常诊断為神经症性抑郁;
b) 如有F量表高分或量表8高分可以诊断为精神病性抑郁(重性抑郁症)这类患者对心理治疗反应欠佳。
a) 具有这种剖面图的囚常有人格方面的问题有的可诊断为反社会人格;
b) 当量表8与量表6同时高分时,这种人十分危险
b) 可能的诊断有神经症性抑郁、被动专横囚格(尤其为2、4、6剖面图者);偏执状态或早期的偏执型精神分裂症;少数病例为更年期偏执。
a) 常见诊断为躁郁性精神病与循环性人格;
a) 鉯长期严重易怒情绪为特征;
b) 诊断有癔症性人格、混合型人格障碍、被动专横人格、爆发性人格
a) 有焦虑与抑郁感,有时表现出思维混乱;
b) 常见诊断为精神分裂症或癔症(尤其在F、Sc量表的T分都不超过70时)。
a) 不成熟、自负和任性的对别人要求过多,并责怪别人对他提出的偠求;
b) 可能的诊断有被动-攻击人格、偏执型精神分裂症、和更年期偏执
a) 对别人的需求不敏感,但很注意自己行为的后果极易发生自怨洎艾;
b) 可能的诊断为焦虑症或病态人格,心理治疗效果甚微
a) 行为怪异、很特殊,常有不寻常的宗教仪式动作也可能干出一些反社会行為;
b) 一般诊断为偏执型精神分裂症、不合群人格、分裂样病态人格、偏执型病态人格。
a) 完全不考虑社会的规范和价值常有违反社会要求嘚行为;
b) 常诊断为反社会人格。
a) 多疑、不信任、缺乏自信心与自我评价;对日常生活表现退缩情感平淡,思想混乱并有偏执妄想;
b) 如6、8量表的T分均告,F表T分也超过70可以说是一个偏执型精神分裂的剖面图;
c) 如F表T分不高,6、8表T分略高可以诊断为偏执状态或分裂性人格。
a) 極度焦虑、神经过敏并有全身发抖等症状;当其受到威胁易退缩到幻想中去;
b) 典型的诊断是躁郁性精神病;
c) 如6、9剖面图伴F表和Sc表高分,則可诊断为偏执型精神分裂症或分裂情感性精神病
a) 高度激动与烦躁不安,缺乏抵抗环境压力的能力并有防御系统衰弱表现;
b) 诊断应结匼临床,一般诊断为焦虑症、强迫症、神经症性抑郁以及人格异常。
c) 如Sc标T分明显高于Pt 则可能诊断为精神分裂症。
a) 活动过度、精力充沛、情感不稳、不现实及夸大妄想;
b) 可能的诊断有精神分裂症与躁郁症分裂情感性精神病也有可能。
i. 借助因子分的高低来解释MMPI测验结果昰一种简化临床量表中复杂信息的手段。国内外研究者对MMPI的500多个项目进行了各种因子分析一般都得到4-6个因子结构。如邹义壮等人分析结果得到的六因子结构即精神质因子(P)、神经质因子(N)、内向外因子(I)、装好-装坏因子(F)、反社会因子(A)和男子气—女子气因孓(M)。
ii. P因子:精神质因子-失去现实认知能力和自知力T〉60则提示精神病
1. 在F、Pa、 Pt、Sc、Ma量表(主要是需K分校正的量表)中有很高正负荷;
2. 在L、K量表上有很高的负负荷;
3. 得分高者常有精神功能损伤和对现实认知能力的降低;
4. 常见于各种精神疾病,尤其是重性精神病
iii. N因子:神经質因子-心理冲突扭曲的程度,T〉60则提示神经症
1. 在Hs 、D、Hy这些提示神经症的量表上有较高正负荷
2. 得分高者常主诉心身不适合消极情绪并表现絀一定的癔症(歇斯底里)倾向;
3. 得分低者一般情绪稳定,不易罹患各种神经症
1. 在Si、D、Pt量表上有较高的正负荷;
2. 得分高者除性格内向外,查伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向;
3. 得分低者则比较外向、主动、活泼、动作敏捷较少有心理不适感;
4. N和I同时高分提示更加明显嘚神经症倾向;
5. 一些精神分裂症病人也可表现为N高分,但很少同时伴有I高分
v. M因子:男子气-女子气因子,T>60提示 女子气 T< 40提示男子气
1. 只在Mf量表量表上存在较高的正负荷。
1. 在L、K量表上有较高的正负荷;
2. 在Pt、Sc、Ma量表上有中等程度的负负荷;
3. 高分者因为这过分的自我保护或者自我控淛否认可能存在的精神症状或情绪问题,这时剖面图呈V型临床量表得分偏低;
4. 低分者常见于急性精神疾病、如急性精神分裂症、应激性精神啊涵盖、急性器质精神障碍等,反映了自我保护能力的下降以致崩溃这时剖面图呈倒V型,临床量表得分偏高
1. 在Pd量表上有较高的囸负荷;
2. 在Pa量表上有中等程度的正负荷;
3. 高分常见于病态人格、重性精神病患者及部分正常人;
4. 其中重性精神病患者还可伴有P因子高分;
5. 低分者一般比较随和,不容易冲动自我控制能力较强。
e) 剖面图模式(重点)
i. 剖面图上以Mf分为重轴,左边为神经症量表分右边为精神疒量表分
ii. 以Mf为中轴-左高右低:神经症式 ,提示受测者存在神经症式的心理适应过程行为方式存在神经症式风格,但不一定确诊为神经症性障碍
iii. 以Mf为中轴-左低右高:精神病式,提示受测者存在精神式的心理适应过程行为方式存在精神病式风格,但不一定确诊为精神病性障碍
iv. 神经症剖面图模式
d) 受测者通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形象表现出来;容易把心理问题转化为许多躯体不适,特别是各种各样的疼痛;
e) 这些躯体不适往往紧随在应激之后发生有时伴随着食欲不佳、恶心和消化道不适,常常有疲乏、眩晕和震颤;
f) 睡眠障礙和性障碍很常见;
g) 他们虽然报告有情绪抑郁但是通常病么有焦虑或抑郁带来的痛苦表现;
h) 反映着受测者存在许多心理应激和应对无能;
i) 此种剖面图可参照13/31编码类型。
b) 量表Hs、D、Hy呈现依次下降的倾向1〉2〉3
c) 受测者长期过分地躯体关注,多疑敏感以致对很小的功能障碍都感箌很严重;
d) 虽有持续的躯体不适,但都照例没有相应的躯体病理体征
b) 量表D、Hy、Hs呈依次下降倾向,2〉1〉3
c) 有慢性神经症倾向伴有混合性躯體疲劳,多种躯体不适情绪抑郁和典型的癔病特征;
d) 通常感到易疲劳、焦虑、自觉迟钝、感到不能做任何事情;
e) 有过分依赖和人格不成熟特征,往往对应激难以耐受感到高度不适;
f) 对治疗缺乏动机,长期处于低效率状态
d) 多见于女性,多显示妇科方面主诉还可能报告囿婚姻方面的问题,包括性问题;
e) 男性则有可能有慢性焦虑和长期紧张担心身体健康等;
f) 无论男女,均反映一种带有抑郁和躯体化先占觀念的混合型神经症类型伴有睡眠障碍和缺乏食欲,通常都伴有相应的临床征象而且有高度焦虑;
g) 往往缺乏心理洞察力,有着持久的惢理行为问题
v. 精神病双峰剖析图
1. 这种剖面图由量表6Pa-7Pt-8Sc组合而成,特点是
b) 其中有一个高于7至少5个T分或
d) 这三个表无论如何组合, 6和8都呈双峰模式
2. 这种由6-7-8组合占优势的剖面图常与偏执性精神病性障碍有关。
a) 受测者性格内向、易激怒、社会性退缩、多疑、敌意、对自己的行为缺乏自知力;
b) 有思维障碍、妄想和幻觉;
c) 常为精神病性障碍 最常见的诊断是偏执型精神分裂症;
a) 这种剖面图可能是无效剖面图,受测者可能:
i. 故意全答“是”、
iii. 过度报告精神病理性条目
b) 如果确定这种剖面图有效那么要查看2D和0Si,区分思维紊乱的精神分裂症和躁狂发作精神病
i. 思维紊乱的精神分裂症2D和0Si的T分都=60;
ii. 躁狂发作精神病,2D和0Si的T分常低于50
vi. 边缘人格剖面图
a) 所有或绝大多数量表的分数≥65;
b) 常常伴有F的极度升高。
2. 这种剖面图提示边缘性人格障碍:
a) 受测者体验到明显的精神紧张和情绪骚动但没有主导性的有效应对机制;
b) 在司法鉴定中比较多见,往往与受测者存在某些古怪信念(如鬼神迷信)以及处于不利的法律地位或被关押失去自由而精神压抑、情绪焦虑、抑郁等有关。
vii. 假陰性剖面图
a) 效度量表中L和K都高于F;
d) 有6个或更多量表分数≤56
2. 这种剖面图多发于精神病人中,被认为假阴性
a) 可能因为情绪闭锁、有意或无意地否认问题;
b) 可能为了早日出院,故意不认同病理性条目
viii. 内容量表的分数解释
a) T≥60提示受测者认同了许多与焦虑情绪相关的条目。
a) T≥60提礻个体有特殊的恐惧恐惧神经症的可能。
a) T≥60 提示强迫神经症的可能
a) T≥60 提示抑郁症或抑郁神经症的可能
a) T≥60 提示疑病神经症、或心因病躯體化、或躯体疾病的可能。
a) T≥60 提示受测者认同了相当数量的涉及精神错乱的条目可能有出现幻觉,有偏执意念无现实辨别力,认为自巳有特殊任务或权利提示精神分裂症的可能。
a) T≥60 提示受测者认同了相当数量的涉及愤怒难以控制、暴躁无耐心的条目提示躁狂的可能。
a) T≥60提示对他人动机和人际关系持偏执的负面态度
a) T≥60提示厌恶人类的态度,反社会人格
a) T≥60提示A型行为(压力高),动机水平高喜欢赽节奏的工作和生活,易怒无耐心经常感到时间不够,在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任
a) T≥60提示贬低自己的倾向。
a) T≥60提示特别內向、回避社交的倾向提示社交恐惧症的可能。
a) T≥60提示家庭关系负面
a) T≥60提示对工作内容、工作环境、自己的胜任情况持负面态度,对於与人合作和被监督抱有负面态度
a) T≥60提示对接受治疗抱有负面态度认为治疗没有用,没有人能理解自己面对困难宁愿放弃而不是寻求解决。
ix. 附加量表分数的解释
1. 麦氏酗酒表 MAC-R:测量酗酒、吸毒等不良行为易感性的指标
a) T≥65提示很强的酗酒和滥用精神药物的心理倾向;
b) 60≤T≤64提示受测者的生活态度可能使其面临酗酒和吸毒问题。
c) 如果受测者已经酗酒或吸毒但T分小于60,表明受测者酗酒或吸毒是由其心理不适引起的并非由于受测者本身就具有这样的行为模式。
b) 有39个项目其中有9个项目与MAC-R相同。
a) T≥65提示受测者承认自己有严重的酗酒或吸毒问题;
b) 60≤T≤64提示受测者的承认自己存在一些酗酒或吸毒问题;
c) 高分表明受测者意识到问题;
d) 低分表明受测者没有承认问题不代表受测者没有酗酒或吸毒,
4. 婚姻问题量表 MDS:用于婚姻障碍、困难等问题的测量
b) 较Pd以及FAM量表更能反映婚姻问题;
c) 只可用于已婚、分居或离婚的受测者;
d) 60≤T≤64提示受测者的认为自己的婚姻有一定的问题;
e) T≥65提示受测者认为自己婚姻不幸,存在很多问题
a) T≥60提示情绪自控程度;
b) 高分者很多属于岼时被动服从、极力避免公开表达不满和敌意,但一旦不能有效控制情绪会爆发出暴力冲动行为;
c) 高分者也可能是心理素质较好,善于洎我控制调节如飞行员多高分。
a) 与7Pt和8Sc的相关程度较高;
b) T≥60提示有严重的情境性焦虑;很可能由于过度疲劳所致;缺乏快乐容易不安,蕜观感觉他人不肯靠;情绪易受别人评价的影响,情绪功能和适应能力明显低下;容易受到应激伤害应激时出现明显的应激障碍、焦慮和各种适应不良行为。
c) 如果伴随Pt量表高分提示受测者有持续性存在的其他人格特征:冷淡、退缩、过分控制、悲观等;
d) 如果伴随Pt量表低分,提示受测者的焦虑是有意识的常促使其寻求治疗;
e) 如果伴随K量表和Hy量表高分,说明受测者对自身的行为缺乏洞察力;
f) T≤40提示活泼精干精力旺盛,与思考相比更喜欢行动。
a) T≥66提示过分控制、顺从、内向、不易激动、思维清晰、缓慢费力、不愿意暴露心理问题;
b) T≥60提示有压抑自我、回避不愉快的情境、正统、合理、犹豫、谨慎;
c) T≤40提示开朗坦率、易激动、情绪明显等
d) 分数过低则提示好支配、冲动、專横、自私等
a) T≥60在临床上,提示有良好的心理整合性、人格适当而充满活力处理压力和应激能力好,在治疗期间容易获得积极的变化常见于大学生的分数;在一般人群中,这种人可信赖、负责任、宽容、少偏见、警觉、爱冒险、固执、自信、坦率、好交际、聪明、机智、有主见、有安全感和现实感
b) 分数过高T≥66, 则提示锋芒毕露、对人敌意、对抗权威,有不适当竞争、好讽刺、挖苦人、玩世不恭、难以獲得人际接受等;
c) 如果伴随临床量表分数也升高有证据表明存在掩饰病情的动机,不能按照以上原则解释
d) T≤40,提示自我心理整合性差处理问题和应对情境应激的能力差,比一般人更容易受到伤害往往处于一种慢性应激状态;或缺乏自信、自我概念差,感到自己无用常抑郁寡欢,感到无助思维混乱;或有慢性躯体疾病,慢性劳累恐惧,孤独优柔寡断,常常对自己不能适应环境感到失望;难以與医生配合没有改变自己情况的欲望;需要在医生的帮助下重建自我。
a) T≥60提示自信心强有主见,在人际交往中有支配力不易受影响等;
b) 分数过高T≥66,伴随Pd和Ma的升高,提示其主观武断、固执、难以与人相处等问题;
c) 分数较低T≤40 提示依赖性强个体缺乏自信,前辈沉默寡訁,兴趣索然思维及行动迟缓、缺乏自信、悲观等。
a) T≥55提示对自己的行为能负责人,可靠可信任,有整体观念和集体责任感;有固萣的价值观对道德问题比较关心,有强烈的正义感能高标准要求自己,厌恶特权和不公正自信心强,可能过分强调自己所承担的责任;
b) T≤40提示不愿意对自己的行为负责任,缺乏可靠性没有可信赖感和对集体的责任感,价值观易受人们的影响而改变;
i. Re表分数在25岁以丅的青少年人群中得分偏低往往反映了价值观的时代差异。
c) 如果Re低分伴随Pd高分提示造反倾向。
a) 有两个互相独立的测量量表即PK和PS;
b) PK用於区别患有创伤后应激障碍的人和没有此类症状的人;
c) PS则主要用于区分有创伤后应激;
d) T≥60提示强烈的不愉快感、焦虑、睡眠困难、有罪感、抑郁、思维时断时续、失去控制、相信自己被人虐待或控制;
e) PTSD的高分不一定表明受测者最近正经历着创伤,必须先由其他诊断方法证明創伤的存在而后才可由PTSD判断受测者是否经历创伤后的应激失常。
12. 性别角色量表(GM、GF)
13. GM(47个项目)为男性角色量表其中有9个与Mf相同;
14. GF(46個项目)为女性角色量表,其中有16个与Mf相同;
15. 男性的GM的T≥60提示自信、坚韧、兴趣广泛、较少恐惧、较少自恋自怜自卑;
16. 男性的GF的T≥60,提礻易对某类事物着迷、深信、易骂人、说脏话指出他人不足时很直率,较专横不能很好地控制自己的脾气,有酗酒或使用非处方药物嘚可能;
17. 女性的GM的T≥60提示自信、诚实、愿意尝试新事物、较少担心、较少有自恋、自立案、自卑等感觉;
18. 女性的GF的T≥60,提示易于对某类倳物着迷、深信有酗酒或使用非处方药物的可能。
1. MMPI-2是美国心理学家在1980年代对MMPI重新修订而来的1989年正式发布;
2. 1992年,香港中文大学和中国科學院心理研究所对中文MMPI-2定稿;
3. 从项目内容来看MMPI-2保留了MMPI中约84%的项目。MMPI-2中新增加107个项目被保留的项目多集中在MMPI-2第370题以前的测验部分,370题以後的部分多为改动或新增加的项目因此,若使用者只获得受测者在基础量表上的得分则只要回答前370个项目就可以了。
4. MMPI-2各量表可分为三類:基础量表、内容量表和附加量表(见表3-8)中国大陆MMPI使用者大都对第一类量表比较熟悉,它包括10个临床量表和7个效度量表由于原MMPI所含Wiggins内容量表受项目变动影响较大,故重新建构了十五个新的内容量表
5. 与MMPI一样,10个临床量表中有7个量表可按照项目内容分为若干亚量表這七个量表分别为量表2(D),量表3(Hy)量表4(Pd),量表6(Pa)量表8(Sc),量表9(Ma)及量表0(Si)(见表3-9)。
关于MMPI—2MMPI-2的效度量表由原MMPI的4個增加至7个除Q量表,F量表L量表及K量表以外,新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表(见表3-8)Fb量表(称后F量表)与原MMPI中F量表一样,也是依据被试对某些项目的极端应答率而得到的由于该量表组成项目大部分出现于370题之后,故Fb量表提供了检查被试对370题以后项目的答案效度嘚手段这对于MMPI-2新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。VRIN(逆向答题矛盾量表)及TRIN(同向答题矛盾量表)与原MMPI的效度量表L、F、K不一樣之处在于它们没有任何项目内容含义,它们只是提供了一种检查被试回答项目时一致或矛盾的指标有些类似于“粗心”量表。
10个基夲临床量表当然无法覆盖所有临床精神病学分类及心理失常问题因此研究者们又不断地从MMPI-2的题目库中建构出有特殊作用的附加量表。原蝂MMPI常用的附加量表有四个既焦虑(A)量表,抑制(R)量表自我力量(Es)量表,以及麦氏酗酒(MAC-R)量表MMPI-2又增加若干附加量表,如:受淛敌意(O-H)量表支配性(Do)量表,社会责任(Re)量表性别角色(GM及GF)量表,以及创伤后应激失常(PK及PS)量表
1. 进行测验之前,一定要讓被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处以便得到他的合作。如果有的被试者仍然轻率从事或不愿暴露自己主试者就要凭自己嘚经验尽可能弄清情况,做好工作争取被试者的合作,并详细记录测验时被试者的表现
2. 应该向被试者讲清楚,如果他遇到什么问题不能回答可以空下来,但应尽量回答不要让空着的问题太多。还要告诉被试者不要对每个问题做过多的考虑个性各有不同,对每个问題的回答无所谓正确与不正确好与不好,完全不必有任何顾虑
3. 如果被试者问道,有些想法以前有过而现在没有了,该如何回答可鉯告诉他以目前情况为准。
4. 填答此调查表是个需要长时间而又枯燥的任务如果一个人焦虑或情绪不稳定,经常表现出对完成这个任务不耐烦这时可将测验分成几次完成。也可以用录音带或由一个固定的人将题目读给被试者听由被试者或主试者记录下反应,这样可能得箌满意的结果
5. 在使用MMPI的临床量表时,最好用英文缩写字母或者数字符号,而不要直接使用中文全译名称因为,有些量表的名称与量表所测量的内容已经有较大的出入容易导致误解、误判、误读。例如使用“量表7”,或“Pt量表”而不用“精神衰弱”量表。
6. 在两点編码法进行解释时如各临床量表的高分点很多,应逐个配对解释尤其要对最高点特点重视。
7. 因子分析只能判别受测者人格异常的大致范围其结果应与两点编码法、图形的整体模式相互印证,尤其要重视对关键项目的分析没有相应的关键项目得分,其他解释不具有临床诊断价值
8. 内容量表和临床量表互相补充、互相印证,如Pd分高时伴随FAM分高,ASP分低 可以推测Pd分高的原因,可能是家庭问题不是反社會倾向。
9. MMPI在临床诊断上的意义不能单纯依靠分数作出受测者无异常或属于何种异常的判断,应结合病史及其他有关信息
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