宫颈tct液基细胞学检测报告显示无hp
宫颈tct液基细胞学检测报告显示无hp
发病时间：不清楚
宫颈tct液基细胞学检测报告显示无hpv感染，能排除尖锐湿疣么
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
威县章台中心卫生院
擅长：对内外妇儿的常见病及多发病的治疗与诊断。
你好，hpv病毒是感染人乳头状瘤引起的。临床上可分为40多种类型。如果hpv检查为阴性，可以排除尖锐湿疣。
向医生提问
（尖圭湿疣,生殖器疣,性病疣，肛门生殖器疣）
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。　　临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元液基细胞学和HPV检查作用一样吗_百度知道
液基细胞学和HPV检查作用一样吗
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不一样，一般他们两个放在一起叫联合检查，HPV检查是看你是否感染了这个病毒，因为没有这个病毒就不会有宫颈癌，液基细胞是看你宫颈是否有病变。
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感染了HPV的女性究竟能不能怀孕呢？复旦大学附属妇产科医院汪清主任医师今天就来为大家解答。
作者：汪清
来源：复旦大学附属妇产科医院
得益于媒体的宣传，如今“HPV”的恶名已经声名远扬了。但是，很多人似乎又走到了另一个极端，那就是谈到“HPV”感染就如临大敌，觉得自己就是得了宫颈癌了，好像已经到了世界末日。而对于感染了HPV能否怀孕这一问题，更是觉得天方夜谭，不可思议，自己都要“挂“了，哪还有心情想到怀孕问题啊！
那么，感染了HPV的女性究竟能不能怀孕呢？复旦大学附属妇产科医院汪清主任医师今天就来为大家解答。
HPV感染不等于宫颈癌
首先，检查出感染了HPV病毒的女性同胞们，冷静下来，你们离得宫颈癌还很远！千万别自己吓自己！
HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，最普遍的传播方式是性传播。一些数据表明，有性生活女性70%以上一生中曾有HPV感染。
HPV分为低危亚型和高危亚型，低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长，如尖锐湿疣；高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。
高危型HPV感染的女性，绝大多数在2年内病毒被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续感染。
而在这极小一部分HPV持续感染的女性中，又只有极小一部分将来会有得宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。
感染HPV了能怀孕吗？赶紧的！
持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变，也是要经历一个相当缓慢的过程的。即先有宫颈的癌前病变，再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。
所以，如果有感染高危HPV病毒，特别是感染16或18型的女性，若已经结婚，那么尽快怀孕生子吧！
其实在怀孕女性中，也有很多人是HPV-DNA阳性的。
每年妇科体检不能省！妇科检查事关生命健康，万不可抱着能省则省的态度。建议适龄女性每年妇科体检，它能及时发现及治疗早期的宫颈癌。
特别是在孕前先做一个宫颈的防癌检查如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT，如果发现有宫颈的癌前病变，就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。
如果宫颈的防癌检查有问题就可以做一个阴道镜检查排除宫颈病变。
如果检查排除了病变，而仅仅是带病毒的状态，那么是完全可以先怀孕生孩子的。
母亲HPV感染不影响胎儿发育
HPV感染宿主后不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸。请放心怀孕。
而在宝宝出生时感染HPV是可能的，但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水。
我们建议孕前检查应注意宫颈情况的检查，注意筛查是否感染HPV。
如果孕前没有进行宫颈的防癌检查，孕早期体检可以做一次宫颈防癌涂片。
有意思的是，尽管研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半，但美国妇产科医师协会仍建议，权衡顺产的种种好处，以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高，不必为了担心HPV而刻意要求剖宫产。
汪清，女，主任医师，复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心副主任。擅长宫腔疾病、STD、生殖道癌前病变、隐匿性宫颈癌等的诊治；具有宫腔镜四级手术资质，擅长宫腔镜下治疗粘膜下肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节育环嵌顿、剖宫产切口憩室等疑难病例的临床治疗，诺舒去内膜术。
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宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中的作用
　　[摘要] 目的:研究宫颈液基细胞学(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用。方法:我院2007年12月～2009年1月诊治230例发现宫颈异常的患者,均进行TCT检测与HPV检查。结果:HPV检查的敏感度为88.5%,TCT检测的敏感度为78.3%,两者比较,有显著性差异(P<0.05);HPV检查对CINⅡ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于TCT检测(均P<0.05)。结论:TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率。 中国论文网 /6/view-2480117.htm　　[关键词] 液基细胞学;人乳头状瘤病毒;宫颈病变;诊断 　　[中图分类号] R446[文献标识码]A [文章编号]09)08(a)-040-02 　　 　　Study on the effect of thinprep cytologic test and HPV testing on the diagnosis of cervical lesions 　　ZHENG Aihong 　　(The People's Hospital of Chaoyang District, Shantou City, Shantou 515100, China) 　　[Abstract] Objective: To study the effect of thinprep cytologic test (TCT) and HPV testing on the diagnosis of cervical lesions. Methods: From December 2007 to January 2009 in our hospital, 230 patients with abnormal cervical lesions received TCT and HPV testing. Results: The sensitivity of HPV testing was 88.5%, the sensitivity of TCT was 78.3%, there was significant difference between the two methods (P<0.05). The detection rate of CINⅡ,CIN Ⅲand invasive carcinoma with HPV testing were much higher than TCT (P<0.05). Conclusion: Thinprep cytologic test and HPV testing are effective methods for cervical lesions screening, the combination of the two methods can improve the early diagnosis rate of cervical lesions. 　　[Key words] Thi HPV; C Diagnosis 　　 　　宫颈病变是妇科的常见病、多发病,常可诱发宫颈癌。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一[1-2],严重威胁着女性的健康,其早期诊断、早期治疗意义重大。本文总结我院230例宫颈疾病的临床资料,旨在研究宫颈液基细胞学与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2007年12月～2009年1月因发现宫颈异常来就诊的患者230例,年龄23～49岁,平均(38.2±6.7)岁;已婚198例,未婚32例;有孕产史者174例,无孕产史56例。本组病例排除了急性生殖道炎症、宫颈锥切以及子宫切除者。所有患者均进行宫颈液基细胞学检测与HPV检查。 　　1.2 方法 　　1.2.1 宫颈液基细胞学(TCT)检测患者检查前3 d停止性生活及外用药物,清洗外阴,使用专用的TCT采样器抵住宫颈表面及颈管转动5次,然后取出采样器放入保存液瓶内均匀摇动数次送检验(由广州金域医学检测中心检测) 。 　　1.2.2 HPV检查患者非月经期检查前3 d不能做阴道冲洗及使用阴道内药物,24 h内不能有性生活。用专用的取样刷置于宫颈口与黏膜交界处逆时针转3圈,停留10 s。再将取样刷放于盛有细胞保存液的试管内,拧紧盖子,送检(由广州金域医学检测中心检测)。 　　1.2.3 病理学检查阴道镜检查并取活检组织学诊断,于镜下先观察上皮、血管,然后涂50 ml/L的醋酸液,3 min后观察上皮、血管,在阴道镜图像异常区及碘试验阴性区多点取活检,如为正常转化区,则在转化区3,6,9,12点取活检送病理检查。 　　1.3观察指标及判定方法 　　本组研究一病理学检查结果为标准,活检异常标准为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈浸润癌。根据以上标准观察记录宫颈液基细胞学检测与HPV检查对宫颈病变的敏感度及对(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)及宫颈浸润癌的检出率。敏感度即为该法的检出阳性例数与病理学检查阳性例数的符合率。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 13.0软件进行分析,计数资料用χ2检验,P<0.05表示有显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 两种检查方法对宫颈病变的敏感度 　　230例患者中,病理学检查阳性157例,宫颈液基细胞学检测与HPV检查的敏感度比较,有显著性差异(χ2=5.900 2,P<0.05)。见表1。 　　2.2 两种检查方法对CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ及宫颈浸润癌的检出率 　　HPV检查对CINⅡ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于宫颈液基细胞学检测(均P<0.05),见表2。 　　 　　 　　 　　 　　3 讨论 　　近年来宫颈癌的发病有年轻化的倾向,其发病高危因素如过早性生活、多产、多性伴、吸烟、HPV感染、性病等。宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌前病变,其发展为宫颈癌大约有10年的较长过程,所以及早发现、及时治疗癌前病变是防止宫颈癌发生的关键[3-7]。本组重在研究宫颈液基细胞学与人乳头状瘤病毒(HPV)检查对宫颈病变的敏感度,对CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈浸润癌的检出率情况。 　　液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术之一[8]。采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统,其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点,明显提高了标本的满意度,明显提高癌变细胞的检测率[9]。邹叶青等[10]报道HPV 检测已成为宫颈的另一种防癌筛查手段,与细胞学检查相配伍,对可疑病例可结合阴道镜下活检,能大大提高宫颈病变诊断的准确率,做到早期发现,早期治疗,对宫颈癌的防治起到重要的作用。而Richart[11]早有报道表明,人乳头状瘤病毒 (HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的主要病因。并不是所有的HPV感染都能发展成为子宫颈癌,真正的HPV感染发展成癌虽只有2%的危险性,但应早期发现并进行正确的处置。本组研究中,HPV检查的敏感度为88.5%,宫颈液基细胞学检测的敏感度为78.3%,两者比较,有显著性差异(χ2=5.900 2,P<0.05);HPV检查对CINⅡ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于宫颈液基细胞学检测(均P<0.05),与邹叶青等[10,12]的报道结果一致。 　　综上所述,宫颈液基细胞学检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率。 　　[参考文献] 　　[1]杨怡卓,李亚里,李萍,等.HPV检测和液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用[J].解放军医学杂志,):. 　　[2]高娜,姚嘉斐.宫颈癌筛查中HPV检测、传统涂片及液基制片法的比较研究[J].现代妇产科进展,):857-859. 　　[3]周萍,何啸兰,李力.宫颈液基薄层细胞学检测的临床价值与不足[J].现代妇产科进展,):55-56. 　　[4]张琳琳,张品南,苏志春,等.宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究[J].中国癌症杂志,):947-949. 　　[5]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,. 　　[6]廖秦平.宫颈癌病因学研究新进展[J].中国妇产科临床杂志,):243-245. 　　[7]卞美璐.宫颈上皮内瘤样病变的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志,):139. 　　[8]苏涛.液基细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用及评介[J].国外医学:妇产科学分册,):252. 　　[9]潘秦镜,李凌,乔友林,等.液基细胞学在宫颈癌高发区筛查的研究[J].中华肿瘤杂志,):309. 　　[10]邹叶青,辛华,刘川,等.液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA 检测对宫颈病变筛查的价值[J].江西医学院学报,):112. 　　[11]Richart RM. Cause and management of cervical intraepithelial neopla sia[J].Cancer,):1951. 　　[12]陈雪梅,努尔孜亚?沙布尔.宫颈涂片联合HPV检查早期发现宫颈癌的临床研究[J].中国实用医药,):114. 　　(收稿日期:)
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7月31日，中国批准了首个在国内上市的预防女性宫颈癌的疫苗，很快宫颈癌疫苗就成为了大家谈论的热点话题。
万州何时能开展宫颈癌疫苗接种更是受到了广大女性同胞的密切关注。为此，万州区疾病预防控制中心积极备货并向上级机构提交采购计划，目前，宫颈癌疫苗已运抵万州并于8月10日起开始接种。
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，以往我国女性只能靠定期筛检预防宫颈癌或是去港澳台及国外接种宫颈癌疫苗，而现在大家在家门口就能预防这个“女性杀手”了。
健康锅了解到，虽然宫颈癌疫苗在万州上市一个多月了，但市民接受程度并不高，大家对宫颈癌疫苗也还有着不少疑问。宫颈癌疫苗到底该不该打？怎样打？有没有效果？去哪里可以打等等？对此，健康锅特别咨询了万州区疾病预防控制中心的相关专家，请他给我们做出专业的解答。
部分市民还对宫颈癌疫苗存有疑问
万州区这次引进的宫颈癌疫苗为原装进口疫苗，由葛兰素史克公司生产，已在国外140多个国家使用了多年，全球超过上亿女性通过接种此疫苗杜绝了宫颈癌的发生，其良好的预防效果已得到世界卫生组织高度认可，在部分发达国家已经将这个疫苗纳入对该国适龄女性的免费接种的范围。我国经过了6年多的时间6000多人的临床验证，证实该疫苗对亚洲人群女性宫颈癌的预防有显著确切的效果，今年6月国家药监总局正式批准在我国上市。万州区从8月10日起，9-25岁女性不出万州在家门口就可以接种该疫苗。
但从前期的使用情况来看，市民的接种意愿并不强烈。健康锅随机调查了10位万州女性，调查发现其中有3位市民因为年龄超过了25岁，不能接种，但表示等四价疫苗（适龄人群为20-45岁）上市后会考虑接种。有4位女性，表示对接种流程和价格还不太了解，就一直耽搁了没去接种。另外3位女性则对接种宫颈癌疫苗是否安全、已经感染过HPV是否还能接种等方面存在疑问，对于是否会去接种表示再考虑考虑。
区疾控中心计划免疫科科长陈洁介绍，宫颈癌是指发生在子宫宫颈的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织监测全球数据表明，在全球范围内，平均每1分钟即检查出一例宫颈癌新发病例，每2分钟就有一名女性死于宫颈癌。据重庆市肿瘤新发病例登记及死因监测资料显示，重庆市每年有数千女性患宫颈癌，死亡人数也超过上千人，仅在万州每年都有数十位女性因该病去世。
年轻女性越早接种效果越好
“HPV（人乳头瘤病毒）是子宫颈癌的致病病毒，是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒，HPV主要通过性接触传播，适龄女性大多存在感染致癌性HPV的风险。HPV的致癌过程并不是一下就形成，通常有这几个阶段，HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症，一般需要10年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。”陈洁说，但感染HPV病毒、发生宫颈病变具有隐匿性，没有明显症状，很多宫颈癌患者在发现得病时已发展成晚期病变。对于中晚期宫颈癌患者，采用手术、放化疗治疗并不能完全治愈，对于患者的身心健康和家庭都会产生很大的影响。
所以，适宜人群接种HPV疫苗，避免HPV的感染，减少宫颈癌的发生对女性的一生健康有着非同寻常的重要性，而年轻女性越早接种，所产生的免疫效果会越好。同时，专家还建议20岁以上的或者有性生活3年以上的女性，应至少每2年做1次宫颈液基细胞学检查及HPV病毒检查。
接种HPV疫苗后仍需坚持定期筛查
接种了HPV疫苗后，是否就可以一劳永逸了呢？
对此专家表示，此次获批在内地上市的HPV疫苗（希瑞适）为二价疫苗，主要针对16型和18型两种高危型的HPV病毒，临床研究显示双价HPV疫苗对部分致癌型的HPV有一定交叉保护，包括HPV31,33和45型，其预防效果对导致宫颈癌发病的病毒超过80%，仍有少部分致癌病毒型别未被覆盖，因此即使接种了疫苗，女性仍然存在发生HPV病毒感染和宫颈病变的可能性，为了全面预防宫颈癌的发生，女性在接种疫苗后仍需坚持定期筛查，确保健康。
另外，提醒市民，注射前三个月内，应避免使用免疫球蛋白和血液制品。此外，接种该疫苗后或许会有一些常见的不良反应，包括注射部位疼痛、发热、肿胀、全身发热、肌痛、关节痛、恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等，一般不需处理就可以自行缓解。偶尔会出现上呼吸道感染、头晕、局部感觉异常及淋巴结病等情况，应及时就医。为了避免不良反应的发生，建议注射疫苗后，在现场观察至少30分钟，无异常情况后再离开。
1.接种HPV疫苗安全吗？
疫苗的研制原理就是去掉HPV病毒颗粒里DNA双链核酸，把衣壳蛋白做成一个病毒样颗粒，所以它不具备传染性，也不可能病变。只会在被注射者的体内诱发产生抗体，HPV一旦出现，抗体会立即发挥作用，将其清除，阻止病毒继续感染。研究表明，该类疫苗在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外具有一致性。
2.接种次数和价格怎么样？
宫颈癌疫苗注射需进行3次，每次接种1剂，目前国内获批的HPV疫苗需要采用肌肉注射，首选部位为上臂三角肌。在第一次接种后，第2剂疫苗可间隔1—2.5个月后接种，第3剂可在第1剂后5—12个月时间接种。推荐按照“016”进行接种，即于0、1、6月分别接种一次。
本次在重庆落地的宫颈癌疫苗为二价疫苗，即针对16型和18型两种HPV病毒的预防性疫苗。凡年龄在9至25岁的女性均可接种，价格为659元/剂，三剂接种下来价格1977元左右。
3.年龄过了25岁怎么办？
年龄过了25岁的市民也不要着急，目前，第二个获批上市的默沙东四价宫颈癌疫苗“佳达修”，其接种年龄范围放宽到45岁。“佳达修”四价疫苗于2006年在国外上市，可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的疾病，包括宫颈癌、外阴癌、癌和癌、癌前病变、不典型病变、生殖器疣以及感染。除了对女性适用外，还可用于男性，预防性病湿疣。四价宫颈癌疫苗，预计今年年底在万州上市。
4.已经感染过HPV的女性可以接种HPV疫苗吗？
已经感染过HPV的还有可能再感染，而长期反复的感染高危型HPV是患宫颈癌的明确原因。大约90%的HPV感染可以在感染后的几个月至几年内被自动清除，大概50%的女性可测定到一定水平的抗体，自然感染产生的抗体水平很低，而接种HPV疫苗产生的抗体是自然感染的10~10000倍。为预防长期反复感染，建议接种HPV疫苗。不过，无HPV暴露者接种效果最佳。
5.经期和哺乳期可以接种HPV疫苗吗？
经期可以接种，同时，HPV疫苗属于灭活疫苗，科学研究表明不会对孕妇和胎儿造成不良影响。但是各国均建议怀孕期间不建议接种。如在接种期间发现怀孕，应当停止后续接种，剩余针剂在分娩后哺乳期完成后再继续接种。
另外，提醒市民对对疫苗中任一成分或辅料严重过敏者、或对天然乳胶过敏的人群可能会引起过敏反应（因注射器针帽含有天然乳胶成分）不宜接种。
6.我国的二价疫苗是否是被国外淘汰的疫苗？
我国的二价宫颈癌疫苗并非“淘汰”产品。因为，在美国HPV疫苗都是纳入了国家免疫规划当中，即为免费接种。其次，美国人群疣类的疾病负担比较重，而9价HPV疫苗可以更好的对疣类疾病提供保护，对宫颈癌的预防效果可以提到90%左右，从而导致2价和4价HPV疫苗在美国的市场占有率降低，基于商业目的，2价和4价HPV疫苗都主动放弃了美国市场。
但在中国宫颈癌的疾病负担依然沉重，对于宫颈癌的预防尤为重要。中国多中心流行病学研究相关数据显示，中国人群16型HPV病毒感染率达76.7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而2价HPV疫苗涵盖了16、18型HPV病毒。2价HPV疫苗对国内人群的预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。也就是说，接种2价HPV疫苗就可以保护绝大多数的年轻人群，预防宫颈癌。
7.在万州哪里可以接种HPV？
市民可到区疾控中心新城路预防接种门诊、周家坝预防接种门诊、百安坝预防接种门诊、北山预防接种门诊等四个地方接种以及部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院的接种门诊。如有疑问，也可拨打进行咨询。
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