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鱼肝油（维生素D）和“补钙”那点事儿
[导读]婴儿只要奶量好，无论喝母乳还是配方奶粉，辅食添加及时、吃得好，通常只需要补预防量的维生素D（我们通常说的鱼肝油是维生素A+D，可选择单独补维生素D），不必额外补钙。
拨开广告的面纱维生素AD制剂？天然深海鱼肝油？我该选哪个两者主要成分维生素A和D的比例为3：1，原料不同，维生素AD制剂通常是“药”字头（药品），天然深海鱼肝油都是“健”字头（保健品），胶囊包装的剂量，前者每个胶囊中维生素D含量常见为500 或600 IU，后者每个胶囊中维生素D含量常见为300 IU。排除生产厂家的因素，理论上两者皆可选，如果对深海鱼肝油过敏，可改用维生素AD制剂，根据胶囊的剂量和需要，可2天吃一粒，或者3天吃2粒，当然一些滴剂更好控制剂量。DHA不是鱼肝油DHA与鱼肝油坚决两码事。另外，即使他的“益脑”效果被传得神乎其神，也不需要单独补充，孕妈妈、哺乳期妈妈和宝宝多吃一些富含DHA的海产品就可以了。婴幼儿不推荐维生素D和钙的复合制剂给婴幼儿补充维生素D和钙的复合制剂，很容易导致体内钙过量而维生素D依然不足。勿从一个极端到另一个极端枕秃不见得就是佝偻病婴儿处于生理性脱发期，新陈代谢旺盛出汗较多，长时间躺着，经常摩擦处就会出现枕秃。多汗、易激惹、夜惊、出牙迟、枕秃等症状并不是佝偻病的特异性症状。临床诊断佝偻病要根据临床表现+血液生化+骨X片。维生素D中毒不可不防服用维生素D的剂量不是越高越好，长期过量容易导致中毒。维生素D中毒的早期症状和维生素D缺乏极为相似，好在两者剂量相差很大，不必顾虑太多。有报道称每日口服维生素D1万～2万IU，连服20日可发生累积性中毒；还有报道称每日口服维生素D30万～60万IU，每周一次连续4～8周可发生超量中毒。一条供您稍做参考的经验：简单说，宝宝只要奶量好，无论是喝母乳或是配方奶粉，辅食添加及时、吃得好，通常只需要补充预防量的维生素D即可（配方奶粉喂养的可酌量减），不必额外补充钙。美加2011版钙和维生素D摄入建议：1岁以内，维生素D的推荐摄入量以能维持维生素D的存储量为准，为400IU/d。1岁以上，除了70岁以上人群为800IU/d，其余人群为600IU/d。
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如何补充促进钙吸收的维生素D
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　　对孩子有什么作用?每天需多少量? 　　维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，并使它沉着在骨。血钙低时，还可使骨中的钙溶解到血中。所以，维生素D对孩子的及维持钙、磷平衡， 发挥钙在神经、心脏和肌肉等重要组织、器官的作用方面，是非常重要的。各年龄组的孩子每日维生素D的供给量为400国际单位，相当于10微克(100万微 克为1克)。 　　孩子缺维生素D可生什么病? 　　因为维生素D对钙、磷吸收、利用的重要性，维生素D缺乏时，小儿常见因骨钙缺少致成的(小儿软骨病)和血钙低所致的婴儿手足搐搦症(小儿缺钙抽风)。 　　佝偻病多见于数月至2&3岁的小儿，常有颅骨软化、前囟闭合及出牙迟、鸡胸、肋串珠、肋下缘外翻、手(足)镯、、X型腿等。并有，站立及走路迟等，还常合并及等。 　　婴儿手足搐搦症常见于周岁内婴儿，初春多见，常一日抽风多次，手足痉挛，过后精神如常，喉头痉挛可致。 　　维生素D过量有什么害处? 　　维生素D为脂溶性维生素，可在体内储存。人每日需要量很少，如每日摄入量过多，或连续数次摄入(口服或肌注)大剂量，可出现过量甚至中毒症状， 严重者可危及生命。维生素D过量时，常食欲下降，食量减少，体重不增，可有烦躁、多尿、血钙及维生素D代谢产物(25羟D)增高，心、肾等脏器钙沉着，严 重者最终可死于肾功能衰竭。 　　日光照射对孩子营养有什么好处? 　　日光中的紫外线照射人的皮肤内的一种胆固醇类物质(7一脱氢胆固醇)可转化成维生素D，经血至肝，形成25-羟D，再到肾，形成1，25羟 2D，是生物活性极强的激素类物质，起到(35)所讲的VD对钙代谢的作用。一般人所需维生素D主要来源于日光照射，地域纬度、季节、空气污染程度、日照 时间长短、衣着等皆影响紫外线照射量，适当量的紫外线照射可予防小儿佝偻病、手足搐搦症。日光照射人及动物产生的VD为维生素D3：紫外线照射植物中的麦 角固醇产生维生素D2，VD2与VD3对人的作用相同，现皆可人工合成。 　　什么食物含维生素D多?孩子靠食物是否可得到所需的维生素D? 　　有一些海鱼(如鲨鱼)的肝脏含维生素D量多，用它制成浓含大量维生素D。其他食物如奶、蛋、畜禽肝、肉等则含量很少，除服鱼肝油或人工合 成的VD及晒太阳外，孩子靠饮食所得维生素D常不足每日所需。儿需加VD制剂日400国际单位，夏、秋日照，VD可减量或暂停。婴儿及 AD强化牛奶皆加了适量VD，用以喂孩子时，可根据奶中VD量调剂每日所喂VD量。农村及边远地区如喂VD不便，可夏、秋日照，秋末、春初由各医务人员喂 服VD10万国际单位。
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