病毒感染导致一左侧声带麻痹能治好吗可以恢复吗

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感冒病毒会导致声带麻痹 有这些方法可治疗
怎么会说不出话了呢?有些人在感冒之后,会出现声带麻痹,进而导致「无声」;耳鼻喉科医师指出,声带麻痹除了手术治疗之外,目前也可以经由自体脂肪或是玻尿酸注射来改善。
喉返神经发炎 声带会失去功能 卫福部桃园医院耳鼻喉科主治医师卓筱芸表示,声带麻痹主要是因为喉返神经受到伤害,由于发出声音是靠左右两边声带开合来发声,如果感冒病毒感染,造成喉返神经发炎,就会导致声带失去功能,进而会无法发声。
主动脉剥离+食道癌+肺癌也会造成 除了感冒病毒导致喉返神经受伤会无声之外,也有人是因为头颈癌或主动脉剥离引起声带麻痹;卓筱芸医师指出,胸腔主动脉和喉返神经相连,如果主动脉剥离会压到左侧喉返神经,而食道癌或是肺癌也会使支配声带的喉板神经受损,造成声带麻痹。
开刀塞填充物+自体脂肪或玻尿酸注射做治疗 声带麻痹的传统治疗方法是采用手术开刀,卓筱芸医师进一步指出,传统手术是开刀后塞填充物硅胶来治疗,而目前则是可以注射自体脂肪与玻尿酸来改善,只需要门诊手术,进行局部麻醉后抽自体脂肪2CC,或是以玻尿酸,打在声带处,就可治疗声带麻痹。
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  病情分析: 喉返神经麻痹的治疗原则:①首先尽可能寻找并治疗疾病的原因;②声带麻痹在进行机械性永久性治疗前应至少观察6个月,无望恢复声带功能时方可手术;③手术方式的选择应根据病因、类型、严重程度、患者的特殊需求、全身情况酌定;④对于外伤包括手术损伤、机械性压迫等,经检查判断无望恢复声带功能的严重喉返神经损伤患者应尽早行喉返神经探查,并进行相应的神经修复治疗;⑤应及时处理声带麻痹引起的喉梗阻、误吸、呛咳等症状。 ▼声门机械性缩窄术解决单侧声带麻痹声音嘶哑  意见建议:1. 声带旁注射法 将某些物质注入患侧声带旁以缩小声门,改善发声及误吸。注射剂应便于采取和制备,并具无毒、性质稳定、人体能耐受和不易为组织所吸收等特点。以前声带注射剂主要是异体材料,如硬石蜡油、特氟隆、液体石蜡、胶原蛋白、羟基磷灰石、硅树脂人造橡胶、明胶海棉等,但存在过敏及排异反应等。自体材料主要有自体脂肪、筋膜、软骨、自体血等。自体脂肪取材容易、方法简便、并发症少,但易吸收,需反复多次注射。自体筋膜取材复杂,不易注射,但疗效持续时间长。 声带旁注射法可致声带内移、消除声门闭合时的裂隙、改善
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  问题分析:声带麻痹或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病.当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展,内收或肌张力松弛三种类型的麻痹.临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见.  意见建议:单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢.双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正.
  问题分析:多见于长期烟酒过度,生活或生产环境中有灰尘烟雾、挥发性气体刺激,使喉头慢性发炎,说话声音粗糙,音调较低,早期为间歇性,逐渐发展变为持续性,早晨起床后较重,白天较轻,但完全失音的很少。  意见建议:1.戒除烟酒,注意生产粉尘烟雾的防护措施。2.可用中药胖大海、金银花、麦冬一起泡茶饮用。3.声带小结者应注意正确的发音方法。4.少说话,避免大喊大叫,保证声带有充分的休息时间。5.多喝水,而且生活环境中保持一定湿度。  以上是对“我的左声带麻痹能治好吗?大概多长时间才能恢复?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  问题分析:声带麻痹的治疗最为重要的就是先找到导致麻痹的病因,是压迫性的还是神经性的,建议您最好对颈胸部(包括甲状腺、淋巴结、气管、食管等结构进行详细的检查)。  意见建议:如果是压迫性的,比如甲状腺肿瘤、食管肿瘤等等压迫导致的,那么手术切除肿瘤之后声带麻痹还有恢复的可能;如果是神经性的,那么目前您只能到上海的长海医院去看一下,这是目前国内唯一一家会做喉返神经移植手术的医院。
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  斜视儿童斜视治疗的时机是一个很重要的关键因素,因为斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗。斜视虽然目前尚未明确发病原因,有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持;有的认为是眼睛系统不协调所导致,但在治疗上还是强调早期矫正或手术比较好,以免错失发展眼睛融像能力的时机。手术治疗斜视主要是通过手术调整眼肌的力量使眼球周围拉力保持协调,从而使斜视眼恢复正常位置。  以上是对“我的左声带麻痹能治好吗?大概多长时间才能恢复?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  问题分析:您好,根据您的描述,您行甲状腺手术切除后出现声音嘶哑,这种声音嘶哑考虑是甲状腺手术损伤喉返神经(手术风险)后引起可能。  意见建议:您好,损伤喉返神经引起的声带麻痹要恢复相对困难,主要是考虑运用扩张血管剂、营养神经、补充B族维生素等对症治疗。建议您前往三甲眼科医院就诊。希望我的回答能帮助到您。
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  如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。  以上是对“我的左声带麻痹能治好吗?大概多长时间才能恢复?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  指导意见:出现声音嘶哑的情况,一般可能为存在声带方面的问题,如声带息肉或声带小结增生,声带肥厚充血也会引起。最好是到医院耳鼻喉科就诊进行喉镜检查明确,对应采取治疗。如果是声带小结或声带息肉,一般需要通过手术摘除,平常注意合理用嗓及避免辛辣食物和烟酒刺激。
擅长: 外科,内科,性保健
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  间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。
擅长: 妇科,产科疾病
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  斜视的治疗方法有哪些儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样。(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。
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  问题分析:你好,声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,  意见建议:如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆,可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。
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  问题分析:你好,这要分完全性麻痹和非完全性麻痹,一般是很难恢复了,如果另一边声带没问题的话,以后发声就只能靠这边了。  意见建议:建议还是要到医院去做详细的检查,做些理疗或许会好一些。
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  你好、若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差、容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度   意见建议:坚持正规治疗、如果症状严重及时手术治疗  以上是对“我的左声带麻痹能治好吗?大概多长时间才能恢复?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  指导意见:声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆
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  内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。  以上是对“我的左声带麻痹能治好吗?大概多长时间才能恢复?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。
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  问题分析:你好,朋友,根据你的描述,这声带麻痹中医认为是阴虚少津导致,  意见建议:建议你一般可考虑吃些清音丸,用胖大海泡水喝也不错的,你可试试。祝你健康。
擅长: 骨病的中医治疗
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  指导意见:您好,声带麻痹临床不好治疗,愈后也不是很理想。建议您积极治疗,必要时使用中医康复治疗。希望我的回复能够帮助到您,请您对我的回复进行评价,谢谢!
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  指导意见:声带麻痹的原因涉及肿瘤、手术、感染等因素。到目前为止,虽然还没有针对性的治疗手段,常用的有声带注射疗法,甲状软骨成形或加杓状软骨内收术。  以上是对“我的左声带麻痹能治好吗?大概多长时间才能恢复?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
副主任医师
擅长: 中医,肾科
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  指导意见:肺心病是肺源性心脏病的简称,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。悲伤过度会致声带麻痹得了声带麻痹怎么办_声带麻痹能自己恢复么_出国看病网
对于许多人来说,提起都会觉得离自己好遥远,其实这种想法是错的,麻痹是多发性疾病,发病人群广泛,麻痹既影响了生活,同时带来了沉重的心理压力,苦恼不堪。小编就为大家来介绍下麻痹,希望对您有所帮助。悲伤过度会致?得了声带麻痹怎么办 声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。病因病理按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。(一)中枢性:两侧大脑皮层至喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。颅底、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、、周围等均可引起声带麻痹。临床表现(一)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。(二)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑。(三)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感。一旦有,可出现严重呼吸困难。(四)双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起。(五)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性,发音时声带不能内收,但有声。诊断和鉴别声带麻痹与功能性失音的鉴别:(一)声带麻痹多为一侧性,两侧性罕见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。(二)功能性失音均能找到一定的诱因,如生气,悲痛过度等。(三)功能性失音在间接喉镜下检查,让患者咳嗽时,声带活动正常。(四)功能性失音暗示疗法有效。声带麻痹常见的治疗方法1、音声治疗:音声治疗是其中有效的方法之一,目的是通过创造有效的、可理解的声音来改善生活质量。2、声带注射疗法:注射材料在不断地变化。理想的材料应是惰性大,生物稳定性好,可通过细针头直接注射的材料。3、喉成形术:目前,喉成形术已被逐渐熟知并成为广泛应用的手术方法,它包括了涉及甲状软骨、环状软骨、以及杓状软骨等所有类型的喉框架手术。4、双侧声带麻痹的治疗:双侧声带麻痹常见于甲状腺术后,有危及生命的潜在危险。为预防急或慢性气道阻塞常需手术干预。声带麻痹的预防 多喝水很重要 声带麻痹属中医“声嘶”范畴 本病多因正气虚弱 脉络空虚 风邪乘虚而入 经脉阻滞 以致喉肌麻痹 或由弱 致喉窍经气不充;不力;亏致喉失濡养 喉肌痿废而成 声带麻痹的预防是怎样的呢?下面小编带领你先了解一下喉上神经麻痹,(1)症状是不能发高音 声音粗而弱 由 喉上神经麻痹后声带张力丧失 单侧麻痹时 对侧粘膜感觉存
进食和轻 双侧麻痹时 喉粘膜感觉消失 进食和饮水呛咳重 易患吸入
(2)喉镜检查见声带皱缩 声带游离缘呈波浪状 声带外展和内收正常 单侧 喉上神经麻痹临床上极少见 常与喉返神经麻痹同时出现避免刺激性食物,少吃过热、过凉和辛辣的食物,戒烟少酒。即使是被动吸烟也应该避免,因为吸烟能够明显增加患的风险。1、一天应喝毫升白开水,保持喉咙湿润,以补充声带因长期使用而散失水分。2、使用适当的音量说话,机动性地辅助使用麦克风。要有稳定的情绪,充足的睡眠,适当的运动,以保持良好的声带弹性。3、不抽烟、喝酒,其他如咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力或乳制品应尽量避免。注意说话的音调,不宜太低或过高,如此可减少发声时之阻力及声带度。不可常使用耳语说话,有人认为小声说话能使声带休息,其实不然,小声说话是在声带较紧张的状态下发的音,时间稍长声带会更加。4、每一句话的第一个字应轻松地发声,且气流与声音同时出来(此为软起声方法)。若遇有需大声说话又无麦克风的情形下,应使用丹田之气,避免屏气式(即利用腹部肌肉力量)的发音。说话速度适中,一句话的字数以七到十个字为限,并且句子与句子间需做停顿休息。注意声带休息,工作时避免滔滔不绝,工作之余避免长时间聊天。时应尽量减少发声。有发声障碍时,声带休息是最好的方法,若症状持续两周以上,应尽早去专业医院检查治疗。喉糖、罗汉果或胖大海等,对于已有声带病变者无效,故不可过度依赖。5、接受喉内镜显微手术的患者,应禁声两周左右,待伤口(声带粘膜上)愈合后再训练发音,此类手术后极少复发。声带麻痹无需惊 恢复发音没问题 声带麻痹由于声带的运动神经支配障碍,引起的声带运动异常称为声带麻痹,病因可以包括中枢性或者周围变。声带麻痹可以是疑核及其核上径路,迷走神经主干或喉返神经病变的结果。喉返神经麻痹,可由颈部和胸部病变,外伤,甲状腺切除术,神经毒素(铅),神经毒性感染(),颈椎损伤或手术,或病毒疾患所引起。那么,声带麻痹应该怎么治疗呢?喉麻痹属中医“声嘶”范畴 本病多因正气虚弱 脉络空虚 风邪乘虚而入 经脉阻滞 以致喉肌麻痹 或由肺气虚弱 致喉窍经气不充;开合不力;肺阴虚亏致喉失濡养 喉肌痿废而成声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。现代医学喉麻痹后声带使发音、声门 保护和呼吸功能发生障碍 治疗颇感困难 本病以预防为主 颈部 术和甲状腺 术不能损伤喉返神经声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆,可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。声带麻痹或迁延为 各类声带麻痹有何症状 声带受损引起的疾病有很多,声带麻痹只是其中一种。很多人对于声带麻痹都不了解,那么小编就为大家科普一下关于声带麻痹的相关知识。什么是声带麻痹声带麻痹或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。声带麻痹的症状1、单侧不完全麻痹:声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。2、单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。3、双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。有上呼吸道感染,出现严重呼吸困难。4、双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。5、双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。声带麻痹危害1、若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差,容易迁延为、、、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。2、声带麻痹由于声带的运动神经支配障碍,引起的声带运动异常称为声带麻痹,病因可以包括中枢性或者周围神经病变。声带麻痹可以是疑核及其核上径路,迷走神经主干或喉返神经病变的结果。喉返神经麻痹,可由颈部和胸部病变,外伤,甲状腺切除术,神经毒素(铅),神经毒性感染(白喉),颈椎损伤或手术,或病毒疾患所引起。如何治疗声带麻痹1、声带麻痹应针对其发病原因进行治疗2、运用包括中药、喉部针灸推拿等,效果显著。声带麻痹自我检查很重要 防范未然你做到了吗 声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差,容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。声带麻痹的检查是怎样的呢?声带麻痹与功能性失音的鉴别:(一)声带麻痹多为一侧性,两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。(二)功能性失音均能找到一定的诱因,如生气,悲痛过度等。(三)功能性失音在间接喉镜下检查,让患者咳嗽时,声带活动正常。(四)功能性失音暗示疗法有效。凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。声带麻痹自我检查很重要,防范未然要做到。声带麻痹很缠人 五大症状你知多少 两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。 脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、 延髓及 桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。那么,声带麻痹很缠人 五大症状,你知多少?(1)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。(2)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。(3)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。(4)双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。(5)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射 特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。声带麻痹 有淋巴结怎么办?病情描述:声带麻痹 有淋巴结怎么办?意见建议:声带麻痹或称喉麻痹,是一种临
声襞(声带)——喉腔临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆,可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。得了声带麻痹怎么办病情描述:得了声带麻痹怎么办声带麻痹可以是疑核及其核上径路,迷走神经主干或喉返神经病变的结果.颅内肿瘤,血管意外和鞘疾病可引起疑核麻痹.颅底肿瘤和颈部外伤可引起迷走神经麻痹.喉返神经麻痹,可由颈部和胸部病变(如,,甲状腺,食管,肺和纵隔障的肿瘤),外伤,甲状腺切除术,神经毒素(铅),神经毒性感染(白喉),颈椎损伤或手术,或病毒疾患所引起.病毒性神经元炎或许能说明大多数病例的特发性声带麻痹. 症状和体征 声带麻痹导致声带外展,或内收功能的丧失.可影响发音,呼吸和吞咽,以及产生食物和流汁的误吸进入气管.麻痹的声带位于距中线2~3mm处.在喉返神经麻痹时,声带可随发音而运动,但吸气时不动.在单侧声带麻痹时,因正常侧声带外展充分,常无气道阻塞,发音呈嘶哑和呼吸音声.在双侧声带麻痹时,声带一般位于距中线2~3mm内,发音在强度上有限制,但音质仍好.然而,因气道不充分,可引起和中等用力时的呼吸困难. 诊断和治疗 必须找出发病原因.评估可包括喉镜,支气管镜和食管镜以及神经病学的检查;增强的头,颈和胸腔CT;甲状腺扫描;以及上消化道的系列检查.环杓关节炎可使环杓关节固定,应予鉴别. 对单侧声带麻痹可注射Teflon悬液以加强麻痹的声带,使双侧声带接近以改善发音和防止误吸.双侧声带麻痹的主要问题是维持气道足够的通畅.可能需要气管切开术后的永久性带管,或在上呼吸道感染时作气管切开术.杓状软骨切除术使其声带移向外侧,将使声门大开和改善气道,但可影响发音的质量.喉成形术包括有甲状软骨的外侧切开和将移植物的塞入将声带内移.左声带麻痹怎么办..病情描述:左声带麻痹怎么办问题分析:声带麻痹是喉运动神经的病变引起,有中枢性和周围性的原因,像颅内血管病,外伤,炎症,肿瘤,,,导致声带单侧或双侧的麻痹,引起,呼呼意见建议:单侧使用雾化治疗,激素类药物,扩张血管,理疗,,,若双侧就要气管切开啦,主要改善喉功能,畅通呼呼。现在有种药特氟隆甘油混悬液声带旁封闭治疗,因此,在患上麻痹后一定要积极的治疗,如果没有得到及时的治疗,可能会引起并发症,所以一定要定期做好检查,一旦发现患有麻痹应积极配合治疗。
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声带麻痹是喉肌的运动神经受累所致。声带麻痹引起的症状表现在呼吸及发音两方面。神经受损害的程度不同,因而引起的声带麻痹可以是单侧的,也...中毒性单侧声带麻痹如何治疗?
提问时间: 23:56:53|
基本信息:
病情描述:
主要症状:,引起头疼 发病时间:2009-7 化验检查结果:中毒性声带
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单侧声带麻痹,在临床上较为常见,是指由喉肌肌病,喉肌运动神经紊乱所引起的声带运动障碍,是一侧韧声带失去内收,外展和正常张力的病理现象,使喉部原有的发音,保护和呼吸功能发生障碍,出现声嘶,误吸等临床症状,声带麻痹的原因有头颈胸手术后,甲状腺癌,食管癌,肺癌及外伤,中毒等.脑血管病变,多发生神经炎等,诱发因素有感冒,发热等.单侧声带麻痹的治疗除积极治疗原发病外,手术修复的方法主要包括即刻和延期手术,即刻手术指在外伤及手术中探查发现有喉返神经(RLN)受压或断开者,手术中积极的进行喉返神经减压,修复或移植手术,恢复喉返神经功能,如延误时机,声嘶无恢复者可延期采用注射介质法,声带麻痹的程度及有无环杓关节固定等情况选择合适的治疗方法,单侧声带麻痹的治疗主要是解决患者的声嘶问题,在疗效评定方面,多以言语的音质,进行评定.中毒性声带麻痹如早期用药是可以的,时间久了,建议到医院就诊,进行手术治疗.
医师/住院医师
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声带麻痹又称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病.当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展,内收或肌张力松驰三种类型的麻痹.临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见.单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,可进行药物治疗,改善声带宽度;如呼吸困难病情严重者,应行气管切开,以后再行手术矫正.
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单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著.间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合. 2单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失.检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力. 声带麻痹应针对其发病原因进行治疗.单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢 由于声带的运动神经支配障碍,引起的声带运动异常称为声带麻痹,病因可以包括中枢性或者周围神经病变. 声带麻痹可以是疑核及其核上径路,迷走神经主干或喉返神经病变的结果.颅内肿瘤,血管意外和脱髓鞘疾病可引起疑核麻痹.颅底肿瘤和颈部外伤可引起迷走神经麻痹.喉返神经麻痹,可由颈部和胸部病变(如主动脉瘤,二尖瓣狭窄,甲状腺,食管,肺和纵隔障的肿瘤),外伤,甲状腺切除术,神经毒素(铅),神经毒性感染(白喉),颈椎损伤或手术,或病毒疾患所引起.病毒性神经元炎或许能说明大多数病例的特发性声带麻痹. 症状和体征 声带麻痹导致声带外展,或内收功能的丧失.可影响发音,呼吸和吞咽,以及产生食物和流汁的误吸进入气管.麻痹的声带位于距中线2~3mm处.在喉返神经麻痹时,声带可随发音而运动,但吸气时不动.在单侧声带麻痹时,因正常侧声带外展充分,常无气道阻塞,发音呈嘶哑和呼吸音声.在双侧声带麻痹时,声带一般位于距中线2~3mm内,发音在强度上有限制,但音质仍好.然而,因气道不充分,可引起喘鸣和中等用力时的呼吸困难. 诊断和治疗 必须找出发病原因.评估可包括喉镜,支气管镜和食管镜以及神经病学的检查;增强的头,颈和胸腔CT;甲状腺扫描;以及上消化道的系列检查.环杓关节炎可使环杓关节固定,应予鉴别. 对单侧声带麻痹可注射Teflon悬液以加强麻痹的声带,使双侧声带接近以改善发音和防止误吸.双侧声带麻痹的主要问题是维持气道足够的通畅.可能需要气管切开术后的永久性带管,或在上呼吸道感染时作气管切开术.杓状软骨切除术使其声带移向外侧,将使声门大开和改善气道,但可影响发音的质量.喉成形术包括有甲状软骨的外侧切开和将移植物的塞入将声带内移. ●治疗方法 喉返神经麻痹的治疗原则:①首先尽可能寻找并治疗疾病的原因;②声带麻痹在进行机械性永久性治疗前应至少观察6个月,无望恢复声带功能时方可手术;③手术方式的选择应根据病因,类型,严重程度,患者的特殊需求,全身情况酌定;④对于外伤包括手术损伤,机械性压迫等,经检查判断无望恢复声带功能的严重喉返神经损伤患者应尽早行喉返神经探查,并进行相应的神经修复治疗;⑤应及时处理声带麻痹引起的喉梗阻,误吸,呛咳等症状. ▼声门机械性缩窄术解决单侧声带麻痹声音嘶哑 ▽临床主要有三类方法. 1. 声带旁注射法 将某些物质注入患侧声带旁以缩小声门,改善发声及误吸.注射剂应便于采取和制备,并具无毒,性质稳定,人体能耐受和不易为组织所吸收等特点.以前声带注射剂主要是异体材料,如硬石蜡油,特氟隆,液体石蜡,胶原蛋白,羟基磷灰石,硅树脂人造橡胶,明胶海棉等,但存在过敏及排异反应等.自体材料主要有自体脂肪,筋膜,软骨,自体血等.自体脂肪取材容易,方法简便,并发症少,但易吸收,需反复多次注射.自体筋膜取材复杂,不易注射,但疗效持续时间长. 声带旁注射法可致声带内移,消除声门闭合时的裂隙,改善发音,但无法消除声门后联合的裂隙.故仅限用于:①声门裂隙不大者; ②作为甲状软骨成形术的一种补充; ③注射可吸收的明胶海棉作为解决声嘶的暂时办法,以便不影响日后的神经修复治疗. 2. 甲状软骨成形术 在甲状软骨板上开窗,在软骨和内侧软骨膜之间填充物质,使声带内移,填充材料也分自体及异体材料两大类.自体材料主要有软骨,以甲状软骨上缘取材方便.异体材料有硅橡胶,人工骨(羟基磷灰石)等. 3. 杓状软骨内移固定术 将杓状软骨肌突向前牵拉,使声带向中线内移,局麻术中调节声带内移至最佳位置,牵拉线固定于甲状软骨板上.此法适于声门后裂隙大或两侧杓状软骨不对称者,但声带内移程度不易掌握. ▼声门机械性扩大术解决双侧声带麻痹呼吸困难防误吸 ▽有以下几种方法供选择. 1. 喉外径路杓状软骨切除声带外移术 经甲状软骨板后缘入路切除杓状软骨,同时将声带突向外牵拉,缝线固定于环甲关节处.此方法声门扩大较明显,拔管率较高. 2. 喉内径路杓状软骨切除术 经喉内径路声带垂直侧提法扩大声门,较简单,但术腔小,操作不方便,且因喉粘膜有创面,易致肉芽,瘢痕增生,声门再次狭窄. 3. 激光杓状软骨切除术 在声带前中2/3交界处做切口,向外达杓会厌皱襞,再向后达杓间区,将杓状软骨连同声带突一并切除,效果较好. 4. 声带切除术 切除声带甚至室带,初期虽可产生较大的呼吸通道,但后期瘢痕形成易致声门再次狭窄而令手术失败,且嗓音成气息声. 5. 联合进路引线法声带外展术 于颈前外侧向上,甲状软骨板外侧穿二针于声带上下入喉腔,自一针孔穿粗线,在支撑喉镜下将线从另一针孔穿出,于甲状软骨板上打结固定使外展声带.方法简便,创伤小,但远期疗效尚不肯定. ▼喉返神经修复手术治疗喉返神经损伤最理想的方法 因喉返神经有内收及外展两种纤维,直接缝合不能避免这两种纤维的错向生长,故先后出现了各种喉神经移植术术式.能用于喉返神经再支配实验研究的神经有喉返神经本身,膈神经,舌下神经,颈袢,迷走神经喉返束,副神经及颈交感神经干等. ▽恢复喉返神经外展功能 1. 膈神经或部分膈神经与喉返神经吻合并结扎切断的内收肌支或将喉返神经内收肌支断端埋植于环杓后肌 实验效果较好.1999年郑宏良首次在临床上用一侧膈神经与喉返神经吻合,切断喉返神经内收肌支并将其断端埋植于环杓后肌,取得了令人鼓舞效果.目前已治疗13例,取得良好效果.适应证为双侧声带麻痹,病程在1年以内. 你的情况 因为已经15年了 神经再接的可能性..应该不大.至于以上哪种方法比较好.还是专科医生回答比较好 这里也只能提供一些资料而已 建议你到专家门诊去咨询一下老专家 祝朋友好运!
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一)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著.间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合. (二)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失.检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力. (三)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致.两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难.一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难. (四)双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物,唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳. (五)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声. 声带麻痹应针对其发病原因进行治疗.单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢.双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正.
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