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为什么乙肝患者出现皮肤瘙痒 乙肝患者五种禁忌
摘要：乙肝病毒是一种释肝性病毒，而且对人体的危害很大，当发现自己感染乙肝病毒之后，需要到正规的做全面的检查，并进行科学的治疗，对于乙肝病毒的治疗，可以采用目前较为先进的三氧自体血回输疗法进行有效的抗病毒治疗。
　　生活中有很多的人都知道乙肝的传染性很强，在出现这种疾病时，对患者的生活打击很大，平时大家需要注意这种疾病的发生，很多的患者会出现皮肤瘙痒的现象。这有可能是因为肝功能受损，造成的体内的升高的因素，那么，乙肝患者出现皮肤瘙痒是怎么回事儿？
　　乙肝出现皮肤瘙痒症状是怎么回事
　　1，皮肤瘙痒是乙肝常见的一种症状，一般是由于肝功能受损，导致体内的胆红素增高而引起的这一症状，建议患者及时的到正规的医院采取合理的治疗。乙肝患者皮肤瘙痒是乙肝常见的一种症状，一般当乙肝病毒进入人体之后，就会刺激人体的免疫系统，产生一系列的免疫反应，导致一些抗原等物质在毛细管内堆积而出现的一种瘙痒症状。
　　2，乙肝病毒是一种释肝性病毒，当体内病毒过多的时候，会导致肝功能受损，使体内的胆红素出现增高现象，是患者皮下神经末梢受到结合胆红素的刺激，就可诱发机体出现剧烈的皮肤瘙痒症状。
　　3，乙肝病毒进入人体之后，也是会导致机体产生一定的抗体，人体的抗原、抗体免疫系统发生反应，可出现皮肤瘙痒症状。所以，乙肝是会引起患者出现皮肤瘙痒症状的，当出现这些症状时应该到医院做一个全面的检查。
　　4，乙肝病毒是一种释肝性病毒，而且对人体的危害很大，当发现自己感染乙肝病毒之后，需要到正规的做全面的检查，并进行科学的治疗，对于乙肝病毒的治疗，可以采用目前较为先进的三氧自体血回输疗法进行有效的治疗。
　　生活中有很多的人会患上乙肝，这是一种危害性很强的疾病，要是患上这种疾病会有很多的痛苦，我们应该注意这种疾病的发展，合理的进行饮食，而且也要注意一些禁忌事项，避免带来更多的痛苦，同时也要注意护理，专家总结的乙肝患者&五忌&。
　　一忌朝三暮四。很多患者治疗没有主心骨，今天吃这药，明天吃那药，今天找赵教授看，明天又找许教授看，换来换去，急于求成。其实，再好的治疗方案也很难立竿见影，频繁更换治疗方案既浪费钱财，也会延误病情。乙肝患者需要找准真正的专家，严格按照他们制定的诊疗方案，一丝不苟地认真执行。待疗程结束后，进行一次认真的总结，讨论得失，制定下一阶段的诊疗方案。
　　二忌期望过高。有的患者抱着不惜一切代价，也要根治乙肝的念头，对于治疗目标抱有不切实际的幻想，要求最新最好的，一定要在规定时间内治好乙肝。他们对于目前治疗乙肝的主打药物，例如干扰素、长效干扰素、拉米夫定、阿德福韦、等，抱有过高的期望值，觉得花了这么多钱，用上了最好的进口药物，病情一定就能治愈。
　　实际上，目前抗病毒治疗的有效率也只有50%左右。这就意味着有一半的患者花钱治疗后有可能无功而返。因此，对于目前的治疗水平和疗效，患者应该有一个合理的预期，做好治疗失败的思想准备。
　　三忌盲目求新。有的患者治疗往往追求&时髦&和&新潮&，误认为新药就是好药，一些患者在阿德福韦还没有在我国正式上市时，就急不可耐地从国外或港台地区购药。一听说长效干扰素疗效更好，就迫不及待地购药尝试。
　　其实新药不见得就是好药，新药的安全性和长期疗效都有还待进一步验证。同时，即使新药的疗效比老药有所进步，也有其明确的适应证，不是每个患者都能使用，如果适应证不对路，有时还会引起不良反应。
　　四忌边治边&毁&。有的患者一边接受治疗，一边又在自毁治疗成果。一边吃药，一边又应酬不断、贪杯嗜酒、四处玩乐、起居失常。这样，治疗对肝脏的保护还抵不上不良生活方式对肝脏的毒害。还有的患者在坚持正规治疗的同时，为了提高疗效，尽早康复，悄悄吃&偏方&、&秘方&。其实这些&歪招&不但无用，还有可能干扰正规治疗，起到负面作用。
　　五忌半途而废。有的患者按照正规治疗方案进行一段时间后，疗程还远远，自觉病情已痊愈，便终止治疗。这样做不仅使得治疗半途而废，浪费了大量金钱，最重要的是贻误了病情，有可能导致肝功急剧恶化。以拉米夫定为例，不少乙肝患者服用一段时间后觉得疗效不错，便以为病已经治好了，就擅自停药。结果病毒出现变异，肝功突然恶化，有的患者甚至出现暴发性肝炎。
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四类人不能打乙肝疫苗 发烧时不宜打乙肝疫苗
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目前，乙肝基本上是不能彻底治愈的，治疗的目标有两个，即：(1)保证肝功能正常运转;(2)延缓或阻止肝脏病理性恶化(即肝硬化、肝癌等病变)。要达到上述两个目标，就需要阻断肝细胞炎症而发生坏死，而乙肝病毒是导致肝细胞炎症而发生坏死的根本原因，由此可见,抗病毒是最重要、最根本的手段。目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两大类，共五种，分...
目前，(乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，发展中国家发病率高，据统...)基本上是不能彻底治愈的，治疗的目标有两个，即：(1)保证肝功能正常运转;(2)延缓或阻止肝脏病理性恶化(即(肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作...)、肝癌等病变)。要达到上述两个目标，就需要阻断肝细胞炎症而发生坏死，而乙肝病毒是导致肝细胞炎症而发生坏死的根本原因，由此可见,抗病毒是最重要、最根本的手段。目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两大类，共五种，分别是干扰素类(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦)。
1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素)
治疗前转氨酶高(但低于正常值的10倍)、DNA指标小于2&108者以及女性患者使用干扰素治疗效果相当的好，此外，病程短、非母婴传播、(　肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过...)程度轻且无合并其他肝炎病毒感染者使用效果也相当不错。
有些病人用完干扰素后，发现脱发开始增多，有时拿起梳子一梳，头发便一缕缕往下掉。很多使用者的骨髓受到抑制，血小板和白细胞都会降低，病人感觉很难受。有少部分病人可能出现精神方面的损害，如抑郁、妄想症、重度(在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种焦...)。不过，这些不良反应只是在部分病人身上出现，而且其损伤是一过性的，停用后几天到几个月，上述不良反应便可烟消云散。
所以，在用药过程中，病人需要密切留意这些不良反应的出现，有异常情况马上告诉医生，这样医生便可根据不良反应的程度来调整剂量和给药频率。肝功能失代偿(转氨酶高于正常值的10倍以上)的病人要特别小心，因为他们一旦用了干扰素，肝功能将发生急剧的损害，出现严重(　黄疸是指皮肤、巩膜与勤膜因胆红素沉着所致的黄染。正常血清总胆红素浓度为1.7~1.71...)。
高志良教授特别强调，使用干扰素者应密切监测副反应，要每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。如治疗前就已存在(甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(...)，最好先用药物控制好，再开始干扰素治疗。另外，应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。
不良反应较多，是限制干扰素广泛使用的一大瓶颈。价格昂贵，则是干扰素的另一大缺点。普通干扰素70块钱左右一支，隔天打一支，一个月下来就耗去一千多块钱。长效干扰素贵得更是惊人，一支的价格在元之间，这样一个月下来也要5000多块，优势是一个星期打一次就行了，效果优于普通干扰素。
干扰素的疗程至少半年，这半年下来普通干扰素大约要六七千元，长效干扰素大约要三万五。这还仅仅是抗病毒花掉的钱，算上保肝降酶药等其他药物，还有一系列的检查费用，这不是一个普通收入的病人可以轻易承受的。何况，有些病人疗程还不止半年。
2、拉米夫定
拉米夫定进入肝细胞内通过抑制HBV过程中必需的酶――HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和复制，适用于HBV活动性复制的慢乙肝成年病人(16岁以上)。拉米夫定起效非常快，很多病人用药大约1周后就后显现疗效，HBV-DNA平均阴转时间比干扰素治疗提前2个月。
拉米夫定第二个优点是HBV-DNA下降幅度大，阴转率高，在使用的头2~3个月，DNA一般能下降2~3个对数级，如从107下降到105~104，用到半年左右有超过一半的人DNA都能阴转。拉米夫定第三个优点是适应范围广，由于其毒副作用低，一些病情危重不宜使用干扰素的病例在使用拉米夫定后能够获得较好疗效，加上拉米夫定只需每天口服一粒，较干扰素大为方便。
随着用药时间的延长，患者发生病毒变异的比例增高，第一年为14%，也就是说使用拉米夫定满一年的病人中，有14%的人再用拉米夫定已经无效;第二年这个数字变为38%;第三年变为49%;第四年变为66%。高变异率限制了拉米夫定的长期应用。有些病人在发生病毒耐药变异后会出现病情加重，少数甚至发生肝功能失代偿。
3、阿德福韦
拉米夫定的病毒耐药变异问题一直让医生和病人们非常头疼。拉米夫定耐药后该怎么办，人们迫切期待着新的药物出现，阿德福韦(有两种产品，包括国产的“代丁”和进口的“贺维力”)的上市无疑是一场及时雨，让对拉米夫定耐药的病毒株重新低头。
阿德福韦一般使用3个月后才起效，很少在1~2个月DNA就能阴转的。所以阿德福韦一度被列为二线药物，只有在拉米夫定耐药时才替补登场。然而，专家们认为，阿德福韦同样可作为一线药物使用，只不过患者需要有更久的耐心，等待疗效的出现。
阿德福韦同样会产生耐药，但出现的机会比拉米夫定更小，出现耐药病毒变异的时间也更晚一些。由于“代丁”和“贺维力”都是2005年才刚刚在国内上市，大多数病人用药尚不满一年，所以关于阿德福韦的耐药问题，国产还缺乏相关资料。贺维力在国外使用较早，参考国外的研究资料，阿德福韦耐药发生率数据是第1、2、3年分别为0%、1.6%、3.1%。
阿德福韦还个缺点，就是可能会导致肾功能的损害。阿德福韦上市之前做临床试验时，曾经有4种不同的规格和剂量用在不同的病人身上，有些用量较大的病人(30mg/天)中有部分出现肾功能损害。为此，医生们现在将每天应用的剂量减少到10mg，这个剂量被认为是比较安全的。尽管如此，对于长期应用阿德福韦治疗者，在治疗过程中应当定期监测肾功能。
4、恩替卡韦
乙肝新药上市的步伐，并不是到阿德福韦便嘎然而止，如果说2006年乙肝抗病毒药物带给人们最大的惊喜是什么，那非恩替卡韦(商品名“博路定”)莫属。恩替卡韦于2005年底通过中国食品与药品监督管理局(SFDA)审批，并于2006年初在中国上市。高志良教授说：“恩替卡韦的抗病毒效力是拉米夫定的300倍。”。
据介绍，恩替卡韦的生产厂商、制药界巨头施贵宝公司做了一项世界多中心的临床试验，即对比恩替卡韦与拉米夫定，结果无论是肝组织学、e抗原转阴还是病毒DNA数量转阴，恩替卡韦均优于拉米夫定。恩替卡韦抑制病毒速度快，亦不反弹，组织学改善显著。
“恩替卡韦价格太高，根据中国国民的经济情况，它近几年都不会取代拉米夫定。”高志良教授分析道。
恩替卡韦的价格的确高得令人咋舌――39.2元/片(每天口服一片)，足足是拉米夫定的2.5倍。他们的差价太大，对于国内多数老百姓来说，这个差别是难以接受的。虽然恩替卡韦DNA转阴的速度较快，一般是一周左右，而拉米夫定大约要三四周，为了省钱，很多人还是不在乎拉米夫定的抗病毒作用较恩替卡韦缓的事实。
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