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　　1、常规方法
　　《新编护理学基础》介绍的 3 种方法:
　　①用注射器抽吸胃内容物；
　　②向胃管内注10 mL空气，置听诊器于病人胃区，听气过水声；
　　③将胃管置于治疗碗内，无气泡溢出。
　　优点是此3种方法操作简单易于掌握，缺点是由于病人的个体差异或病情（如长期卧床、禁食、胃肠蠕动减慢及胃液分泌较少等）等原因，可能会出现无法判断的情况。
　　2、经验法
　　顺畅插管50 cm以上，若无出现呛咳、发绀等症状，也无气体溢出，可试推注5 mL盐水，观察有无阻力及病人有无不良反应，之后快速推注空气，可依据气过水声或胃肠区产生的震颤感来综合判断。
　　3、pH值、生化测定法
　　测定回抽液体的pH值及生化指标也是临床工作较常用的验证方法。胃液pH值的高低主要是由壁细胞分泌盐酸的浓度决定的，因此任何影响其功能的如抑制胃酸分泌的药物、胃肠道疾病等，都能影响判断的结果。
　　生化测定中胆红素的测定能有效区分胃和胃肠道的位置，但是想提高准确率需要一个较低的pH值，再结合胆红素、胰蛋白酶、胃蛋白酶的数值综合判断。
　　4、二氧化碳分析仪、比色式二氧化碳测定
　　呼气末二氧化碳浓度的监测主要是根据消化道与呼吸道内二氧化碳的浓度判断的。二氧化碳分析仪及比色式二氧化碳测定能有效识别胃管是否在气管内，敏感性为100%。在昏迷、机械通气病人中能迅速判别是否误入气管，降低误插为病人带来的伤害。
　　但当胃管通过鼻部插入时敏感性将降至88%~ 100%，而且实际运用中，比色式二氧化碳测定需要一个连接管才能与胃管连接，不利于临床的推广。
　　5、 X线
　　X线是确认胃管位置的金标准，但因其操作不便、费用较高、有放射线累积的危险性，因此未成为判定位置的首选方案。在定位困难时，如不能抽出胃液或pH值测定不能判断时，英国国家病人安全委员会(NPSA)推荐使用X线进行定位。
　　转自：中华现代护理杂志
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中国高校校报协会副会长......
北京教育音像报刊总社评论部评论员.....
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中国人民大学政治学教授--选择去向--
> 插胃管时注意事项有哪些？
　　很多需要插胃管的病人在插胃管时候不注意，而引起病人并发症的出现，或者胃管没有插到部位导致病人副损伤。那么什么样的操作才是正确的插胃管事项呢？
　　1。妥善固定，防止打折，避免脱出。
　　A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。&&&
　　B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
　　C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
　　2.& 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
　　A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，免得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
　　B.&& 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。
　　3。密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
　　A。观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。
　　B。准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。避免造成水电解质紊乱。
　　4. 胃管护理:
　　A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
　　B. 更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。
　　C. 鼻胃管外露部位須妥当安置，免得牽扯滑脫。
　　D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员处理。
　　E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。
　　F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將病人双手做适当的约束保护。
　　以上就是关于如何胃部插管的常见问题和解决办法，正确的操作部但对医务人员还是对患者都是有利的。
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从胃管注入食物时很顺畅但回抽抽不出来为什...
从胃管注入食物时很顺畅但回抽抽不出来为什么呢
补充提问：回抽有阻力，推注很顺畅为什么。
如果插入胃管1天后发生少量胃出血会是护士操作不当引起吗
补充时间：
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：751
病情分析： 可能原因是胃里面的东西比较少，注进去的时候进胃里了，但抽出来的时候管里可能没够着，就像像一个瓶里面注水一样，吸管没放在水底是吸不出来的意见建议：可能原因是胃里面的东西比较少，注进去的时候进胃里了，但抽出来的时候管里可能没够着，就像像一个瓶里面注水一样，吸管没放在水底是吸不出来的
会员9705461
这位患者是能全力注入当中的患者。很肯定胃内容物是足够的。
1、肯定足够的长度在胃里面
2、推注一点阻力都没有。
3、抽出阻力很大
4、会不会管前端贴在胃黏膜上呢？
回复：有可能的，是否可抽动，移动下胃管，再试试，确保是漏气的
问胃管能打进去流食怎么抽不出胃液？
职称：主治医师
专长：急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急性腺样体炎,急慢性喉炎,萎缩性鼻炎
&&已帮助用户：4165
关于胃管能打进去流食怎么抽不出胃液？问题如下：病情分析： 患了胃炎，应祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品意见建议：戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。胃炎三联疗法（三种抗HP药物同时应用的治疗方法）。最常用的三联疗法如下：药物组合、剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑。（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑。（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑。任选上述一组药物服用。本方法可有效杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等
问肠梗阻病人,插胃管,抽不出胃液怎么办?
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：101147
病情分析： 患了胃炎，应祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品意见建议：戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。胃炎三联疗法（三种抗HP药物同时应用的治疗方法）。最常用的三联疗法如下：药物组合、剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑。（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑。（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑。任选上述一组药物服用。本方法可有效杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等
问下胃管回抽时拔不动或拔出来马上吸回去
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97205
指导意见：你好 这个考虑是胃痉挛引起的，到医院检查一下看看，查明病因对症治疗，避免受风寒着凉
问插胃管回抽的问题
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：743
病情分析：插胃管回抽要注意观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。
问插胃管后每次喂饭后短时间内就回抽不出东西而且爱咳嗽...
职称：医生会员
专长：外科骨折、
&&已帮助用户：35240
问题分析：你好咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核意见建议：建议这种情况你还是应该积极检查， 确诊病因在治疗。
问老人吃不了东西 插胃管进食在嗓子 能看见胃管正常吗
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59084
病情分析： 你好：这种情况可以做胃镜初步检查看看，一般可以明确诊断的意见建议：积极到消化科检查，具体根据检查结果治疗，注意清淡饮食，避免辛辣。
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先准备好中间带有孔洞的梭形木制开口器一个，将胃管从开口器的中央孔中插入，待吞咽时，将胃竹送入食道。以后的操作同鼻孔插入法。
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