不能按需使用舒利迭使用视频的阶梯是

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舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂 50微克/250微克×60吸/盒
抗击哮喘-舒利迭,门店大回馈,套餐低至222.5元/盒
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商&品&编&码:1020097
通&&&&用&&&名:沙美特罗替卡松粉吸入剂
品&&&&&&&&&&&牌:舒利迭
规&&&&&&&&&&&格:50微克/250微克×60吸/盒
批&准&文&号:H
生&产&厂&家:Glaxo Wellcome UK Limited
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【药品名称】舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂
【主要成份】 沙美特罗(昔萘酸盐)Salmeterol xinafoate,丙酸氟替卡松 Fluticasone propionate
【规格】 50微克/250微克&60吸/盒
【功能主治】 舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效&-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者。目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质患者。
【用法用量】 舒利迭准纳器只供经口吸入使用。应该让病人认识到舒利迭准纳器须常规使用才能获得理想益处,即使没有症状时也如此。病人应该由医生定期再评估,以使所接受的舒利迭保持最佳剂量,并且只能在医生的建议下才能改变。应将药量调整到维持有效控制症状的最小剂量。应该根据病情的严重程度给病人开含有适宜剂量丙酸氟替卡松的舒利迭。推荐剂量:成人和12岁及12岁以上的青少年:每次1吸(50微克沙美特罗和100微克丙酸氟替卡松),每日2次,或每次1吸(50微克沙美特罗和250 微克丙酸氟替卡松),每日2次。4岁及4岁以上儿童:每次1吸(50微克沙美特罗和100微克丙酸氟替卡松),每日2次。尚无4岁以下儿童使用舒利迭的资料。特殊病人群体:老年人或肝、肾受损的病人无需调整剂量
【不良反应】 由于舒利迭含有沙美特罗和丙酸氟替卡松,可以预计与每一成份相关的副作用的类型及严重程度。这两种药物同时使用时并未发现其它的副作用。沙美特罗与丙酸氟替卡松的有关副作用如下。 沙美特罗:曾报道震颤、主观性心悸及头痛等&2-激动剂的药理学副作用,但均为暂时性,并随常规治疗而减轻。一些病人可出现心律失常(包括房颤、室上性心动过速及期外收缩)。通常为敏感型病人。 曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。曾有口咽部刺激的报道。 罕有肌肉痉挛的报道。丙酸氟替卡松:有些病人可出现声嘶和口咽部念珠菌病(鹅口疮)。曾有皮肤过敏反应的报道。罕有面部和口咽水肿的报道。使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器后漱口可减少声嘶和念珠菌病的发生率。有症状的念珠菌病可局部用抗真菌药物进行治疗,同时可以继续使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器。可能出现的系统作用包括有:肾上腺抑制、儿童和青少年发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼(参见
【注意事项】)。与其它吸入型治疗一样,用药后可能出现支气管异常痉挛并立即出现喘呜加重。应立即用快速短效的吸入型支气管扩张剂进行治疗。同时应立即停用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器,并对病人进行评估,如果必要,实施替代治疗。在沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器的临床试验中,常报道的副作用有:声嘶/发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸
【药物相互作用】 患可逆性阻塞性气道疾病的病人,除非迫不得已,应避免使用选择性及非选择性&-阻滞剂。由于在吸入剂量下达到的血浆浓度非常低,所以临床显著意义的药物相互作用不可能出现。在同时使用已知的强效CYP3A4抑制剂时(如迭康唑和ritonavir),应注意由于使用丙酸氟替卡松造成系统暴露增加的可能性。
【禁忌症】 对沙美特罗替卡松粉吸入剂中任何成份有过敏史者禁用。 本品中含乳糖,对乳糖及牛奶过敏的患者禁用本品。
【贮藏方法】 于30&C以下,干燥处保存
【注意事项】 对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵循阶梯方案,并应在临床通过肺功能试验监测病人的反应。舒利迭准纳器不适用于急性症状的缓解,应使用快速短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状,提示对哮喘控制的尚不满意。哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命,应请医生对病人进行复查,并应考虑是否增加皮质激素治疗。同样,当舒利迭以当前剂量不足以控制可逆性阻塞性气道疾病时,病人也应找医生复查。同时应考虑其他的皮质激素疗法,如有感染还应加用抗生素。不可突然中断舒利迭的治疗。与所有吸入型皮质激素药物一样,活动期或静止期肺结核的病人慎用舒利迭。甲状腺机能亢进的病人慎用舒利迭。任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应,特别是长期大剂量使用,但其出现与口服皮质激素相比要少得多。可能出现的全身作用包括肾上腺抑制、儿童和青少年发育延迟、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。因此将吸入型皮质激素的剂量调整至可维持有效控制的最小剂量是很重要的。建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。个别患者对吸入型皮质激素的反应比其它多数患者敏感。由于存在肾上腺反应不足的可能,患者在由口服皮质激素转为吸入皮质激素时,应特别谨慎,并定期监测肾上腺皮质功能。全身性治疗应在开始使用吸入皮质激素的同时,逐步撤消,并鼓励患者建立-皮质激素警告卡,指明在紧急的时候可能需要的附加治疗。在极个别的情况下,吸入皮质激素可能暴露出潜在的嗜酸性细胞疾病(如Churg Strauss综合症)。这些症状通常与减低或路上口服皮质激素的治疗相关。但并没有建立直接的因果关系。尚无关于舒利迭对驾车和操作机器影响的专门研究,但这两种药物的药理学均未提示会有任何影响
【性状】 本品为白色或类白色的微粉,密封在铝箔条内。该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中,这种给药装置称为准纳器。患者通过准纳器吸嘴吸入药物。
【药理作用】 临床前安全资料少美特罗昔萘酸盐与丙酸氟卡松的安全性已由动物毒性试验广泛评价。只在剂量超过人的推荐用量时才会出现显著的毒性,并且都是预期的强效&2 肾上腺受体激动剂和糖皮质激素的反应。在长期研究中,沙美特罗昔萘酸盐可导致大鼠卵巢系膜和小鼠子宫的良性平滑肌瘤。啮齿动物对这些药物诱致肿瘤的形成敏感。沙美特罗被认为对人类不具明显的致癌危险。沙美特罗与丙酸氟替卡松大剂量合用时在心血管方面有一定的相互作用。在大鼠中,可暂时性引起轻度心房心肌炎和局灶性冠状动脉炎,常规用药后可缓解。联合用药时,狗心率的增加量超过单用沙美特罗时。在对人的研究中,尚未发现临床上相应的严重心血管副作用。在动物中,联合用药并不改变其它的种类相关毒性
【包装】 60泡/盒。
【批准文号】H。
【执行标准】 (1)50&g/100&g(沙美特罗/丙酸氟替卡松) 进口药品注册标准JX (2)50&g/250&g(沙美特罗/丙酸氟替卡松) 进口药品注册标准JX (3)50mg/500mg(沙美特罗/丙酸氟替卡松) 进口药品注册标准JX
【生产厂家】Glaxo Wellcome UK Limited
50微克/250微克×60吸/盒
舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者。目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质患者。
Glaxo Wellcome UK Limited
沙美特罗替卡松粉吸入剂
50微克/250微克×60吸/盒
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课程里么有讲过三阶梯方法,为什么不按需给药?
 来源:&&   |
【提问】课程里么有讲过三阶梯方法,为什么不按需给药?
【回答】学员snow1984,您好!您的问题答复如下:&
WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药:
一、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用。
二、按时给药。注意:是&按时&给药,而不是疼痛时才给药。
三、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。
四、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足。
五、严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。
【追问】请解释
【回答】学员,您好!您的问题答复如下:
会成瘾,但是三阶段疗法是按时给药,不是按需,而却对于晚期癌痛患者,只有阿片类的方可缓解疼痛。所以可以使用阿片类的
祝您学习愉快!
祝您顺利通过考试!
感谢您对网校的支持!
【追问】2 . [单选题] 对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的: C
A.根据疼痛程度选择不同的药物
B.对轻度疼痛选用解热镇痛药
C.只有在疼痛时才给药
D.对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药
E.保证病人不痛,不考虑成瘾的问题 ?
癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的:E
A.根据癌痛程度选药
B.用药剂量要个体化
C.要按时,而不按需(只在痛时)给药
D.对轻度疼痛选用镇痛解热药
E.不宜用强阿片药物,以免成瘾 ?
两题是不是 相互矛盾了?没理解
【回答】学员zzy1104,您好!您的问题答复如下:
镇痛药不等于是强镇痛药,所以,这就是两者的差别。
祝您学习愉快!
祝您顺利通过考试!
【追问】老师:你好,为什么相同的题你们的答案解释与课后的题解释得不一样呢?课后哪个是选的是b,而现在是选的是e。请求正确答案!!!
【回答】学员jinyudeyanlei,您好!您的问题答复如下:
网校没错,该题选E。请认真看上面老师的解释。
【追问】强阿片药物有成瘾性不?
【回答】学员benks,您好!您的问题答复如下:
是的,强阿片药物当然有成瘾性。
祝您顺利通过考试!
【追问】老师,请问3阶梯的药物是什么啊?谢谢!
【回答】学员happyjoan,您好!您的问题答复如下:
三阶梯方案
第一阶梯:轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。
常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
第二阶梯:中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。
常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
第三阶梯:重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的---使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。
此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。
另外,一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效,减少了止痛药的剂量,起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松,可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛;抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解,用来镇痛、镇静、改善心情;抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠,可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛;羟嗪类抗组胺药,用于镇痛、镇静、镇吐。
此外,还要注意药物之间的相互作用以及药物止痛与其它方法相结合的综合治疗等问题。
【追问】三阶梯是指哪三个?
【回答】学员yangjun,您好!您的问题答复如下:
三阶梯方案
第一阶梯:轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。
常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
第二阶梯:中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。
常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
第三阶梯:重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的---使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。
此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。
另外,一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效,减少了止痛药的剂量,起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松,可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛;抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解,用来镇痛、镇静、改善心情;抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠,可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛;羟嗪类抗组胺药,用于镇痛、镇静、镇吐。
此外,还要注意药物之间的相互作用以及药物止痛与其它方法相结合的综合治疗等问题。
【追问】C?
【回答】学员mzy,您好!您的问题答复如下:
题中问,哪项是错误的,在癌痛治疗三阶梯方法不包括有E的内容。选项C属于5个治疗原则中的第二条。考虑正确。
WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药:
一、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用。
二、按时给药。注意:是&按时&给药,而不是疼痛时才给药。
三、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。
四、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足。
五、严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。
【追问】阶梯中的常用药物是?
【回答】学员ljh041688,您好!您的问题答复如下:
1.非甾体类抗炎镇痛药物 2.阿片类镇痛药 3.辅助镇痛药、镇静药和营养神经药
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