通过助听器听到的声音与正常人耳声音有什么区别
通过助听器听到的声音与正常人耳声音有什么区别
09-10-26 &匿名提问
　幼儿正处在听觉言语发育阶段，耳聋常常会造成言语障碍，以致成为聋哑。如果早期选配合适的助听器，通过听力语言训练，就可以做到能听会说，聋而不哑，重新回到主流社会，成为社会的有用之材。就目前的医疗水平而言，除各种传导性耳聋可以到医院得到及时治疗外，对于各种原因造成的感觉神经性耳聋，并且已经由此造成言语发育障碍的聋幼儿，还没有什么理想、有效的治疗方案，因此，一定要尽早选配助听器，以免贻误聋幼儿学习语言的时机。应当告诉您的是，配助听器也像配眼镜一样，不能随随便便到商店买一个就行，而需要请专科医生根据您孩子耳聋的程度进行验配。下面就跟您谈谈这方面的知识。　　一、如何从式样上选配助听器？　　个体配戴的助听器按扩大声音的传导方式，又可分为气导助听器和骨导助听器两种。其中气导助听器最为常用，它是借助耳塞或特别制做的耳模将声音通过外耳道传导到中耳去。气导助听器可以分为耳背式、盒式、耳内式、眼镜式等。聋幼儿最好选择耳背式、盒式两种助听器。耳背式助听器属于耳级助听器，比盒式助听器更接近生理状态，辨别声音的方位优于盒式而且配戴方便，便于固定，盒式助听器价格比耳背式便宜，但是体积较大，并且带有导线，配戴后活动时不太方便，导线容易损坏。　　二、如何从价格上选配助听器？　　目前市场上的助听器有进口的，也有国产的，价格也不一，价高的相当于一台彩电价格，价低的只需几百元钱。是不是越贵的助听器就越好呢？当然不是。从医生的角度来看，适合聋儿的助听器才是最好的助听器，这就要求医生根据耳聋的具体情况精心选配，是一件细致、耐心、技术性很强的事，尤其在当前市场竞争激烈的情况下，助听器的进货途径不同，价格的差距也很大，因此，价格高低绝不是选择助听器的唯一标准。　　三、如何从功率上选配助听器？　　所谓助听器功率，就是指助听器扩大声音的能力。不同功率的助听器适合不同程度耳聋的病人，这是选配助听器的关键。一般认为，o~25分贝为正常；26~40分贝为轻度耳聋，不需要配戴助听器；41~55分贝为中度耳聋，可以配戴小、中功率的助听器；56~70分贝为中、重度耳聋，71~90分贝为重度耳聋，可以选配中、大功率助听器；110分贝以上为全聋，可以配戴特大功率的助听器；但仍有少数聋儿，由于没有残余听力，听觉动态范围窄，不适合配戴助听器。聋儿配戴助听器的意义与老人不同，不仅要扩大环境声、语声，更重要的是通过助听器听清语声，学习语言，具体要求应当比老年人更严格。聋幼儿选配助听器，音量的开关不能开到最大位，否则的话，虽然声音得到足够的放大，但是不希望听到的噪声也大量进入，会影响聋儿学语，音量开关放在1/2或1/3 处比较合适。助听器功率过小，达不到听力补偿的作用；助听器功率过大，又可能引起内耳声损伤。因此，聋幼儿选配助听器，功率选择要留些余地才好。　　四、如何按性能选配助听器？　　助听器除了音量开关调钮以外，还有音调调节、最大声输出调节。除音量开关可以由聋儿和家长调动外，音调和最大声输出调钮要请专科医生或老师根据聋幼儿的耳聋状态加以调节，聋儿和家长不要随意调动。正常人耳听取声音的频率范围很宽，大约为20~20000赫兹，但人的言语频率范围却没有那么宽，仅仅在 250~5000赫兹之间。助听器扩大声音的频率范围也在此之间。由于每一名聋儿听力损失的频率不同，即大多数为高频损失严重、低频损失较轻；但也有听力损失呈水平型者，高、中、低调都很平均；个别也有低频损失严重、高频损失较轻者。医生可以根据听力损失图形，通过音调调节钮（高低中调H、L、N）加以调节，使聋儿得到较理想的听力补偿。　　聋儿在戴助听器时，有时会出现如下情况：声小听不到，声音大又怕吵，甚至引起哭闹、不适，以至于拒绝配戴助听器。这是由于内耳的重振引发的，是一种对增大到一定强度的声音的敏感状态。为此，有些助听器专门设置了自动削峰和自动增益（AGC）装置。自动削峰，是将不希望提音的声音削去，例如低频过强，可以将低频声音削减下去，使听到的声音更合适；自动增益，就是声音扩大，这也不是无限的，达到了一定强度会自动衰减。这些功能可以使助听器更适合于聋儿，更有利于配戴者学习语言。　　谈到这里，您会明白：买一台助听器不同于买一件普通商品，不是随便在商店里挑挑就行了，而应当像验光配眼镜一样，要到专科的验配机构，进行听力检查，选配合适的助听器，这样，您的孩子才能达到最佳的听力补偿，才能为进一步的听力语言训练打下良好的基础。
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耳朵带着助听器听声音还模糊，就是感觉乱糟糟的声音，不清楚到底什么声音。;耳朵带着助听器听声音还模糊，就是感觉乱糟糟的声音，不清楚到底什么声音。
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新生儿听力筛查诊断与治疗，各种程度感音神经性耳聋干预方案指导，保留残余听力的人工耳蜗植入，植入式骨传...
徐磊，男，山东省立医院 耳鼻喉头颈外科 人工耳蜗中心主任,临床医学博士，耳科副主任。专业方向为耳科学及听...
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