点击标题下「社区580」可快速关注&& & & & & &01什么是血液病?　血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热及肝脾淋巴结肿大为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织。 常见的有各种贫血、出血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤及各种血细胞数目的增多或减少等。2哪些因素可引起血液病?　　引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。3什么是贫血?　　贫血不是病名，是症状，是许多疾病的共同表现。贫血的病人大多有头晕、疲倦、四肢乏力，心悸气短，尤其活动后更为明显。查体时可发现面色及粘膜苍白，心率增快，如果长期贫血还会引起心脏扩大。在诊断上，首先要确定是不是贫血，不要认为头晕乏力，眼发黑甚至于血压低就是贫血，而要通过血常规化验检查红细胞数与血红蛋白量是否低于正常来明确。如果有贫血就应该进一步检查引起贫血的原因。4什么是白血病?　　100多年前西欧Bennett和Virchow发现有贫血、肝脾肿大的病人，血液抽出放置一段时间后，发现血液中有一层黄色“脓样物”，其中全为白细胞，故称白血病。　　白血病是造血系统的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查，各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位、第七位。儿童、青少年中白血病为恶性肿瘤的第一位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病按白血病细胞分化程度可分为急性慢性两大类。按血细胞的不同细胞可分为各种类型。如粒细胞、单核细胞、淋巴细胞白血病等。白血病病人的骨髓中存在一定数量的白血病细胞。外周血中也可见白血病细胞，但所占比例多少不一。5为什么白血病称为血癌?　　首先，白血病病人骨髓或外周血中所出现的白血病细胞已失去正常的形态和功能。它具有恶性肿瘤细胞的形态特点：细胞体积大小不一、胞浆及胞核的发育失去平衡，常表现为核的发育落后于胞浆，而且核仁大、核不规则。其二，根据白细胞遗传学研究(染色体和造血细胞培养)，已一致公认为白血病是造血干细胞受到各种因素而引起的癌变。白血病细胞动力学研究也明显不同于正常的造血细胞。其三，白血病的病理变化是造血系统的恶性增生，细胞的增殖分化功能均有异常，大多数病人骨髓中白血病细胞均极度增生。白血病细胞可进入外周血循环中，并浸润到全身各脏器组织，几乎同于其他实体瘤的血行转移。最后，白血病的发病规律与其它肿瘤相同，未经治疗可于一定时间内死亡。选用抗肿瘤药物常奏效，只是某些方面治疗的难度超过其他实体瘤。6白血病遗传吗?　　白血病能否遗传给下一代子女，对兄弟姐妹是否也有影响。对此，每一个病人及其家属都十分关注。人类白血病是外在环境因素与人体内在因素共同作用而引起的疾病，其确切的致病因素还不十分清楚。从许多观察研究说明，白血病发病某些方面与遗传因素有关。动物的实验研究已得到很好的证明。先天性遗传性疾病，尤其是先天性染色体异常的病人，患白血病病的危险性明显高于正常人。如Down综合征(又称先天性愚型)的病儿，具有常染色体异常(多一个21号染色体)。它发生白血病的比例可达95︰1，比正常儿童高30～40倍。白血病的发病与遗传因素有密切关系。至少在某一部分的白血病病人遗传可能为主要因素。但是，遗传因素不是引起白血病的唯一因素，也不能把白血病看成遗传病。7白血病的病因有哪些?　　白血病的病因比较复杂，可由内因、外因引起，而且是多种因素互相作用的结果。目前比较明确的病因因素主要有：（1）放射线: 1945美国在日本的长崎和广岛分别扔下了原子弹。在原子弹爆炸后的幸存者中，许多人陆续发生了白血病。最初是在原子弹爆炸后2～3年发现的，到爆炸后第5年，白血病的发病率到达最高峰，以后仍然保持在较高水平。一直到爆炸26年后，幸存者中发生白血病的仍比普通人为高。这是放射线能引起人白血病的最直接证据。从事放射线工作的人员以及长期接受X线治疗的病人，如强直性脊椎炎病人中，白血病的发病率也都比正常人高几倍，证明放射线确有引致白血病的作用。（2）化学因素：在人类肯定能引起白血病的化学物有苯及甲苯等。（3）病毒因素：1977年，在日本西南沿海地区发现了一种成人T淋巴细胞白血病。1980年，把这些白血病细胞在体外培养成功，并进而分离出一种新的人类白血病病毒。经过大量的研究证实了它就是引起成人T细胞白血病的元凶。至于人类其他类型白血病与病毒的关系，目前还不很清楚。⑷ 遗传因素：有人统计分析了同一家族中发生好几例白血病病人的情况，认为其中可能有遗传因素的存在。在一些先天遗传性疾病如先天性愚型中，也比较容易发生白血病。在同卵的双生子女中，一方发生白血病，另一方发生白血病的机会高达25%。这些例子都说明在白血病发病过程中，有遗传因素存在的可能。8为什么要骨髓穿刺?　　通过骨穿检查，医生可以了解骨髓造血细胞的增生情况，细胞形态有无改变。对败血症或某些传染病患者行骨髓细菌培养，可提高细菌培养的阳性率。部分恶性肿瘤患者，通过骨穿可以发现骨髓转移。所以，骨穿对各类血液病、某些感染性疾病及恶性肿瘤的诊断、指导临床治疗有着非常重要的意义。部分患者需要多次骨髓穿刺才能明确诊断。骨穿是重要的检验方法，多数情况下要结合其它检验一起来诊断疾病。9骨髓穿刺很可怕吗?　　在临床工作中，这项检查常常被患者或其家属拒绝，从而影响了疾病的及时诊断和治疗。因为他们担心骨穿是抽骨髓，抽掉的是人体的精华，会大伤元气，对人体健康产生不良影响，甚至是严重伤害。有些人把骨穿误解为腰穿，认为穿刺后，对大脑可能产生影响。这些都是没有科学依据的错误说法。这主要是由于患者缺乏对骨穿必要的了解所引起的误解。　　骨穿的部位多选择在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄，根本不会造成重要脏器的损伤。由于穿刺时均进行局部麻醉，患者所承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不断更新，抽取0.2～5ml用于检验，对于人体不会产生任何影响，根本谈不上对身体造成损害。当然，骨穿检查并不适用于所有患者，也有禁忌症。血友病患者禁止骨穿检查，该病患者凝血因子缺乏，穿刺后可引起局部血肿。穿刺部位有局部化脓感染者，一定要选择其他无感染部位进行穿刺，或等局部感染完全控制后再进行骨穿。10骨穿患者穿刺后要注意什么?　　骨穿后，患者可能出现穿刺局部轻度疼痛，血液系统疾病、凝血机制异常患者可能出现局部出血，患者及家属不必紧张，给予压迫止血5--20分钟，出血即可停止，局部胀痛不适3～4天也可逐渐消失。提醒患者特别注意，穿刺部位要保持清洁，3天内勿沾水，防止局部感染。没有特殊情况患者术后即可步行离开，不需要静卧。社区580移动医疗平台，让专属的家庭医生团队给您专业的医疗卫生指导社区580移动医疗平台是受中国医药教育协会委托建立获得了各地政府、卫计委的关注好评长按下载社区580居民端App为您的家庭签约一个专属医生医生请长按二维码下载医生端App
猜你感兴趣过去有事找社区 而今只需拨打580·重庆日报数字报
第002版：要闻
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过去有事找社区 而今只需拨打580
——北部新区礼嘉街道党工委创建服务平台为民解难
10月30日,北部新区礼嘉街道白马社区,580服务平台工作人员正在接听居民求助电话。
记者 梅垠 实习生 马多 摄
本报记者 罗静雯 何清平 “这‘580’硬是管用,不用出门,打个电话就解决问题。”自从580服务平台志愿者上门提供便民服务后,北部新区礼嘉街道白马社区老人吴银碧就成了平台最忠实的宣传者,逢人便夸。 吴银碧口中的580服务平台设在白马社区居委会,有工作人员专职负责。居民遇到任何难事,只要拨打社区公布的580电话,便会有志愿者上门服务。该服务平台自今年10月份正式运行以来,已处理解决各种问题230多项,让居民足不出户便解决了烦心事。 拨打580 烦事不操心 吴银碧说,10月中旬,自己刚把衣服放进洗衣机,没转几下洗衣机就扯拐了。“要赶快找人来修,不然衣服要泡一天。”子女不在身边,老伴想起社区发的宣传卡,赶紧拨打了580。 接到电话后,社区工作人员李盈迅速找到社区志愿者杨小中。杨小中立马拎着工具箱上门维修。拆开洗衣机后,杨小中仔细查看了半天说:“孃孃,可能是门上磁铁失效了,我得回家上网查下才知道。等我晚上再来弄,要得不?”“要得。” 后来杨小中又上门两次,测量了磁铁尺寸,找来新磁铁更换,洗衣机果然又能使用了。 “服务太好了,没收一分钱,现在我的洗衣机一点问题都没有。”听到老人夸奖,杨小中觉得不好意思,“谁家都有老人,都会遇到困难,今天我帮一把,明天说不定是别人帮我呢。” 灯泡坏了、电视没图像了、步行街上有垃圾……各种各样的问题,都通过热线汇总到580服务平台,然后再由站内工作人员传达给社区志愿者解决。 “这是一条快速服务通道。”白马社区党委副书记、居委会主任白春玲说,过去居民有事找到社区,社区一般只能找相关物业解决,时间拖久了居民就会不满。而580服务平台能让居民的问题迅速解决,真正实现了“一拨580,烦事不操心”。 一站式服务高效便捷 在辖区4个社区设立580服务平台,是礼嘉街道创建基层服务型党组织的一次探索。礼嘉街道党工委副书记、街道办主任喻宗华说,区委非常重视加强服务型社区党组织建设工作,将这一工作的经费按每年每个社区5万元标准纳入区财政预算,由街道统筹管理,社区开展服务活动或服务项目时可申请使用,“我们通过调研,决定整合现有信息网络资源,为社区居民提供‘一网式’、‘一站式’服务。” 喻宗华说,目前街道整合街道政务外网、社区网站,建立起580网络系统,包括街道的580工作室、楼栋网格化管理网络和志愿者服务平台、文化服务平台、综合行政服务平台。群众的需求通过580工作室采集,再通过关联的一网三平台,即可调动各方资源,满足居民需求。 “高效便捷是运行原则。”礼嘉街道社区服务中心工作人员廖尚全说,街道580工作室公开招聘了两名大学生专门负责,8个职能科室分别指定专人作为580联络员;每个社区确定两名工作人员办理580日常业务,其他社区工作者协助办理,实现专兼结合、专事办理,“根据规定,一般问题须在1天内解决,社区无法解决的问题,通过归类提交街道相关部门,3天内必须解决或予以答复,办理情况纳入考核。” 街道还特别注意发挥社区群团和社会组织的力量,根据社区居民构成,培育不同类型、不同层次的社区志愿服务组织,加强志愿服务管理。 以白马社区为例,白春玲说,过去14位社区干部要对应7000多位社区居民,往往忙不过来:“如今有了580服务平台,社区成了纽带,串起了有需求的居民与社区200多名志愿者之间的互动,有助于发挥居民的自主参与意识。” 严格管理平台 增强服务实效 喻宗华说,为了使580服务平台运行顺畅,街道制定了《580服务平台运行办法》、《580工作室(站)流程》、《580工作人员管理办法》等多个规章。对工作人员开展了政策法规、街道(社区)职能、受助办理流程等针对性培训,以提高服务水平。 “街道对580服务平台各岗位职责落实情况每周定期督查通报,580工作室对职能科室和社区办理事项进行日常跟踪督办,群众对反映事项办理结果在网上能即时评价。对群众不满意的,由相关职能科室和社区上门回访,及时督促整改。”廖尚全举了个例子:前不久,白马社区居民梁康全对社区处理自家外墙漏水事项作出不满意评价后,社区和市政环卫所在第一时间对其进行回访,实地查看了房屋维修情况,并督促小区物管对房屋外墙重新做了防水,最终赢得居民认可。 喻宗华说,街道每年将根据办理服务事项数量和群众满意度对参与服务单位实施考核,对每个社区进行奖优罚劣,职能科室考核与年终目标考核挂钩,并作为干部评先评优的重要依据。 据统计,今年10月运行以来,礼嘉街道通过服务平台收集社情民意238项,已处理233项,满意率达98%。
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　　全国首个移动家庭医生平台在穗上线运行
　　广州日报讯 （记者何雪华 通讯员彭文芳）“医生，秋风一起，我血压跟着升，要不要加药？”“建议增加药量从半片增加至一片，每天量血压，如果还不能降到120左右，到医院来找我。”这样的求医问药，发生在全国首个移动家庭医生平台，从此小病、慢性病等可足不出户问诊。目前平台已在广州天河区、荔湾区、白云区等上线运行。
　　首诊在基层忙坏社区医生
　　国家政策规定，到2020年，要全面建立全科医生制度，基本形成“首诊在基层”的医疗卫生服务模式。广东规定，到2016年底，基层首诊比例要达到50%，重点人群的家庭医生签约率达到50%。
　　因此，自4月1日起，广州强力推出医保新政策：基层“小点”医疗机构的医保报销从75%提高至80%，经基层转诊至“大点”医院，医保报销比例从50%提高到55%，而未经基层转诊，报销比例仅为45%。
　　新政一出，可忙坏了社区医院。“加派人手应对‘定点潮’外，门诊量从4月至今飙升50%。”广州市天河区前进街卫生服务中心主任陈武说，中心42个编制内社区医生，增加到53人，但为应付社区6万常住人口、4万流动人口的门诊需求忙坏了。居民的就诊体验也很差：“大医院看大病，排队等等也觉得值，社区医院就看个小病，调整下药量，也排大队！”
　　更让陈武及他手下的社区医生忧心的是，光忙着门诊、家庭医生签约，服务被丢下了，而且签约后，最多预约挂个号，什么好服务都提供不了。
　　医生通过平台“入户服务”
　　6月，陈武了解到“社区移动家庭医生平台”这一新鲜事物，意识到可能是“首诊在基层”、“家庭医生负责制”两大块的解决之道，详细了解后，与开发机构签约，8月正式在社区投入试运行，试饮家庭医生通过移动平台“入户服务”的“头啖汤”。
　　社区580（谐音“我帮您”）移动家庭医生平台，是将居民与家庭医生签约搬到网上，采用“社区医疗+互联网应用”模式，提供挂号、问诊、转诊、随访、健康档案等服务。
　　67岁的李×鹏，让儿子帮忙免费下载了“社区580移动家庭医生”APP，点进去，填好相关资料，选择自己所在的天河区前进街卫生服务中心，再选择熟悉的王医生团队，不到一分钟，就得到了回复，王医生接受签约成为自己的家庭医生。
　　这两天秋风起，李伯的高血压不稳了，三天测到接近150，于是他在“问医生”处一点，语言通话：“医生，秋风一起，我血压跟着升，要不要加药？”王医生则在那头即时文字回复：“血压有波动，可能是天气变化引起的。这样，之前让你每天吃半片药的，建议你增加到一片，要保证每天量血压、记录好，如果一片还不能降至120左右，记得来社区医院找我看看。”李伯乐了，不用上医院排队，不错！
　　王医生说，高血压和糖尿病的社区病人，在家里测量血糖和血压，记录到手机上，自己是他们的家庭医生，获得授权可及时了解、分析这些检测数据，就可以主动发出健康指导了。
　　陈武介绍，8月试运行阶段，共有600～700名社区居民网上签约，家庭医生们已在平台上发送超过2000条健康提醒短信。
　　“现在最火的入户服务是诊前咨询，对于社区医院而言，卫生服务推送最给力。”陈武说。
　　明年底接入200社区医院
　　“社区580移动家庭医生平台”是国内最早服务于社区居民和社区医院的移动平台，在中国医药教育协会支持下，委托协会理事单位广州市一家信息科技有限公司开发运营。昨日的上线运行仪式，中国医药教育协会会长黄正明、国家卫计委基层卫生司副巡视员李路平、国务院国资委行业协会局局长张涛、国家卫计委基层卫生司社区卫生处调研员马海燕，广州市卫计委等国家、省、市相关负责人出席。
　　据了解，目前广州已经4个社区医院接入平台，市外则有北京、佛山、武汉等地共20家。预计到2016年底，广州地区共200家社区医院接入。
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当公务员就不要想发财，想发财就不要当公务员。这是常识。全世界发了财乃至发了大财的人，都是生意做得大、业务做得强的人，没有哪个公务员能够靠当官拿薪水变得盆满钵满。
犯下多种罪行的王杰何以至今才案发？原因在于披了件“公益助学”的外衣，蒙骗了很多人和部门。先是蒙骗了媒体。当地媒体没做深入调查，就冲其“公益助学”的善举，便不吝版面大肆报道其事迹，称其为“大山里的天使”，“人间阿波罗”，然后蒙骗了更多人。
全程参加广岛和长琦悼亡仪式的美国国务次卿戈特莫勒说，见到那些年老体弱的原爆亲历者坚持参与仪式，帮助世界理解核武器的恶性后果，她非常感动，核武器绝对不能再用了。虽然现场没有大强国政府的代表，这也是中国那些尚存文明之心的人们的愿望吧。
因为仕途命运掌握在别人手里(自己励志成才也有迹可循，但不违背此句话)，官员平时可得瞧着领导的眼色行事说话，紧盯着领导的大政方针、一举一动、所思所好，领导对谁满意？为什么满意？上天为什么大骂某人？社区580（空中社区）：在 App Store 上的内容
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分级诊疗成为医改大方向，基层机构成为居民管理的唯一入口，其服务质量直接影响了居民的健康质量。
但基层医疗机构的人员配备、宣传力度、健教公卫信息渗透的不足，在不同方面影响了社区的服务效果。如何利用互联网的方式，提高社区医院的服务质量和效率，成为了一个重点。
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为了提高社区医院的服务质量和效率，目前社区580目前针对全国的基层医疗机构，实行免费开通、免费运营的方式：
1、免费为社区医院建立网上站点，提供运营平台，并协助社区医院运营。
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社区580平台不仅对医院免费开发，也同时为居民提供免费服务，如：家庭医生线上签约、医患线上交流、血糖血压数据上传等一系列服务，形成疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续性、一体化的服务模式。
社区580平台目前已签约了数百家基层医疗机构，这些基层医疗机构位于北京、上海、广州、深圳、珠海、江苏、湖北、湖南等全国一线城市。目前提供服务的家庭医生已过万名，覆盖社区人口超过3000万，在广东省内，已有3000多名家庭医生提供线上服务，其业务模式获得了众多社卫中心管理人员的赞誉。
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