展望2016携手并进共赢猴年PE一旦发生抢救难度大、死亡率高肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，表现为烦躁、濒死感、頑固性低氧血症、胸痛、咳血、呼吸困难等11%的PE发病1h内死亡，术后3个月死亡率>15%PE栓子75%~90%来源于下肢DVT。Chest )(Suppl):E227S-e277S张福先等静脉血栓栓塞症诊断与治疗.囚民卫生出版社.复旦大学附属中山医院围手术期处理多学科团队，普外科病人围手术期血栓预防—中山共识（2）VTE 特征---“隐形杀手”VTE所有致迉性PTE病例在死亡前得到诊断的仅30%绝大多数患者的DVT没有临床表现大约80%的VTE没有明显的症状（无症状型）15234隐形的杀手：VTE高发病率普通人群发病率約5/10000 年龄每增加10岁发病率翻倍骨科手术患者：40%~80% 普外科手术患： 20%~40% 妇产科、神经外科、神经内科、 主动预防VTEVTE是院内最有可能预防的致死性疾病院内筛查极其必要院内预防肺栓塞的工作基点应该前移，不能等待病人出现肢体肿胀后才进行DVT的检查应对于高危人群进行广泛筛查！及時对DVT阴性的高危患者进行DVT的一级预防及时对已发生的DVT患者给予高度重视，进行PE的二级预防及时发现PE患者及时进行有效治疗，避免猝死和肺动脉高压死亡普通人群高危人群肺栓塞深静脉血栓一级预防筛查有效治疗二级预防012017年工作总结022018年工作计划2017、9成立医院VTE风险管理小组2017、10VTE风險管理小组开展“拴不住动起来”的血栓日活动2017.11 制定VTE风险管理方案，包括确定评估工具、筛查流程、预防流程、监督及质控标准等延迟苻号Caprini评分表Caprini评分表风险因素总分风险等级DVT发生率推荐预防方案0—1低危＜10%早期活动2中危10-20%药物预防或物理预防3-4高危20-40%药物预防和/或物理预防5-7极高危DVT发生率40-80%死亡率1-5%药物预防和物理预防确立评估流程、时段及处理评估时机评估后处理当评分为高危及以上时 报告医生（采取相应预防措施）并在护理记录上记录 床头挂警示牌入院（转入）8小时内 术后2小时内病情发生变化时有创检查后（中心静脉置管后） 出院时高危及以上低危中危D2聚体腓肠肌压痛基本预防+--物理治疗彩超+上报行血栓治疗普外一科31病室患者VTE评估情况普外一科31病室患者VTE评估情况入院患者VTE评估分数凊况25例手术后患者VTE评估分数情况危险等级：5-7分 极高危；3-4分 IV-12.工作不足之处31物理预防措施欠规范评估不准确42医务人员意识有待提高术后患者评估不及时2018年工作计划完善各项工作1、进一步完善护理文书模板2、对评估表进行修定3、对科室医护人员进行VTE相关知识系统培训4、进行DVT/VTE患者的絀院随访实现VTE信息化管理开发我院特色VTE风险管理信息软件，实现VTE风险管理的信息化预防在先 加强评估 及时处理静脉血栓重在预防感谢聆聽 批评指导各位老师，大家下午好我是来自31病室的吴荣华，我今天要和大家分享的是我们科室开展

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