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过敏性鼻炎的正确治疗方法
全网发布： 21:05
什么是过敏性？
过敏性，又称：变应性，是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后，发生在鼻粘膜的免疫性疾病。如果不避免接触过敏原，过敏性就会持续发生，即便某些时段没有症状，但是鼻粘膜的慢性炎症状态在过敏原的作用下仍然持续存在。
过敏性是一种常见的鼻部疾病和过敏性疾病。我国过敏性的人群发病率为：6.32%。西文工业发达国家患病率更高，大约为10%－40%。
好发人群是哪些？
家族有过敏性疾病史者；
13~15岁以下免疫机制尚未发育完全的儿童；
有过敏性疾病（、、药物过敏等）者。
发病原因有哪些？
接触致敏原（装修材料、污染物、化工、粉尘、乳胶、吸烟环境、动物皮屑、花粉、尘螨、昆虫排泄物、霉菌、某些食物、职业等）。随着社会工业化进程的加快和人民生活水平的提高，一些新的过敏原不断出现，如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的乳胶等具有较强的致敏性。此外，一些室内污染源如香烟、木质家具所释放出来的甲醛也都是重要的致敏原。这些因素都是导致过敏性发病率在全球范围内逐年增加的主要原因之一。
患了过敏性有哪些表现？
过敏性的四大典型症状，即：鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞。
鼻痒：轻者鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，常不时揉摸鼻部。
喷嚏：连续地打喷嚏，常常连续达数个或十数个。
流涕：大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止。
鼻塞：可为间断性或持续性，单侧或双侧，也可为两侧交替性堵塞。
儿童患者因不会详细的诉说症状，需要家长或医师的仔细询问和观察。
&过敏性需与普通感冒相鉴别！
过敏性常被误诊为反复发作的感冒，根据以下几点可以将疾病加以区分。
1.&&&&&& 感冒为急性发病，一般仅持续7-10天。
2.&&&&&& 感冒开始可以为水样清涕，后期为黄色粘稠脓性涕。
3.&&&&&& 感冒常伴有全身症状，如：头痛、发热、肌肉关节疼痛等。&&
过敏性的治疗方法
&&&&&& 基本原则：过敏性是接触了过敏原之后引发的疾病，目前的治疗手段都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状，而不是根除外界的过敏原，只有应尽量寻找过敏原因，彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性，都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟，近10年内尚不可能应用于临床。对无法避开过敏原的病人（例如真菌）只能持续用药，因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则由为重要。以下是WHO（国际卫生组织）推荐的过敏性治疗方案。
1、避免接触过敏原
设法避免或减少与过敏原的接触，如：室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在，且较隐蔽，要想完全避免十分困难。
2、脱敏治疗
&&& 又称特异性免疫治疗，是世界卫生组织和全球变态反应、与免疫学会共同推荐的唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗。此方法是在一段时间内，给过敏病人注射标准化的脱敏疫苗，注射剂量由低开始，随着一定的疗程将剂量增加，并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量，再以1－2个月一次的注射频率（根据疗程进度）维持治疗，经过一定时间后（一般3－5年），达到即使患者再生活中接触致敏原也不产生过敏症状的目的。
3、药物治疗
根据WHO推荐的方案，目前临床工作中最合理的治疗方案如下：
糖皮质激素
治疗方法和疗程调整
· 抗阻胺用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
发作前2~4周开始，治疗持续到结束后2周
· 抗阻胺药用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
减量至最低维持治疗量——长期使用
· 抗阻胺药用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
减量至最低维持治疗量——长期使用
· 抗阻胺药可用至数周甚至数月
抗组胺药用法
用至组胺相关症状消失，一般不宜长期口服，仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状（鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等）。不同类型及严重程度的过敏性的剂量调整，见上表。
鼻用糖皮质激素用法
鼻用激素对四大症状均有显著的改善，尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果，且可用作预防过敏性的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点，已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法，见附录。不同类型及严重程度的过敏性的剂量调整，见上表。
局部减充血剂要甚用！
主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等，用于滴鼻或喷鼻，可改善鼻堵塞，对其它症状无效。这类药物，一般连续使用不宜超过七天，尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性。
4、外科手术治疗
外科手术仅用于那些经正规药物治疗后，少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气，并非治疗过敏。常用的方法有：下鼻甲射频治疗，鼻框架结构不良等，以改善鼻腔通气情况。
过敏性能根治吗？
过敏性的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原，二者缺一不可。过敏体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质，也不可能去除外界的过敏原，但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素（如：雷诺考特、辅舒良、内舒拿等），可达到良好的症状控制，甚至不发病。特异性免疫治疗（又称标准化脱敏治疗），是唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗，脱敏成功者可以根治。
附：鼻用糖皮质激素的正确使用方法
喷药方法：
&&& 1、左手喷右鼻，右手喷左鼻；
&&& 2、交替给药。
最低维持量的调整方法：
&&& 常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次，依次类推维持症状不发作为最低维持量，但勿停药。长期治疗时，通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。
1、诊断必须正确：请务必到正规医院对您的疾病作出正确的诊断！
2、尽力寻找过敏原：避免接触过敏原才是治本（装修、动物皮毛、环境污染、花粉、螨尘、潮湿真菌、吸烟等）
3、治疗理念要纠正：
&&&&&& (1)、切不可寄希望于通过1次用药而根治，因为过敏原始终可能伴随你左右！
&&&&&& (2)、切不可寄希望于通过局部手术而治愈，因为过敏性是免疫性疾病，药物治疗是主要手段，只有药物治疗不能改善“鼻堵塞”时才考虑通过手术解除“鼻堵塞”问题，而不是过敏！
4、治疗方法要正确：按照WHO推荐的方案，间歇性中-中度和持续性过敏性，鼻用糖皮质激素是一线用药!
5、治疗时间要科学掌握：
间歇性过敏性：鼻用糖皮质激素于发作前两周开始使用，持续用至发作停止后两周；
持续性过敏性：鼻用糖皮质激素要长期使用，并逐渐减至最低维持量（直至能够避开过敏原），口服抗阻胺药物不能长期用。
发表于： 20:50
我是季节性过敏鼻炎，深受其害，我是草原人，得其病的人很好，没有很好的方法。看到这篇文章我很是高兴！谢谢好大夫的言论于心得，毫无保留的奉献于此！不知在哪家医院高就？能就诊您的门下最好！期盼！！！
游客(来自内蒙古锡林郭勒盟联通的网友)
非常少见的好医生，长见识了
游客(来自河南省信阳市移动的网友)
薛医生是个好医生，文章写得很好，而且人也很好，我同学的哥哥和我的侄子都被他治好病了
许***(来自北京市中国教育和科研网的网友)
好医生、好建议、好方法。谢！
游客(来自河南省郑州市联通的网友)
谢谢，很受益。
游客(来自河北省沧州市电信的网友)
是一个医德高尚的医生，很难得，谢谢！
游客(来自湖南省株洲市电信的网友)
医德高尚，由衷敬佩！
游客(来自山东省青岛市移动的网友)
这是个有良心的医生，说的是有良心的话。现在这样的好人不太多了。在网上骗人的太多了。
游客(来自北京市中国政法大学的网友)
写得很细；我要用这方法治疗；谢谢了
游客(来自山西省晋中市联通的网友)
非常棒的文章
写的挺详细的。谢谢
游客(来自江西省九江市电信的网友)
谢天谢地不如谢谢写这篇文章好医生
过敏性鼻炎使我受了不少罪，吃了不少苦，去医院看病也是乱投医，那些医生根本不说什么，所以对此病的治疗也是不知道怎么回事，看了这篇文章，真是如获至宝啊！
游客(来自山西省太原市电信的网友)
写的太好了，《好大夫在线》真的都是好医生！
q***(来自江苏省苏州市电信的网友)
您是个负责任的医生！
游客(来自江苏省无锡市电信的网友)
说的很详细
游客(来自广东省深圳市电信的网友)
我过敏性鼻炎十几年了，一直找不到好的控制方法，文章介绍的很清楚重点突出，细节很详细，很好的文章，很负责的大夫，能看到此文章是患者的福音，祝薛大夫幸福快乐！！！
我***(来自山西省吕梁市联通的网友)
谢谢薛大夫，母亲深受过敏性鼻炎的困扰，可以按照此方法治疗了，谢谢！顶一个
游客(来自江苏省南京市电信的网友)
好大夫！！
每天都为孩子的鼻子发愁，也买了雷诺考特，可是不知道具体的用法，喷两次就不敢喷了，原来还这么多讲究，真的很谢谢薛大夫，我去医院检查，什么也不告诉。
蓝***(来自河北省唐山市电信的网友)
很有医德的医生！写得详细！
游客(来自中国移动的网友)
明白，清楚
谢谢大夫，
游客(来自河南省南阳市联通的网友)
说的很凊楚
游客(来自云南省联通的网友)
谢谢薛大夫
孩子过敏性鼻炎很长时间，很着急，这篇文章很实用，家长知道怎么做啦
游客(来自江苏省南京市南京林业大学的网友)
很不错的文章
很好，收藏了。女儿就是季节性的过敏性鼻炎，用了雷诺考特两周，现好多了，坚持再用段时间
游客(来自广东省广州市电信ADSL的网友)
我也是差了很多文章，终于看到一篇实用的。看了以后深感“蒙古”医生的医术，还是耳鼻喉科的，每次都给我开抗组胺的药物和地塞米松加滴鼻剂，告诉我可以长期用。一查才知道这两种都不能长期使用的！真是贻误病情，坑害人！
游客(来自中国的网友)
很实用，收藏了
对鼻炎有些了解了，可以给老妈看看，谢谢医生。
哈***(来自福建省厦门市(海沧区)电信ADSL的网友)
一篇即专业又接地气的好文章！顶一下薛大夫
游客(来自辽宁省移动(全省通用)的网友)
非常好的文章，推荐过敏性鼻炎患者都读一读
写的那是非常好啊，重点突出，条理清晰，比什么百度百科好多了。感谢。唯一的疑问，脱敏治疗的成功率有多高？
游客(来自上海市长城宽带的网友)
( ⊙ o ⊙ )啊！
g***(来自浙江省衢州市广电网的网友)
很细致，很清楚
谢谢大夫，讲的很清楚，知道了以前的困惑。
龚***(来自北京市联通的网友)
很好的文章
得过敏性鼻炎好多年了，越来越重且有了哮喘，看了很多医生，但一直对激素的使用有误区，不敢长期使用，总是用用停停，导致病情反反复复，看了这篇文章才知道应该长期使用，谢谢！
m***(来自河北省唐山市电信的网友)
说的很实在
谢谢薛大夫，您关于过敏性鼻炎治疗的介绍详细又突出重点。我知道怎么办了。谢谢！
游客(来自美国的网友)
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薛飞的咨询范围：
1、鼻、鼻窦疾病的诊断治疗及鼻内镜鼻-鼻窦外科手术治疗；2、耳部疾病的诊断及耳显微手术治疗；3、喉部疾病的内镜微创手术治疗；4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)评估、手术、综合治疗；5、听神经病的诊断及治疗。百度拇指医生
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常年性鼻炎该怎么治疗_过敏性鼻炎
状态：就诊前
您的病情无法简单判断，必须仔细行鼻内镜检查并对照鼻窦CT查找病因，才能确定诊断和治疗方案。
建议你尽早在当地做鼻窦CT，然后将CT拍照上传，我帮你看看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王先忠大夫的信息
慢性鼻炎，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎，儿童慢性鼻窦炎，腺样体肥大，变应性真菌性鼻窦炎，合并哮喘的慢性鼻窦...
王先忠，男，1989年毕业于武汉同济医科大学，医学学士学位
2000年毕业于北京首都医科大学，耳鼻咽喉科硕士学...
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耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科我一直患有过敏性鼻炎，但不是经常发作，只是偶尔出现呼吸不畅、打喷嚏，请问应该怎样治疗才好呢？中山小榄治疗过敏性鼻炎哪家医院好？
我一直患有过敏性鼻炎，但不是经常发作，只是偶尔出现呼吸不畅、打喷嚏，请问应该怎样治疗才好呢？中山小榄治疗过敏性鼻炎哪家医院好？
过敏性鼻炎的治疗方法一般先检查过敏原，开一些抗过敏药物，严重的可在内窥镜下用微创技术治疗，因此建议先去正规专业的医院（如西区的协和医院）检查过敏原
提问者 的感言：谢谢你 相关知识
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五官科领域专家
& &SOGOU - 京ICP证050897号常年性过敏性鼻炎？
时间： 09:33:40
健康咨询描述：
常年性过敏性鼻炎,流鼻涕,打喷嚏,眼睛浮肿,嗓子痛. 目前是否有好的治疗方法?佛山那里可以治愈?
想得到怎样的帮助：应该怎么办啊?
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医生回复区
擅长: 耳病,鼻病,喉病
帮助网友：1306称赞：79
你好：常年性过敏性鼻炎一年四季常年发病,由于致病物质为常年性吸入物,如室内灰尘,羽毛,皮屑,霉菌和螨虫等,食物有牛奶,蛋类,虾,小麦,豆类等.可尽量避免接触过敏原结合抗组织胺类药物和免疫治疗,或结合低温消融术等都是能控制病情疗效比较好的治疗方法.可以具体到本地咨询权威的耳鼻喉科医生,以选择更适合的药物和不同位置的手术等.
帮助网友：757称赞：16
常年性过敏性鼻炎的治疗包括药物治疗,和手术治疗.药物治疗包括抗过敏药物和免疫药物和脱敏药物手术一般做筛前神经切断术.
擅长: 全科
帮助网友：74383称赞：3480
病情分析：　不好治疗,　建议看五官科.指导意见：过敏性鼻炎 ,建议你防止感冒,口服药抗过敏药如：酮替芬 鼻舒适,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天和早晨最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,蚊香, 装修材料,杀虫或空气清新剂和可能过敏的衣物等.或你注意观察你接触有的东西后加重或诱发你今后就应该注意不要接触啊.一定要去出过敏因素.或者你去做一个过敏源的检查. 查清楚后避免接触或脱敏治疗才能从根本上控制.
擅长: 耳聋、耳鸣、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎，咽喉炎,糖尿病，
帮助网友：61905称赞：4326
病情分析：你好,从你症状看,过敏性鼻炎比较严重,应该抓紧时间专业系统性治疗.佛山那里正规医院专业性耳鼻喉科都可以治疗此病.指导意见：建议内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断.或者选择扑尔敏,苯海拉明等第一代抗组胺药物；也可以考虑中药治疗,中医认为,过敏性鼻炎主要与肺,脾,肾三脏之虚有关,多因肺气虚弱,感受风寒,肾气不足所导致.多见肺气虚寒,脾气虚弱,肾气虚弱,去找中医院医生辨证治疗即可.生活护理：禁止食用如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜的食物,多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜,大白菜,小白菜,白萝卜等.
帮助网友：445称赞：78
病情分析：过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它.当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨.指导意见：可以采用非索非那丁,左旋西替利嗪,乙氟利嗪,地氯雷他定等抗组按药物控制过敏性鼻炎的症状.现在通常选用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述抗组按药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效.如果药物控制无效的话就可以采用内窥镜下微波技术神经阻断术,它包括筛前神经阻断和翼管神经阻断.这种治疗优点是痛苦小,定位精确,不需开刀,无出血,一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能.效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行.
擅长: 马占欣医师，内科，擅长呼吸内科，消化内科，神经内科
帮助网友：105116称赞：9828
病情分析：你好,过敏性鼻炎多音接触过敏原例如花粉,油漆,虾蟹类食物和冷空气等因素诱发的指导意见：在药物治疗上建议积极抗过敏进行治疗较好,可使用西替利嗪或者辛夷鼻炎丸进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,积极锻炼身体增加机体抵抗力
帮助网友：2806称赞：379
病情分析：过敏性鼻炎的治疗原则为：①避免吸入可激发的过敏原;②应用适当的药物;③药物或抗原脱敏治疗.　　(一)避免抗原的吸入 例如对花粉过敏者在发病季节宜避免去园林或野外;对屋尘过敏者扫地时应戴口罩;对尘螨过敏者宜用吸尘器扫床等.有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等.　　(二)对症药物治疗 患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物,常用的有安泰乐(atarax),异丙嗪和扑尔敏等.它们尚有一定的镇静和抗胆碱作用.为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞,常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管.最常用的为1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素,每日用1～4次,每次2～4滴.　　(三)脱敏措施 由于本病的本质是第Ⅰ型变态反应在鼻部的表现,因此可以斟情选用下列防止Ⅰ型反应的脱敏措施：　　1.色甘酸钠(disodium cromoglycate) 能保护鼻粘膜表面的肥大细菌不易脱粒而达到防治效果,可用其新鲜配制的4%溶液滴鼻,每日4次,每次5～10滴.　　2.酮替芬(ketotifen,zaditen) 具有抗组胺H1受体作用和抗变态反应效果.口服每日2次,每次1mg.6岁以上的儿童可用成人剂量.此药的抗组胺作用出现甚快,但抗变态反应作用,常常在用药2～3周后才明显,因此宜在发作期前开始服用或(和)至少使用1个月以上,效果更好.近年来不少欧美学者对酮等芬上述作用渐予否定.　　3.皮质类因醇 口服强的松每日10～20mg足可控制大多数症状,但由于其副作用,仅适用于少数重症患者.局部应用的培氯松(beclomethasone)气雾剂,每日3～4次,每次吸入150μg(喷3次),常对大多数病人有良效而无全身性激素副作用.在局部应用激素或色甘酸钠之前,如患者鼻塞严重,宜先用1%麻黄素滴鼻收缩血管,以使药物能达鼻腔深部.　　4.中药“清肝保脑丸”每日3次,每次10g口服或以鹅不食草(centipeda minima L.)研成细粉,加入凡士林成10%涂剂搽鼻,每日2～3次,也有预防发病的效果.　　5.抗原脱每治疗 和吸入型哮喘一样,对找以明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者,可以试用此疗法.指导意见：1.对已经发生其他过敏性疾病的应积极进行治疗,以防发生过敏性鼻炎.
2.积极防治急性呼吸道疾病,以免诱发过敏性鼻炎发作.
3.消除室内尘螨,用热水洗涤床上用品,并用热烘干器烘干或在阳光下使其干燥.
4.床上用品最好使用防螨材料制品,每天起床叠被子.
5.少用填充或毛绒玩具,地毯和挂毯,室内尽量少放家具.
6.保持室内干燥通风,注意减少室内植物.
7.不养宠物,已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外,经常给宠物洗澡.
8.家里要定期进行彻底清扫,消除蟑螂.
9.不在室内吸烟,避免带孩子到吸烟的公共场所,定期注射流感疫苗.
10.花粉多的季节少带患儿出门,尤其是有风的时候,要减少甚至避免户外活动.
11.敏感季节最好不要使用空调,注意关窗,减少开窗,尽量使用空气过滤器.
12.外出最好戴口罩,归来之后要洗澡,洗去落在头上和衣服上的花粉.
13.洗过的衣服最好用烘干机烘干.
14.生活要有规律,平衡饮食,加强体育锻炼,增强体质.
15.从小锻炼用冷水洗脸,使皮肤受到刺激,增加局部血液循环,保持鼻腔通气.
16.单纯避免过敏原的方法有时效果并不明显,需要父母带患儿去寻求医生的帮助,并在医生的指导下采取药物治疗及免疫治疗.
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