台州治疗复发性腹膜肿瘤后肿瘤哪家医院好?

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验证码输入错误,请重新输入小叔之前是原发性腹膜后肿瘤患者,手术后3个月,出现了背痛、恶心、 腹部肿块、腹痛等症状。他在婶婶的陪同下,一起到医院复查,医生告诉他,患的是复发性腹膜后肿瘤。他比较着急,之前的手术已经给家庭带来了很大的开支,医生告诉他,一定要积极配合治疗。现在小叔已经出院了,目前仍在康复阶段。下面将他的情况分享给大家。
步骤/方法:
1小叔之前是原发性腹膜后肿瘤患者,手术过后,婶婶在各个方面对小叔都是照顾有加。前段时间,小叔出现了背痛、恶心、 腹部肿块、腹痛等症状,婶婶马上带他去医院复查。
2小叔和婶婶见到了小叔之前的主治医师,并向他简单的陈述了小叔最近的情况,医生让他们去做一些检查,包括血常规、血红蛋白和腹探查等。做完检查,小叔和婶婶便等待着检查结果。
3医生为小叔采用的是手术治疗的方法。医生告诫家属,术后一定要按照医生的叮嘱,不要马虎,要预防并发症或者再次复发。一切谨遵医嘱。
4手术治疗后,一定要注意患者的饮食。要多吃一些营养丰富的食物.注意营养均衡。婶婶特别注重小叔的饮食,以清淡为主,但是很有营养,这样有益于康健。
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复发性腹膜后肿瘤相关药品广东治疗腹膜后肿瘤最好的医院
来源:网络
发布者:xiaobai
案例一:描述 :求广东治疗癫痫最好的医院前出现口吐白沫 四肢抽搐的现象 后去医院检查 确诊为大发作癫痫这个病能治吗?在网上看了好多的资料 治疗手法也有好多 可我不懂 所以想请人指教下 帮帮我
在这里谢谢了回答 :癫痫的治疗方法其实有很多
但是药物治疗只能暂时的控制癫痫发作
不能从根本上彻底杜绝癫痫发作
癫痫的发作机制是脑细胞受损异常放电所致
所以只要修复异常放电神经元细胞 平衡异常放电 即可达到彻底杜绝癫痫发作的目的
目前我院主要采用F-C全数字化神经干细胞培植术
通过靶向定位培植异体干细胞 修复异常放电神经元细胞
达到彻底杜绝癫痫发作的效果
已经治愈上千名患者癫痫并不是不可治愈的,一直以来,多数人都认为癫痫病顽固、反复发作,没有治愈的可能。其实西药只能够控制,但是不能根治,总体来说只要及早治疗,选药合理,积极配合,大多数患者都可以治愈,最好使用单中药治疗,它的优点是副作用小、患者依从性好、没有药物间的相互作用
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原发性腹膜后肿瘤术后复发的再手术治疗
来源:抗癌在线
作者:e医生
时间: 10:35:10
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&& 原发性腹膜后肿瘤较少见,手术是治疗原发性腹膜后肿瘤的重要措施。虽然多数原发性腹膜后肿瘤恶性程度较低且有完整包膜,但由于部位特殊,常常不允许切除足够的安全边界,故切除后复发的可能较高,约49%~88%。目前对复发性腹膜后肿瘤治疗的研究不多,我们对我院1987年至1995年的原发性腹膜后肿瘤术后复发而行再次手术治疗的34例患者进行了总结,探讨了复发性腹膜后肿瘤行再次手术切除的方法和意义。
&&&临床资料
&& 本组患者34例,男19例,女15例。良性肿瘤1例,恶性33例。患者年龄16~70岁。复发时间2个月~6年,中位复发时间12个月。
&&&复发病例的病理类型以脂肪肉瘤很多见,共16例,占47.0 %,其次为平滑肌肉瘤4例,占11.7 %,其他类型较少见(表1)。共行手术53例次,完整切除肿瘤42次(79.2 %),姑息切除8例次(15.1 %),探查活检3例次(5.7 %)。53次手术中22次为肿瘤原位复发(41.5 %),21次肿瘤种植转移(39.6 %),10次肿瘤既有原位复发又有种植转移(18.9 %)。无围手术期死亡病例。34例患者中25例肿瘤完全切除,术后1、2年生存的可能分别为71.2 %和65.3 %,而姑息切除和探查活检者6例均在1年内死亡,另3例失访。
&&& 1.复发性腹膜后肿瘤手术治疗的必要性:复发性腹膜后肿瘤因其解剖位置变异较多、范围较广和前次手术引起粘连的影响,使手术难度较首次更大、更为复杂。因而目前对复发性腹膜后肿瘤进行手术顾虑较大,临床上放弃手术治疗的较多。其实,腹膜后肿瘤大多恶性程度较低,多为局部复发或种植转移,较少有远处转移。而且除淋巴肉瘤和生殖源性腹膜后肿瘤外,多数复发性腹膜后肿瘤对放疗、化疗不敏感,手术依然为主要的治疗措施。本组肿瘤完全切除的患者,术后1、2年生存的可能分别为71.2 %和65.3 %,而姑息切除和探查活检者均在术后1年内死亡。因此我们主张对复发性腹膜后肿瘤应积极创造条件,争取再次手术。如果情况允许,可多次手术,以解除压迫症状,提高患者的生存质量和延长生存时间。手术很好采用完整切除的方式,本组复发性腹膜后肿瘤再手术完整切除的可能为79.2 %,其中有1例平滑肌肉瘤患者自1990年到1994年,在外院和我院共行肿瘤切除术10次,效果较好。
&&& 2.辅助检查对诊断和手术的意义:本组34例患者行53次手术,B超检查54次,CT 55次,MRI 12次,选择性动脉造影(DSA)19次,静脉肾盂造影(IVP)6次,胃肠道造影4次。B超检查方便易行,但其敏感性与操作者的经验关系较大,可作为术后复查的常规检查。若B超检查怀疑有肿瘤复发时,可再行CT检查。CT可清楚地显示肿瘤的部位、大小、形态、边界及与周围脏器、大血管的关系,可为术前诊断、估计手术难度、制定手术方案提供重要依据。本组病例术前均行CT检查。MRI能行冠状面、额状面、矢状面检查,可更确切地了解肿瘤与血管之间的关系。但价格昂贵不宜作为常规检查,可作为疑难病例的补充检查。DSA可了解大血管受侵情况,并可了解肿瘤主要供血血管的位置,对估计术中出血情况,寻找和处理肿瘤的营养血管,减少或控制出血十分有用。并可同时行血管栓塞,减少肿瘤供血以便于手术。本组有19例患者行DSA,其中14例同时行血管栓塞。静脉肾盂造影可显示因输尿管受侵或受压引起的位置变异。如有患者需合并切除患侧肾脏,该检查可准确显示对侧肾脏功能,使术者心中有数。
&&& 3.术前准备:本组患者术前除常规行心电图、胸片、肝肾功能及凝血功能检查外,还行上述B超、CT等辅助检查。并详细了解上次手术的情况。术前所有患者均行肠道清洁准备,女性患者有的需行阴道清洁准备。因肿瘤侵犯或包绕消化道时,需联合切除部分胃肠组织,术中不慎可能损伤肠管,为减少术中污染,对复发性腹膜后肿瘤患者术前行肠道准备是非常必要的。本组患者每次术前均行大静脉置管,其中37次为右锁骨下大静脉置管,16次为右颈内静脉置管。术前行大静脉置管,便于术中快速输液抢救出血性休克;便于术中、术后测定中心静脉压,以调节输液速度及输液量;便于术后经大静脉行完全胃肠外营养以促进肠道切除患者恢复。本组患者行大静脉置管时,除1例误扎入动脉而重新置管外未出现气胸、感染等并发症。复发肿瘤常常与腹部大血管关系较为密切,术前应作好血管修补和血管移植的准备,如备好血管器材、人造血管等。为便于术中查找和保护输尿管,本组病例中有4例术前行输尿管插管。所有患者每次术前半小时均静脉给予广谱抗生素预防感染。为减少术中出血,部分病例术前给于立止血1 kU。
&&& 4.联合脏器切除:复发性腹膜后恶性肿瘤常与腹腔内一些脏器不易分离,若勉强分离粘连而保留脏器常常导致肿瘤复发。因此常需联合切除整个或部分脏器。本组联合切除脏器很多的是结肠,其次是肾脏和小肠。53次手术中,有42次行联合脏器切除,联合脏器切除的可能为79 %。联合切除的脏器有结肠16段、小肠7段、肠壁6片、大网膜3块、肾脏9个、输尿管7段、膀胱壁1片、大血管5段、脾4个、肝左叶1叶、卵巢1个、子宫1个。当然,联合脏器切除也需慎重,如切除一侧肾脏需确定另一侧肾脏功能正常及结构完整,术中对该侧肾脏的血供和输尿管应加以保护。术中结扎患侧肾脏的输尿管后可暂不切断,给予速尿后根据尿量来判断另一侧肾脏的功能。本组病例中有1例患者,术中发现肿瘤侧包绕2根输尿管样物,对侧因肿瘤压迫、位置变异而分离查找输尿管困难,此时我们采取先结扎患侧的2根输尿管样物,根据患者尿量判断出另一侧肾脏的输尿管未包绕在内,然后才切除这2根输尿管样物。术后切开标本发现患侧输尿管变异,从肾门处分为2根输尿管向下行走。术前行输尿管插管为术中查找和保护输尿管提供很大方便。另外对于输尿管部分切除者,输尿管两游离端多可再吻合。如输尿管切除过多或同时有膀胱切除时,需行代膀胱术或输尿管皮下造瘘。如发现有难以切除的残余肿瘤,可术中放钛钉以便术后放疗定位。文献报道较小的腹膜后残留肿瘤部分可能对术后放疗有较好的反应。
&&& 5.血管和术中出血的处理:肿瘤来源于大血管或浸润血管时,若强行剥离易损伤血管而发生大出血,若不剥离血管表面残留的肿瘤细胞可致再复发,因此切除部分血管壁或血管段是必要的。文献中对肿瘤细胞累及下腔静脉而行静脉切除的病例虽然报道较少,但也说明肿瘤浸润血管并不是手术一定禁忌证。静脉完全堵塞者,作静脉段切除后,血液可经腰静脉丛等侧支回流,不必作血管移植。本组有1例患者肿瘤已侵及下腔静脉,并完全堵塞血管,在控制腔静脉上、下端后,切除含瘤栓静脉长7.0 cm,并顺静脉壁取出残余瘤栓3.5 cm,发现瘤栓已达左侧肾静脉开口处(非完全阻塞)。结扎左侧肾静脉开口处和缝合下腔静脉。由于下腔静脉、肾静脉已有广泛的侧支循环,术后恢复顺利。髂血管切除在2.0 cm以下可对端吻合,在2.0 cm以上则要移植血管。主动脉段切除后要移植人工血管,但切除长度不应超过3对腰动脉,以免因缺血而致脊髓损伤。本组有4例患者肿瘤已累及大血管,为彻底切除肿瘤只好将大血管一并切除,并用人工血管移植。为保证手术安全,肿瘤彻底切除时若有必要,可将重要血管短暂离断,迅速切除肿瘤后再修复。
&&& 复发性腹膜后肿瘤手术时出血量较大,出血的主要原因为肿瘤巨大,肿瘤位置深,操作空间狭小,腹膜后大血管受损。本组患者出血量3000 ml以上者21例,5000 ml以上者9例。其中有3例术中出血量达8000 ml以上。所以对术中出血量要有充分的估计和备足够量的血。另外,对估计手术难度大、出血多的患者,术前可行选择性血管造影,找到主要的供瘤血管,行局部栓塞,可大大减少术中出血,增加手术的安全性。此法可在手术前2~3天进行,本组有12例次采用此种方法,效果良好。在术中适当用止血药也利于止血。在术中创面有较广泛渗血时,可用氩气刀止血,效果也较好。
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