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关于加强村级卫生室建设的提案
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【耿耿於怀】亦作“耿耿于怀”。谓心事牵萦回绕，不能释怀。【耿耿於心】同“耿耿於怀”。【梗泛萍漂】断梗、浮萍在水中漂浮。比喻漂泊流离。【梗迹蓬飘】比喻漂泊流离。梗，断梗；蓬，飞蓬。【梗迹萍踪】像断梗、浮萍在水中一样踪迹不定。【梗顽不化】谓十分顽固，无法感化。
锦州市乡村改造申请补助项目可行性分析
——咨询电话杨老师：（微信） 8 &在线QQ：
金兰专业代写资金申请报告的公司-可行性研究报告、可研报告
可行性研究报告书，又称可行性研究报告告、可研报告、可行性研究报告，是从事一种经济活动（投资）之前，双方要从经济、技术、生产、供销直到社会各种环境、法律等各种因素进行具体调查、研究、分析，确定有利和不利的因素、项目是否可行，估计成功率大小、经济效益和社会效果程度，为决策者和主管机关审批的上报文件
金兰工程管理有限公司，创立于2006年，是专业从事工程咨询、投资咨询、企业策划服务的企业，成立十余年来，公司已在全国多个城市设有分公司，
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对可行性研究报告的写作要求主要包括以下几个方面：
可行性研究工作对于整个项目建设过程乃至整个国民经济都有非常重要的意义，为了保证可行性研究工作的科学性、客观性和公正性，有效地防止错误和遗漏，在可行性研究中：
(1)首先必须站在客观公正的立场进行调查研究，做好基础资料的收集工作。
(2)可行性研究报告的内容深度必须达到国家规定的标准，基本内容要完整，应尽可能多地占有数据资料，
在做法上要掌握好以下四个要点：
①先论证，后决策；
②处理好项目建议书、可行性研究、评估这三个阶段的关系
③一定要掌握切实可靠的资料，以保证资料选取的全面性、重要性、客观性和连续性；
④多方案比较，择优选取。
(3)为保证可行性研究的工作质量，应保证咨询设计单位足够的工作周期。
案例分享：
案例分析：卫辉市益鑫养殖设备有限公司
经核查，你单位申请备案的年产8000套养殖设备生产项目，项目不在产业结构调整指导目录2011年本（2013年修正）限制类和淘汰类中，符合国家产业政策，准予备案，备案内容如下：
一、建设地点：卫辉市孙杏村镇汲城三村
二、建设主要内容：该项目为年产10000套分娩床、保育床、限位栏、漏粪板及养殖设备的生产， 工艺流程：、、钢筋—切割—成型—调直—焊接—组装—成品，主要设备：压力机、、折弯机等，
三、建设起止年限：2017年01月 至 2017年12月
四、总 投 资:4800万元 ，其中：企业自筹4800万元，国内银行贷款0万元，资金0万元
案例分析：河南天海电器有限公司
经核查，你单位申请备案的汽车工业园建设项目，符合产业结构指导目录（2011年本）（2013年修正）鼓励类第十六条汽车项汽车关键零部件，准予备案，备案内容如下：
一、建设：鹤壁市金山产业集聚区
二、建设主要内容：该项目新增用地、新建厂房，建设汽车零部件工业园建设项目，工艺技术：1、冲压工艺：原材料—冲剪—冲压—检验—包装—入库 2、注塑工艺：配料—干燥—注塑—检验—包装—入库 3、盒装配：零部件组装—导通—耐压—扣盖—包装—入库 4、制造工艺：备料—粗铣—中丝—磨床—穿孔—普电 5、电子大灯：主体打标—安装传动部分—安装齿轮—安装、线洛咨—组装上下盖—包装—入库 6、BCM产品：表贴—回流焊接—分板—插件—波峰焊—装配—调试—包装—入库 7、线束（新能源）工艺：下线—剪剥—压接—预装—总装—电检—包装—入库，主要设备：高速、注塑机、铣加工中心、磨床、车床、电火花、线切割机床、全自动下线压接机、线束装配流水线、机、滚剪机、送料机、拉力试验机、三座标测量仪、电性能仪、导通仪、打包机等生产823台（套），
三、建设起止年限：2016年08月 至 2018年12月
四、总 投 资:100000万元 ，其中： 企业自筹70000万元，国内30000万元，其它资金0万元
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【片文只事】指零碎不全的佚文轶事。【片言折狱】①谓只听一方面的诉词即可判决狱讼。形容听狱者能取信于人，人不敢欺。语出《论语·颜渊》：“片言可以折狱者，其由也与？”何晏集解引孔安曰：“片犹偏也。听讼必须两辞以定是非，偏信一言以折狱者，惟子路可。”刘宝楠正义：“言人既信子路，自不敢欺。故虽片言必是直理，即可令依此断狱也。”一说，只须简短数语即可了决狱讼。朱熹集注：“片言，半言；折，断也。子路忠信明决，故言出而人信服之，不待其辞之毕也。”后用为称颂官吏贤明之词。②泛指以简短语言断定是非。【室如悬磬】见“室如县罄”。【室如悬罄】见“室如县罄”。【室徒四壁】又作：室内空无一物。喻贫穷。【恃才傲物】自负其才，藐视他人。【恃强凌弱】依仗强暴，欺侮弱小。【拭目而待】见“拭目以待”。【拭目以待】擦亮眼睛等着看。形容对事情发展殷切关注。【拭目以俟】见“拭目以待”。【文人学士】泛指文人、文士。【文如其人】文章的风格就像作者本人。【文山会海】形容文件会议多得泛滥成灾。【文身断发】古代荆楚、南越一带的习俗。身刺花纹，截短头发，以为可避水中蛟龙的伤害。后常用以指较落后地区的民俗。【文身剪发】见“文身断发”。【文身翦发】见“文身断发”。
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关于进一步加强村卫生室建设与乡村医生管理工作的通知
各乡镇人民政府，县直有关单位：
为加强村卫生室建设，规范乡村医生管理，实现人人享有基本卫生保健服务，保障农村居民基本公共卫生和医疗服务的公平性和可及性，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》和《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）等法律法规和上级有关深化医药卫生体制改革的文件精神，结合我县实际，经县人民政府同意，现就进一步加强村卫生室建设与乡村医生管理工作通知如下：
一、明确乡村医生职责
　　乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。
二、实现村卫生室和乡村医生全覆盖
（一）明确村卫生室规划设置和建设标准。县级卫生行政部门根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设。
村卫生室可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办，经县级卫生行政部门批准后设立。各乡镇人民政府和县直有关部门要将村卫生室建设纳入新农村建设范畴，与村民委员会办公场所、学校、村民娱乐场所等建设统筹安排，制定和落实无偿划拨村卫生室建设用地、减免房屋建设等相关规费的优惠政策。通过政府扶持、集体投入、乡医自筹、社会帮扶等多种形式支持村卫生室改善条件，建设、管理好村卫生室。村卫生室房屋和基本装备按照《湖南省村卫生室建设指导标准（试行）》合理规划配备。
（二）合理配置乡村医生。在村卫生室执业的乡村医生由县卫生行政部门会同有关部门考试考核确定，原则上每千人应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。
县卫生行政部门要根据我县现状，合理调整村卫生室和乡村医生布局，要抓紧制定工作方案，确定各行政村卫生室的数量，尽快组织全县乡村医生进行一次系统的考试与考核，择优确定在各村卫生室执业的乡村医生，对目前没有村卫生室的行政村，要通过这次考试考核调配乡村医生到该村举办村卫生室。各乡镇人民政府要积极配合此次乡村医生的考试与考核工作，积极引导相关人员到&空白村&执业，着力化解村卫生室和乡村医生布局调整过程中遇到的矛盾和问题，确保每个应设村卫生室的行政村至少有1所村卫生室，每个村卫生室都有乡村医生。
三、加强村卫生室和乡村医生的管理
（一）严格村卫生室从业人员准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。县级卫生行政部门要严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强准入管理。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格，严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。
（二）强化卫生等部门的管理职责。卫生行政部门要对乡村医生的服务行为和药品器械使用等进行监管。要建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。要科学划分乡镇卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据。县卫生、财政、物价等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。
　　（三）加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，由县级卫生行政主管部门委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考核。乡镇卫生院要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的业务指导，对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督，在县级卫生行政部门统一组织下对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核。
　　（四）提高村卫生室信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用情况进行管理和绩效考核，提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。根据村卫生室的功能定位设计有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。　
（五）健全乡村医生培养培训制度。县卫生行政部门要采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县、乡医疗卫生机构或医学院校培训。按照省卫生厅的部署，由乡镇卫生院每年组织乡村医生进行新型视频培训，促进适宜技术在农村基层的推广应用。乡村医生每年培训应不少于两次，累计培训时间不少于两周。加强乡村医生后备力量建设，县级卫生行政部门要摸清并动态掌握辖区乡村医生执业情况，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生室，并通过多种培训培养方式，提高乡村医生的学历层次。
四、将村卫生室纳入相关制度实施范围
（一）在村卫生室实施基本药物制度。按照国务院文件精神逐步将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生室全部使用基本药物，所需基本药物由乡镇卫生院统一采购和配送。
（二）将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。将符合条件的村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围，及时开通即付即补网络，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。
五、完善乡村医生补偿和养老政策
　　（一）健全多渠道补偿政策。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容，合理核定任务量，确保与其功能定位和服务能力相适应。根据实际工作量，将相应比例的国家基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。适当提高在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生的补助水平。
　　对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。县农村合作医疗管理委员会要按照上级要求，合理制定村卫生室一般诊疗费标准以及新农合支付标准和办法。在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下，充分发挥新农合对乡村医生的补偿作用。
　　对村卫生室实施基本药物制度后的补偿办法，按上级有关规定执行。
（二）积极解决乡村医生的养老问题。各乡镇人民政府和县直有关部门要结合新型农村社会养老保险制度（以下简称新农保）的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
六、落实保障措施
（一）加强组织领导。各乡镇人民政府和县直有关部门要高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍和村卫生室建设作为医改的重要工作，列入议事日程，完善相关配套政策，确保顺利实施。县卫生局负责全县范围内的村卫生室和乡村医生的执业许可、指导、监管等工作。各有关部门要认真履行职责，强化协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。
（二）落实资金投入。各有关部门要密切协作，履行职责，认真落实乡村医生和村卫生室的各项补助扶持政策。县财政要积极调整财政支出，将乡村医生补偿、养老政策及村卫生室建设等所需资金纳入财政年度预算，并及时拨付到位，确保资金专款专用，不得挤占和挪用。
　　（三）注重宣传引导。要坚持正确的舆论导向，加强面向乡村医生和群众的社会宣传，重点宣传实现村卫生室全覆盖和在村卫生室实行基本药物制度的意义、原则和主要政策，提高群众对医改的认知度和信赖度，正确引导，争取群众的理解和支持。同时，着力加强广大乡村医生基本药物知识培训，增强合理用药的能力。
二○一一年十二月二十一日农村卫生室建设 [已回复]
匿名网友　　 11:45
郭书记您好！我是安阳县瓦店乡南瓦店村一名乡村医生，2010年我们安阳县要求村建一体化卫生室，当时让村医集资四万元钱，结果村卫生室建了没有一半就没有钱了，建卫生室就放那里了，一直到2012年5月份，新任院长又催呢，说市县局领导建卫生室紧了，当时我是卫生室负责人，当时新任院长给我说你建好卫生室谁集资兑钱给谁办理执业许可证，谁不拿钱不给谁办理执业许可证，我为了响应国家政策就连贷款再借亲朋好友钱建好了，直至到2013年7月份审执业许可证，现任院长说我们只管审证不说卫生室建设款事情，最后我们村原来的非营利性集体证没有了，现在别的村医都办理了个体许可证，现在我们村建好的卫生室不能用，我多次向乡县市反应一直给解决不了，现在建设商逼着我要钱，现在逼的我不能正常生活了，我希望郭书记您能抽出一点时间关心我们一下村卫生室建设事情。来源：人民网《地方领导留言板》
官方回复回复单位：安阳市　　 16:58
　　网友:　　您好！感谢您对安阳市工作的关心和对我们的信任，您在人民网给市委书记的留言收悉。对您反映的问题，安阳市委高度重视，责成安阳县委调查处理。现将有关情况向您反馈如下：　　2010年，安阳县要求各行政村建设标准化卫生室，根据《安阳县标准化村卫生室建设实施方案》（安县政办[2010]91号）文件精神，建设按照“县规划、乡督办、村建设”的原则，村委会具体负责村卫生室的选址和建设施工，建设资金除上级财政补助外，不足部分由村委会和乡村医生共同筹资。瓦店乡南瓦店村卫生室由网友本人及其他3名医生共同垫资修建，除上级补助外，4人出资完成卫生室主体部分，后续建设由网友一人垫资承担。　　关于拖欠卫生室建设款的问题。经调查，由于共同出资人对建设卫生室的最终费用存在异议，该村卫生室总投资评估价正在安阳兴建造价咨询有限公司进行评估，待确定卫生室造价总费用后，根据村财务实际情况，由村卫生室现有成员分两次支付卫生室垫资款，两个月之内还清。　　关于网友反映其不能校验非营利性集体医疗机构许可证的问题。经查，该村卫生室为非营利性、集体性质卫生室。由于网友本人曾在担任卫生室室长期间，存在套取门诊统筹款，收取好处费等违规违纪行为，违反了新农合资金运行政策相关规定，县卫生局对其作出了停止卫生室执业活动，取消村卫生室执业资格的处理决定，故不能校验非营利性集体医疗机构许可证。&&&&欢迎您继续关注安阳市的工作，及时给我们提出宝贵的意见和建议。
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