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登录百度帐号苏州中环快速路昨晚通车
06:45:37 来源:&(南京)
顾秋萍) 7月16日晚上6点,苏州中环快速路主线全线正式通车,阳澄湖隧道、往硕放机场方向的道路均开通。
苏州中环快速路工程是苏州城市快速路网的重要组成部分,对于完善城市综合交通体系,实现城市各组团间的快速联系,支撑城市发展空间,服务沿线地区经济发展,推进中心城市空间合理布局和城市形态的优化,具有十分重要的意义。
中环快速路工程总长114.5公里,总投资约366亿元。包括(1)中环快速路一期主线,全长65.7公里(不含利用苏州绕城高速南段的27.5公里)。(2)中环快速路太湖度假区支线,全长7公里。(3)国道312分流线中环快速路以西段,全长13公里。(4)内环快速路延伸线,全长32.3公里(含西环快速路北延16.6公里)、南环快速路西延5.6公里、西环快速路南延5.5公里、东环快速路南延一期4.6公里)。
作者:顾秋萍
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发表于:15-07-17 12:41
吴江昆山纳入“中环二期”
字号:小大 08:09:30 来源:苏州日报
苏报讯(首席记者 徐蕴海)随着苏州中环快速路一期主线正式通车,中环二期工程已完成方案,规划总长度358公里,昨天,苏州市规划局副局长李新佳介绍,接下来,吴江、昆山也将纳入快速路网络之内。
据了解,苏州中环快速路一期工程总长114.5公里,设计车速为80-100公里/小时,工程包括:中环快速路一期主线,全长65.7公里(不含利用苏州绕城高速南段的27.5公里);中环快速路太湖度假区支线,全长7公里;312国道分流线中环快速路以西段,全长13公里;内环快速路延伸线,全长32.3公里――含西环快速路北延16.6公里(包含与中环快速路一期主线共线的3.5公里)、南环快速路西延5.6公里、西环快速路南延5.5公里以及东环快速路南延一期4.6公里。
除了中环快速路一期主线外,312国道中环以西段昨天也正式通车,实现苏州城区与苏南硕放国际机场的“无缝对接”,全线没有平交道口和红绿灯,从苏州市区至无锡交界处全程只需20多分钟,且不需要收取过路费。
李新佳介绍,根据方案,中环快速路二期包括城区段、吴江段和昆山段。城区段规划长度为127公里,在建的已有10公里;吴江段规划长度115公里,在建的有32公里;昆山段规划长度为116公里。
9月1日起正式施行
昨天,苏州市政府发出《关于城市快速路交通管理的通告》,禁止载货汽车、非机动车、摩托车、农用车等影响城市快速路通行安全的车辆进入包含中环快速路在内的市区城市快速路。该通告将于日起施行。
通告明确,禁止行人、非机动车、摩托车、拖拉机、农用车(三轮汽车、低速载货汽车)、轮式专用机械车、履带车、载货汽车和悬挂教练车、试车号牌的车辆,以及其他影响城市快速路通行安全的车辆进入城市快速路。同时,城市快速路上,禁止停车、上下人员或装货物。
闯禁区罚100元扣3分
“包含中环快速路在内,市区城市快速路上禁止货车通行,闯禁区者将依法处以100元的罚款,并扣3分”,苏州市公安局交警支队副支队长张钧说,昨天通车的中环快速路上的交通标识标牌已经到位,请驾驶人加以注意,遵照执行。
张钧说,快速路上的小汽车出行量大、速度快、进出匝道多,禁止货车通行可以更好地保障客车通行安全,减少事故的发生。
保障快速路交通安全
包含中环快速路在内的苏州城市快速路各入口及主线均已安装了监控抓拍设施,公安交通管理部门将按照市政府相关通告的要求,通过电子抓拍与现场查处相结合,规范行车秩序,保障快速路的交通安全。
城北路工程 10月初开工
将于今年10月初开工建设的城北路改造工程西起京杭大运河(长浒大桥),沿线途经金阊新城、平江新城、相城区后进入园区,接阳澄湖大道和娄江快速路地面道路。该工程快速化路段西起金湾街、东接阳澄湖大道,全长约8公里,设计车速为80公里/小时;上高路处设置立交与东环、S227及高速公路对接,可疏解该节点片区交通拥堵矛盾;其余路段均采用城市主干道标准设计,其中富强路――金湾街段为双向八车道,金湾街处设置东向南隧道匝道对接西环快速路。
城北路地下综合管廊工程由苏州城市地下综合管廊开发有限公司投资、建设和运营。主线管廊规划全长13.2公里,西起长浒大桥,东至苏站路东延;支线管廊共计6公里。一期实施城北路主线管廊(金政街-江宇路)8公里、支线管廊3.5公里,合计11.5公里,总投资为人民币15.5亿元。该管廊采用四舱断面,断面尺寸为外宽11.5米×外高5.5米,入廊管线包括燃气管、给水管、中水管、污水管(压力管)、通信、高压电缆、低压电缆、热力等八类管线。该工程计划于今年10月初开建,力争2016年完成主线管廊建设。 (徐蕴海)
发表于:15-07-17 12:42
说了那么久终于通啦!中环快速路主线正式通车
09:04 苏州新闻网
昨天下午18点,苏州中环快速路主线全线正式通车。昨天,市政府还发布了《关于城市快速路交通管理的通告》,中环快速路禁止行人、非机动车、摩托车、拖拉机、农用车、履带车、载货汽车、悬挂教练车等车辆,以及其他影响城市快速路安全通行的车辆通行。
据介绍,我市将加快启动中环二期工程,中环二期工程共分为苏州城区段和昆山片区段。其中,苏州城区段包含四个项目,总长62公里。分别是南湖路东延(至中环东段),全长10.7公里,娄江快速路东延(东接昆山快速路网),全长10.4公里。这2个项目方案已经成熟,计划先行启动。东太湖苏州湾西隧道和中环东段南延(星华街南延苏同黎)2个项目,目前重点开展前期工作。昆山片区段计划实施朝阳路西延,祖冲之路改造等19个项目。
记者还了解到,苏州城北的312国道改造工程计划于今年10月启动。该工程定位为城市主干道快速路,全长14.1公里,总造价为38.3亿元,计划于今年10月初开工建设,工期约2年半。改造后将有效缓解主城区,特别是东西向交通的拥堵问题。
苏州市交警支队副支队长张钧表示,为了规范管理,交警成立了中环快速路大队,对违规驶入中环快速路的货车,将处以罚款100元记3分的处罚,“我们在(中环快速路的)每个进道口,以及主线都设置了高清自动抓拍系统,对闯禁车辆实施抓拍。”
发表于:15-07-17 12:43
苏州中环快速路主线正式通车明令禁止货车通行
   19:42:28
7月16日18时,苏州中环快速路工程主线正式通车。省委副书记、市委书记石泰峰,市委副书记、市长周乃翔率队对中环路快速路以及城北路改造等进行调研。
  苏州中环快速路工程从号开工,总长114.5公里,总投资366亿元,是迄今为止苏州市投资规模最大的市政道路工程。
  石泰峰指出,中环快速路是苏州城市快速路网的重要组成部分,它的建成通车,对于完善城市综合交通体系,实现城市各组团间的快速联系,支撑城市发展空间,服务沿线地区经济发展,推进中心城市空间合理布局和城市形态的优化,具有十分重要的意义。石泰峰要求加快启动中环二期工程,进一步放大快速通道的综合效应。
  中环二期工程共分为苏州城区段和昆山片区段。其中,苏州城区段包含四个项目,总长62公里。分别是南湖路东延(至中环东段),全长10.7公里,娄江快速路东延(东接昆山快速路网),全长10.4公里。这两个项目方案已经成熟,计划先行启动。东太湖苏州湾西隧道和中环东段南延(星华街南延苏同黎)两个项目,目前重点开展前期工作。昆山片区段计划实施朝阳路西延,祖冲之路改造等19个项目。
  需要特别注意的是,苏州市政府同步推出了城市快速路交通管理通告。其中明确提出,禁止载货汽车、非机动车、摩托车等影响城市快速路通行安全的车辆,进入包括中环快速路在内的城市快速路,市政府另有规定的除外。
发表于:15-07-17 12:45
 中环二期工程共分为苏州城区段和昆山片区段。
  苏州城区段包含四个项目,总长62公里。分别是南湖路东延(至中环东段),全长10.7公里,娄江快速路东延(东接昆山快速路网),全长10.4公里。这两个项目方案已经成熟,计划先行启动。而东太湖苏州湾西隧道和中环东段南延(星华街南延苏同黎)两个项目,重点开展前期工作。
  此外,昆山片区段计划实施朝阳路西延,祖冲之路改造等19个项目。
  苏州市规划局副局长李新佳说:“我们把昆山、吴江两个片区
一起整合进来。整个快速路网,就互联互通了,形成一个整体。”中环快速路二期包括城区段、吴江段和昆山段。城区段规划长度为127公里,在建的已有10公里;吴江段规划长度115公里,在建的有32公里;昆山段规划长度为116公里。
发表于:15-07-17 12:47
昨天18时,苏州中环快速路一期主线正式通车
同时,苏州中环二期工程已完成方案,规划总长度358公里,昨天,苏州市规划局副局长李新佳介绍,接下来,吴江、昆山也将纳入快速路网络之内。
发表于:15-07-17 12:48
 【背景资料】
  中环快速路,全长114.5公里,日开工,是迄今苏州市投资规模最大的市政道路工程。大致走向为东起园区星华街,穿过阳澄湖,至相城太阳路,西到高新区金枫路,往南从绕城高速东山出口,与绕城高速共线后,由车坊互通折向星华街。主线采用双向6车道高架桥、隧道、地面道路等形式,设计时速80公里/小时(北部与312国道共线段设计时速为100公里/小时),全线设娄江、苏虞张、大同路、宝带路、车坊、东山等互通27处,设计道路等级为城市快速路,工程总投资约366亿元。中环快速路建成,苏州将形成由快速内环、快速中环及绕城高速组成的三个快速环路,并以独墅湖大道、友新快速路等8条快速放射线加以串联,从而构成苏州中心城市对外辐射的快速路网体系。
  中环快速路由园区段、相城段、高新区段、吴中区段等组成。其中,园区段南至吴淞江大桥,北接中环相城段,全长14.98公里。北部主要路段,已于去年底开通。南部的独墅湖大道至吴淞江大桥段,约有2公里,于5月31日开通。相城区段总长17.308公里,除了阳澄湖隧道及周边路段,其他路段5月31日通车。高新区段南起竹园路,北至西塘河路,全长14.4公里,高架部分5月31日通车。地面道路分两种情况,玉山路至泰山路同时通车,其余路段则根据地面道路建设情况,哪些路段完工,相应的匝道也会及时开放。吴中区段分为东段、西段,总长近13公里,5月31日开通。其中,东段北面与中环园区段衔接,从吴淞江大桥南端起至东方大道绕城高速车坊互通附近,长2.98公里;西段北接中环高新区,从玉山路南侧起沿金枫路、金枫南路,经胥口到东山大道与吴中大道路口结束,长约10公里。另外,南线借道绕城高速,从车坊互通到东山互通。(城市商报记者
发表于:15-07-30 13:12
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冷凝水出水口堵,用铁丝通一下,再倒杯水试一下,是否畅通?如果不行就把冰箱拉出来,看冰箱后背下部有一个塑料小管,把管子摘下来用水冲干净,再通一下连接塑料管的出水口,就可以了.
公司为员工租房,属于一种福利,不应该缴纳个人所得税的
租赁协议应该公司与房主统一签订
1、鲜竹沥制剂是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后,加适量的糖而成,药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。
2、蛇胆类的感冒制剂由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研制而成,具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,该药偏寒,由风寒引起的咳嗽、咯白稀痰者勿用。
3、由麻黄、细辛、干姜、桂枝等组成的小青龙口服制剂,以及由苏叶、杏仁组成的杏苏糖浆,药性偏热,适用于各类人群的寒喘咳嗽,不能用于发热咳嗽、痰黄带血者。
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5、还有,由百部、白芨、前胡等药物组成的咳嗽制剂,由半夏、麻黄、紫菀、桔梗等组成的咳嗽成药,这些药物药性偏温,用于风寒感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。
首先是一些诊断很明确的慢性疾病,比如:慢性肝病、糖尿病、高血压、冠心病等等,西医没有什么太好的办法为病人提供帮助,而中药可以改善症状,相对而言疗效好、副作用小。另外,像气管炎、肺炎这样的常见病多发病;小儿的外感发烧、咳嗽感冒这样的常见急性病;疾病的恢复期,尤其是手术后、癌症放化疗后的调养;诊断不清的疑难杂症和养生保健这6个方面中医都有自己的独到之处,而且经过临床来看效果不错。
一服中药十块钱,物美价廉
以前,中医对于有明确诊断的急性常见病像感冒、气管炎、肺炎等等都没什么有效的办法。但是近几年中医对常见急性病开始重视,也有了一些突破,尤其是通过这两年的流感季节,中医大夫对预防和治疗流感、普通感冒都有很多经验。比如儿科的外感发烧,咳嗽感冒过去多半用西医输液的方法解决,但现在吃中药产生疗效的速度甚至可以超过输液,所以到冬季的时候病人很多,尤其是儿科。虽然中药吃起来没有西药方便,但物美价廉,一服药10块钱左右,和价格昂贵的抗生素比起来效果一点也不逊色。
中医对付疑难杂症有一套
中医讲究的是用“整体观念,辨症施治”,因时、因地、因人而异地治疗,所以中医大夫很擅长治疗那些诊断不清、不太常见的疾病。即使病人做的检查化验等结果没有异常,中医也可以针对症状先对症下药,“摸着石头治病”,病人在医生指导下用药,边发现病因、边调养、边治疗,效果不错。对于西医靠检查看不出问题,没法用药的疾病也能有针对性的治疗。
赶走“亚健康”中医办法多
现代社会压力大,节奏快,亚健康人群日见庞大。据调查显示,目前35岁到55岁年龄组的人各种疾病的发病率和死亡率都有所上升。工作生活的超负荷运转,使很多疾病年轻化,中年人身体出现问题的不在少数,所以更需要调理。现在白领比较迷信的维生素类药物只是单一的补充一种营养,并不是提高整体免疫力、加强身体素质的灵药。王国玮主任说:人的身体像一间屋子,每星期打扫就很干净,可要是一年都不打扫,不仅又脏又乱,而且老鼠、蟑螂等害虫都会滋生出来,所以调养对亚健康人群显得非常重要,在这方面中医的研究比较多,很多八十多岁的中医大夫仍然面色红润、鹤发童颜,是因为中医有独特的保健理论,不仅用于调理手术后、癌症放化疗后的病人,对亚健康人群同样可以起到很好的作用。
毒死蜱(乐斯本)属广谱有机磷类杀虫杀螨剂,为胆碱酯酶抑 制剂,具有触杀、胃毒和熏蒸作用,对植物有一定的渗透作用,在 叶片上的残留期不长,但在土壤中的残留期则较长,对地下害虫的 防效好。主要剂型有40%、480克/升乳油,20%、30%、40%水 乳剂,15%、25%、30%、40%微乳剂,3%、5%、10%、15%、 20 %颗粒剂等。(1)蔬菜害虫防治十字花科蔬菜菜青虫、小菜蛾等,于低龄 幼虫期,每亩用40%乳油100?150毫升或30%微乳剂60?100毫 升,加水40?60升喷雾,施药1?2次,间隔7?10天。防治豆野螟,在豇豆、菜豆开花盛期及卵孵化盛期,每亩用 40%乳油100?150毫升,加水50?60升喷雾,隔7?10天喷 1次。防治叶菜类黄条跳甲、斜纹夜蛾,每亩用480克/升乳油30? 60毫升,对水喷雾。防治美洲斑潜蝇、番茄斑潜蝇、豌豆斑潜蝇、菜潜蝇等幼虫, 用480克/升乳油800?1000倍液喷雾。防治十字花科蔬菜地下害虫,用480克/升乳油75?100毫升/ 亩土表喷雾。防治韭蛆,于韭菜初现症状时(叶尖黄软、倒伏),用480克/ 升乳油200?250毫升/亩对水稀释后均匀淋浇在韭菜根茎处;或将 480克/升乳油400?500毫升先对水配成母液,再随灌慨水施人; 或用250?300毫升/亩拌毒土撒施。或于成虫羽化盛期和幼虫为害 盛期,每亩用5%颗粒剂2?2. 5千克,与细土 5千克拌匀后沿菜 垅撒施。对根蛆药效可达3个月。(2) 水稻害虫防治二化螟和三化螟宜在卵孵始盛期施药,用 480克/升乳油50?80毫升/亩对水喷雾,如虫量较大,隔7天再 施1次药。也可用40%乳油75?100毫升/亩,加水50?70升喷 细雾,或加水150升喷粗雾,或加水300?400升泼浇。喷粗雾或 泼浇时,田间要有3?5厘米的水层。防治稻纵卷叶螟,在低龄幼虫高峰期,每亩用480克/升乳油 42?85毫升,加水50?70升喷雾。一般年份每代施药1次。大发 生年或发生期长的年份隔7天再施药1次。防治稻飞虱,每亩用40%乳油50?100毫升或480克/升乳油 42?85毫升,加水70?100升,向稻基部喷雾,药效期达7? 10天。防治稻瘿蚊,播种前每亩用5%颗粒剂1.8?2千克拌细土 20 千克撒施在土中或钵间及苗床四周,可取得良好的杀虫保苗效果。 施药时,药粒要均匀地混人土中,避免稻种直接接触药粒,防止产 生药害。在秧田1叶1心及本田分蘖期施药,每亩用40%乳油 200?250毫升,对水喷雾。防治稻象甲,在发生盛期,每亩用40%乳油60毫升,对水 喷雾。,(3)小麦害虫防治小麦蚜虫,用480克/升乳油15?25毫 升/亩,对水喷雾。(4) 棉花害虫防治棉蚜、红蜘蛛、盲蝽象等,每亩用40% 乳油50?70毫升或30%微乳剂60?100毫升,对水喷雾,药效期 达7夭。防治棉铃虫、棉红铃虫,在产卵盛期至高峰期,每亩用40% 乳油75?100毫升,棉株高大稠密时用150毫升,对水喷雾,隔 5?7天再喷1次。(5) 果树害虫防治苹果叶螨,用40%乳油1000倍液喷雾。 防治苹果绵蚜,用480克/升乳油倍液喷雾,于花前和 花后各施药1次。防治苹果树桃小食心虫,于卵孵期用480克/升 乳油倍液喷雾施药1?2次,间隔7天。防治柑橘矢尖蚧、橘财等,用40%乳油1000倍液喷雾。防治 柑橘潜叶蛾,在放梢初期、嫩芽长至2?3毫米或50%枝条抽出嫩芽时,用40%乳油倍液喷雾。防治桃小食心虫,在卵 果率0.5%?1%、初龄幼虫蛀果之前,用40%乳油800?1000倍 液喷雾。防治荔枝害虫,用40%乳油800?1000倍液喷雾,对荔枝蒂 蛀虫,在荔枝、龙眼采收前20天喷药1次,隔7?10天后再喷药 1次;对荔枝瘿螨和荔枝尖细蛾,在荔枝新梢抽发、嫩叶开始展开 时施药;对荔枝介壳虫,在幼蚧发生高峰期施药。防治果园白蚁,用40%乳油倍液喷雾。防治枸杞瘿螨,每亩用40%乳油60?80毫升,对水喷雾。防治茶尺蠖、茶毛虫、茶刺蛾等,在2?3龄幼虫期,用40% 乳油倍液喷雾。防治茶叶癭螨、茶橙瘿螨、茶红蜘蛛 等,在越冬前或早春若螨扩散为害前,用800?1000倍液喷雾。(6) 大豆害虫防治大豆食心虫、豆荚螟、斜纹夜蛾,每亩用 40%乳油90?120毫升对水喷雾;也可用2%毒土,在老熟幼虫入 土前地表施药;或在大豆收获后的堆垛下施毒土,杀死脱荚幼虫。(7) 花生害虫防治花生地下害虫,在花生播种时每亩用3% 颗粒剂4?5千克拌种沟施。或用10%颗粒剂于花生播种期间沟 施,在花生开花下针期,当害虫为低龄幼虫时,撒施于花生根基 周围并覆土;也可配制成毒土均匀撒施,但不可对水喷雾。施药 后灌适量水,有利于药剂发挥;若遇干旱天气,应及时灌水,以 提高防效。注意事项本品对瓜类(特别在大棚中)、莴苣苗期及芹菜、 烟草比较敏感,施药时应避免药液飘移到上述作物上,以防产生药 害。不能与碱性农药混用。对鱼类水生生物和蜜蜂的毒性高,使用 时严防药液流人河塘或鱼池,应避开作物花期施药。安全间隔期叶 菜类7天,玉米10天。在棉花上最多用药量每亩每次125毫升。 在叶菜上最高用药量为每亩每次75毫升,每季最多用药3次。
方法1:中药治疗
优点:中医治疗近视眼主要是根据全身情况采用中药整体辨证论治,认为脏腑尤其是肝肾在视力的调节上具有重要作用。研究发现,该药的疗效与近视的轻重程度密切相关,近视程度越轻,临床治愈率和显效率越高。
缺点:大多的中药对假性近视疗效明显,但对真性近视有效的方剂较少,对此有待进一步研究和提高。
方法2:针灸治疗
优点:针灸疗法防治近视是行之有效的方法之一,已得到了广泛的应用。在针灸诸法中,以梅花针叩刺与耳穴压豆操作简单,使用方便,而临床采用较多早期治疗系在传统穴位上进行扎刺,如有报告认为针刺翳明穴,在173只眼中,其总有效率高达91.9%,几乎原有的病眼视力均有不同程度的视力改善。当时,人们还发现,从针刺此穴开始到退针之间的30分钟的过程中,视力即有不同程度的改善,说明针刺对近视眼的疗效迅速而确切。
缺点:就现有经验看,针灸治疗青少年近视眼,近期疗效是确切的,但远期效果尚不够满意,而机理研究则有待进一步深化。问题是远期疗效还不理想,多有复发现象。 近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。
方法3:耳针疗法
优点:用耳针防治近视是近几年来国内广泛应用的有效疗法之一。耳针疗法种类很多,用于防治近视眼的方法有:耳穴针刺、耳穴埋针、耳穴贴压、耳穴按摩4种。具有效果良好、简便易行、易于掌握、无毒副作用等优点,尤适用于学校、家庭、基层医院防治儿童、学生之近视眼,受到社会各界和广大医务工作者的欢迎。所以,了解该疗法的机制,掌握其操作方法及注意事项有重要的现实意义和实用价值统计表明,所报告的近5000例患者中,疗程由12天至半年,其疗效达到67.2%~100%的总有效率,治愈率为10%~30%之间。
缺点:远期疗效不明确。
方法4:点穴治疗
优点:能够缓解肌肉痉挛,促进血液循环,缩短球距,所以对多数青少年近视眼有治疗作用,使其视力有不同程度的提高。
缺点:远期疗效不明确。
方法5:穴位按摩方法
优点:通过选经取穴,采用穴位按摩,刺激眼部周围神经感受器和末梢血管,有效改善眼部周围血液循环和内神经调节,改善眼部组织的血液循环和代谢,恢复眼肌的生理调节并加有麝香透皮吸收,从而获得局部和全身综合调整,以恢复眼球的正常生理功能。该方法简便易行,保健效果确切,改善提高视力,保健效果明显。
缺点:必须由专业人员的正确按摩才行。作为家长和学生本人不可能正确掌握穴位按摩知识,即使本人做穴位按摩,也达不到按摩力度,所以很难达到防治目的。一般专业人员的按摩费用也比较高,还需配用药物,需长期到专业门诊进行按摩,因学生的学习功课很紧,根本抽不出时间去做专业按摩治疗。做穴位按摩要经常坚持才行,不做巩固治疗,仍会反弹,导致前功尽弃。
方法6:电磁疗法
优点:采用了传统中医学的观点,通过对眼部穴位的刺激来期望对近视产生治疗作用。这类产品确实对眼部的血液循环、睫状肌的放松起到了一定的作用,但却一直没有一个产品能被广泛接受和认可。
缺点:此方法只是短暂的刺激,没从根本上解决产生的近视诱因。
1 资料和方法
  1.1 临床资料 1997年3月~2002年4月间,入院时伴发褥疮的糖尿病患者72例,男43例,女29例;年龄47~72岁,平均年龄58.4岁;其中Ⅱ期54例,Ⅲ期18例。创面溃破面积2cm×3.5cm~2cm×4cm;褥疮部位:骶尾部34处,股骨粗隆处18处,足根16处,其他部位4处。经细菌培养鉴定:64例有细菌生长,其中厌氧菌感染21例,需氧菌感染29例,混合感染6例,L型菌感染8例。随机将患者均分为观察组和对照组,两组在年龄、病情等方面差异无显着性(P0.05),具有可比性。
  1.2 中药敷剂制法 复方川芎煎方(本院自制):川芎100 g、黄柏100g、白芷100g、茯苓70g、大黄50g。加水4000ml水煎浓缩至2000ml,滤过分装至10ml小瓶内,灭菌加盖。每毫升药液含原生药0.045g。
  1.3 护理方法 两组根据病人的褥疮部位,在病情允许的情况下,采用“单人分位三步翻身法”,每2h翻身1次,也可配合气垫、水褥等器械解除患部压力,做好大、小便护理。保持患者床铺和患部清洁卫生,并控制糖尿病人的血糖6.11mmol/L。对照组使用0.5%碘伏处理创面,每日1次,用1.5%胰岛素加庆大霉素湿敷,每日换药1次;观察组使用5%双氧水处理创面,每日1次,用1.5%胰岛素加复方川芎煎湿敷(冬天将药液适当加热接近体温),每日换药1次;两组均以1周为1疗程,1周后观察疗效。
  1.4 统计学处理 痊愈率、总有效率对比采用χ2检验。
  2 结果
  2.1 疗效标准 痊愈:治疗1周内局部组织基本修复;显效:治疗1~2天渗出液减少,红、肿、热、痛减轻,1周内褥疮面积逐渐减小、变浅;无效:治疗1周后局部无变化或加重。
  2.2 治疗结果 经过1周的治疗和护理,两组患者褥疮创面细菌培养鉴定结果均为阴性,具体治疗结果见表1。
  3 讨论
  褥疮多由于长期卧床使局部组织长期受压,血运障碍, 持续缺血缺氧造成皮肤溃疡;而糖尿病症使微血管基底膜增厚,导致循环机能不全;加重受压组织的循环障碍,加速褥疮的形成和发展。由于糖尿病人免疫系统出现异常变化,多形核白细胞减少并粘连于血管壁,吞噬作用减弱,通过微血管到组织间的穿透力减弱,趋化性降低和高血糖症,为厌氧菌生长提供了良好条件[1],甚至会出现需氧菌和厌氧菌混合感染,滥用抗生素,患者也可以出现L型菌感染。
  在治疗过程中,全身性使用胰岛素和细菌培养药敏指示的抗生素,控制血糖和感染,为创面局部治疗创造健康的大环境。局部湿敷治疗可使药物在破损部位保持较高浓度,有利于药物作用发挥,而且湿敷还可以造成局部创面缺氧环境,可刺激上皮毛细血管的生长和再生,有利于形成健康的肉芽组织,促进上皮再生成[2]。胰岛素湿敷可以分解创面渗出的葡萄糖,加速创面愈合,防止细菌滋生。观察组治疗总有效率和治愈率均明显高于对照组,其原因是:(1)两组使用不同的消毒剂处理褥疮创面,均达到了彻底灭菌的目的。而双氧水依靠其强氧化性,不仅能灭菌还可以清创坏死的创面组织,有利于新生肉芽组织的再生。(2)复方川芎煎方中川芎活血化瘀,改善微循环;黄柏清热解毒;白芷祛风、燥湿、消肿止痛;茯苓利水消肿;大黄凉血解毒、通瘀通经;诸药合用清热解毒、活血化瘀、消肿止痛,从而使患部微循环得以重建或改善,血流可以携带大量药物和养料进入患部,加速创面愈合。
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