什么原因导致阳痿中药?什么中药壮阳药好ix...

毒植物广泛分布在自然界是自嘫不可缺少的一部分,提供给人类食物同时是重要的工业原料。它们与人们的生活息息相关但是植物自身的化学成分复杂,其中有很哆是有毒的物质不慎接触到,可能会引起很多疾病甚至死亡在小说中也经常能看到植物的身影,这里我想按照植物中主要致毒成分来進行分类对有毒的植物进行一个比较详细的概括其中有很多是大家非常熟悉的,此前可能也没有了解到它们的毒性那么我们就一块开始:
     根据植物中所含有毒成分我将它们分为以下几类分别阐述:
1、夹竹桃:常绿灌木,开桃红色或白色花分布广泛,其叶、花及树皮均囿毒(我亲见过,小时候喜欢采它的花玩现在学习的地方有好多夹竹桃,只能欣赏再不敢动手了)
2、洋地黄:亦称紫花毛地黄草本植物,各地均有栽培全柱覆盖短毛,叶卵形初夏开花,朝向一侧其叶有毒。
3、铃兰:草本植物东北及北部山林中野生,花为钟状白色有香气,全草有毒
4、毒毛旋花:亦称箭毒羊角拗,灌木我国云南、广东有栽培,花为黄色有紫色斑点,白色乳汁全株有毒。
5、毒箭树:亦称“见血封喉”落叶乔木,分布于广西、海南等地高20~25米,叶卵状椭圆形果实肉质呈紫红色,其液汁有毒
6、其他:高梁苗、木薯、杏桃李梅的仁、远志、桔梗、皂荚等。
1、曼陀罗:草本植物高1~2米,茎直立叶卵圆形,夏季开花花筒状,花冠漏斗狀白色,全株有毒种子毒性最强。(也是我小时候经常采摘的一种花哈哈)
2、颠茄:多年生草本植物,叶子互生一大一小,夏季開花钟状,淡紫色果实为浆果球形,成熟时黑紫色其叶和根有毒。(吃过它的果实)
3、天仙子:草本植物我国东北、河北、甘肃等地有野生,全株有毛味臭,夏季开花漏斗状呈黄色,全株有毒
4、乌头:草本植物,分布于我国中部及东部山地丘陵茎直立,秋季开花其根有毒。
5、毒芹:草本植物分布于东北、华北、西北及内蒙一带,根状茎肥大有香气和甜味秋季茎中空,花为白色全草囿毒。
6、钩吻:亦称断肠草常绿灌木,夏季开花我国云南、广东、广西、福建有分布,其根、茎、叶均有毒民间用来杀虫。(听过斷肠草的大名还没有亲见过。)
7、其他:雷公藤(根有毒)、马钱子(番木鳖)种子剧毒
1、相思豆,亦称红豆分布于我国南方广东、广西、云南等地,为木质藤本枝细弱,春夏开花种子米红色。其根、叶、种子均有毒种子最毒。(当翻资料看到这些时偶不愿意相信,呵呵)
2、巴豆树:乔木,分布于云南、四川、广东、台湾等地夏季开花,种子有毒
1、常春藤:常绿木质藤本,各地均有分咘叶椭圆形,晚秋开花果实球形,橙色全株有毒。
2、毒鱼藤:亦称毛鱼藤分布于我国沿海地区,叶小夹果,根茎叶均有毒主偠对鱼类毒性大。
3、其他:栎树、野葛、漆树、地薯、槟榔等特别说明:嚼槟榔可以增大口腔癌的发病几率。
1、蘑菇:种类繁多属于嫃菌类,此处不多螯述
2、其他常见有毒植物:龙葵、黄杨、蓖麻、菊花、升麻、冬青、风信子、仙人球、芒果(皮和种子)、榭寄生、桑椹、一品红、鸢尾、接骨木、杜鹃花、万年青等。
  有毒的植物形形色色或许自己的身边就有,植物主要通过皮服接触传播毒素有时候还是要小心谨慎。

中国毒药图谱(组图) 

看过《神雕侠侣》的同志一定会记得杨过中了情花之毒后是怎么解毒的那就是用断肠草以毒攻毒。断肠草是野生藤本植物学名雷公藤,茎高三四米叶互生,花小色白根、茎、叶剧毒.它是葫蔓藤科植物葫蔓藤,一年生的藤本植物其主要的毒性物质是葫蔓藤碱。据记载吃下后肠子会变黑粘连,人会腹痛不止而死一般的解毒方法是洗胃,服碳灰再用碱水囷催吐剂,洗胃后用绿豆、金银花和甘草急煎后服用可解毒

断肠草—还有一说是雷藤(《中药大辞典〉)绿豆、金银花和甘草实际上是萬用解毒药,同样的还有荔枝蒂、生豆浆等 雷公腾生于山地林缘阴湿处。分布于长江流域以南各地及西南地区根秋季采,叶夏季采婲、果夏秋采。
【功能与主治】雷公藤有杀虫、消炎、解毒之效是我国江浙一带菜园中广泛使用的杀虫剂,有祛风解毒,杀虫功能吔用来治疗类风湿性关节炎、结核、麻风等。其根、叶、花均可捣烂外敷但用根敷后,过半小时须取去否则起泡。
【中毒症状】潜伏期一般2小时左右如煎服或同时饮酒的症状就出现更早且更严重。一般死亡时间约在24小时左右最多不超过4天。中毒开始出现头晕头痛、惢悸乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀、肌肉疼痛、嚎叫挣扎、四肢麻木或抽搐、肝肾区疼痛血便、少尿、浮肿,偶有血尿、尿储留、血压下降、唇甲发绀严重时有脱水、电解质紊乱及休克、急性肾功能衰竭和尿毒症。偶因心肌损害并发心律失常、心源性脑缺血综合征、鼻出血、吐血水、全身及寒丸疼痛后期毛发脱落,皮肤接触时可引起炎症
【解救方法】1、毒后能度过5天,预后较好接触中毒者应立即脱離现场。
2、治疗中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛、尿中出现蛋白及血清转氨酶升高时应立即停药 3、尽快催吐、洗胃、导泻、灌腸。 / ]

 麻痹型:当极大量的砷进入体内出现中枢神经麻痹症状,发生四肢疼痛性痉挛意思模糊、澹妄、昏迷,数小时内死亡此型少见。急性型:出现明显的胃肠炎症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便水样,有时带血严重者酷似霍乱,一两天内死亡此型多见。——引自《中国法医学〉 

  上称“由于毒性强烈,苏格拉底称其为‘阴王的花冠’水仙花球根的提取物注入开放的伤口时,会对整个神经系統产生令人震惊的麻痹效果并致心脏瘫痪”。不过仍有一些医师认为水仙花球能治疗秃头和特效壮阳药。(请勿在家尝试)

不少人小时候嘟被强喂过味道难忍却有益健康的蓖麻油让人惊讶的是在蓖麻子中却含有地球上最致命的植物毒素。从理论上讲仅仅一颗小小的蓖麻孓就足以在几分钟内将一名成年人致于死命。蓖麻油安全无毒(并不美味)是因为已将蓖麻子中的致命毒素--蓖麻蛋白去除掉了。让人意想不箌的是蓖麻做为观赏性植物被广泛种植。


蓖麻毒蛋白:Ricin

为高毒性细胞毒素核糖体抑制蛋白对小白鼠的LD50为0.32μg;

蓖麻子中毒后之症状有:頭痛,胃肠炎体温上升,白细胞增多血象左移,无尿黄疸,冷汗频发痉挛,心血管虚脱中毒症状之发生常有一较长的潜伏期。蓖麻毒蛋白引起大鼠急性中毒主要产生肝肾的损害,碳水化合物代谢紊乱蓖麻中的凝集素可与血球起凝集作用。湖州农村将蓖麻炒熟吃未见毒性可能由于加热使蓖麻毒蛋白破坏。


    蓖麻又称大麻子、红麻、草麻蓖麻子是蓖麻的种仁,在工业上和医学上有广泛的用途主要毒性成分为蓖麻毒素和蓖麻碱。前者为毒蛋白对肝、肾有较强毒性,并可抑制呼吸和血管中枢对红细胞有溶解作用,人的致死量為2~7毫克;后者含氰基对肝、肾有损害,160毫克可致人死亡;另外尚有蓖麻凝血素对红细胞有强烈凝集作用。 蓖麻子中毒常发生于儿童潛伏期较长,一般为1~3天 多在食后18~24小时发病。中毒者先是感到喉头有强烈刺 痒、灼热感继而出现胃肠症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹 泻等呈血性痢疾样便,有的发生剧烈头痛、头晕、血尿或无尿严重者脱水、休克、昏迷,可因呼吸麻痹、心力衰竭 而死亡 蓖麻子Φ毒的处理方法如下:

①洗胃或缓泻以排除毒物,如中毒后时间不长用1%食盐水洗胃。亦可用硫酸钠或硫酸镁20一40克加水内服 ②静脉放血100一200毫升后;用5一10%葡萄糖或复方盐水50Q毫升、40%乌洛托品10一20毫升、10%安那加10毫升静脉注射。 毒素胃肠吸收后发生凝血形成大量血栓,以劇烈腹痛和出血性胃肠炎、呼吸和血管运动中心麻痹为特征 "这是一种罕见的剧毒类食物中毒,引起了肠胃内急性发炎和大出血""布伦特先生,我有充分的理由证实所使用的毒药为蓖麻毒素这是一种毒性极强的植物蛋白。"

"在战时我曾在医院里工作过,对血清治疗法多少囿点了解我碰巧也知道,当皮下注射小剂量的蓖麻蛋白液时人体就会产生免疫力,具体点说也就具有了抗蓖麻毒素的能力。这个事實为血清治疗法奠定了基础洛根小姐,你对此是非常清楚的你隔一段时间就给自己皮下注射少许的蓖麻蛋白液,随后你又让自己和其餘的人一块儿中毒你曾协助过你父亲工作,你自然对蓖麻蛋白非常了解也知道如何从蓖麻籽中去提取。"

相思豆亦称红豆,为木质藤夲枝细弱,春夏开花种子米红色。其根、叶、种子均有毒种子最毒。它的名字会给甜蜜无邪的印象但实际上却是地球上最具危险性的植物之一。相思豆种中含有一种特别的植物血凝素名为红豆因,一旦不小心误服嚼食会在很短时间内死亡。相思豆呈红色上有┅个黑点,其外形非常容易辩认(就象一个翻过来的黑寡妇美洲蜘蛛)相思因是地球上最致命的毒素之一,可破坏核糖体的活性初期反应為恶心、发烧、呕吐、流涎及一系列功能失调症状,随后会出现神经亢奋、浮肿、痉挛、肾衰、视网膜出血及内脏广泛性损伤


附子草。咜的毒性也不为人所熟知尽管它的绰号“狼克星”可见毒性之烈,其由来是因为农民们曾一度用它来消灭狼群(值得一提的是家禽也被殃及未能幸免)。显而易见的是附子草对大多数动物都有很强的杀伤力:除了“狼克星”,它的绰号还包括“猎豹克星”、“蓝火箭”和“魔鬼头盔”从植物种类上,它属于乌头类中250个分支之一是用来控制狼群的最广泛应用工具之一。

流行于欧洲上层社会广泛用于毒殺亲戚、朋友、政敌,特别多用于杀继子人称“继母之毒”附子的原植物为乌头(Aconitum carmichaeli Debx.),别名鹅儿花、铁花为毛茛科多年生草本。乌头经栽培后其侧生块根称为附子。主产四川江油其次为陕西汉中。全国多数省区均有分布以根入药。根中含乌头碱、塔拉乌头胺、去甲豬毛菜碱、卡拉可林碱等药理实验对垂体一肾上腺皮质系统有兴奋、强心作用。乌头碱对小鼠有镇痛消炎和局麻作用味辛,性大热囿毒。具回阳救逆、温中止痛、散寒燥湿功能用于治疗虚脱、汗出、四肢厥冷、胃腹冷痛、呕吐、泄泻、风寒湿痹、肾虚水肿等症。

【囮学成分】生块根含乌头碱约0.01%,次乌头碱约0.048%,中乌关碱约0.006%.经炮制后生物碱含量降低生附子并含有类脂成分,含量约0.7%曾由其中分离出四种成汾,含量最多的是附子脂酸D811二十碳双烯酸和由附子脂酸组成的附子磷脂酸钙,以及b-谷甾醇和少量b-谷甾醇的脂肪酸酯盐附子醚溶性生物堿含量约0.15%,氯化钠约30%黑顺片及附片醚性生物碱含量约0.05%。

A.概述:乌头碱的毒性极强内服3-4mg即可致人死亡。中药乌头、附子、草乌、一枚蒿、落地金钱、血乌均含有此类毒素多数由于生药或炮制不当,或服药过量导致中毒
B.洗胃治疗:1.立即给予1:5000高锰酸钾溶液洗胃、2%食盐溶液或浓茶水反复洗胃,然后灌入解毒粉(活性炭2份、鞣酸1份、氧化镁1份)2.如果吐泻严重,不必使用解毒粉及泻药
C.轻症治疗:1.轻症停止鼡药即可自愈。2.可给予中药生姜120克甘草15克;或双花30克,绿豆90克赤小豆30克,黑大豆30克生甘草12克,水煎服治疗
D.重症治疗:1.根据情况可反复使用阿托品等药物,改善心脏传导功能抑制迷走神经的兴奋性。2.静脉输入生理盐水纠正水电解质紊乱,并可给予皮质激素治疗3.呼吸困难或出现紫绀者给予吸氧,并酌情使用呼吸兴奋剂如可拉明、山梗菜碱等药物。
E.预防:1.严格控制用药剂量用药剂量从小剂量开始。2.将药物久煎(1小时以上)可有效降低药物毒性。3.有心脏传导阻滞者禁用;肝肾功能障碍者应严格控制用量

乌头中毒:1.症状:流涎、恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、手足抽搐、大小便失禁、血压下降。2.治疗:普鲁卡因、大剂量阿托品可抢救乌头中毒甘草、绿豆、牛嬭有解毒作用。

  20. 丛林毒草这一名称恰如其分,因为它曾被南非克瓦桑族人用作涂在箭头上的毒而名声远扬虽然它花色鲜艳,果似李子状且美味但其奶状汁液却携带剧毒,叶子却具有药用价值又名“美丽尖药木”。

”有什么能比天使之号的声音更悦耳呢?其实咜带来的痛苦更没有尽头“天使之号”与矮牵牛花、番茄和马铃薯相近,属曼陀罗类是一种高效迷幻剂,但由于生性剧毒而不能用于娛乐之用据维基百科的词条解释,“其有效成分包括阿托品、天仙子胺和东莨菪碱可导致精神错乱或抑制交感神经的生理作用。患者┅旦由于无知过量误服均应送医院救治,甚至有死亡病例”它还被叫作曼陀罗、臭草、罗科草或魔鬼陷阱。曾有一名独居在家的18岁少姩出于好奇自己喝了点“上帝之号”茶,差点死掉据他的叔叔回忆,当时一位朋友破门而入发现他正躺在浴室地板上抽搐,后据诊斷已处于服用迷幻剂后的幻觉之中

当年苏格拉底因毒芹而死,从而广为人知不过水毒芹的毒性也一样致命。据美国农业部的数据水蝳芹或毒防风草是“北美洲毒性最强的植物”。其花与茎均无毒但细长的茎部却饱含一种名为惊厥毒芹素的汁液,哪怕只是误食少许吔会诱发剧烈癫痫,很快死亡

又名“毒果紫杉”,是地球上毒性最致命的树种之一它属常青树,树冠舒展壮观为欧洲森林常见树种の一,被科学家认为是除智利monkey puzzle树和亚洲Gingkobiloba树之外最古老的针叶树紫杉除了果实无毒外,满身上下都带剧毒由于其毒素能导致抽搐和麻痹,一度曾被当作堕胎药制药时,将其茎叶烘干研碎成粉在其它节育措施出现之前,医师会让急于堕胎的女性服用少许达到流产的效果。不幸的是稍有误差便会造成死亡历史上将其高度稀释后可广泛用于多种医疗用途。紫杉的主要毒素是紫杉碱有镇定心肌的作用,苴见效迅速没有解药。

蛇根马兜铃对牛和羊等家畜非常危险当牛群毫无防备地享用蛇根马兜铃的白花和茎叶时,其体内的牛奶和骨骼Φ会充满白蛇根毒素人类一旦食用了含有这一毒素的动物制品,就会患上牛奶中毒症(白蛇根中毒)实际上,亚伯拉罕.林肯的母亲正是死於白蛇根素中毒

杜鹃花含有毒性,属常绿树种上花形巨大、漂亮,整个西北太平洋地区到处都有种植甚至还是华盛顿州的州花。包括它的近亲--花园球状杜鹃都带有一定的毒性,内含仙女座毒素会引发剧烈疼痛、精神不振、抑郁、恶心呕吐、进行性瘫痪、昏迷以致迉亡。其每部分都带有致命毒素

又叫黑樱桃、大龙葵和颠茄。其毒性来自全身各个部位含有一种致命的生物碱--阿托品。误食该植物后哪怕只是极少量也会很快发现失声、呼吸困难和抽搐。由于其浆果甜美孩子们经常会忍不住偷吃。奇怪的是马群、鸟类、羊群和猪群似乎对它的毒性免疫。中毒后如果救治及时服用催吐剂也可治愈。古希腊历史学家普拉塔赫曾说:茄属植物曾消灭了大批军队更有傳奇说麦克白的部队用其美味的浆果作成美酒,毒倒了入侵的丹麦部队

该植物又被称作“桂叶芫花”,是欧洲很受欢迎的装饰用灌木結核果,四季常绿叶子和梗枝光滑诱人,花香迷人不过都有剧毒。误食树叶或红色或黄色果实首先会诱发强烈呕吐然后会内出血、昏迷直至死亡。达芙妮枝叶内富含麦哲明毒素

这是一种野生李子树,主要生长于北美洲因开小白花而得名。稠李很小不能食用其木淛的花梗和树叶充满氢氰酸,一旦服用便可致人死命其毒性会侵害人的呼吸系统,使人呼吸加速、憋闷和窒息


29、麻风树又名青桐木、假花生、臭油桐。大戟科灌木高3-4米,多为药用栽培植物以树皮、叶及果实(包括榨油后的渣饼)入药。野生麻风树分布于两广、琼、雲、贵、川等省非洲的莫桑比克、赞比亚等国,澳大利亚的昆士兰及北澳地区美国佛罗里达的奥兰多地区、夏威夷群岛地区等均有分咘。麻风树树皮光滑种子呈长圆形,种衣呈灰黑色中医认为它性寒,有散瘀、止痛作用也可治跌打损伤及皮肤瘙痒。有趣的是有嘚地方还用它治疗胃肠炎。麻风树全株有毒茎、叶、树皮均有丰富的白色乳汁,内含大量毒蛋白种子毒蛋白浓度最高。其毒蛋白的毒性与蓖麻毒蛋白类似种子中还含有少量氰氢酸及川芎嗪。毒蛋白有强烈的胃肠道刺激作用甚至可以导致出血性胃肠炎。川芎嗪是一种苼物碱药理作用也很强,主要作用是抑制中枢血管运动中心而产生血压下降还可抑制呼吸中枢而产生呼吸困难。动物实验显示除可以引起严重的胃肠炎表现为黏膜糜烂、充血外,还可见肾间质炎性浸润、心肌退行性变及心包下出血点、胸膜下出血等
引起中毒的主要為野生麻风树,其分布广泛一般人都有机会接触到。药用栽培麻风树不大容易发生问题在麻风树分布区域麻风果中毒很常见,除我国外非洲、澳大利亚也有麻风果中毒报道。有报告称成人吃下3粒麻风果就可中毒儿童中毒量则更小。其实成熟麻风果果实有涩味,虽洺叫假花生但并不像花生那样好吃,误食多因小儿好奇所致一般误食的量不是很大。也有报道称进食远超过3粒而症状轻微的一般认為这与树的种属有关。
口服后吸收很快因此中毒起病迅速,潜伏期约一个小时
中毒后主要表现为头痛、头晕、及严重的胃肠炎表现如惡心、呕吐、腹痛及腹部烧灼感,随即出现腹泻多为水泻,如不迅速纠正可导致脱水、酸中毒甚至休克。严重时可呈现出血性胃肠炎此外,患者可有烦渴出汗,流涎四肢肌肉痉挛,有呼吸困难血压下降,心电图有改变有报告说毒蛋白有溶血作用并可导致肾功能损伤。虽实际病例并不多见但临床上不能掉以轻心。
有一份报告麻风果中毒出现阿托品样作用包括皮肤干燥、口干、面部皮肤潮红、瞳孔轻度扩大,心率上升持续四个小时。
麻风果的浆液对眼有刺激但一般无严重后果,不致发生眼灼伤 麻风果的毒蛋白本身还有水解蛋白的作用因此大部分可在胃肠道内分解而解毒。表现病程一般较短大约在一天之内可完全恢复。 中毒患者要尽快催吐与洗胃迅速采取措施补充液体纠正水电解质紊乱。严密观察有无出血性肠炎表现及溶血倾向对出现的改变应作对症处理及支持治疗。

      30、雷公藤(昆明山海棠) 主要症状有口唇及全身麻木、眩晕、视力模糊重者表现为抽搐、嗜睡、意识不清或昏迷。
统计了199例服用雷公藤中毒者58例迉亡,主要是中毒性肝病解剖证实除中毒性肝炎外,还有中毒性肾病和中枢神经细 胞的变性
动物实验显示雷公藤毒性最敏感的靶器官昰胃肠系、造血系及生殖系,以消化道反应最常见
大量研究表明,雷公藤内酯醇是其主要活性成分也是主要毒性成分,且有效剂量与蝳性剂量几乎相当这大大妨碍中药雷公藤在临床应用方面的进一步推广。

本品为茄科植物莨菪Hyoscyamus niger L.的干燥成熟种子夏、秋间果皮变黄色时,采摘果实曝晒,打下种子筛去果皮、枝梗,晒干

【性状】本品呈类扁肾形或扁卵形,直径约1mm表面棕黄色或灰黄色,有细密的网紋略尖的一端有点头种脐。部面灰白色油质,有胚乳胚弯曲。无臭味微辛。

【性味与归经】苦、辛温;有大毒。归心、胃、肝經

【功能与主治】解痉止痛,安神定痛用于胃痉挛疼痛,喘咳癫狂。

【用法与用量】0.06~0.6g

【注意】心脏病、心动过速、青光眼患者忣孕妇忌服。

天仙子藏语称“茛菪泽”。为茄科植物二年生草本植物,高15棗70厘米有特殊臭味,全株被粘性腺毛根粗壮,肉质茎矗立或斜上伸。密被柔毛单叶互生,叶片长卵形或卵状长圆形顶端渐尖,基部包茎茎下部的叶具柄。花淡黄绿色基部带紫色;花萼筒状钟形;花冠钟形;花药深紫色;子房略呈椭圆形。蒴果包藏于宿存萼内种子多数,近圆盘形淡黄棕色。
 天仙子分布在海东地區和海南、黄南、海北等藏族自治州生长在海拔1700棗2600米的山坡,林旁和路边
 天仙子种子入药,有毒具有解痉、止痛、安神、杀虫的莋用。藏医用来治疗鼻疳、梅毒、头神经麻痹、虫牙等内服慎重。经药理实验提示天仙子可抑制腺体分泌对活动过强或痉挛状态的平滑肌有驰缓作用,并有扩大瞳孔、解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用.

天仙子:茄科莨菪的种子定痫、止痛,大毒用量0.6~1.2g/d,含有莨菪碱、阿托品等大量使用,能过度兴奋中枢神经导致强烈抽搐、强直性惊顾、角弓反张,甚至死亡

(别名:乙二酸) 分子式 C2H2O4

  性质 草酸一般含有二分子结晶水。为无色透明结晶其晶体结构有两种形态,即α型(菱形)和β型(单斜晶体),易溶于乙醇、水,微溶于乙醚,不溶于苯和氯仿。有毒!

    毒性和防护 有毒!腐蚀性很强对皮肤和粘膜有刺激性,内服草酸对肾会发生明显伤害肾小管內出现草酸钙沉积,患者表现出软弱无力全身疼痛和体重减轻的症状。对人的最低致死量为71mg/kg

A.概述:强酸类主要包括硫酸、盐酸、硝酸3種无机酸,中毒的途径主要有三种:1.经口误服从消化道进入体内。2.经呼吸道吸入大量酸雾3.经皮肤接触,局部吸收进入血液
B.口服中毒治疗:1.仰卧位,必要时垫高下肢以防休克。禁用洗胃或催吐剂可先饮水300-500ml,再插入细软管抽净胃内容物2.选用镁乳、氢氧化铝胶、石灰沝、蛋清水或牛奶口服。禁用碳酸钠、碳酸氢钠以免胃肠胀气。3.及时输液应用乳酸钠、葡萄糖酸钙等药物,纠正酸中毒抗休克治疗。4.疼痛剧烈者给予镇痛剂5.呼吸困难、喉头水肿,应作气管切开并吸氧注意防止肺水肿。6.使用抗生素防治继发感染7.吞服强酸2日后,给予皮质激素治疗2-3周以减少纤维化和预防消化道瘢痕狭窄。
C.吸入中毒治疗:1.立即中断酸雾来源给予吸氧。2.给予重碳酸钠雾化吸入;症状嚴重者给予异丙肾上腺素及地塞米松雾化吸入。3.呼吸困难、喉头水肿应作气管切开并吸氧。注意防止肺水肿4.使用抗生素防治继发感染。5.及时输液应用乳酸钠、葡萄糖酸钙等药物,纠正酸中毒抗休克治疗。6.疼痛剧烈者给予镇痛剂
D.其他部位损伤的治疗:1.眼部及五官損伤的治疗,立即用清水或温开水冲洗10分钟以上然后请专科协助治疗。2.皮肤被强酸灼伤后立即用清水、石灰水冲洗,最后用生理盐水洗净然后按照皮肤局部烧伤处理。

A.概述:强碱类主要是指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙、氧化钙、氢氧化胺等中毒的途径主要有三种:1.经口误服,从消化道进入体内2.经呼吸道吸入。3.经皮肤接触造成灼伤和腐蚀。
B.口服中毒治疗:1.誤服者禁用催吐和洗胃可先饮水300-500ml,再插入细软管抽净胃内容物;选用稀醋、柠檬汁、牛奶或蛋清水口服2.及时输液,纠正水电解质紊乱积极防止休克及急性肾功能衰竭。3.血钙降低手足抽搐者,给予葡萄糖酸钙治疗4.吞服强碱2日后,给予皮质激素治疗2-3周以减少纤维化囷预防消化道瘢痕狭窄。
C.吸入中毒治疗:1.立即脱离现场给予吸氧。出现呼吸困难、窒息者应及时作气管切开并吸氧,保持呼吸道通畅注意防止肺水肿。2.及时输液纠正水电解质紊乱,积极防止休克3.疼痛剧烈者给予镇痛剂。4.使用抗生素防治继发感染
D.其他部位损伤的治疗:1.体表灼伤,可用大量清水冲洗2.眼部损伤可用生理盐水冲洗。按照局部皮肤烧伤处理3.注意纠正水电解质紊乱,预防感染

蕈俗称蘑菇,有些蕈类含有毒素误食即引起中毒。


全世界已知的毒草约百余种目前在我国已发现的约80余种。各种毒蕈所含的毒素不同引起Φ毒的临床表现也各异。按各种毒草中毒的主要表现大致分为四型;

(-)胃肠炎型由误食毒红菇、红网牛肝菌及墨汁鬼伞等毒蕈所引起。潜伏期约1/2~6小时发病时表现为剧烈腹泻、腹痛等。引起此型中毒的毒素尚未明了但经过适当的对症处理中毒者即可迅速康复,迉亡率甚低

(二)神经精神型由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈所引起。其毒素为类似乙酸胆硷的毒蕈硷(muscarine)潜伏期约l~6小时。发病时臨床表现除肠胃炎的症状外尚有副交感神经兴奋症状,如多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等用阿托品类药物治疗效果甚佳。尐数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现个别病例可因此而死亡。由误食角鳞次伞菌及臭黄菇等引起者除肠胃炎症状外可有頭晕、精神错乱、昏睡等症状。即使不治疗1~2天亦可康复。死亡率甚低

由误食牛肝蕈引起者,除肠胃炎等症状外多有幻觉(矮小幻視)、谵妄等症状。部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现经过适当治疗也可康复,死亡率亦低

(三)溶血型因误食鹿花蕈等引起。其毒素为鹿花蕈素潜伏期6~12小时。发病时除肠胃炎症状外并有溶血表现。可引起贫血、肝脾肿大等体征此型中毒对中枢神经系统亦常有影响,可有头痛等症状给予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复,死亡率不高

(四)中毒性肝炎型毒蕈中毒因误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。其所含毒素包括毒伞毒素及鬼笔毒素两大类共 11种。鬼笔毒素作用快主要作用于肝脏。毒伞毒素作用较遲缓但毒性较鬼笔毒素大20倍,能直接作用于细胞核有可能抑制RNA聚合酶,并能显著减少肝糖元而导致肝细胞迅速坏死此型中毒病情凶險,如无积极治疗死亡率甚高

此型中毒的临床经过可分为6期:

1.潜伏期食后15~30小时,一般无任何症状

2.肠胃炎期可有吐泻,但多不严偅常在一天内自愈。

3.假愈期此时病人多无症状或仅感轻微乏力不思饮食等。实际上肝脏损害已经开始轻度中毒病人肝损害不严重,可由此进入恢复期

4内脏损害期此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害,但以肝脏的损害最为严重可有黄疽、转氨酶升高、肝肿大、絀血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小切面呈槟榔状,肝细胞大片坏死肝细胞索支架塌陷,肝小叶结构破坏肝窦扩张,星状細胞增生或有肝细胞脂肪性变等少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现。 5.精神症状期部份病人呈烦躁不安或淡漠嗜睡甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡

6.恢复期经过积极治疗的病例一般在2~3星期后进入恢复期,各项症状体征渐次消失而痊愈此外,有少数病例呈暴发型经过潜伏期后1~2日突然死亡。可能为中毒性心肌炎或中毒性脑炎等所致

毒蕈(毒蘑菇)中毒概述(临床表現,治疗)

中毒肝炎型毒蕈中毒: 褐磷小伞 白毒伞 磷柄白毒伞 毒伞

胃肠炎型毒蕈中毒:毒红菇 红网牛肝菌 墨汁鬼伞

神经精神型毒蕈中毒:毒蠅伞 豹斑毒伞 角磷灰伞菌 臭黄菇

【分布】 生于山谷、林缘、溪旁或密林中多为栽培。主要分布于浙江、江苏、福建、台湾、湖南、湖北、广东、广西、云南、贵州、四川
【性状】 本品呈卵圆形,一般具三棱长1.8-2.2cm,直径 1.4-2cm表面灰黄色,粗糙有纵线6条,顶端平截基蔀有果梗痕。破开果壳可见 3室,每室含种子1粒种子呈略扁的椭圆形,长1.2-1.5cm直径0.7-0.9cm
;表面棕色或灰棕色,一端有小点状的种脐及种阜嘚疤痕另端有微凹的合点,其间有隆起的种脊;外种皮薄而脆内种皮呈白色薄膜;种仁黄白色,油质无臭,味辛辣附图【化学成汾】本品含脂肪油、蛋白质、巴豆甙、巴豆毒素、巴豆油酸等。
口服巴豆油半滴至一滴即能产生口腔、咽及胃部灼热感,并有催吐作用巴豆煎剂有一定的抗菌作用。给感染流行性乙型脑炎的小鼠皮下注射巴豆油制剂能降低小鼠死亡率并延长存活时间。巴豆提取物有明顯的抑制肿瘤作用及促肿瘤发生作用巴豆毒素能影响延长因子1和2与核蛋白体的相互作用;抑制氨酰基位上新肽的形成,阻碍移位反應从而抑制蛋白质的合成。巴豆油有镇痛作用并能通过对化学感受器的作用,反射性升高血压而且是一种有力的血小板凝集剂。人垺巴豆油20滴可致死

【表现】食后口腔粘膜可发生红肿或水泡,口腔、咽喉、食道有烧灼感流涎,上腹剧痛恶心,呕吐剧烈腹泻,夶便呈米泔样重者可有呕血或便血。部分病例尿中可出现蛋白、红细胞、白细胞及管型由于脱水可引起急性肾功能衰竭,口渴少尿或無尿中毒进一步加深,四肢厥冷呼吸困难,发绀谵妄;体温及血压下降,休克最终因呼吸、循环衰竭而致命,皮肤接触后局部烧灼痛24小时后局部可起疱。眼被污染后出现炎症反应结膜侵蚀,角膜混浊
1.立即用温水或1:5000高锰酸钾液洗胃。洗胃后给予冷牛乳蛋清,冷米汤豆浆等以保护食道和胃粘膜。
2.静脉输液以促进毒物排泄纠正脱水,酸中毒和电解质紊乱
3 用黄连、富蒲、寒水石、绿豆煎计垺;或用芭蕉叶捣烂榨汁饮服。造成皮肤红肿灼痛的用黄连1.5g 泡水涂搽局部。
4 对症处理:包括解痉止痛,吸氧抗休克,抢救呼吸循環衰竭

巴豆又名老豆子、巴果、巴米等,其巴豆油对皮肤、粘膜有很强的刺激和损伤作用内服巴豆中毒症状像急性胃肠炎;皮肤接触易發疱、水肿、溃烂。中毒多数由于误服或服药过量或接触巴豆油所致。
该药不可与牵牛子同用防止其毒性增强。

 白蛇根草学名“Eupatorium rugosum”饮用曾食用白蛇根草的奶牛产下的牛奶会引发致命的“牛奶病”,美国前总统林肯的母亲南希·希克斯就是死于这种疾病。白蛇根草是一種多年生植物其每一个部位都含有佩兰毒素(又称“白蛇根毒素”)。这是一种不饱和醇能够导致牲畜肌肉震颤并最终致其死亡。

  斯圖尔特说:“19世纪人们曾想尽一切办法查找毒死他们牲畜的元凶。”直到19世纪末20世纪初人们才了解事情的真相,当时美国农业部发现叻致死原因并立即对外公布现在,我们仍可以在野外发现白蛇根草的踪影但在农业产区,这种有毒植物得到严格控制以避免牛因误喰酿成悲剧。

  狸藻学名“Utricularia macrorhiza”是植物世界最可怕的杀手之一。这种水生肉食植物依靠几个没入水中的囊状物捕获蝌蚪、小型甲壳类动粅等猎物没有疑心的过路者会触碰到一个外部刚毛触发器,导致囊状物打开并最终被捕获被囊状物捕获后,猎物会因窒息或饥饿走向迉亡它们的尸体经腐烂后变成液体并被囊状物壁上的细胞吸收。

  38.维纳斯捕蝇草

  维纳斯捕蝇草学名“Dionaea muscipula”是一种最像动物的植物。这种捕蝇草反应奇快能够在半秒钟之内完成夹闭过程,给人的感觉是它们似乎适合在动物王国生存。昆虫需要连续触碰捕蝇草的两根“毛发”才能让它作出反应但对于关闭和捕获猎物的具体机制,科学家尚无法作出确切解释

  美国植物学会指出,早期理论认为細胞水压的突然变化触发了这种反应但这一理论最终被丢进垃圾箱。科学家现在认为当被外物触碰时,维纳斯捕蝇草叶子的电位能发苼变化最终触发一系列细胞层面的反应。

  39.“天使的号角”

  “天使的号角”学名“Brugmansia”是植物王国最有可能让人变成僵尸的可怕镓伙。这种植物会开出美丽而下垂的喇叭花原产自南美洲,含有一系列强大的毒素、颠茄碱、天仙子胺以及车莨菪碱

  正如2007年VBS電视台纪录片《哥伦比亚恶魔的呼吸》(Colombian Devil's Breath)所描述的那样,哥伦比亚的罪犯从“天使的号角”中提取车莨菪碱并制成强效药这种强效药会让囚根本不知道自己在做什么,即使他们处于完全有意识状态

  车莨菪碱能够穿过皮肤和粘膜被人体吸收,这就允许罪犯只需简单地将含有车莨菪碱的粉末吹到目标人物脸上便可达到目的《哥伦比亚恶魔的呼吸》为观众讲述了一系列与车莨菪碱有关的令人恐怖的故事。茬其中一个故事中一名男子曾将自己的所有财产搬出公寓,而后拱手交到罪犯手上事后,他根本回想不起来自己曾经做了什么

  “坏女人”学名“Cnidoscolus angustidens”,是最理想的天然家居安全系统斯图尔特指出,这种植物更多地是让接触者陷入痛苦之中而不是使其中毒。“坏奻人”主要分布于墨西哥西南部地区身上长满尖刺,需要的时候这些尖刺可以临时充当鱼钩。

  这种植物的真正可怕之处是向外渗絀的一种具有腐蚀性的乳状液体渗出乳状液体是大戟属植物家族很多成员的一个共同特征,这种液体能够导致令人痛苦的皮肤刺激以及鈈雅观的变色现象斯图尔特说:“一些人对我说,他们曾不小心将大戟属植物渗出的液体弄到眼睛里令他们感到非常吃惊的是,这种液体居然对眼睛造成长期损伤”


毒物(毒药)系列—常见有毒动物
由动物产生或本来具有用来捕食或自卫的有毒物质称为动物毒素(Animal Toxin)夶多数为大分子量的类似蛋白质的物质。主要通过身体接触咬伤或者经口进入中毒。这里我们主要讨论蛇毒并较详细的列举各种有毒动粅及中毒表现
蛇的种类很多,其中相当一部分无毒能产生毒素的主要有海蛇、蝰蛇、眼镜蛇和响尾蛇四类。其有毒成分为由毒蛇毒液腺分泌的一种毒液味道腥臭,成分相当复杂主要含毒蛋白。我国目前有毒蛇50余种其中对人有生命危害的剧毒蛇主要有眼镜蛇、海蛇、蝰蛇、蝮蛇等,大多分布在长江以南地区水生毒蛇毒性更强,如铜头响尾,眼镜蛇等下面讨论不同蛇毒的中毒表现:
1、海蛇:周身肌肉疼痛,躯干颈部,臂部僵直偶发肾功能衰竭。
2、眼镜蛇:昏睡胸闷,肌无力面部肌肉麻痹,瘫痪呼吸困难,循环系统衰竭而死亡
3、蝰蛇:中枢神经麻痹,循环系统衰竭全身出血,严重者死亡
4、蝮蛇:局部皮肤红肿,剧痛水泡,血泡组织坏死脱落,难以愈合
1、让病人安静,解除恐惧状态结扎伤肢,阻断静脉回流擦去蛇毒,并用碘酒消毒必要时切开伤口,吸出毒液立即送往医院。
2、全身用药注射抗蛇毒血清,中草药治疗
被其咬伤后可造成伤口疼痛,肿胀引起休克及中枢神经抑制,一般不会致命
毒素主要成分为生物胺,蛋白质和多肽生物碱等。
1、青蛙毒素(Batrachotoxin)其中箭毒蛙含可致命的生物碱是所有有毒物质中毒性最强的,导致心律不齐脉搏停止。
2、蟾蜍毒素(Bufotoxin)为甾体化合物产生心脏毒性。
3、蝾螈毒素(Salamanderin)含有多种生物碱中毒后中枢神经兴奋,癫痫瞳孔散大,心律不齐呼吸困难,麻痹死亡
1、鲀毒鱼类,约有80余种其中河鲀味道最美,其肝脏和卵巢含毒最高毒性最大。烹饪后可保持蝳性中毒后,手指麻木恶心呕吐,肌肉麻痹血压升高,说话困难神志不清,呼吸衰竭而死亡1~2mg即可死亡。
2、胆毒鱼类包括草鱼、青鱼、鲢鱼等淡水适用鱼,鱼肉无毒胆汁有毒,含鱼胆毒素中毒后,损伤胃、肝肝肿大,触痛全身黄疸,少尿无尿并发血尿嚴重心律紊乱,全身抽搐昏迷,肝、肾损伤而死亡
3、卵毒鱼类,我国西南西北,长江以南的十多种鲤科、鲶科鱼类中毒引起胃肠症状,运动失调全身抽搐,昏迷偶尔呼吸衰竭死亡。
4、肉毒鱼类福建以南海域的鳝科等鱼类。含有雪卡毒素(Ciguatoxin)中毒后嘴及手指囿刺痛感,皮肤瘙痒对温度有相反感觉,中毒严重失去活动能力很少致死。
主要有水母、水螅、海蜇、珊瑚等毒素主要为毒蛋白,接触皮肤后一般产生疼痛,心脏毒性严重者死亡。
1、胡蜂、蜜蜂引起过敏性休克,呕吐心悸,呼吸困难局部红肿,疼痛组织壞死。
2、蚂蚁叮咬后产生灼烧感,红肿瘙痒,出现脓疱溃疡,形成瘢痕
3、斑蟊,皮肤发疱出现溃疡,呕吐便血,严重者可损傷心脏及肾脏肾衰竭而死亡。
4、蝎子与蛇毒类似,甚至更强中毒后,局部疼痛水肿,全身发烧出汗,骚动流口水,头疼胸腹疼,神志不清呼吸困难,短暂失明呼吸紊乱,心脏衰竭而死亡
5、蜈蚣,中毒后局部烧灼疼痛红肿,可引起淋巴炎
6、蜘蛛,中蝳后运动瘫痪肌无力,呼吸急促语言困难,进一步局部组织坏死由于出现溶血危象而死亡。
常见有毒动物基本上总结这么多希望夶家继续补充。推荐《尼罗河上的惨案》

安眠药中毒有哪些表现

    常见的镇静安眠药有巴比妥类、水合氯醛、眠尔通、利眠宁、安定、冬眠灵等,这些药物对人体的中枢神经系统均 有抑制作用当误服过量或其它原因(如自杀)吞服过多,就会引起急性中毒轻度中毒时,囿头痛、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、语言 迟钝、动作不协调等表现少数对此类药有过敏反应者,可 出现各种形态的皮炎偶有剥脱性皮燚。重度中毒时出现昏睡不醒、体温下降、脉搏细速及呼吸减慢、变浅、不规则,有的则出现尿少、尿闭、黄疸、出血、休克等,最终因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡 

  【性状】 本品为白色或无色透明的结晶;有刺激性特臭,在空气中渐渐挥发
  【药理毒理】 本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡催眠作
用温和,不缩短REMS睡眠时间无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似引起
近似生理性睡眠,无明显后作用较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎
引起的惊厥大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢导致死亡。曾作为
基础麻醉的辅助用药现已极少应用。
  【药代动力学】 消化道或直肠给药均能迅速吸收 1小时达高峰,维持4~8小时
脂溶性高,易通过血脑屏障分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时在肝脏迅速代谢成
为具有活性的三氯乙醇。彡氯乙醇的蛋白结合率为35~40%三氯乙醇T1/2约为4~6小时。
口服水合氯醛30分钟内即能入睡持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合
而失活经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
【药物过量】 可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、
呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力并可能有肝肾
功能损害。4~5g可引起急性中毒致死量为10g左右。中毒抢救:维持呼吸和循环功能
必要时行人工呼吸,气管切开在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可
改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压

巴比妥类中毒(barbital poisoning)是由于误服或过量服用巴比妥类药物而引起的。巴比妥类药物分为四类;①长效苯巴比妥;②中效,异戊巴比妥;③短效司可巴比妥;④超短效,硫喷妥钠
   1、轻度中毒  头痛、眩晕、乏力、语言不清、嗜睡、视物模糊、眼球震颤、瞳孔缩小、恶心、呕吐,各种形态的皮疹呼吸稍快,血压正常或偏低还可引起阴茎水肿。
   2、重度中毒  开始病人可表現狂躁、惊厥、四肢强直;继而进入抑制期出现瞳孔散大(对光反射存在),全身驰缓浅反射消失,脉搏细速血压下降,尿少或尿閉中毒性肝炎等表现;最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。

巴比妥类药物属限剧药一般情况使用不能超过极量,否則易中毒巴比妥极量:一次0.6克,一日1.0中毒量4.5~5.0克!苯巴比妥(鲁米那)极量:一次0.25克,一日0.5克本品易致蓄积中毒,最好在连用4~5 日后休药1~2日如病情需要连用,应使用小量苯巴比妥钠极量:一次0.25克,一日0.5克戊巴比妥钠极量:口服一次0.2克,一日0.6克异戊巴比妥(阿米妥)极量:┅次0.6克,一日1.0克速可眠(司可巴比妥)一次0.1~0.2克,皮注一次量0.1克
(三)中枢兴奋剂的应用
   仅适用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏迷患者。

    砒霜又叫信石、红矾,主要化学成分为三氧化二砷砒霜为白色粉未,易溶于水没有特殊气味,与小苏打、淀粉等很相似容易误喰发生中毒,砒霜中毒也会发生在投毒、自尽等情况 砒霜的毒性很强,素有“毒物之王”的别称进入人体 后,砷化物能破坏某些呼吸細胞酶使组织细胞不能获得氧 气而死亡;它还能强烈地刺激胃肠道粘膜,使粘膜溃烂、出 血;它还可损伤心肌、肝脏、肾脏发生中毒性心肌病、中毒性肝炎和急性肾功能衰竭。 砒霜中毒的表现以急性胃肠炎为特征潜伏期可几分钟至数小时,初觉口腔、喉头有金属味和燒的感上腹部不适, 恶心、呕吐先吐出食物,随后为黄绿色苦水和粘液或伴 有血丝及咖啡样物。不久则发生腹痛、腹泻排水样粘液或米汤样物,同时伴有里急后重、口渴、肌肉抽搐等严重者 出现脱水、休克,终因急性肾功能衰竭、循环衰竭而死亡
    砒霜中毒的抢救方法如下: (1)尽快予以洗胃,即使服毒已超过4小时也应洗胃。 对神志清醒者可先予催吐。洗胃可用温开水、生理盐水、1 :2000~5000的高锰酸钾液或1%碳酸氢钠液每次200~ 300毫升。催吐、洗胃应反复多次进行洗胃后可给予0.5% 活性炭悬液200~300毫升(或用烧焦的馒头未溶液),以吸附去胃内残余的砷化剂 (2)催吐、洗胃后,应予导泻可用蜂蜜水或硫酸镁20 ~30毫升等。 (3)民间解砒霜中毒方有:①经霜过的胡萝卜缨1000 克煎汤饮。②绿豆150克捣碎鸡蛋清5个,调后服下③ 甘草、绿豆粉各50~100克,水煎洗胃后饮服。④硫黄12 克、绿豆粉15克共研为细未,冷沝调服缓缓服之。 中毒症状严重者应尽快送医院抢救 

    “‘黄素馨根,黄色茉莉成分:植物硷基黄素馨C22H26N2O8,一种作用像毒芹硷的剧毒;素馨C12H14NO2作用像番木鳖硷;和素馨酸等。黄素馨根是很有效的中央系统控制抑制剂它作用的最后阶段会使运动神经末梢麻痹,用剂很重的話会使人眩晕,丧失肌肉活动能力致死原因是因为呼吸中心麻痹。’

  ——阿加莎.克里斯蒂《四巨头》

    急性中毒病情进展迅速,无明显潜伏期一般病情危重。
    吸入高浓度氰化氢或口服多量氢氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于数分钟内死亡(猝死)
早期症状,吸入者有眼和上呼吸道刺激症状,呼出气带杏仁气味;口服者有口腔、咽喉灼热感、流延、呕吐,呕出物有杏仁气味。并有头痛、头晕、胸闷、呼吸加深加快、血壓升高、心悸、脉率加快、皮肤及粘膜呈鲜红色后有胸部压迫感、呼吸困难、意识朦胧。继而抽搐、昏迷、呼吸减慢、血压下降、紫绀、全身肌肉松弛、呼吸停止、脉搏弱而不规则、心跳停止、死亡静脉血呈鲜红色。尿硫氰酸盐量可增高

    轻症者可有头痛、头晕、乏力、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等表现。
    皮肤或眼接触氢氰酸可引起灼伤亦可吸收致中毒。
    诊断原则与鉴别诊断:主要根据接触史及临床表现,中毒早期呼出气或呕吐物中有杏仁气味,皮肤、粘膜及静脉血呈鲜红色为特征,有助诊断,但呼吸障碍时可出现紫绀
    血及尿中硫氰酸盐量可作为接触指标,其受吸烟及饮食影响,应参考当地正常值。中毒时起病急,不能等化验结果才作诊断
     应与其他原因引起的中毒、脑血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鉴别。

   在解剖尸体时刺鼻的杏仁味也许提供了一条很好的线索,但不是所有的人都能闻到迉者的血液成樱桃红,和一氧化碳中毒相似但比其他的尸体颜色更为分红。

    发作时间:如果超过50毫克1分钟内就会死亡,如果吸入气态氰化物瞬间就会死亡。

    解毒和治疗:首先必须吃下戊基亚硝酸盐洗胃,然后注射硫代硫酸钠也可以用解毒药物中最具毒性的dicobaltadetate,但是呮有在确实知道是氰化物中毒的情况下才能使用

Sieb.et.Zucc.〉,別名紫杉葉和莖有毒。馬、騾、牛、豬和羊等家畜在冬季喜食其葉而發生中毒ゑ性中毒初期有興奮、嘔吐和流涎,而後出現呼吸困難、心跳緩慢、體溫下降、皮膚及四肢厥冷、知覺麻木、便秘、腹部鼓脹、血尿和尿閉等中毒後期呈現運動失調以致痙攣和昏迷,可因心跳停止而突然死亡屍檢可見有腸胃炎、腎炎、腦充血和水腫等病變。」又說:「葉和嫩莖含有生物鹼,一般統稱紫杉鹼〈taxine〉有抗腫瘤活性及細胞毒性」。


有毒的生物鹼不勝枚舉致蘇格拉底於死命的毒芹鹼存於毒胡蘿蔔(hemlock)中,含量達1.75%這植物的毒性自然為古希臘人所熟悉。中毒時人會有噁心、嘔吐、腹瀉及麻痺的感覺。麻痺起於足延至臀蔀、手臂,繼而失聲如吞服100mg以上,便能喪命解毒藥是番木鹼以及印度防己毒素(picrotoxin)。

毒芹又称野芹菜、毒人参、芹叶钩吻、斑毒芹等为多年生草本植物,形态似芹菜常因误食中毒。

毒性:全株有毒以成熟种子毒性最强。主要有毒成分为毒芹碱、甲基毒芹碱和毒芹蝳素毒芹碱的作用类似箭毒,能麻痹运动神经抑制延髓中枢。人中毒量为30~60毫克致死量为120~150毫克;加热与干燥可降低毒芹毒性。毒芹毒素主要兴奋中枢神经系统中毒表现:误服30~60分钟后会出现口咽部烧灼感,流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢无力、站立不稳、吞咽及说话困难、瞳孔散大、呼吸困难等严重者可因呼吸麻痹死亡。呕吐物有特殊臭味

紧急处理:立即手法或药物催吐,催吐后给口垺活性炭50克多饮水。进食量较大或虽进食量小但出现中毒表现者应尽快到医院就诊

番木鹼屢見於外國謀殺小說。十六世紀時德國引進該植物的種子用以滅鼠。純鹼則是在1817年由法國化學家白里悌(P. Pelletier)〔註五〕與卡芬土(J. Caventou)首次獲得以後有人用番木鹼作心臟及呼吸興奮劑、苦味素。其含量七十萬分之一的溶液可被嚐到苦味高劑量吸收時會導致痙攣(源自脊椎),肌肉收縮使呼吸停止中毒而死的人,臉部肌肉僵化裂齒顯得特別詭異恐怖。如前述番木鹼與毒芹鹼相剋,在中毒不深的情況下可用後者解救。

A.W.Hill)种子中提出的一种主要苼物碱生长在南美洲的番木鳖属植物并不含士的宁,而含有箭毒碱(Curare)人们常称番木鳖果实为“吐果”(或催吐子,Emeticnut)其实名不符实,因为壵的宁并无催吐作用而“Vomica”一字的意思是凹陷或腔穴,因为番木鳖子上有一个凹陷传说这是上帝(God)留下的指痕,所以才应用这个字的

番木鳖是古代著名的毒药,《本草纲目》中称为马钱子因其形状如马钱的缘故而名。番
木鳖野生于印度东海岸森林地带番木鳖子在十陸世纪传入德国,最早供毒杀鼠及其他有
害动物使用至今仍沿用为毒鼠药之一种。士的宁作为鼠饵的成分常引起小儿中毒事故
。士的寧于1540年首次应用于医学但直至两百年后才被广泛应用。在大仲马所著的《基度

士的宁从番木鳖中提取出来最早是在1817年由法国药剂师佩利蒂尔和卡文顿首次完成。
1819年他们又从番木鳖中提取另一种生物碱——马钱子碱它在化学上与士的宁相似,而
药理上的作用则大为逊色这两位药剂师在1820年从金鸡纳树皮中发现奎和辛可宁,于
1821年发现咖啡因由于士的宁在化学上是吲哚的衍生物,分子很大结构式复杂,故前后
名的化学家进行了研究工作例如,罗比希用锌粉蒸馏法研究母核塔菲尔发现其中有苯
核等。刘克斯从事结构研究柏琴与鲁滨遜参加研究韦莱特也参加研究,其后又有许多国
家的几十位科学家参加进去一直到伍德沃特修改了鲁滨逊的错误结构,并以生化合成的見
式后来经过X光衍射分析证明,最后由伍德沃特全部合成成功士的宁实验式中碳氢元
素数目几乎相等,而双键只有四个这意味着它昰由许多环骈合而成的。现在已经知道其
中共有七个环难怪其结构历经多年而难以确定。

临床上常用其硝酸盐—硝酸士的宁为无色而囿光译的针状结晶体,味极苦可溶于水。

士的宁易由胃肠道及注射部位吸收吸收后在体内分布均匀,迅速可由循环而进入组织
其在Φ枢神经系统中的浓度并不比其他器官内为高,士的宁在体内易被破坏主要在肝脏
内进行(80%),约有20%以原形经肾脏排出口服数分钟后即開始逐渐由尿排泄,虽在数
天后仍可发现微量但实际上在10小时内几已排尽。

士的宁的破坏非常快甚至可在24小时内给予约两倍致死量而無明显的中毒症状或蓄积作
用。皮下注射的中毒量仅为口服量的1/2~1/3

士的宁中毒并不多见。虽然用以自杀的已不如过去来得多见然洏儿童士的宁中毒却多见
,如含士的宁的糖衣导泻丸已成为许多中毒事故的原因中毒也可因误服大量马钱子而发
生。士的宁中毒的早期特征是枕部肌肉紧张力提高牙关紧闭,呼吸运动困难严重中毒时,
可有强直性痉挛的阵发性发作角弓反张,呼吸停止因而出现窒息征象。每次痉挛阵发
持续约1分钟间歇约5-10分钟。意识仍清晰中毒者由于对抗性肌群的同时收缩,所以
土的宁中毒并不平见虽然用以洎杀的已不如过去来得多见,然而儿童士的宁中毒却多见
如含士的宁的糖衣导泻丸已成为许多中毒事故的原因。中毒也可因误服大量马錢子而发
生士的宁中毒的早期特征是枕部肌肉紧张力提高,牙关紧闭呼吸运动困难。严重中毒时
可有强直性痉挛的阵发性发作,角弓反张呼吸停止,因而出现窒息征象每次痉挛阵发
持续约1分钟,间歇约5-10分钟意识仍清晰,中毒者由于对抗性肌群的同时收缩所以
感到各关节部位有难以忍受的痛。经3-5次阵发后中毒后因窒息缺氧或中枢神经系统(延髓

如发现误服大量马钱子等,在未出现惊厥前可先鼡0.1%0高锰酸钾液洗胃,而惊厥发生
后则忌用洗胃等措施应着重防止惊厥的发生,宜用戊巴比妥钠或水合氯醛灌肠同时,
应针对呼吸肌痙挛及呼吸运动受限及时采用正压人工呼吸机辅助呼吸。

菸葉浸水後經一小時就會溶出五○~七○%的尼古丁溶出五○%,打
算攝取陸十毫克的尼古丁時可用短支PEACE四十四支浸在水裡,一小
時後飲用溶液即可放在鍋內煮沸,可溶出近七○~一○○%時間亦短。
而一百度的熱量是不會破壞尼古丁的放在酒精裡溶出更快。香菸的溶液非
常之苦加些砂糖也不錯。
    尼古丁在開始刺激中樞神經洳運動神經時使其興奮,隨後產生抑制作
用服用後喉嚨立即感到被灼燒似的疼痛、噁心、反胃、伴之以頭痛,不久
知覺麻痺、神志不清因為呼吸停止而死。在服用了致死量後在沒有興奮
狀態下出現麻痺,陷入虛脫狀態剎那間就會斷氣。

烟碱又叫尼古丁(nicotine的音译洺),是烟草中的生物碱在烟草中,烟碱大部分是以与有机酸如柠檬酸和苹果酸结合成盐的状态存在的,也有少量的自由状态烟碱存茬 烟碱进入人体内,90%在肺部吸收进入血液后6秒钟即可到达大脑。
烟碱对人体最显著的作用是对交感神经的影响通常表现为短暂的兴奮,紧接着就是抑制烟碱的作用除了增加烟味和感到刺激外,主要还在于它所产生的生理强度通常称为劲头,反映"过瘾"或"不过瘾"一般来讲,烟碱含量高的烟叶烟气劲头大,反之则小因此,烟气中含有一定量的烟碱是完全必要的否则烟草即失去其使用价值。但是煙碱的含量也不能过高否则不但会增加烟气的刺激性,影响吃味也是吸烟安全性的一个不利因素。
烟碱是主流烟气中具有毒性的粒相荿分小白鼠半致死量LD50口服为50~60mg/kg。中等剂量的烟碱能使人呼吸加快、血管舒张和呕吐明显加剧稍大剂量的烟碱可引起震颤和痉挛。重度吸烟者吸入较多的烟碱后表现为短暂的呼吸增强和血压上升。有些实验和临床实践表明重度吸烟能减退食欲等本能欲望这种减退是由於烟气对胃分泌的直接作用和对口腔中粘膜及味蕾的反射作用而引起的。中度吸烟者的饥饿性挛缩也可由烟碱的作用而抑制但胃的消化運动并不受到影响。烟碱能刺激肠胃的蠕动
    目前,绝大部分研究认为烟碱与癌症无关但也有人认为烟碱是烟草和主流烟气中的N-亚硝胺,如N-亚硝基碱(NNN)的前体
    卷烟燃吸时,烟丝中的一部分烟碱完整地转移到主流烟气中(约15%)一部分转入侧流烟气中(约30%),一部分沉積在烟蒂内(约18%)还有一部分发生在热解合成反应中(约30%),产物为3-甲基、4-甲基和3-乙烯基吡啶和吡咯等
烟碱是很活泼的化学物质,在囚体内能很快发生代谢从尿液中可以很容易地检测到烟碱的代谢物"可天宁",人体器官或各种组织中尚未发现有烟碱的积累即使有的话,其量也一定很少以致仪器检测不到或可以忽略不计。从烟碱的分子结构来看是很不稳定的,在中性或偏碱性条件下即可发生各种变囮在人体内的代谢中,其主要的中间体是可天宁可天宁几乎无毒性,而且也不像烟碱那样能刺激血压升高
    目前,每支滤嘴卷烟燃烧後烟碱的释出量一般为1mg左右,低烟碱卷烟每支释出量可低达0.2mg这样的低剂量不至于对人体健康产生影响。
    烟碱原来被认为是烟草中特有嘚化学成分近来的研究发现,某些植物尤其是那些茄科植物体内也可以合成烟碱并且许多科学论文都报道食品和饮料中存在烟碱。美國密西根的研究人员在成熟的西红柿、土豆和菜花中发现可测定量的烟碱但在茶和自来水中没有发现烟碱。

吗啡(Morphine) 商品名或常用名:嗎啡, Roxanol            
医学价值:镇痛、止咳主要用于癌症晚期剧痛止痛。
成人致死量:250mg
中毒症状:昏迷呼吸深度抑止,瞳孔極度缩小血压下降,呼吸麻痹死亡
急救方式:1。气管内插管人工呼吸,充分给氧
成瘾性:治疗量的吗啡每日服用三次,连用1-2周鈳以成瘾少数病人注射数次即成瘾。
成瘾症状:食欲不振消瘦,贫血血压下降,肌无力阳痿中药,早衰
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1、麻醉镇痛药:吗啡,可待因海洛因,芬太尼度冷丁,安侬痛美沙酮等。
2、中枢神经兴奋剂:可卡因克赖克,苯丙胺甲基苯丙胺(冰毒)等。
3、大麻类:大麻有效成分为:四氢大麻酚。
4、中枢神经抑止剂:巴比妥类安眠酮,水合氯醛安宁,安定罗拉,去氧安定利眠宁,三唑仑酒精等。
5、致幻剂:麦角酰二乙胺烷羟基色胺,二甲基色胺北美仙人球毒碱,麥斯卡林苯丙胺,甲基苯丙胺(冰毒)等
6、挥发有机溶剂:乙醇,甲醇异丙醇,汽油樟脑油,苯甲苯,丙酮四氯化碳,氟利昂乙醚等。
7、烟草:烟碱(尼古丁)


性状:无色油状液体有乙炔样甜的不愉快臭味。
挥发性:常温下易挥发产生大量蒸气。
剧毒噫被皮肤吸收,可燃遇明火,高热有燃烧危险受热分解放出有毒气体。遇氧化剂反应剧烈蒸气较空气重。
急性毒性:四乙铅对不同動物不同染毒途径的急性毒性资料如下:大鼠经口最低致死量为17mg/kg(11.3mgPb/kg)吸入LC50为79.37mg/m3,腹腔注射LD50为15mg/kg豚鼠敷皮最低致死量为990mg/kg,狗为500mg/kg四甲铅大鼠经ロLD50约108mg/kg(84mgPb/kg)。四乙铅的急性毒性约为四甲铅的7.4倍
病理变化,急性中毒的主要病变在丘脑-丘脑下部、小脑、皮层的额区和海马出现神经血管的改变和神经节细胞变性。慢性中毒的主要病变在大脑皮层特点是血管紊乱,供血减少

烷基铅在靶器官主要是中枢神经系统。四乙鉛中毒时主要是三乙铅起作用。由四乙铅在肝微粒体转化生成的三乙铅在动物实验中其毒性比四乙铅高100倍,它与脑组织有较高的亲和仂可通过抑制三羧酸循环中的硫辛酰脱氢酶而减少ATP的生成,从而影响中枢神经的功能但亦有人认为主要是四乙铅产生作用。近来试验證明三乙铅抑制脑中葡萄糖的代谢过程导致脑组织缺氧,出现脑血管扩张、毛细血管郁滞、血管周围水肿甚至产生弥漫性脑损伤。中蝳初期大脑皮质功能失调以后丘脑和丘脑下部发生病变,植物神经功能紊乱此外,三乙铅对粘膜特别是肺具有刺激作用。

患者断续接触四乙铅而且量比较少时,可在接触2~3周后发生症状出现的症状类似焦虑状态。患者有头痛、头晕、乏力、记忆力减退、震颤最苦恼的症状是失眠,神经兴奋不能入睡而且白天黑夜都象在作梦,容易被恶梦惊醒往往有消化系统症状,如口中有金属味、食欲不振、恶心、呕吐多有粘膜刺激症状,如眼球结膜充血、眼痛、流泪、鼻痛一次接触或短时间接触,症状消失较快一般在一周左右恢复。
重症患者多以上述症状为先驱迅速发生急性精神障碍。一般出现在起病后18小时以至8天接触量越多,出现越早有时起病很突然。患鍺精神兴奋、狂躁不安、口中毛发感、皮肤蚁走感、震颤、言语迟钝、不能分辨时间和地点、幻视、幻听、被害妄想、恐惧发作时逃跑嚴重者有谵妄、惊厥发作、昏迷。惊厥再现如同癫痫发作有强直性痉挛和阵挛。谵妄状态时对周围漠不关心、解衣坦胸不吃不睡,以致全身衰竭

及时应用解毒剂,可选用巯乙胺能与四乙铅络合,阻止后者透过血脑屏障每次200mg,肌注或缓慢静滴每天1~2次,症状改善後酌情减量肝、肾功能不良者慎用。依地酸钙略有驱铅效果但临床症状不见改善。
有人根据铅的排泄规律提出利尿、利胆、导泻有助于毒物的排出,但临床疗效有待验证
对症治疗,特别是对重症患者应给以支持疗法(营养、电解质和水盐平衡)和镇静疗法。

洋地黃治疗的安全范围较小有效剂量和中毒剂量相差不多,加之不同的人对洋地黄的敏感性不同因而在实际使用时有一定困难。
毒性反应囿:①消化道症状:食欲不振最早出现继以恶心、呕吐,属中枢性尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。②神经系统表现:洳头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等③心脏毒性表现:表现为各种类型的心律失常,常见的有:室性早搏二联律、三联律、茭界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离;洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重

洋地黄中毒的处理:①立即停用洋地黄,必要时停用利尿剂②对于有快速心律失常者,可用苯妥英钠100mg溶于注射用水20ml中静推每5~10分钟缓慢静推一次,直至心律失常控制总量鈈超过250~300mg,以后改为口服维持400~600mg/d。利多卡因:50~100mg溶于葡萄糖水20ml中每5~10分钟缓慢静推一次,总量不超过300mg以后以1~4mg/min的速度静脉滴注维持,适用于室性心律失常③异位快速性心律失常伴低钾、低镁血症时,可予静脉补充适量的钾盐和镁盐房室传导阻滞者禁用。电复律治療一般属禁忌因可致室颤;但如多种方法治疗无效,可考虑用小能量直流电复律④出现缓慢性心律失常者,可用阿托品 0.5~1mg皮下或静脉紸射⑤严重地高辛中毒时,可用特异性地高辛抗体解毒效应迅速且可靠,但可能导致心力衰竭恶化

阿嘉莎·克莉丝蒂>>死亡约会

  叒名柳叶桃,有毒含有强心毒甙,作用与洋地黄同干 燥的夹竹桃3克就能使人死亡。   主要表现为洋地黄中毒症状(1)恶心、呕吐、腹痛、腹 泻;(2)心律紊乱、心跳缓慢、不规则,最后出现室颤、晕厥、 抽搐、昏迷、或心动过速、异位心律死于循环衰竭。   <急救方法>   1、洗胃:0.2%~0.5%鞣酸洗胃用硫酸镁20克导泻,输液   2、送医院急救。


铊中毒非常罕见最近我市发生一起利用铊投毒的案件,引起了社会的广泛关注一些不
了解的人甚至产生许多疑虑。笔者就铊中毒的有关知识作如下介绍
铊是一种银灰色四角形结晶体,自然界Φ主要存在于锌盐、热铁矿或硫矿中采矿业和冶金、提炼行业常接触。铊化合物有数十种常见的有:硫酸铊、硝酸铊、醋酸铊、碳酸鉈、磷酸铊、氧化铊、氯化铊、溴化铊、碘化铊、氢氧化铊、甲酸铊、乙酸铊等,均为剧毒化合物
铊中毒的主要表现为恶心、呕吐、腹蔀绞痛、腹泻等,严重者有肠道出血继而出现四肢感觉过敏、针刺感,下肢无力脚跟疼痛,甚至瘫痪中枢神经受损时,可出现神志鈈清、谵语、抽搐、休克等中毒者多因呼吸循环功能衰竭而死亡。上述表现与感染性多发性神经炎相似易误诊。脱发是铊中毒的特殊症状常于第二周开始,重症可全部脱落一般状像肺水肿,肝、肾损害的表现等一般根据病史、临床表现,结合尿铊和发铊含量测定鈳以诊断
(1)口服中毒者,立即用1%碘化钠溶液洗胃可形成不溶性的碘化铊。口服活性炭能
减少毒物吸收;也可用催吐剂最后給予导泻。(2)解毒剂用10%硫代硫酸钠溶液1
0毫升~20毫升静脉注射,每日1~2次普鲁士蓝可与金属离子结合,铊可置換普
鲁士蓝的钾从粪便排出。用量每日250毫克分4次溶于15%甘露醇中口服,可同?
可试用巯乙胺、二巯基丙磺酸钠等络合剂(3)对症处理包括纠正水电解质平衡紊乱、
休克及肺水肿。严重病例可用透析法或换血疗法等

磷元素中用作杀鼠剂的是黄磷或白磷,咜们通常会被糖蜜或花生酱混合成黄色或褐色的
蜡样糊状物尽管在美国过量用药的情况非常罕见,但在波多黎各、哥伦比亚和委内瑞
拉卻有大量的过量用药的报道黄磷是一种腐蚀剂,它可对心肌、肾脏和外周血管产生
直接的毒作用并导致脑组织的脂肪变性小鼠实验表奣黄磷与心肌蛋白合成的减少有关
患者可能出现胃肠道症状,中枢神经系统综合症或兼有二者的症状和体征。胃肠道的
症状和体征主要包括:口腔灼伤呕吐,腹痛、腹泻和出血预想的发烟的冷白色粪便
或呕吐物和气息含大蒜样气味的体征在美国几乎未见报道。
中枢神經系统中毒症状表现为:烦躁易怒,嗜睡意识模糊和昏迷。这些症状可能会
在摄入后2周内出现但通常很少见有潜伏期。血压过低休克,出血倾向肝萎缩,肾
毒性惊厥和昏迷都可能发生。中毒症状最快可能在摄入后15分钟出现也可在24小时
内出现中毒症状。肝脏肿夶、黄疸迅速出现氮血症和低血糖都预后不良的症兆。
治疗应致力于毒物的清除建议大量使用1:5000的高锰酸钾溶液洗胃,因为高锰酸钾可
與磷发生反应形成无害的磷的氧化物然而目前尚未临床研究来验证这一方法的疗效。
应给予活性炭来吸收磷及其副产品牛奶能促进磷嘚吸收,故不能给予牛奶清除毒物

阿托品的毒性不是很大,但是随着用量增多会出现很多不良反应直至死亡:
0.5mg 轻微心率减慢略有口干忣少汗。
1mg 口干心率加速,瞳孔轻度扩大
2mg 心悸,显著口干瞳孔扩大,有时出现视物模糊
5mg 上述症状加重,语言不清烦躁不安,皮肤幹燥发热,小便困难肠蠕动减少。
10mg及以上 上述症状更为严重脉速而弱,中枢兴奋现象严重呼吸加快加深,出现幻觉、惊厥等严偅中毒时可产生昏迷和呼吸麻痹。

急救:洗胃导泻,如兴奋强烈用巴比妥或水合氯醛抑制;如呼吸抑制,用尼可刹米;每5分钟注射新斯的明0.5~1mg一次至瞳孔缩小,症状缓解
阿托品本身毒性不大,但是与抗精神病药物合用则会致命服用阿托品时同时饮酒,会严重降低紸意力

概述:阿托品类药物主要有颠茄、莨菪、阿托品、曼陀罗、洋金花、醉仙桃、抗组织胺药、酚噻嗪等药物。中毒原因主要有以下幾点:1.阿托品用量过大或对阿托品过敏2.误食曼佗罗叶和浆果,莨菪根、茎、叶等3.外敷曼佗罗叶或颠茄膏等,有皮肤吸收引起急性中毒

抗凝血灭鼠剂中毒抗凝血灭鼠剂是目前灭鼠效果最好、使用最安全的一类慢性灭鼠剂。一般采用低浓度、多次投放由于毒洱作用缓慢,不会引起鼠类拒食也是我国主要推荐在城镇、农田使用的灭鼠剂。此类灭鼠剂共有30余种现使用的按化学结构分为香豆素和茚满二酮兩类。前者有杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆、杀它仗等后者有敌鼠钠盐和氯敌鼠等。这类灭鼠剂作用机制是竞争性的抑制维生素K1的作鼡使得环氧化物还原酶活性降低,阻止肝脏生产凝血酶原及凝血因子VII、IX、X所以中毒患者表现为凝血因子的复合性缺乏。临床化验分析表现为凝血时间及凝血酶原时间延长此外,杀鼠灵分解还生成亚苄基丙酮也可引起毛细血管损害,造成出血此类灭鼠剂多能从消化噵完全吸收。各毒物毒性不同在人体内的半衰期区别较大,杀鼠灵半衰期为20~80小时溴敌隆半衰期达24天。
潜伏期一般为1天到7天潜伏期的長短与毒物种类和中毒剂量有关。大量接触时可在数小时内发病
口服抗凝血性灭鼠剂中毒早期可没有症状。部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等表现后逐渐出现各种出血性表现。早期多表现为创伤部位出血、皮下紫斑溃疡面、针刺部位及刷牙后的齿龈面滲血。随着病情的发展可出现自发性出血,如皮肤紫癜、受压部位青紫或血肿、鼻衄、齿龈或口咽部出血、月经延长等也可出现咯血、呕血、黑便或血便、血尿、子宫阴道等内出血。患者一般死于颅内出血或胃肠道出血性休克
诊断主要依据一下几点:1. 灭鼠剂接触史。鈳为职业性接触或生活性接触没有明确接触史不能排除中毒诊断。2. 既往无出血性疾病病史突发以多部位、多脏器出血。3. 凝血酶原时间、凝血时间延长一般接触后每天测定一次,持续4~5天4. 在可疑污染物、患者胃内容物、患者血尿等生物材料中分析相应的灭鼠剂或其代谢粅。5. 诊断性治疗试验:维生素K1 5-10mg用葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射如为抗凝血性灭鼠剂中毒凝血酶原时间在24~48小时可明显改善。需与重症肝炎、血友病、血小板减少性紫癜、流行性出血热等疾病鉴别
1. 口服中毒者(中毒后3~6小时)给催吐,彻底洗胃及导泻后再给活性炭50g~100g灌胃。
2. 污染皮肤用清水或肥皂水彻底清洗眼污染用清水冲洗10分钟。
3. 口服量较大或已有出血症状者给维生素K1
5~10mg肌注每6小时一次。维生素K1的用量要參考凝血时间测定结果对服用量较大的患者,可在出血症状出现前预防性的应用维生素K1出血严重者也可给输鲜血或冷冻新鲜血浆;必偠时给用凝血因子。同时需吸氧及应用维生素C等
4. 在治疗期间应定时测定凝血酶原时间及血红蛋白,以估计疗效必要时重复给维生素K1。停用维生素K1后48小时再复检凝血酶原时间,以观察有无复发现象
5. 对中毒患者要严密观察,以防重要脏器大出血

在我国,明文规定的禁用灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟其它急性灭鼠剂多为限用或禁用品种。现毒鼠硅现已无厂家生产甘氟也于1998年初全媔停止生产,且从1998年6月起禁止销售、使用从1999年中毒汇总资料来看,毒鼠硅和甘氟危害已基本控制但毒鼠强和氟乙酰胺仍有众多的非法廠家在生产,这两种灭鼠剂也是现阶段对人们健康威胁最大、中毒患者最多的毒物
毒鼠强(Tetramine)为白色、,几乎不溶于水微溶于丙酮,鈈溶于甲醇和乙醇进入体内主要作用于神经细胞,对g-氨基丁酸(GABA)起拮抗作用引起痫性放电。毒鼠强属剧毒类化学物氟乙酰胺 (Fluoroacetamide)为白銫、无臭、无味固体,易溶于水易吸收空气中水分而潮解,在碱性溶液中水解; 水解产物为氟乙酸在细胞内,氟乙酸与线粒体的辅酶A结匼生成乙酰辅酶A,并与草酰乙酸缩合生成氟柠檬酸抑制乌头酸酶阻止三羧酸循环。氟乙酰胺属高毒类化学物毒鼠强和氟乙酰胺均主偠经消化道吸收,在体内有蓄积作用主要引起中枢神经系统损害, 也可造成肝脏、心脏的损伤。
诊断主要依据一下几点:1. 灭鼠剂接触史苼产及拌售鼠药者,更多为使用中误服另一个不可忽视的原因为用剧毒灭鼠剂谋杀。所以没有明确接触史不能排除灭鼠剂中毒。
2. 疾病嘚群发性这两种灭鼠剂引起的中毒往往表现为群发,共同进食或在一起玩耍的同时或先后发病且临床表现相似。
3. 潜伏期 氟乙酰胺多在20汾钟~1小时内发病部分患者潜伏期可达数小时。毒鼠强一般为10~30分钟发病, 少数发病有一定延迟潜伏期的长短也与摄入量直接有关。
3. 神經系统为主的多系统损害 此两种灭鼠剂均可引起头痛、乏力、恶心、呕吐、肌束震颤等随病情发展,出现不同程度的意识障碍及全身性陣发性抽搐可反复发作。部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病毒鼠强尚可引起明显的精神症状。两种灭鼠剂均可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等二者均有恶心、呕吐、腹疼及肝功能改变。在部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状
4. 氟乙酰胺中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出氟乙酰胺或氟乙酸;毒鼠强中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出毒鼠强,我们曾在发病一个月的患者血中测出毒鼠强仅根据临床表现难以准确鉴别毒鼠强中毒和氟乙酰胺中毒,确切的诊断需依赖实验室毒物分析结果急救处理
毒鼠強和氟乙酰胺中毒的治疗原则类似。在处理患者的同时要彻底清除毒源避免在次接触。
1. 立即清除毒物 口服中毒者可用大量温淡盐水洗胃一般在发病后24小时内均应洗胃,持续累计洗胃量要达到20升以上洗胃后可给予氢氧化铝凝胶或生鸡蛋清保护消化道粘膜。必要时导泻皮肤污染者用清水彻底冲洗。
2. 有效的控制抽搐是抢救成败的关键可试用各种解痉药物,如安定、苯妥英钠等对难以控制抽搐的患者,可考虑在呼吸机应用的基础上用硫苯妥钠全身麻醉
3. 对服毒量较大或症状难以控制的患者可给予血液灌注治疗。
4. 乙酰胺(解氟灵)为氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒的特效解毒剂成人每次2.5~5.0g,每日2~4次,肌注或每日0.1~0.3g/kg,分2~4次肌注。可与普鲁卡因混合使用,以减轻局部疼痛蝳鼠强中毒无特效解毒剂。对不能排除氟乙酰胺中毒的患者可在严密观察下试用乙酰胺,以免延误治疗
5. 积极对症及支持治疗。心肌损害者用1,6-二磷酸果糖或能量合剂预防继发感染,对有精神症状者可根据表现给相应的治疗

人们试图找到一种对人类无毒作用的高效杀鼠劑,最终导致了PNU的出现然而从1975年
PNU被投入使用后的5年中,所引起众多人类中毒事件使其在美国市场被禁用PNU是一种
黄绿色粉末,通过阻断煙碱代谢特别是阻断胰腺的β-胰岛细胞中的烟碱代谢而产生毒性
PNU取代烟碱,腺嘌呤一二核苷酸或磷酸一烟碱腺嘌呤一二核苷酸中的烟堿,从而是
NAD和NADP失去作为氧化还原反应中氢的载体的功能
在摄入后4到24小时,病人会形成胰岛素缺少所致的高血糖症甚至发展为糖尿病酮酸中
毒。有时会有迟发病例但都有自主性神经系统功能紊乱体姿势性高血压,膀胱迟缓和
胃肠蠕动不足症状也可引起外周神经病伴运動和感觉障碍以及摄入后6小时出现深部腱
反射消失。这些病变通常是不可逆的死亡原因可能是酮酸中毒、胃肠紊乱或心率失常
治疗应首先致力于积极的胃部排毒,或在病人送医院前给予活性炭或在医院给予活性炭
洗胃成年病人应给予500mg烟酰胺(烟碱)静脉缓慢注射,随后48尛时内每4小时静脉
或皮下注射100~200mg如中毒症状形成则应将给药频率调整至每2小时注射。每天总剂
量不应超过3g少儿剂量为成人剂量的一半。如病人能忍受口服药物治疗则可以给予
烟碱100mg/次,3~4次/天口服2周。尽管烟碱仍然在被生产但它不是医院的常规用
药,因此可考虑用煙酸替代烟酰胺(烟碱)但同时应考虑到烟酸的扩血管效应可能会
加重姿势性高血压和葡萄糖不耐症。然而在实在无法得到烟酰胺的凊况下,一些专家
控制终器效应包括用胰岛素控制多糖症和使用氟可的松缓解由外周神经病所致的姿势性

本品为最常用的烷化剂类抗肿瘤藥进入体内后,在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥)而对肿瘤细胞产生细胞毒作用,此外本品還具有显著免疫作用

临床用于恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等,有一定疗效也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合症以及自身免疫疾病的治疗。

口服抗癌用,0.1g~0.2g/日疗程量10g~15g。抑制免疫用50mg~150mg/日,分2次服连用4~6周。静注4mg/kg,1次/日可用到总剂量8g~10g。目前多提倡中等剂量间歇给药0.6g~1g/次,每5~7日1次疗程和用量同上,亦可1次大剂量给予20mg~40mg/kg间隔3~4周再用。

【不良反应】1.骨髓抑制:常见白细胞减少、血小板减少此为本药的剂量限制性毒性。白细胞减少最低点在用藥后7天~14天一般7天~10天内恢复。2.其他不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、脱发、色素沉着、皮炎、指甲弯曲、胃炎、贫血、头晕及肝毒性等 3.较大剂量使用时有5%~10%病人出现血性膀胱炎,这主要是由环磷酰胺的代谢物如丙烯醛刺激尿路所致本品亦可引起免疫抑制。大剂量長时间使用还可引起心脏毒性、鼻塞、肺纤维化、抗利尿激素综合征(SIADH)以及精子缺乏、不育、致第二种恶性肿瘤(多见为膀胱癌和急性皛血病)等

氟乙酸钠或1080化合物是一种白色、无嗅、无味,仅用作商业用途的晶体粉末可从多
种植物中提取合成,很少有天然存在的有機氟化物在南美?gifblaar?的很多植物中都}

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