【新年新气象，跟帖送积分，你晒经验，我送积分】常见病例汇总之二：脑膜瘤 - 神经外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【新年新气象，跟帖送积分，你晒经验，我送积分】常见病例汇总之二：脑膜瘤
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本帖最后由 eye888 于
19:05 编辑
恭祝大家新年快乐，万事如意，阖家安康
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尊敬的爱爱医神经外科讨论版网友:
& & 又到了年终暨年初交接的“年关”的时候了， 感谢各位对爱爱医神经外科讨论版的一贯的支持和关注，这是我们交流学习的平台，我们的家园，也希望通过我们的共同努力把它建设得更美好！
& & 在这即将过去的一年里，相信大家都有一个甚至几个值得记一辈子的病例吧？！ 神经外科有不同于其他学科的特殊性，几乎每个手术病例都可以通过影像学资料把它记录下来，同一病种有不同的ＣＴ或（和）ＭＲＩ表现，相对其他学科来说，神经外科很多病例发病率偏低，但大家累积到一起就是个庞大的数字。　　
& & 每个病例都有它的特殊性，都有大家值得总结的经验和教训，希望大家把经验教训分享，共同进步。故拟在本论坛继续开展常见病系列汇总之二：脑膜瘤，按要求跟贴，同时可以获得积分奖励，另外通过大家的积极跟帖可以把此贴做成某种疾病的汇总，便于交流和学习。此次从最常见的病种入手，让所有同行都能有参与的机会。
　　本次活动要求：　
　　1.按下面格式跟帖，不按要求的不给分；每人跟帖次数不限，但病变部位及病例总结不可相同；每次跟贴正确一个的酌情给予1－2个积分（１个专业积分，质量高的再给予1个贡献积分或6-10朵鲜花）；
　　2.此次活动病种仅限于颅内各部位脑膜瘤，以往在本论坛发过的病例不得参与，如经发现将作删帖处理；
　　３.跟贴具体要求：Ａ，跟贴格式如下；Ｂ，病史简明扼要，包含：性别，年龄，主诉和阳性体征，主要诊断；Ｃ，术前、术后影像资料片子必须具备；Ｄ．术中简介至少包括：麻醉方式，手术名称，手术特殊器械应用，术中特殊情况应对等（如显微镜、血管处理、脑保护等）；E．个案总结。评分标准：A+B+C=1分+鲜花3朵& & A+B+C+D+E=2分+鲜花10朵。
　　４.反对使用他人已上传的片子和虚假病例,或以往发过的病例，一经发现给予扣除２个以上积分及禁言三个月处理，学习交流是目的，做人要诚信。
& && &&&5.本次活动时间为至
不会上传图片的请查看此贴：
& && && &附格式：请复制后跟帖
& && &&&一，病史．
　　　1.一般情况：包括性别、年龄、既往病史等& && &&&
　　　2.简要病史：
　　　3.体征：
　　　4.诊断：
　　二，术中简介：
　　三，图片
　　　术前：
　　　术后第　　天：
& && & 四，总结：包括术前诊断教训、术前准备注意事项、术中操作教训及经验、术后处理经验及教训、术后该患者恢复情况等等。
－－－－为方便他人阅读，此主题下的灌水贴给予删除，同时望大家积极按要求回帖。& &&&eye888于
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+1这个主题的下的灌水回复已删，跟帖不多原因可能是脑膜瘤太常见没留资料
+1谢谢了。辛苦了。
+1谢谢楼主。{:1_148:}
阅读权限20
本帖最后由 kdwk2006 于
20:16 编辑
& && && && && && && && && & 请尽快完善病病历！
& && && && && && && && && && && && && && && && & ----------kdwk2006
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右顶脑膜瘤一例（病例回顾）
本帖最后由 kdwk2006 于
10:50 编辑
一、 入院时情况:
& && &1.患者男性,74岁,已婚,农民.
& && &2.主因头晕3月余,加重2天入院.
& && &3.既往史:既往体健.
& && &4.查体:神清语利,神经系统查体无阳性体征.
& && &5辅助检查:见下图.
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二.初步诊断:
& && && &颅内占位(右顶)
& && && && && & 脑膜瘤
三:诊疗经过:
& && &1. 入院完善相关检查,进一步行头颅CT增强及MRI检查,积极术前准备.并于入院第6天全麻下行右顶脑膜瘤切除术.术前依据MRI及CT所示(冠状缝后5CM,枕外粗隆上7CM)画出肿瘤位置,并标出中央沟,冠状缝,右顶&U&形切口,开颅时出血较多,尤其骨窗靠近矢状窦侧,以明胶海绵及脑棉压迫止血,硬脑膜张力适中,于骨窗中心可见硬脑膜欠规整,褶皱,被肿瘤侵蚀,以受侵蚀硬脑膜为中心至正常部分边缘2MM剪开硬脑膜,即可见受侵蚀硬脑膜下肿瘤呈红褐色,质软,表面粗糙,形状不规则,与周边脑组织界限清晰,术中予肿瘤连同受累硬脑膜约5*5*3大小全切除,于肿瘤外侧面及深面脑组织表面可见粗大引流静脉,仔细分离并注意保护.脑组织无渗血,放置引流管逐层关颅,标本送病理!
& && &2.术后第一天查头颅CT,肿瘤切除干净,瘤腔轻微渗血,颅内少量积气,瘤床周围水肿明显!
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& && &3.术后第三天病理回报混合型脑膜瘤.
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19:27 上传
& &&& 4.术后第4天患者左上肢活动稍显笨拙,肌力尚可.查头颅CT较术后水肿稍加重,拔除引流管.
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& && &5.术后第5天患者左上肢肌力3+,左下肢肌力4级,考虑水肿加重,并予腰穿测颅内压力250MMH2O,CSF化验基本达标!调整脱水药!
& && &6.于术后第8天拆线,患者左上肢肌力4+,左下肢肌力5级,并于术后第10天出院．
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23:11 上传
四、讨论：
　　大脑凸面脑膜瘤的定位很重要，以往我们都是根据ＣＴ及ＭＲＩ测量前后位置定位，往往有时候有很大差距，其实我们可以利用颅骨的标志定位是最准确的，例如冠状缝，这些标志是我们可以用手摸到的，所以会更准确！另外，脑膜瘤的开颅过程中出血往往很多，本例开颅过程中患者失血较多，术中输血９００ＭＬ，所以，术前充足备血是必要的；另外，切除肿瘤时一定连同受累硬脑膜一并切除；还要注意保护脑表面引流静脉，尤其功能区的脑皮层区的静脉，以免造成术后严重水肿，促使患者症状加重，甚至有时候需要再次去骨瓣减压！我目前还有一例术后水肿去骨瓣的病例，待我整理后发上来大家一起看看！
　　注：此病例具备病史、查体、诊断、诊疗经过、影象学资料，更重要的是具备病例总结，故给予２分的鼓励！　　　　　　　　
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & ---------------kdwk2006& &
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+1非常不错，学习了！谢谢！
+6感谢支持！感谢分享！
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脑膜瘤术中出血考虑主要为肿瘤基底及周边血管关系还有病理的分型，我上次遇到过一个血管型的，术中出血很多，回流静脉的保护对术后水肿的避免很有帮助，去骨瓣一般不太主张，等待楼主多发点病例分析
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我记得我的导师说过：回流静脉的保护是手术成功的关键。
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从一个应届毕业生到一个项目主管面试求职者。我对我的HR说过“虽然我没有经验，但是我非常愿意学习”这句话；我也听我面试的应届生说过这句话。没有经验不代表没有能力，自信展示自己的能力我很幸运有个比...
从一个应届毕业生到一个项目主管面试求职者。我对我的HR说过“虽然我没有经验，但是我非常愿意学习”这句话；我也听我面试的应届生说过这句话。没有经验不代表没有能力，自信展示自己的能力我很幸运有个比我先工作的姐姐，她在我求职过程中给我许多有益的建议意见，使得我作为一个应届生面试、工作都很顺利。比如说，现在我们谈论的“虽然我没有经验，但是我非常愿意学习”这个问题。她会告诉我：工作不同于学习，老板不同于老师。虽然你善于学习，愿意学习，表现的很积极。但这并不是老板需要的。公司和老板请你来的目的是什么呢？我说：“赚钱”。是的，赚钱。所以你应该告诉你的HR，你将如何学习，何如通过你的学习来为公司盈利。而不是苍白的一句话“虽然我没有经验，但是我非常愿意学习”，然后就没有了下文。愿意学习是你的论点，你应该及时将论据附上。你想要面试UI设计师这一职位，至少你需要提供你的作品作为你善于学习的例证。举个例子：A:虽然我没有经验，但是我非常愿意学习……我：……A: 我暑假通过网络平台自学APPUI设计，这是我的相关作品……做一个慧眼识马的HR作为应届毕业生，没有工作经验是当前普遍的现象。这和国内的大学教学体系也有诸多关联，我们不一一分解其内在联系。然而，在这种面试人员普遍为无工作经验的应届毕业生的情况下，作为HR真的只能一刀切将他们拒之门外吗？我始终认为，好的千里马需要伯乐。作为HR要有善于发现的能力，菜鸟也可以培养成资深老鸟。我在面试过程中，得知要与西雅图的股东视频通话时，大脑瞬间断片，整个就蒙蔽状态。现场面试我的CEO是个善于观察，特别注意细节的人，他很快发觉我还没适应状态。当其中一位股东问我：“你是刚毕业吧，你觉得公司为什么要请你？”而我还在不知所措时，他很快引导我从我的专业，我将从事的职位来介绍我自己展示我的能力。在他说完的瞬间，我很平静的整理了思路。大概回答的还算满意（虽然我通过了面试，得到了工作机会但当时我自己感觉糟透了）我很感谢我的面试官及时给我指引，好让我的准备没有白费，在面试的最后30分钟可以侃侃而谈。正是这样的经历，促使我在面试他人的过程中，尽己所能引导面试者展现最大的魅力，努力发现他人的能力、优点；以上以我自身经历表达个人的招聘、用人看法，一百个人的心中就有一百个齐天大圣，必然会有与我看法不同的人，也会有一些人和我持有相同的态度。世事万千，人生百态，以善于发现的眼光看待新人。
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「虽然我没经验，但是我非常愿意学」。能让你说出自己“没经验”的话来，从逻辑上讲，招聘启事上一定强调过，你所应聘的岗位需要怎样怎样的工作经验。要我说啊，这招工作呢，就跟我们平常做事是一样一样的...
「虽然我没经验，但是我非常愿意学」。能让你说出自己“没经验”的话来，从逻辑上讲，招聘启事上一定强调过，你所应聘的岗位需要怎样怎样的工作经验。要我说啊，这招工作呢，就跟我们平常做事是一样一样的，有些事就需要特别有经验的人来做，比如大夫，经验越多越好；有些事呢，就需要没什么经验的人来说，比如当新娘当新郎，经验越少越好。所以啊，如果你没什么经验，就不要去找那些特别强调经验的工作。还整一句“我愿意学”，你到底是以为企业招聘你来当学徒的，还是当实习生的？你是不是今天出门面试太匆忙，忘了带脑子了？你以为坐在你对面的面试官是你的镜像吗？他会相信你说的话吗？没有经验没有错，诸葛亮出山前也没带过兵，东莞失足少女上岗前也未必是老司机。想应聘一个更好的岗位也可以理解，俗话说水往低处流人往高处走，哪个上进青年不想往上爬呢？认学当然也是一项非常好的品质。但把这三点放在一起，就会让人觉得怪怪的，好像哪里不对。到底哪里不对呢？矛盾。对，「没经验」、「应聘需要工作经验的岗位」、「认学」放在一起，很矛盾。如果你果真「认学」而又特别想要这份工作，即便你「没经验」，你也会在应聘前花足够的时间了解这个岗位，了解这个岗位所需要的技能，并且通过自学的方式来给自己培训，以便让没经验的自己在上岗前就具备足够的工作所需的基础技能。然而出了投了张简历，你什么也都没做，你大大咧咧地就来面试了，还摆出一副我很认学的样子。行动是最好的语言，如果你果真认学，你根本不会说出「虽然我没经验，但是我非常愿意学」，你只会说——虽然我没经验，但已在应聘前自学了相关的技能，相信我能像其他优秀的应聘者一样，保质保量地做好这份工作。接着就可以巴拉巴拉地讲自己为这份工作做了哪些努力，储备了怎样的知识。希望你懂得，刘备之所以三顾茅庐，不是因为诸葛亮没经验，也不是因为诸葛亮向刘备表态说自己愿意说，而在因为诸葛亮在出山前就已「蕴大才」，诸葛亮是通过学习让自己达到了可「自比管仲乐毅」的实力。所以，如果你真的「愿意学」，请在面试前用行动去证明，而不是在面试官面前打嘴炮。
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&虽然我没有经验，但是我非常愿意学习”其实非常的空洞，没有任何的说服力。因为这种谁都可以说，而且客观的说，及时你很愿意学习，也不能直接证明你有能力学好，并把学到的东西运用到工作中，类似的...
&虽然我没有经验，但是我非常愿意学习”其实非常的空洞，没有任何的说服力。因为这种谁都可以说，而且客观的说，及时你很愿意学习，也不能直接证明你有能力学好，并把学到的东西运用到工作中，类似的话还有：责任心强，乐于助人，积极向上等等。如果你面试的时候，所介绍的自己都是这么空洞的无的放矢的语言。可能你只能用颜值、考试成绩、名校背景来吸引面试官了。以我的面试经验来说，说再多的假大空的话，也不如举个例子说明来的实际。比如，面试官问你英语水平怎么样。（其实大多数的时候面试官会直接用英语和你聊聊，自然就能了解你的英语水平了）但有的面试官自己英语水平有限，但还想了解你的英语水平，这时候你的回答就很重要了。如果你说“我英语挺好的，每天都在学习，证书英语4级或者6级”这么说，其实面试官对你的英语水平仍然没有概念。一般我都会这么介绍自己的英语“英语是我们公司的工作语言，我的总部汇报对象是美国人，每周都需要和他开电话会议”我想这么说下来，基本上面试官心中就有数了。说了这么多就是想说举例说明的重要性。说完说话的技巧，其实题主的问题中比较关键的点是“没有工作经验”其实即使你有相关的工作经验，到一个新的公司，也都会有三个月到半年左右的适应期。很多大的公司，即使是社招人员，也会安排一个很系统的培训，及培训专业知识，也介绍公司的一些规章制度和企业文化。我认识一个人，工作6年了，跳槽去了一个世界500强的德企。入职半年内的时候，就是去全国各个分公司培训。所以，面试的时候不需要特意强调自己没有工作经验。其实面试官更关心你的一些有利于工作的特质。所以多介绍一些自己的兼职，学生会，社会实践的经历。总之，突出自己的特长就行。
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作为应届毕业生，我觉得说这句话并不需要给予过分的否定态度，因为他们是刚从校园里出来，刚刚步入社会，肯定是缺乏实际工作经验的，更多的是理论知识，所以他们说出这句话无可厚非。不会，但是我可以学...
& & &&作为应届毕业生，我觉得说这句话并不需要给予过分的否定态度，因为他们是刚从校园里出来，刚刚步入社会，肯定是缺乏实际工作经验的，更多的是理论知识，所以他们说出这句话无可厚非。不会，但是我可以学，虽然说走到工作岗位中，是要实实在在为老板创造价值的，不是让你来公司付你报酬学习的。我们换个角度想想，即使现在某些在职场上在厉害，相信刚踏入社会时，也是需要不断学习新的东西，凡是都是需要一个过程。& & & &还有这句话前提是说的是自己没有经验，并不是自己没有相关方面的知识和理论，大家都清楚，理论到实践也是需要学习探索。而且老板也很清楚，招收应届毕业生有利也有弊，利在于，毕业生工资水平不会太高，因为他们没有工作经验，但是他们有足够的理论知识，更为前端的思想理念，为公司能创造多大的价值也是无法估量的，所以，前期是需要公司去考察的。弊也在于未知，毕业生的工作能力和水平都是未知的，而且流动性非常大，也许公司辛辛苦苦刚把毕业生培养为一名公司的骨干，他因为外面的诱惑会毫不犹豫的选择离开。相比一个刚进入公司，本着虚心好学的态度努力工作，和另一个眼高手低，感觉自己什么都懂的态度工作的，老板一定会选择前者。因为这个是常识，毕业生缺乏工作经验，如果一个毕业生连最起码的学习态度都没有，那就更不用指望他在工作岗位中能带来多大的效益！& & & &学习是进步的唯一途径，无论什么时候，一个肯学习的人，一定是一个愿意上进的人！
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这句话简直就是职场金句，很多应聘者都会这样说，不仅仅是应届生，这句话之所以如此的受欢迎是因为它简洁明了，且简单粗暴，清清楚楚的表明了两层含义：一、我足够坦诚的告诉你，我没有经验，这个东西我是...
这句话简直就是职场金句，很多应聘者都会这样说，不仅仅是应届生，这句话之所以如此的受欢迎是因为它简洁明了，且简单粗暴，清清楚楚的表明了两层含义：一、我足够坦诚的告诉你，我没有经验，这个东西我是个新手，所以我做错了，希望领导多多包涵。二、我态度端正，我愿意学习，所以以后还希望领导能多多指教，我也会更加努力。所以这句看似谦虚并且积极的话里，多少也夹杂一些推脱与索取。所以，这是一个有风险的句式，到底能不能起到作用？起到的是正面作用还是负面作用？极有可能取决于面试官当时的心情。如果说以前说这句话，尚能起到一些作用。但如今在这个企业追求创新的年代，这句话更如鸡肋般的存在，还是希望学弟学妹们，能把握住面试的每一分每一秒，尽可能的展示自己的优势与长处，才能在众多的应聘者中脱颖而出。就不要用这种无关痛痒的话浪费时间了。首先，没有经验，本来就不是什么优势，你没有经验也不值得炫耀，作为毕业生，面试官比你更清楚你有没有经验。所以前半句毫无意义。其次，我非常愿意学习，倒是一个好的态度，但决不能说说而已，最好再列出一些事实来证明，自己确实学了、做了、了解了，避免给面试官造成一种干说不练的错觉。
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这句话在我来看，其实并不能代表什么，甚至可以说没有任何意义，但是我从一个人事那里明白一个逻辑，就是当一个应届生说“虽然我没有经验，但是我非常愿意学习”的时候，就会看他的简历，如果简历上有能够...
这句话在我来看，其实并不能代表什么，甚至可以说没有任何意义，但是我从一个人事那里明白一个逻辑，就是当一个应届生说“虽然我没有经验，但是我非常愿意学习”的时候，就会看他的简历，如果简历上有能够证明对方愿意学习这件事，就留下，比如参加了某些大赛，对一些学习的总结，但是如果对方的简历上只有自己的课程详细的话，就不会留下，因为连证明自己喜欢学习这件事都失败了。学生的身份就是学习，如果一个学生在大学期间做了很多兼职，其实并不能给自己的工作加分，当然这个也会分企业，但是少量的兼职倒是会加分，同样，没有兼职过在很多企业来看也不不见得会减分。因为一家企业选择应届生的原因很直接，应届生没有工作经验，只有几年的学习经验，相比于企业，应届生更像是一张白纸，并不是说能够学习技能，而已能更快适应本企业的企业文化。所以一个学生说学习是自己的亮点，这个实在是太尴尬，因为学生的本职就是学习，我还是比较建议应届生说一些除了本职之外一些其他的点来吸引人事。还有就是应届生不用突出自己没有经验这件事情，没有经验是所有人都知道的，不用重复，而善于学习其实也真的只是众多能力中的一种而已。所以还是自信一些，说了也就说了没什么，但是不要把这句话或者我自己学习能力强当做找工作的点，在我看来有点尴尬啊。
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对于这样的一句中肯但是没有什么亮点的话，可能是毕业生们最喜欢说的了，因为反映了一个事实，我觉得是年轻的毕业生们的一个很常见的话，但是这样的话对于领导听起来，其实是很没意思的，因为很多的毕业生...
对于这样的一句中肯但是没有什么亮点的话，可能是毕业生们最喜欢说的了，因为反映了一个事实，我觉得是年轻的毕业生们的一个很常见的话，但是这样的话对于领导听起来，其实是很没意思的，因为很多的毕业生都是这样的回答的，如果第一个有人说的是你，那么就是还能有那么一点的亮点的，但是 如果对于现在的社会上面的面试，其实这样的回答，已经是被人们听腻了。这句看着没毛病的回答，透露着一种毕业生对于工作的渴望，自己并不想因为没有什么经验就被人打下来，这样失去一个工作的机会真的是很不值得的，所以对于很多的人来说，自己没有什么工作经验的时候，只能是用这样的一句话来挽回自己的尊严，工作就是比经验，学习什么的话，本来就是一个经验丰富的人所具有的，自己其实在面试的时候应该自信一点的，如果是我来回答的话，这句话是会被改成“虽然我没有什么经验，但是我的能力很强‘’自信的人总是会有很好的机会的，自己为了不错失一个好的工作机会，这样说才能更好的得到领导的赏识。本来在工作和学习都是有区别的，工作要的就是能力和效率，学习的话，才是需要一个态度的，我们既然是要工作，就要表现出自己的能力，光有态度还是不够的。所以对于这样的一句话，只能说这一些的应届毕业生，是真的没有什么经验，说的是一句大实话，但是不够自信，自己应该相信自己能有这样的能力做好一件事情。
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404 Not Found网购经验： 先看评论再购物
作者：丁宁
　　自网购兴起后，先看评论再购物就成很多消费者的首选方案。不过现如今，各大电商的评论系统大相径庭，所以看评论也得有些技巧才行。
　　：跟帖很好很强大
　　作为国内电商的领军企业，京东商城的评论体系分为好评、中评、差评三大类。其中，大多数自营商品的好评率都可以达到90%以上，很多优质热销产品的好评率甚至可以达到95%以上。与其他电商有所不同的是，京东商城还可让其他网友针对评论进行跟帖“回复”。如此一来，那些遭受恶意差评的优质商品，就经常会有沉冤昭雪的机会，并且通过众多网友的跟帖“回复”，很多评论帖子甚至成了网友们互相讨论、互相交流、互相分享的平台，其效果甚至强于很多知名的购物论坛。不过需要注意的是，由于京东商城的跟帖“回复”太过自由，所以也存在不太和谐现象，尤其是“菜鸟”级网友所发布的评论，偶尔还会遭到“大虾”级网友的贬低和攻击。虽跟帖“回复”中并没有谩骂语言，但却仍会让“楼主”的身心受到影响，所以笔者还是希望京东商城能规范一下。
　　至于商品评论的真实性，京东商城的表现还是比较不错的。不少网友甚至还会调侃一下京东老总的恋爱事件，而这些评论并没有被屏蔽。可见京东商城的评论体系还是比较值得信赖的，同时也可为其他消费者带来帮助。
　　亚马逊：差评最明显
　　与国内背景主流电商有所不同，有海外背景的亚马逊中国在评论体系方面更为客观真实。按照亚马逊中国自己的承诺来看：“所有评论均来自亚马逊客户，亚马逊严格管理评论质量，不刻意隐瞒差评”。而根据亚马逊中国的官方规定来看，除违法、广告及极少数不恰当内容之外，所有评论均可真实完整的呈现在商品页面中。更为重要的是，亚马逊中国还额外提供了“这条评论对您有用吗？”的投票选项，如此一来，就导致越是写得危言耸听或吹毛求疵的评论内容，就越会受到其他消费者关注，从而也就导致很多商品的“差评”会被放在商品页面中的最显著位置，总会给人一种矫枉过正的感觉。针对此种情况，笔者建议消费者在购物时多看看其他消费者的评论，包括“好评”和“差评”，只有这样，才能对商品有更真实的了解。否则只看差评的话，很多商品干脆就不敢下单购买了。
　　至于商品评论的真实性，亚马逊的表现可以用接近满分来形容。唯一的缺点就是，评论体系分为1至5星五个等级打分，便捷性方面还是不如好中差评来得直观。
　　易购：卖萌客服很尽责
　　与京东商城评论体系有些相近，苏宁易购的评论体系同样具备跟帖回复功能，但前者是网友自由跟帖回复，后者却是在线客服的跟帖回复。根据笔者体验来看，苏宁易购的在线客服可以说是“很萌很尽责”。简单举例来说，如果一款商品的评论内容是“真的还不错、性价比高”，但网友却给了“中评”。那么，苏宁易购的在线客服就会跟帖：“小主，您好！我是苏某某！看到您的反馈，小的们心里美滋滋的！如果您感觉好，一定要给一个高分好评哦！成长的路上有您陪伴我们倍感幸福，您的满意是我们永恒的追求。”而如果消费者的评论是中差评，并表达对苏宁客服的不满意。那么，苏宁易购在线客服就会跟帖：“小主，您好，我是苏某某！我们会尽快查询您的订单确认一下具体情况，请您保持手机畅通耐心等待回复。孔子言：人无信不立。意思是人没有了诚信就等于没有了立足之地。可见诚信对我们来说是千金难买呀。失去您对我们的诚信只是分秒之事，可再想获得您的认可却难上加难。您若心寒，我便是春天里的一米阳光。”综上所述，苏宁易购自从推出客服首位责任制之后，在线客服不仅卖萌，而且还很尽责。
　　至于苏宁易购的商品评论体系，则分为好评、中评、差评、追评四大类。根据笔者调查来看，前几年网友还会反馈差评被屏蔽问题，但最近两年，这种问题已不复存在，所以其评论的真实性还是值得信赖的。更为重要的，就是“追评”这个选项，可以让用过一段时间之后的网友进行评论反馈，诸如商品质量及保修问题，均可在这里找到。相比好中差评来说，可以给其他消费者带来更大帮助。
　　淘宝集市：小心虚假好评
　　目前来看，淘宝集市的评论体系仍沿用好评、中评、差评、追评四大类，所以竞争压力十分巨大。由于其性质属于C2C，所以不仅有其他B2C主流电商挤压，同时还有同门商城的摧残。如此一来，淘宝集市为增加好评，所以也就衍生出“好评返现”这个行当。举例来说，一款9.9元包邮的特价商品，就可能推出好评返现2元的促销活动，只要“旺旺截图给客服”，即可在好评之后获得2元现金返还，相当于7.9元包邮。不过这样一来，就使得淘宝集市中充满各种各样的虚假好评，再加上淘宝集市也是同行竞争恶意差评的多发地，所以消费者唯一的途径就是，查看追评才能获得商品的真实信息。
　　天猫商城：没了好中差评
　　与淘宝集市有所不同，天猫商城的评论体系取消了好中差评，而是采用1至5星这五个等级打分。如此一来，消费者也就没有机会单独查看中差评来了解商品的真实信息。更为重要的是，天猫商城也开始效仿淘宝集市来推广好评返现活动，所以虚假评论内容同样不少。唯一值得庆幸的是，天猫商城也还有一个“追评”选项，几乎都是使用一段时间之后的，所以多少会给消费者在购物时带来一些帮助，但这片“净土”也已开始被“好评返现”所侵袭，未来前景十分堪忧。
（责任编辑：HN054）
02/01 13:4301/27 23:26
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