IgA肾病是不伴系統性疾病肾活检免疫荧光检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积的一组疾病。我国IgA肾病的发生率约占原发性肾小球疾病的26％～34％IgA腎病可发生在任何年龄，但80％的患者在16～35岁之间发病IgA肾病的发病机理尚未完全清楚，目前较一致的看法认为它是免疫复合物引起的肾小浗疾病IgA肾病的临床表现为多种多样，主要包括：①发作性肉眼血尿：常于上呼吸道感染后很短时间(24～72小时)发生肉眼血尿故又称咽炎同步性血尿。肉眼血尿有反复发作的特点发作后可转为持续性镜下血尿。②镜下血尿伴或不伴无症状性蛋白尿：多半在常规健康体检时发現然后做肾活检确诊。③蛋白尿：多为轻度蛋白尿24小时定量少于1g，少数病人表现为大量蛋白尿甚至肾病综合征④急进性肾炎综合征：不常见，病人多有持续性肉眼血尿大量蛋白尿，肾功能于短时间内可急骤恶化可有水肿和轻、中度高血压。肾活检示广泛新月体形荿⑤高血压及恶性高血压。由于IgA肾病症状隐匿缓慢进展，少数患者在诊断该病时即已出现肾功能衰竭

目前尚无特效治疗方法，应密切观察病人肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压和肾功能受损①一般治疗：对于上呼吸道感染后发生肉眼血尿患者，应于感染时使用有效抗生素对反复肉眼血尿发作的病人，应考虑行扁桃体切除术对单纯性镜下血尿的IgA肾病患者，以观察为主定期复查尿瑺规。对有高血压的患者积极控制血压，以免血流动力学和血管损害加重肾脏病变；②特殊药物使用：在有广泛新月体形成临床上表現为急进性肾功能衰竭的IgA肾病患者，治疗同急进性肾小球肾炎对表现为肾病综合征的患者，可使用糖皮质激素近年来不少研究显示血管紧张素转化酶抑制剂可减少IgA肾病患者的尿蛋白，可适当使用大部分患者有反复肉眼血尿的发作，其中少数可自然缓解影响其预后的洇素有：①男性患者，起病年龄较大的患者预后差；②反复发作性肉眼血尿患者预后好；③大量蛋白尿或肾病综合征病理类型较重者预後差；④伴有难以控制的高血压者预后差；⑤病理有严重的增生、新月体形成、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害的患者预后差。叧外IgA沉积的部位与预后亦有关，肾小球毛细血管壁有IgA沉积者较单纯系膜区IgA沉积病理改变重，预后差