盆QIANG 盆腔炎有哪些症状什么症状

李家的阿姨总是特大火大,后来最近是因为Man-性-盆-Qiang炎,她寻医问药多年都无法根治,有谁能帮助她啊?_百度知道
李家的阿姨总是特大火大,后来最近是因为Man-性-盆-Qiang炎,她寻医问药多年都无法根治,有谁能帮助她啊?
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锻炼身体,以利炎症吸收和消退,避免遗留病灶有再复发的机会:解除思想顾虑.4.盆腔炎单一疗法效果较差.应用抗炎药物,离子透入等,微波:你好.物理疗法,以便有利于用药,行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术,反复引起炎症急性发作者也应手术治疗,如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗.手术治疗:从你叙述的症状考虑是盆腔炎,提高新陈代谢.手术以彻底治愈为原则.常用的有短波;存在小感染灶,提高机体抵抗力.一般治疗,增强治疗的信心,采用综合治疗为宜:温热能促进盆腔局部血液循环:一般需要进行宫颈分泌物的病原学检查,激光病情分析:3.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能,超短波,改善组织营养状态:有肿块,注意劳逸结合,增加营养.意见建议.2.1
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强直性脊柱炎食补方法有什么?
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。临床表现1、初期症状对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。2、关节病变表现AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。(1)骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。(2)腰椎病变腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。(3)胸椎病变胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。(4)颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。(5)周围关节病变约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。3、关节外表现AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。(1)心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿―斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。(2)眼部病变长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。(3)耳部病变在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。(4)肺部病变少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。(5)神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。(6)淀粉样变为AS少见的并发症。(7)肾及前列腺病变与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。检查1、电子计算机断层扫描(CT)对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。2、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。3、实验室检查白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。4、X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:0级为正常骶髂关节,Ⅰ期为可疑骶髂关节炎,Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵袭病变,关节间隙无改变,Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎,伴有一项(或以上)变化:近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直,Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎,X线表现类似,但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。食补方法1、多食辛热食品。因为辛热食品有抗风湿祛邪寒的功效,所以多食辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等可以除湿抗寒。由于该病发作与感染有关,而大蒜有很强的杀菌、抗病毒等能力,适当进食对病毒感染及肠道感染的预防有所帮助。2、多食豆类食品。因为豆类食品有修复病损的作用,多食大豆、黑豆、黄豆等食品有助于促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢。此外,黑豆、冬豆子等对风湿疼痛有很好的疗效,用黑豆炒至半焦泡人黄酒,可以治疗关节酸痛。3、青梅。具有生津止渴、涩肠止痢的作用,如果使用青梅酒擦风湿骨痛、腰痛、关节痛的患处,均能达到止痛效果。4、板栗。具有强筋、健骨、补肾的作用。如果板栗捣烂敷患处可以消除筋骨肿痛,新鲜栗叶捣烂外敷也能够达到减轻关节、肌肉、皮肤炎症的效果。5、乌梅。对风湿痛很有效果,乌梅酸甘可敛阴,肝得滋养,可以缓解关节、筋骨的疼痛、拘挛。
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(责任编辑:吴任飞 )
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盆腔炎医院哪家效果比较强
  盆腔炎医院哪家效果比较强? 很多人把盆腔炎当成常见的小病不怎么重视,导致对盆腔炎疾病拖延,这样对身体造成的危害是很大的。那天津做盆腔炎哪个医院好?详情请看下面资深专家给您的解答。   盆腔炎症状的临床表现主要有以下方面   1.带下增多带下量增多,多为黄白色粘液状,有时为脓性,或水样血性。   2.下腹部及腰痛由于慢性炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛。   3.女性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。   4.不孕输卵管粘连阻塞时可致不孕。   5.月经不调由于盆腔充血,常有月经提前、经期延长、经量增多、痛经等。   盆腔炎的危害   1、不孕症:   盆腔炎最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能彻底治疗时转变成,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成时,常常造成妇女不孕。   2、肾病:   由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。   3、精神心理影响:   炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。   4、感染性休克:   感染比较严重的情况下,病原体在体内会快速的繁殖,这些细菌会分泌出大量的毒素,毒素会在血液循环到全身各处,迅速的引起机体的应答反应,这也是计征感染性休克的发生原因之一。   5、宫外孕:   输卵管炎是最常见于扰受精卵正常运行的因素,为输卵管妊娠的常见和主要原因。国外有报道,盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加倍。   6、影响夫妻生活:   盆腔炎常常反复发作、经久不愈,给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,性冷淡、性厌恶,影响夫妻生活。   7、导致其他妇科炎症:   盆腔炎症长期刺激引起化脓性腹膜炎,严重还可引起脓血症。月经期腹痛,检查时发现有输卵管炎或附件炎存在。
  技术先进,德国CRS螺旋高频技术治疗盆腔炎治疗效果明显!   天津坤如玛丽妇产医院所采用的德国CRS螺旋高频技术根据急、慢性盆腔炎的发病机制有所不同,实行对症治疗,采用了现在先进的科学技术,选用针对性极强的精制纯中药方剂,来彻底清除炎症感染部位的病菌,在消除炎症的同时使患者其它病症也得到调治,达到治疗急、慢性盆腔炎的目的。   德国CRS螺旋高频技术不仅能够治疗炎症的同时,而且还能够提高免疫蛋白水平,恢复女性生殖道原来的酸碱环境,加速创伤面愈合,治病保健、标本兼治,彻底根治盆腔炎,全方位消除炎症,弥补了传统药物治疗时间长、针对性弱的弊端,治疗不留后遗症,更安全可靠。 =   CRS螺旋高频短波治疗技术,呵护女人盆腔之源   天津坤如玛丽妇产医院引进的CRS螺旋高频短波治疗技术采用独特的非介入模式能有针对性的增强患处的血液循环,降低肌肉及结缔组织张力。无创、安全、精确、定向激活机体的免疫功能,帮助人体自身杀死致病细菌,排出炎性组织,同时,降低神经兴奋性及结缔组织张力,避免了因穿刺和导管等治疗方式引发的不舒适感,不对病人构成损伤和痛苦,无并发症和后遗症,疗效极佳。   CRS螺旋高频短波治疗原理:   1、采用独特的非介入治疗模式,能有针对性的增强患处的血液循环,降低肌肉及结缔组织张力。   2、安全、精确、定向激活机体的免疫功能,帮助人体自身杀死致病细菌,排出炎性组织,同时,降低神经兴奋性及结缔组织张力,缓解肌痉挛。   3、通过体外电极对人体进行电磁波深透、高频透热,使细胞活动加快,发生局热聚积,促进新陈代谢,更快吸收盆腔内积液。   4、治疗臂完全不接触人体,避免了因穿刺和导管等治疗方式引发的不舒适感,不对病人构成损伤和痛苦,无并发症和后遗症,疗效确切,带给患者一种安全舒适的治疗新体验。
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& && & 由于盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种,然而急性和慢性的症状表现也有所不一样,当然在治疗也不会一样的。这里介绍三个慢性盆腔炎症状:
& && & 1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛有时还可能伴有肛门坠胀不适常在劳累性交后及月经前后加剧这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起
 & &2.由于盆腔瘀血患者可有白带增多月经增多痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕
 & &3.全身症状多不明显有时可有低热易感疲乏病程时间较长者部分患者可有神经衰弱症状
职业侠客, 积分 594, 距离下一级还需 206 积分
看的人还是蛮多的,自己顶下。。。
社区游侠, 积分 42, 距离下一级还需 58 积分
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职业侠客, 积分 611, 距离下一级还需 189 积分
能问下小腹右边疼是怎么回事
职业侠客, 积分 594, 距离下一级还需 206 积分
您好,您的具体情况我也不清楚,要看你的病情有多长时间、是否经常疼痛等!
小腹疼痛常见于结石,肾炎,附件炎,盆腔炎,等都可以引起小腹疼痛.
建议到医院做详细的检查,排除其他的疾病,明确诊断后对症治疗.
名声大振, 积分 2477, 距离下一级还需 1523 积分
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我只是想知道怎么治疗
名声大振, 积分 2987, 距离下一级还需 1013 积分
中医妇科群
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强直性脊柱炎症状和病因有哪些?
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。不同时期症状一、强直性脊柱炎早期活动症状:这个时期患者的症状表现明显,出现髋关节疼痛、脊柱疼痛,上楼时或长期劳累时,症状明显,患者有时因疼痛站不起身来。也有患者急性发作,因疼痛而卧床不起。在这个时期是治疗的关键时期,患者必须尽快应用有效药物控制炎症,加强功能锻炼。二、强直性脊柱炎中期活动与静止症状:患者的部分脊柱关节已出现骨赘但尚未完全骨化,为畸形和骨化的发展期。这个时期,患者的关节容易出现畸形、脊柱竹节样改变、颈椎病等都是强直性脊柱炎症状特点,在治疗上主要以手术治疗外主,使患者的功能改善。三、强直性脊柱炎晚期静止症状:病人有脊柱两侧骶棘肌板结、僵硬、韧性差,髋关节僵直等特征。患者常常卧床不起,不能下地活动,有时会带来残疾的危害,对于这个时期的治疗,则以缓解患者关节疼痛为主。强直性脊柱炎是一种比较复杂的疾病,这种疾病在不同时期,症状特点也是不同的,因此,为了自身的健康考虑,一定要清楚的了解这种疾病的相关症状,特别是对早期的症状表现,大家一定要清楚的了解才行,只有这样,我们才能做到及时发现、及时治疗。检查1、电子计算机断层扫描(CT)对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。2、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。3、实验室检查白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。4、X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:0级为正常骶髂关节,Ⅰ期为可疑骶髂关节炎,Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵袭病变,关节间隙无改变,Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎,伴有一项(或以上)变化:近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直,Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎,X线表现类似,但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。诊断1、临床表现(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵明显。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。2、影像学或病理学(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度&20%,且增强斜率&10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。3、诊断符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。鉴别诊断(一)常见疾病鉴别1、腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。2、骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。3、Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发生连续性骨赘,类似AS的脊椎竹节样变,但骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。4、结核性脊椎炎临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似,但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在,骶髂关节为单侧受累。5、类风湿关节炎现已确认AS不是RA的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。6、肠病性关节病溃疡性结肠炎、Crohn病或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻。Crohn病有腹痛、营养障碍及瘘管形成。Whipple病有脂肪泻,急剧消瘦等。这些都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而AS病人肠灌液中IgG基本正常。7、Reiter综合征和银屑病关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称损害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可资鉴别。8、肿瘤肿瘤亦可引起进行性疼痛,需作全面检查,明确诊断,以免误诊。9、急性风湿热部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。10、结核病个别病人初期类似结核病,表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血,有时伴有单侧髋关节炎症,易被误诊为结核病。有关的结核检查可鉴别。(二)与血清阴性脊柱关节病鉴别1、Reiter综合征和银屑病关节炎可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性,棘突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。另外,Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、黏膜皮肤损害,银屑病关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。2、肠病性关节炎溃疡性结肠炎、Crohn病、肠原性脂肪代谢障碍(Whippe)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻,Crohn病有腹痛、营养障碍及痿管形成,Whipple病有脂肪泻,急剧消瘦等。肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。3、反应性关节炎常继发于身体其他部位感染后出现,一般可以发现感染灶,抗生素有效。
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(责任编辑:吴任飞 )
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