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lwatomi 19:02中庸老师您好以下是我的资料，请您帮助。谢谢！一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：女；2.年龄：46岁；3.体重/身高：42公斤/1.65米；4.手术时间：2003年10月；5.手术医院：深圳*医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：150/80左右；8.心率：85左右；9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；B2.米芙：720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由360mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：70mg/天(早35mg、晚35mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.科素亚50mg/天（早50mg，日新加)；b.螺内酯20mg/天（早20mg，日新加)；c.保肾康450mg/天（早\晚各300mg，日新加)；d.罗盖全0.5/天（早\晚各0.25mg)；e.利可君60mg/天（早\中\晚各20mg)；f.甲钴胺片1.5mg/天（早\中\晚各0.5mg)；g.维生素B族片30g/天（早30g)；h.维生素C 3mg/天（早\中\晚各1mg)；i.碳酸氢钠片4.5g/天（早\中\晚各1.5g)j.钙尔奇1200mg/天（早\晚各600mg)......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：07:30科素亚07:30早餐07:40钙尔奇08:30螺内酯、09:00碳酸氢钠片10:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C11:00米芙11:30新山地明、泼尼松12:30午餐13:30碳酸氢钠片14:00利可君、甲钴胺19:00晚餐19:10钙尔奇20:00碳酸氢钠片22:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C23:00米芙23:30新山地明......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：28.9ng/ml，(末次服用35mg，8.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)肌酐：168(45-84)；括号内为参考值。尿素：15.91(2.9-8.2)；尿酸：445(155-357)；胱抑素C：**(**-**)。3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)谷丙转氨酶ALT：61(7-40)；碱性磷酸酶：**(**-**)；总胆红素：**(**-**)；直接胆红素：**(**-**)；总蛋白：**(**-**)；白蛋白：40.9(40-55)。4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)钾：4.3(3.5-5.3)；钠：134(137-147)；氯：102(99-110)。钙：2.07(2.03-2.54)；镁：**(**-**)；磷：**(**-**)；二氧化碳结合力21.9(21-32)。5.血脂血糖：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)血糖：5.2(3.9-6.1)。甘油三酯：1.84(0-1.7)；总胆固醇：3.74(0-5.72)；高密度脂蛋白胆固醇：1.55(0.91-1.55)；低密度脂蛋白胆固醇：1.92(0-3.64)。6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)白细胞：3.39(3.5-9.5)；中性粒细胞比率：67.9(40-75)；中性粒细胞绝对值：2.3E+9/L(1.8-6.3)；淋巴细胞比率：**(**-**)；淋巴细胞绝对值：0.53+9L(1.1-3.2)；血红蛋白：98(115-150)；红细胞：3.57E+12L(3.8-5.1)；血小板：153E+9L(125-350)。7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)比重：1.008(1.003-1.030)；pH：7(4.8-8.0)；尿蛋白：2+；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：3个/hp(0-3)；镜检白细胞：1个/hp(0-5)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：日)总T淋巴细胞[CD3+%]: 77.25(50-84)T辅助细胞[CD3+CD4+%]: 40.70(27-51)T抑制细胞[CD3+CD8+%]: 33.03(15-44)CD4/CD8比值： 1.23（0.71-2.78）9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)超声描术：移植肾，大小约120*61mm,实质厚约14mm,切面形态正常，轮廓线规整，肾实质回声稍增高，皮髓质分界清楚，肾锥体回声稍增大。肾盂未见分离。CDFI:移植肾的各级血管显示清晰，肾血流从肾门至肾皮质呈树枝状分布。移植肾各级血管的收缩期最大血流速度、舒张期血流速度、动脉阻力指数分别为：肾门处动脉81cm/s、29cm/s、RI:0.64; 叶间动脉27cm/s、11cm/s、RI:0.62超声提示：移植肾形态及血流未见明显异常声像。四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：我手术大约2年左右一直到日，肌酐指标保持在150左右，经常会有蛋白尿，有时是微量有时是1+，有时也没有蛋白尿。甘油三酯手术前也一直是偏高。手术1年多的时候血压正常了，停用了降压药。但我最近1个月突然血压升高170-95左右，尿蛋白升到2+，肌酐指标168(日化验138）,我看你的搏客所以加了科素亚、螺内酯，我怕是有排斥。因为我白细胞一直低，原来服用米芙540mg/天，1月份我降了一粒改为360mg/天，所以我怕是发生排斥。想问老师我是否要加一些药冲激一下。&老师您好，资料已经上传1.但我最近1个月突然血压升高170-95左右，尿蛋白升到2+，肌酐指标168(日化验138）.2.我近一、二个多月有小腿肿过，去医院化验大夫说看不出是肾脏的问题，让少吃点盐，后来好了，但有时也会有点肿。所以我怕是发生排斥。想问老师我是否要加一些药冲激一下。麻烦老师了中庸： 02:07:21【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭！①【3.肝功】要完整填写。②科素亚、螺内酯是什么时候加的？lwatomi 14:06:32谢谢大哥回复，&1）肝功只化验了这一项，以前化验的项目比较全，后来医生说没有必要，就改为这一项。如果需要全的指标，我明天去医院再化验，另您看还需要化验什么项目我一起化验。&2）科素亚50mg、螺内酯20mg是日加的，现在吃药后血压有时150-85左右，有时135-75左右，有时早上醒来175-95左右，没吃药过半小时就降为150-85左右，我是不是要再加药量。中庸： 00:23:00【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！1.. 肝功指标不单反映肝脏情况，还对免疫抑制剂用药情况、其他肝脏以外的情况也有所反映。我所要求填写的那几个肝功能指标都是对分析有用的。2.. 建议下周查肾功能、肝功能、腰椎骨密度。lwatomi02-08 07:10谢谢大哥回复，我今会去医院化验。lwatomi 18:26大哥您好：现发给你最新的日化验结果，肾功、肝功、血常规、尿常规、血脂、电解质、骨密度。其中肾功指标双升高了。一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：女；2.年龄：46岁；3.体重/身高：42公斤/1.65米；4.手术时间：2003年10月；5.手术医院：深圳*医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：150/80左右；8.心率：85左右；9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；B2.米芙：720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由360mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：70mg/天(早35mg、晚35mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由50mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.科素亚50mg/天（早50mg，日新加)；b.螺内酯20mg/天（早20mg，日新加)；c.保肾康450mg/天（早\晚各300mg，日新加)；d.罗盖全0.5/天（早\晚各0.25mg)；e.利可君60mg/天（早\中\晚各20mg)；f.甲钴胺片1.5mg/天（早\中\晚各0.5mg)；g.维生素B族片30g/天（早30g)；h.维生素C 3mg/天（早\中\晚各1mg)；i.碳酸氢钠片4.5g/天（早\中\晚各1.5g)j.钙尔奇1200mg/天（早\晚各600mg)......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：07:30科素亚07:30早餐07:40钙尔奇08:30螺内酯、09:00碳酸氢钠片10:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C11:00米芙11:30新山地明、泼尼松12:30午餐13:30碳酸氢钠片14:00利可君、甲钴胺19:00晚餐19:10钙尔奇20:00碳酸氢钠片22:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C23:00米芙23:30新山地明......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：28.9ng/ml，(末次服用35mg，8.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)肌酐：185(45-84)；括号内为参考值。尿素：18.48(2.9-8.2)；尿酸：450(155-357)；胱抑素C：**(**-**)。3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)谷丙转氨酶ALT：58(7-40)；碱性磷酸酶：**(**-**)我同医生说要化验全部肝的项目，医生开的化验单是肝功六项没有此项；总胆红素：7.1(5-21)；直接胆红素：1.8(0-3.4)；总蛋白：73.9(65-85)；白蛋白：42.4(40-55)。4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)钾：5(3.5-5.3)；钠：133(137-147)；氯：101(99-110)。钙：2.18(2.03-2.54)；镁：0.80(0.67-1.04)；磷：1.37(0.96-1.62)；二氧化碳结合力19.9(21-32)。5.血脂血糖：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)血糖：5.12(3.9-6.1)。甘油三酯：1.65(0-1.7)；总胆固醇：4.02(0-5.72)；高密度脂蛋白胆固醇：1.75(0.91-1.55)；低密度脂蛋白胆固醇：2.03(0-3.64)。6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)白细胞：3.23(3.5-9.5)；中性粒细胞比率：65.7(40-75)；中性粒细胞绝对值：2.12E+9/L(1.8-6.3)；淋巴细胞比率：19.5%(20-50)；淋巴细胞绝对值：0.63+9L(1.1-3.2)；血红蛋白：101(115-150)；红细胞：3.73E+12L(3.8-5.1)；血小板：151E+9L(125-350)。7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)比重：1.008(1.003-1.030)；pH：6.5(4.8-8.0)；尿蛋白：2+；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：0个/hp(0-3)；镜检白细胞：2个/hp(0-5)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：日)总T淋巴细胞[CD3+%]: 77.25(50-84)T辅助细胞[CD3+CD4+%]: 40.70(27-51)T抑制细胞[CD3+CD8+%]: 33.03(15-44)CD4/CD8比值： 1.23（0.71-2.78）9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)超声描术：移植肾，大小约120*61mm,实质厚约14mm,切面形态正常，轮廓线规整，肾实质回声稍增高，皮髓质分界清楚，肾锥体回声稍增大。肾盂未见分离。CDFI:移植肾的各级血管显示清晰，肾血流从肾门至肾皮质呈树枝状分布。移植肾各级血管的收缩期最大血流速度、舒张期血流速度、动脉阻力指数分别为：肾门处动脉81cm/s、29cm/s、RI:0.64; 叶间动脉27cm/s、11cm/s、RI:0.62超声提示：移植肾形态及血流未见明显异常声像。10.腰椎骨密度检测：& & & & & & & 骨密度1 & & & & &年轻成人2 & & & & & & 与同年龄正常人群区域 & & & & &（g/cm2) & & & & T-值评分 & & & & & & & & Z-值评分 & & &&------- & &------------ & & & ----------- & & & & &---------------------L1-L4 & & & & .866 & & & & & & & -2.1 & & & & & & & & & & &-.9&结论：腰椎骨量减少四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：我手术大约2年左右一直到日，肌酐指标保持在150左右，经常会有蛋白尿，有时是微量有时是1+，有时也没有蛋白尿。甘油三酯手术前也一直是偏高。手术1年多的时候血压正常了，停用了降压药。但我最近1个月突然血压升高170-95左右，尿蛋白升到2+，肌酐指标168(日化验138）,我看你的搏客所以加了科素亚、螺内酯，我怕是有排斥。因为我白细胞一直低，原来服用米芙540mg/天，1月份我降了一粒改为360mg/天，我近一、二个多月有小腿肿过，去医院化验大夫说看不出是肾脏的问题，让少吃点盐，后来好了，但有时也会有点肿。此次化验肾功的指标比上次又有升高，碱性磷酸酶：**(**-**)我同医生说要化验全部肝的项目，医生开的化验单是肝功六项没有此项，如果需要我再去医院化验。所以我怕是发生排斥。想问老师我是否要加一些药冲激一下。&大哥您好：刚做完检查已经发到您的邮箱了,请您给看看！碱性磷酸酶：我同医生说要化验全部肝功的项目，医生开的化验单是肝功六项没有此项，如果需要我再去医院问医生化验。此次化验肾功的指标比上次又有升高，大哥我该加点什么药？中庸： 01:36:49【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！建议立即停用科素亚，螺内酯可以继续用。去医院用一周前列地尔，用法：10μg前列地尔，用10ml生理盐水稀释，静脉缓慢推注。血压问题，建议加上络合喜，每天5～10mg，如果有脚踝水肿可不用理会；停用碳酸氢钠，加上别嘌醇，每天100mg。其他用药不变，前列地尔用完后查浓度和肾功能、血尿常规。lwatomi02-10 08:57大哥您好：谢谢回复。我们这的医院不开静脉注射的前列地尔，只开口服的前列地尔，可以吗？其他的用药我今天就调过来。中庸： 00:34:59【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！口服的效果可能会差不少。lwatomi 00:17:21谢谢大哥回复：1.我今天去医院注射了前列地尔（开了7针/7天），我们这的医院浓度检测需2-3个工作日，春节有几天不化验，我可以在注射5或6针的时候化验浓度可以吗？2.我今天想让医生开螺内脂片，医生看了我的化验单的血钾，说血钾不低了，不给开。我不吃有什么影响吗？3.我现在有点贫血，能打重组人促红素注射液吗？中庸： 00:21:15【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！1.. 可以。2.. 可以继续服20mg/d的螺内酯，医生不开就去药店买。小剂量螺内酯用于抑制醛固酮，对治疗尿蛋白有好处。3.. 现在还看不出有大促红素的必要，甲钴胺每天0.5mg即可，再加上叶酸片，早晚各5mg。lwatomi02-12 08:19谢谢大哥回复：辛苦了，等下次检查后的结果再发给您。lwatomi 19:07大哥您好：我今天化验了浓度（指标升的很高）、肾功（指标升的很高）、血常规、尿常规、肝功能（此次化验了碱性磷酸酶）、电解质、血脂。一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：女；2.年龄：46岁；3.体重/身高：42公斤/1.65米；4.手术时间：2003年10月；5.手术医院：深圳*医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：150/80左右；8.心率：85左右；9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；B2.米芙：720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由360mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：100mg/天(早50mg、晚50mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由35mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.络活喜10mg/天（早\晚各5mg，日新换的)；b.螺内酯20mg/天（早20mg，日新加)；c.保肾康450mg/天（早\晚各300mg，日新加)；d.罗盖全0.5/天（早\晚各0.25mg)；e.利可君60mg/天（早\中\晚各20mg)；f.甲钴胺片1.5mg/天（早0.5mg，日更改用量)；g.维生素B族片30g/天（早30g)；h.维生素C 3mg/天（早\中\晚各1mg)；i.别嘌醇片100mg/天（早100mg,日新换的)j.钙尔奇1200mg/天（早\晚各600mg)......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：07:30络活喜07:30早餐07:40钙尔奇08:30螺内酯、09:00别嘌醇片10:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C11:00米芙11:30新山地明、泼尼松12:30午餐14:00利可君19:00晚餐19:10钙尔奇20:00络活喜22:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C23:00米芙23:30新山地明......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：194.5ng/ml，(末次服用50mg，8.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，*市第二人民检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日，*市第二人民检查)肌酐：198(45-84)；括号内为参考值。尿素：20.9(2.9-8.2)；尿酸：381(155-357)；胱抑素C：3.84(0-1.4)。3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)谷丙转氨酶ALT：43(7-40)；碱性磷酸酶：118(35-100)；总胆红素：6.5(5-21)；直接胆红素：2.5(0-3.4)；总蛋白：77.3(65-85)；白蛋白：47.4(40-55)。4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)钾：4.63(3.5-5.3)；钠：134.8(137-147)；氯：100.5(99-110)。钙：2.23(2.03-2.54)；镁：0.94(0.67-1.04)；磷：1.38(0.96-1.62)；二氧化碳结合力14.1(21-32)。5.血脂血糖：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)血糖：5.29(3.9-6.1)。甘油三酯：1.79(0-1.7)；总胆固醇：3.78(0-5.72)；高密度脂蛋白胆固醇：1.64(0.91-1.55)；低密度脂蛋白胆固醇：1.49(0-3.64)。6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)白细胞：4.64(3.5-9.5)；中性粒细胞比率：68.6(40-75)；中性粒细胞绝对值：3.18E+9/L(1.8-6.3)；淋巴细胞比率：19.8%(20-50)；淋巴细胞绝对值：0.92+9L(1.1-3.2)；血红蛋白：100(115-150)；红细胞：3.69E+12L(3.8-5.1)；血小板：149E+9L(125-350)。7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)比重：1.010(1.003-1.030)；pH：6.5(4.8-8.0)；尿蛋白：2+；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：0个/hp(0-3)；镜检白细胞：0个/hp(0-5)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：日)总T淋巴细胞[CD3+%]: 77.25(50-84)T辅助细胞[CD3+CD4+%]: 40.70(27-51)T抑制细胞[CD3+CD8+%]: 33.03(15-44)CD4/CD8比值： 1.23（0.71-2.78）9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)超声描术：移植肾，大小约120*61mm,实质厚约14mm,切面形态正常，轮廓线规整，肾实质回声稍增高，皮髓质分界清楚，肾锥体回声稍增大。肾盂未见分离。CDFI:移植肾的各级血管显示清晰，肾血流从肾门至肾皮质呈树枝状分布。移植肾各级血管的收缩期最大血流速度、舒张期血流速度、动脉阻力指数分别为：肾门处动脉81cm/s、29cm/s、RI:0.64; 叶间动脉27cm/s、11cm/s、RI:0.62超声提示：移植肾形态及血流未见明显异常声像。10.腰椎骨密度检测：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)&& & & & & & & 骨密度1 & & & & &年轻成人2 & & & & & & 与同年龄正常人群区域 & & & & &（g/cm2) & & & & T-值评分 & & & & & & & & Z-值评分 & & &&------- & &------------ & & & ----------- & & & & &---------------------L1-L4 & & & & .866 & & & & & & & -2.1 & & & & & & & & & & &-.9&结论：腰椎骨量减少四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：我手术大约2年左右一直到日，肌酐指标保持在150左右，经常会有蛋白尿，有时是微量有时是1+，有时也没有蛋白尿。甘油三酯手术前也一直是偏高。手术1年多的时候血压正常了，停用了降压药。但我最近1个月突然血压升高170-95左右，尿蛋白升到2+，肌酐指标168(日化验138）,此次（日）化验的浓度升的很高，肾功的指标又比上次差。所以我怕是发生排斥。想问老师我是否要加一些药冲激一下。大哥您好：不好意思，今天拿回化验单(此次化验的项目比较全）晚了，才发给你。1.此次浓度升的很高194.5ng/ml。前列地尔我打了5针化验的，浓度的升高与打前列地尔有关系吗？今天又打了一针，明天还有一针是否要继续打？2月8日的时候化验过是59ng/ml,因原来的医院是委托外单位化验3天后才拿到报告，所以上次发资料时没有给你。2.肾功此次也不好，另二氧化碳结合力也降到14.1，是否要注射碳酸氢钠？以前低过医生给我开过。3.我今天晚上可以停一次服用新山地明吗？需要怎么调药？4.不知是否要再加其他的药？谢谢大哥，辛苦了!中庸： 01:18:04【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！1.. 为什么将新山地明从早晚各35mg自己到了早晚各50mg呢？早晚各35mg时浓度很好啊。2.. 如果没有酸中毒症状，则不用处理。3.. 【可以停用1次，然后恢复为早晚各35mg，为了确保安全，2周后复查浓度和肾功能！】4.. 建议去医院静脉推注前列地尔，每天10μg，共2周。如果节日期间不能注射，则节后注射。lwatomi 18:06大哥您好：1.新山地明服用35mg的时候，浓度是28.9，我怕会对肾功不好，就加到50mg,一个星期后浓度升至59mg,继续服用了一个星期就到了194mg,我现在浓度应控制在多少合适呢？2.我又开了静脉推注前列地尔，医生看二氧化碳结合力是14.1，给我开了一针250g注射的碳酸氢钠，说还要继续口服碳酸氢钠可以调整酸中毒，我上次化验是19.9，停了一星期就到了14.1，继续服用可以吗？会对肾功有影响吗？酸中毒的症状有哪些？3.我现在的症状是排异吗？排异要看哪些批标啊？春节还要辛苦您，谢谢！祝大哥春节快乐，全家幸福！中庸： 02:16:54【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！1.. “新山地明服用35mg的时候，浓度是28.9”，这个浓度很好啊，建议【新山地明恢复为早晚各35mg，为了确保安全，2周后复查浓度和肾功能！】2.. 生化电解质报告中阴离子间隙是多少？肾功能不全酸中毒一般都有比较严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，还可能会有心律失常、乏力等症状。3.. 不适排异，是中毒。lwatomi02-18 16:35收到大哥回复，谢谢!再次祝您全家幸福、安康！lwatomi 18:10大哥您好：1. 生化电解质阴离子间隙这个指标从来没有化验过，我现在的医院没有这项，过了节我再去其他医院问问。肾功能不全酸中毒比较严重的胃肠道反应我都有，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛（没有感觉到），有心律失常、乏力等症状。我这些症状已有两年了，从前年春节后开始是胃胀不消化恶心、呕吐，后来渐渐是稀便，消瘦，做过胃镜、肠镜都是有一点充血没有大问题，其中腹泻我去年5月开始严重，6月份时一天10多次水便，电解质失衡，后来住院，因每天都在补钾、钠、钙，医生怀疑是肾小管酸中毒，后来查尿里说没有，是通过大便排出，就排除是肾小管酸中毒，又把骁悉换成了米芙也不行，后来消化科医生开了消化酶及治疗肠易激的药好了一个月左右，后来又不行，又做的针灸及吃肉蔻四神丸，好了2个月，可年前2月17日又开始腹泻水便每天2-4次，过年这几天一直在腹泻水便。今天早餐后又不消化，中午饭前吐了，2月19日我化验过二氧化碳结合力回升到18.2。大哥我该怎么办哪？明天我想去医院化验，还需要再增加哪些项目吗？中庸： 00:23:01【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！电解质报告中一般都有阴离子间隙这项。您可以把检查报告拍照后发到，我看看。其实您也可以查一下血液pH值(是抽动脉血)，因为抽静脉外周血所查二氧化碳结合力经常都查不准。明天可以查浓度、肾功能，看看浓度降下来没有。lwatomi 18:51收到大哥回复，因我这此化验的医院浓度是委托外单位化验的，所以刚拿到结果，明天会把全部报告一起发给您。谢谢！lwatomi 18:48大哥您好：我2月25日化验了肝功、肾功、血常规、尿常规、浓度，现更新的资料发给您。一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：女；2.年龄：46岁；3.体重/身高：42公斤/1.65米；4.手术时间：2003年10月；5.手术医院：深圳*医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：140-120/80-70左右；8.心率：80左右；9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；B2.米芙：720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由360mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：100mg/天(早35mg、晚35mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由35mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.络活喜5mg/天（早\晚各5mg，日新换的)；b.螺内酯20mg/天（早20mg，日新加)；c.保肾康450mg/天（早\晚各300mg，日新加)；d.罗盖全0.5/天（早\晚各0.25mg)；e.利可君40mg/天（早\晚各20mg)；f.甲钴胺片1.0mg/天（早\晚各0.5mg，日更改用量)；g.维生素B族片30g/天（早30g)；h.维生素C 3mg/天（早\中\晚各1mg)；i.别嘌醇片100mg/天（早100mg,日新换的)j.钙尔奇1200mg/天（早\晚各600mg)k.碳酸氢钠3000mg/天（早\中\晚各1000mg)；......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：07:30早餐07:40钙尔奇08:00碳酸氢钠08:30螺内酯、09:00别嘌醇片10:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C11:00米芙11:30新山地明、泼尼松12:30午餐13:00碳酸氢钠14:00利可君19:00晚餐19:10钙尔奇19:30碳酸氢钠20:00络活喜22:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C23:00米芙23:30新山地明......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：18.6ng/ml，(末次服用35mg，8.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，*市第二人民检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日，*市第二人民检查)肌酐：196(45-84)；括号内为参考值。尿素：15.68(2.9-8.2)；尿酸：378(155-357)；胱抑素C：2.3(0-1.4)。3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)谷丙转氨酶ALT：39(7-40)；碱性磷酸酶：124(35-100)；总胆红素：9.2(5-21)；直接胆红素：1.9(0-3.4)；总蛋白：77.6(65-85)；白蛋白：44.6(40-55)。4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)钾：3.4(3.5-5.3)；钠：132(137-147)；氯：104(99-110)。钙：2.08(2.03-2.54)；镁：*(0.67-1.04)；磷：1.48(0.96-1.62)；二氧化碳结合力14.3(21-32)。5.血脂血糖：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)血糖：5.18(3.9-6.1)。甘油三酯：2.57(0-1.7)；总胆固醇：4.06(0-5.72)；高密度脂蛋白胆固醇：1.15(0.91-1.55)；低密度脂蛋白胆固醇：2.41(0-3.64)。6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)白细胞：3.42(3.5-9.5)；中性粒细胞比率：67.2(40-75)；中性粒细胞绝对值：2.30E+9/L(1.8-6.3)；淋巴细胞比率：18.4%(20-50)；淋巴细胞绝对值：0.63+9L(1.1-3.2)；血红蛋白：92(115-150)；红细胞：3.41E+12L(3.8-5.1)；血小板：119E+9L(125-350)。7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)比重：1.002(1.003-1.030)；pH：6.5(4.5-8.0)；尿蛋白：1+；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：2.6/ul(0-30.7)；镜检白细胞：3.4/ul(0-39)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：日)总T淋巴细胞[CD3+%]: 77.25(50-84)T辅助细胞[CD3+CD4+%]: 40.70(27-51)T抑制细胞[CD3+CD8+%]: 33.03(15-44)CD4/CD8比值： 1.23（0.71-2.78）9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)超声描术：移植肾，大小约120*61mm,实质厚约14mm,切面形态正常，轮廓线规整，肾实质回声稍增高，皮髓质分界清楚，肾锥体回声稍增大。肾盂未见分离。CDFI:移植肾的各级血管显示清晰，肾血流从肾门至肾皮质呈树枝状分布。移植肾各级血管的收缩期最大血流速度、舒张期血流速度、动脉阻力指数分别为：肾门处动脉81cm/s、29cm/s、RI:0.64; 叶间动脉27cm/s、11cm/s、RI:0.62超声提示：移植肾形态及血流未见明显异常声像。10.腰椎骨密度检测：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)&& & & & & & & 骨密度1 & & & & &年轻成人2 & & & & & & 与同年龄正常人群区域 & & & & &（g/cm2) & & & & T-值评分 & & & & & & & & Z-值评分 & & &&------- & &------------ & & & ----------- & & & & &---------------------L1-L4 & & & & .866 & & & & & & & -2.1 & & & & & & & & & & &-.9&结论：腰椎骨量减少四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：我手术大约2年左右一直到日，肌酐指标保持在150左右，经常会有蛋白尿，有时是微量有时是1+，有时也没有蛋白尿。甘油三酯手术前也一直是偏高。手术1年多的时候血压正常了，停用了降压药。但我最近1个月突然血压升高170-95左右，尿蛋白升到2+，肌酐指标168(日化验138）,此次（日）化验的浓度降低了，是否要再加一点药量？肾功的尿素降了到15.68，肌酐没有变化，尿蛋白降了到1+，二氧化碳结合力14.3。大哥您好：这次化验的资料刚发给您了，1.化验的浓度降低了18.6，是否要再加一点药量？2.甘油三酯高了2.57要不要处理？3.我还有3针前列地尔，打完后是否还继续要打？4.腹泻有什么更好的药物吗？5.肾功的尿素降了到15.68，肌酐没有变化，尿蛋白降了到1+，二氧化碳结合力降了到14.3，医生又给我开了3针注射的碳酸氢钠，春节期间腹泻水便可能有影响，钾也有点底了。谢谢大哥！辛苦了！中庸： 01:00:47【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！不错，胱抑素C下降更多。1.. 建议新山地明用量先不动，加1粒米芙，将别嘌醇减到每天50mg。2.. 只是不用处理，注意适当控制脂肪摄入。3.. 打完就停了。4.. 可以用易蒙停，首剂服4mg，以后每次腹泻后服2mg。5.. 直接用枸橼酸钾呀，既升高血钾又纠正酸中毒。lwatomi03-01 18:44谢谢大哥回复：1.胱抑素C这个指标高是什么意思？2.我的肌酐指标还会降下去吗？3.我去年6月份化验过动脉血，结果不是肾小管酸中毒（医生怀疑），我们这的医院化验电解质只化验钾、钙、钠、氯、磷、镁这六项，不做阴离子间隙。中庸： 01:00:55【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！1.. 肾功能指标，比肌酐敏感。2.. 应该会，要继续观察。3.. 我要看血液酸碱度的报告，可以拍照发到。电解质也同时发上来。lwatomi 14:23大哥您好：收到回复，1.您是要看去年6月份的动脉血的血液酸碱度的报告吗？那是在住院期间化验的，我手里没有报告，如果你是要看这份化验单，我要去医院复印一份。谢谢！中庸： 00:24:03【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！动脉血液酸碱度重新查一下吧。lwatomi 12:24收到大哥回复，谢谢！lwatomi 19:33大哥您好：我今天又化验了，现把化验结果发给你，另我不会上传照片，我把动脉血和电解质的化验单扫描发给你的(只能通过附件发给你），此次（日）化验的浓度38.1，肾功的尿素降了到9.4，肌酐降了到181.2，尿蛋白又升到2+，胱抑素C又升到4.1，贫血比上次又严重了是否可以打促红素？谢谢!一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：女；2.年龄：46岁；3.体重/身高：42公斤/1.65米；4.手术时间：2003年10月；5.手术医院：深圳*医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：140-120/80-70左右；8.心率：80左右；9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；B2.米芙：720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由360mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：100mg/天(早35mg、晚35mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由35mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.络活喜5mg/天（早\晚各5mg，日新换的)；b.螺内酯20mg/天（早20mg，日新加)；c.保肾康450mg/天（早\晚各300mg，日新加)；d.罗盖全0.5/天（早\晚各0.25mg)；e.利可君40mg/天（早\晚各20mg)；f.甲钴胺片1.0mg/天（早\晚各0.5mg，日更改用量)；g.维生素B族片30g/天（早30g)；h.维生素C 3mg/天（早\中\晚各1mg)；i.别嘌醇片50mg/天（早100mg,日新换的)j.钙尔奇1200mg/天（早\晚各600mg)k.碳酸氢钠3000mg/天（早\中\晚各1000mg)；......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：07:30早餐07:40钙尔奇08:00碳酸氢钠08:30螺内酯、09:00别嘌醇片10:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C11:00米芙11:30新山地明、泼尼松12:30午餐13:00碳酸氢钠14:00利可君19:00晚餐19:10钙尔奇19:30碳酸氢钠20:00络活喜22:00保肾康、罗盖全、利可君、甲钴胺片、维生素B族片、维生素C23:00米芙23:30新山地明......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：38.1ng/ml，(末次服用35mg，8.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，*市第二人民检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日，*市第二人民检查)肌酐：181.2(45-84)；括号内为参考值。尿素：9.4(2.9-8.2)；尿酸：366.5(155-357)；胱抑素C：4.1(0-1.4)。3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)谷丙转氨酶ALT：26.8(7-40)；碱性磷酸酶：61(35-100)；总胆红素：6.8(5-21)；直接胆红素：2.3(0-3.4)；总蛋白：73.2(65-85)；白蛋白：44.0(40-55)。4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)钾：4.6(3.5-5.3)；钠：134.2(137-147)；氯：105(99-110)。钙：2.09(2.03-2.54)；镁：0.88(0.67-1.04)；磷：1.45(0.96-1.62)；二氧化碳结合力20.6(21-32)。5.血脂血糖：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)血糖：5.01(3.9-6.1)。甘油三酯：2.17(0-1.7)；总胆固醇：3.82(0-5.72)；高密度脂蛋白胆固醇：0.96(0.91-1.55)；低密度脂蛋白胆固醇：1.98(0-3.64)。6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)白细胞：3.10(3.5-9.5)；中性粒细胞比率：0.623(0.4-0.75)；中性粒细胞绝对值：1.90E+9/L(1.8-6.3)；淋巴细胞比率：0.212(0.2-0.5)；淋巴细胞绝对值：0.7+9L(1.1-3.2)；血红蛋白：81(115-150)；红细胞：2.99E+12L(3.8-5.1)；血小板：97.0E+9L(125-350)。7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)比重：1.020(1.003-1.030)；pH：7.0(4.5-8.0)；尿蛋白：2+；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：0/HP(0-30.7)；镜检白细胞：1-3/HP(0-39)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：日)总T淋巴细胞[CD3+%]: 77.25(50-84)T辅助细胞[CD3+CD4+%]: 40.70(27-51)T抑制细胞[CD3+CD8+%]: 33.03(15-44)CD4/CD8比值： 1.23（0.71-2.78）9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)超声描术：移植肾，大小约120*61mm,实质厚约14mm,切面形态正常，轮廓线规整，肾实质回声稍增高，皮髓质分界清楚，肾锥体回声稍增大。肾盂未见分离。CDFI:移植肾的各级血管显示清晰，肾血流从肾门至肾皮质呈树枝状分布。移植肾各级血管的收缩期最大血流速度、舒张期血流速度、动脉阻力指数分别为：肾门处动脉81cm/s、29cm/s、RI:0.64; 叶间动脉27cm/s、11cm/s、RI:0.62超声提示：移植肾形态及血流未见明显异常声像。10.腰椎骨密度检测：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)&& & & & & & & 骨密度1 & & & & &年轻成人2 & & & & & & 与同年龄正常人群区域 & & & & &（g/cm2) & & & & T-值评分 & & & & & & & & Z-值评分 & & &&------- & &------------ & & & ----------- & & & & &---------------------L1-L4 & & & & .866 & & & & & & & -2.1 & & & & & & & & & & &-.9&结论：腰椎骨量减少四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：我手术大约2年左右一直到日，肌酐指标保持在150左右，经常会有蛋白尿，有时是微量有时是1+，有时也没有蛋白尿。甘油三酯手术前也一直是偏高。手术1年多的时候血压正常了，停用了降压药。但我最近1个月突然血压升高170-95左右，尿蛋白升到2+，肌酐指标168(日化验138）,此次（日）化验的浓度38.1，肾功的尿素降了到9.4，肌酐降了到181.2，尿蛋白又升到2+，胱抑素C又升到4.1，贫血比上次又严重了，我今天化验了动脉血，我手机无法拍照，我把扫描件发给你。&大哥您好：我今天又化验了，已把化验结果发给你，另我无法上传照片，我把动脉血和电解质的化验单扫描发给你的(只能通过附件发给你），此次化验的浓度38.1，肾功的尿素降了到9.4，肌酐降了到181.2，尿蛋白又升到2+，胱抑素C又升到4.1，1.胱抑素C又升到4.1，尿蛋白又升到2+，需要再加什么药吗？2.贫血比上次又严重了是否可以打促红素？谢谢!3.这几天胃总是不消化、恶心，没有食欲，还腹泻。很不舒服。中庸： 01:51:03【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！1.. 肌酐、尿素、尿酸都有下降，胱抑素C不用过分关注了。试试加25mg科素亚，低盐饮食，注意复查肾功能。2.. 可以打，建议先隔日3000单位，皮下注射。3.. 看来是有一点酸中毒，建议加上多潘立酮，早中晚各10mg；腹泻就用易蒙停。多潘立酮可降低易蒙停的效果，但可以用。lwatomi 19:27大哥您好：谢谢回复1.加25mg科素亚是起什么作用？我现在每天服用络活喜2.5mg,血压在120-70左右。2.我现在有促红素6000单位的，要几天打一针？3.酸中毒还需要服用什么药调理？4.多潘立酮只有加强胃动力的作用吗？中庸： 23:31:45【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！1.. 与螺内酯合用抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压和减轻尿蛋白。2.. 可以每周打2针，皮下注射。3.. 血钾不高的情况下，用枸橼酸钾颗粒比碳酸氢钠好。4.. 加强胃动力、减轻恶心、呕吐症状。多潘立酮可能对环孢素浓度有一点轻微升高作用。lwatomi03-08 21:18收到大哥回复，谢谢！lwatomi 15:31大哥您好：我现在腹泻水便非常严重，一天10多次，肚子里咕噜的声音非常大，能听到像下水管道哗啦的水声，尿很少很少，酸中毒会引起这么严重的腹泻吗？我现在注射及口服碳酸氢钠及枸橼酸钾，口服两天易蒙停也没有效果，我去年也有过此现像，刚开始用过很多种药，也到处看也没治好，后来做针灸及吃的“肉f四神丸”好了两个月（不知是否是这两种方法好的），现在又开始了，以前用过的方法也不起作用了，以前做过胃镜、肠镜都是有一点充血没有大问题，如果是酸中毒引起的，调整好酸中毒症状后，能好吗？还有什么更好的药及方法吗？实在没办法我今天又开始服“马来酸曲美布丁片”（以前吃过管用几天，后来也不管用），也没见好呢。中庸： 00:33:25【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatomi移友您好！易蒙停具体是怎么用的？lwatomi03-13 06:32大哥您好：易蒙停最开始服用4mg(2粒），后每拉一次服用一粒，第一天最用了5粒，第二天又服用了4粒。lwatomi03-13 06:38大哥您好：我没有尿是身体已经脱水了吧，今天是否要去医院注射生理盐水吧。中庸： 09:28:38【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatoml移友你好！&是严重脱水，可能还有电解质紊乱，已经不能通过网上交流处理了，建议立即去随访医院！否则可能会有生命危险！lwatomi03-13 10:47大哥您好：我现在已入院消化内科检查是小肠不完全梗阻，接诊医生说他们消化内科曾经看过一个类似的病人也是肾移植的，大概要重新调整免疫药治疗，因我手术医院已不做了请大哥帮看一下如何调抗排斥药，谢谢中庸： 00:29:36【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatoml移友你好！&如果怀疑与米芙有关，可以将米芙换成布累迪宁。lwatomi 16:58大哥您好：收到回复，现在补水还要做全面检查要几天，医生还没有给治疗方案，若换布累迪宁药量为多少中庸： 01:05:30【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatoml移友你好！&可以米芙减到早晚各180mg，加上布累迪宁，早晚各50mg。如果这样调整后仍然腹泻，那就要停用米芙。lwatomi 14:11大哥您好：谢谢回复，现在住院上网有点不方便，等检查结果及治疗方案出来再来请教lwatomi 18:51中庸老师您好：因住院暂时不能提供完整资料请谅解，请帮看一下：1：环孢素浓度75&2：T淋巴细胞检查结果（都是3月16日）1.总T淋巴细胞CD3：81%2.辅助/诱导T细胞CD3+CD4：47%3.抑制/杀伤性T细胞CD3+CD8：32.6%4.CD3+CD4+/CD3+CD8+: 1.445.NK细胞CD3-CD56+: 10.2%6.NKT细胞CD3+CD56+: 3.1%7.B淋巴细胞CD3-CD19+: 6.1%8.调节性T细胞CD4+CD25+: 6.2%9.抑制性T细胞CD8+CD28-: 13.6%10.杀伤性T细胞CD8+CD28+: 19.2中庸： 00:55:36【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatoml移友你好！&1.. 浓度偏高。2.. CD4+/CD8+比值稍偏高，可能抗代谢类免疫抑制剂要加量。lwatomi 18:08中庸老师您好：谢谢您的回复，这段时间问题较零散，出来一个不正常的指标就来请教，请见谅，麻烦老师看一下，巨细胞病毒抗体lgG：1447.1参考范围（0-40）这个指标高很多，医生说曾感染过，术后曾得过带状孢疹与它有关吗？管床医生考虑加消炎药要等主任来才能决定，中庸老师您的意见呢？谢谢中庸： 02:10:38【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatoml移友你好！&单看这个指标判断不了，要查CMV-IgM和CMV-pp65。lwatomi 15:15中庸老师您好：谢谢您的回复，CMV-lgM和CMV-pp65都是阴性，巨细胞病毒抗体lgG1447.1这么高会与腹泻有关吗？谢谢中庸： 00:22:09【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatoml移友你好！&那就没有必要针对巨细胞病毒用药了。与腹泻没有关系。lwatomi 16:43中庸老师您好：谢谢您的回复，按老师的意见拒绝医生加的巨细胞病毒的针。现消化内科基本都检查完了胃镜，肠镜及胃，肠的活检都没问题，医生也搞不懂为什么腹泻这么厉害，我想可能真是免疫制剂的问题了，请教老师，像我这样吃了10年药，肠道才有反应吗？（这的医生曾接诊的一个类似病人移植1-2年的）谢谢中庸： 00:46:02【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】lwatoml移友你好！&有这几种可能：免疫抑制剂，肾功能不全、肠肠易激综合征。如果是免疫抑制剂的问题，则需要将米芙换成布累迪宁。lwatomi 17:29中庸老师您好：谢谢您的回复
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