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浙江省高龄老人生活状况的性别比较
摘　要:目的对浙江省高龄老人的生活状况进行不同性别对比研究，为改善和加强高龄老人社会支持提供依据。方法利用2002年中国老人健康长寿影响因素研究基础调查浙江省的数据，从经济供养、生活照料、情感慰藉三方面展开，采用定量的方法进行性别比较和研究。结果①女性高龄老人对晚辈的经济依赖强于男性。②整个高龄老人群体，五项活动功能受损率均为女性高于男性。③女性高龄老人的丧偶率高于男性。④女性高龄老人与家人同住比例高于男性。⑤男性高龄老人生病时，较女性老人更多依赖配偶的照顾。结论男性高龄老人的经济状况好于女性，女性高龄老人的健康状况好于男性，女性高龄老人比男性更多需要社会性支持。
作者单位：(上海大学社会学系，上海
200444)【摘要】&
对浙江省高龄老人的生活状况进行不同性别对比研究，为改善和加强高龄老人社会支持提供依据。方法
利用2002年中国老人健康长寿影响因素研究基础调查浙江省的数据，从经济供养、生活照料、情感慰藉三方面展开，采用定量的方法进行性别比较和研究。结果
①女性高龄老人对晚辈的经济依赖强于男性。②整个高龄老人群体，五项活动功能受损率均为女性高于男性。③女性高龄老人的丧偶率高于男性。④女性高龄老人与家人同住比例高于男性。⑤男性高龄老人生病时，较女性老人更多依赖配偶的照顾。结论
男性高龄老人的经济状况好于女性，女性高龄老人的健康状况好于男性，女性高龄老人比男性更多需要社会性支持。
【关键词】& 生活状况；经济供养；生活照料；情感慰藉
　　高龄老人是身体逐渐衰弱，走向失能的群体。他们之中女性占多数〔1〕。在研究高龄老人生活状况时，有必要分析和比较男女两性的差别，找出其相同点和不同点，分析其规律性〔2〕。高龄老年人安度晚年的重要因素是，经济供养、生活照料和情感慰藉〔3〕。而女性高龄老人，由于面临年龄、性别两大弱势之处，成为弱势中的弱势〔4～7〕。联合国前秘书长科菲&安南强调:&在老龄化过程中，我们还应特别注意性别差异问题&。本文根据2002年中国老人健康长寿影响因素研究基础调查数据中浙江省80～105岁的样本，描述了浙江省高龄老人的经济供养、生活照料、情感慰藉状况，并采用定量方法对这三个问题进行分性别的比较和分析，为改善和加强高龄老人社会支持提供依据。
　　1& 对象与方法
　　1.1& 对象& 为&2002中国老人健康长寿影响因素研究基础调查&中浙江省的259名高龄老人。年龄62～105（平均86.6）岁。男101人，女158人。
　　1.2& 方法& 从经济供养、生活照料、情感慰藉三方面展开。经济供养主要由生活费来源测量。生活照料用生活自理能力测量。情感慰藉用婚姻状况、同住的人、身体不舒服或生病时的主要照顾者、对现在生活的评价测量。采用定量的方法对这三个问题进行了分性别的比较和分析。采用spss13.0进行数据统计，&2检验。
　　2& 结果与分析
　　2.1& 经济供养& 经济供养的测量指标是主要生活来源。72.2%的浙江省高龄老人过去工作过。高龄老人前三位主要生活费来源是子女提供（51.4%）、离退休金（34.7%）和孙子女提供（4.6%）。由于高龄老人都已退休多年，退休当时的工资水平较当今已经低很多，退休金比例更低。以当时的退休金在当今社会生活，生活困难无疑是很多的。尤其是体弱多病的老人，需要花费更多的医疗费，这时子女的经济支持就更为重要了〔8〕。不同性别老人之间在经济来源上的差异仍然十分悬殊。73.7%女性高龄老人60岁前参加过工作，而98.4%男性高龄老人参加过工作。女性高龄老人前三位主要生活费来源是子女提供（38.2%）、离退休金（13.5%）和孙子女提供（3.1%），而男性高龄老人前三位主要生活费来源是离退休金（21.2%）、子女提供（13.1%）和孙子女提供（1.5%）。女性高龄老人对晚辈的经济依赖强于男性。
　　2.2& 生活照料& 生活照料用生活自理能力测量，根据劳顿教授人的活动能力的理论，美国凯茨教授首先开发出了应用于康复医学领域的adl量表，用于测定人体机能障碍者的活动能力和康复效果〔9〕。2002年中国高龄老人长寿基础调查中，采用世界卫生组织adl量表，包括洗澡、穿衣、吃饭、室内活动、上厕所五个基本项目。如果其中一项不能独立完成，则列为生活能力丧失。在这五个项目中，除&无需帮助&外，其他均为&受损状态&。整个高龄老人群体，五项活动功能受损率均为女性高于男性。无论女性还是男性高龄老人，都是洗澡自理能力受损率最高，吃饭受损率最低，见表1。
　　表1& 浙江省高龄老人生活自理能力受损状况（略）
　　2.3& 情感慰藉
　　2.3.1& 婚姻状况& 高龄老人的丧偶率较高，为71.0%。其中女性老人为52.1% ，男性老人为18.9%。女性老人的丧偶率为男性老人的2.76倍。我国的婚姻习俗往往是女性比自己年龄大一些的男性结婚，且女性预期寿命比男性长。因此，女性老年人口的丧偶比例一直比较高〔1〕。
　　2.3.2& 居住状况& 大多数高龄老人（65.6%）与家人同住，住养老院的比例仅为13.9%。这表明，家庭养老仍然是浙江省高龄老人养老的主要形式〔10〕。从性别来看，女性高龄老人与家人同住比例为38.2%，高出男性高龄老人与家人同住比例的10.8%，见表2。在家中女性高龄老人可以更多地从家人那里获得工具性支持和情感性支持。工具性支持主要包括：日常生活物质的帮助、日常实务的帮助和危机的介入；情感性支持主要包括：聊天、倾听、理解、安慰等。
　　表2& 浙江省高龄老人居住状况（略）
　　2.3.3& 身体不舒服或生病时的主要照顾者& 与低龄老人相比,高龄老人的身体更加衰弱。在浙江，约有72%的老年人患有至少一种慢性疾病（浙江省城镇老年人基本需要调查，1997）。目前浙江省高龄老人生病时的主要照顾者是家人，排在前三位的依次是儿子及其配偶（38.6%）、未结婚的儿子和女儿（15.8%）、配偶（15.1%）。女性高龄老人的主要照顾者排在前三位的依次是儿子及其配偶（27.0%）、未结婚的儿子和女儿（10.0%）、女儿及其配偶（6.2%）。男性高龄老人的主要照顾者排在前三位的依次是儿子及其配偶（11.6%）、配偶（11.2%）、未结婚的儿子和女儿（5.8%）。说明男性老人生病时，较女性老人更多依赖配偶的照顾。
　　3& 讨论
　　3.1& 对高龄老人社会支持的研究& 老年人在年轻的时候为社会做出过不少贡献，但年老后往往只能通过别人的帮助来获取社会资源，老年人在退出主流社会后如何进行社会交往，形成新的良好的信息和情感交流渠道，形成一定的老年社会网络，以调整思想和行为，使之保持良好的精神状态，为社会和家庭发挥一定的余热，是整个社会需要关注的问题。而研究老年人选择何种社会资源与社会支持来实现自身需求，对于制定符合老年人特点满足老年人需要的社会政策也有一定的积极作用。因此，对老年人的社会支持进行研究具有重要的意义。对高龄老人的社会支持可从以下几个角度进行研究。①高龄安度晚年所需的资源包括人力、财力和物力等，而这些资源的提供需要社会支持系统来完成。社会支持系统是个人在自己的社会关系网络中所能获得的、来自他人的物质和精神上的帮助和支持。社会支持系统研究为转型期中国社会问题的研究提供了独到的研究视角。社会支持系统包括正式系统和非正式系统。正式系统主要指的是政府部门、企业、市场组织、社区组织或非正式组织。非正式系统主要指的是家庭及亲属关系、社会关系网络。②分析性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、身体状况等因素对老年人社会支持的影响。男性老人和女性老人的社会支持是不同的。而由于年龄、文化程度、婚姻状况、职业、身体状况等不同，导致高龄老人的社会支持也不同〔11〕。③高龄老人社会支持网的规模。不仅与在网络中潜在的社会支持提供者有关，而且与每个成员提供支持的可能性有关。与小网相比，大网的关系多、信息和人情桥梁也多，占有社会资本优势。④高龄老人社会支持的类型。高龄老人的社会支持包括经济支持、日常生活支持和情感支持三种类型。经济支持是指生活费的主要来源和数量。日常生活支持包括家庭、邻居、社区对老年人生活上的照顾。情感支持是老年人精神上交流的对象。⑤高龄老人安度晚年的重要因素是：经济供养、生活照料和精神慰藉。工具性支持是高龄老人在家庭中获得的最基本的社会支持。体现在物质生活资源的获得、日常实务的帮助和危机的介入，即落实于生活费的提供、日常生活的照料和生病时的照顾。情感性支持在高龄老人非正式支持系统中占据了重要位置，表现为高龄老人获得家人的关心和温暖；日常生活中通过与同住家人聊天，获得理解、安慰、排遣孤独、寂寞等情绪。
　　3.2& 高龄老人养老问题的应对措施& 高龄老人的养老问题应由家庭、政府、社会共同解决。从宏观上来看，高龄老人问题的解决包括相对完善的管理人员?社区专职老龄工作者；相对健全的组织和设施：老龄部门、老龄网站、老龄求助维权热线；相对完善的制度：救助标准、救助对象的确立、相对完善的财政支持、制定完备的财务管理制度、高龄老人项目基金管理人员的选拔制度。为了保障即将到来的老龄化高峰时期高龄老人的养老，需要从以下几个方面做准备〔12〕。第一、建立低龄老人为高龄老人服务的时间储蓄银行。通过建立时间银行，将低龄老人为高龄老人服务时间记录在册，待低龄老人年老时，可提取相同的服务时间。第二、进行科普教育，使健康老龄化的观念深入人心。健康老龄化是个终生过程。在年轻人群体中普及健康理念，使其认识到许多老年病并不是在年老时必然要患的，健康需要终身的维护；年轻时体力过度透支，会导致年老时体力的衰竭。第三、建立高龄老人长寿基金。浙江省是经济比较发达的省。可以依照省、市、县财政各出一定比例，并结合当地高龄老人的数量，建立高龄老人长寿基金，规定专款专用。高龄老人长寿基金由专人管理，并按规范程序对高龄老人发放。第四、在社区中为高龄老人建立档案，将为高龄老人的服务情况列入社区干部的考核指标。对高龄老人的各项服务最后都要落实于社区。因此，专人负责对高龄老人的服务工作是非常重要的。服务的内容包括陪医、陪购、陪聊等。
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老人生病，不要一味自己扛
《是什么让老人如此坚强？》后续报道之一
提示： 80多岁的老夫妻，一个住院，一个输液，却没告诉同城生活的3个儿子。
80多岁的老夫妻，一个住院，一个输液，却没告诉同城生活的3个儿子。
上周，本报《是什么让老人如此坚强？》的报道推出后，在社会上引起了强烈反响。很多老年读者说，他们平时也是这么做的，尽量不麻烦儿女。很多年轻读者则说，他们的父母也是这样，有什么事尽量自己扛着。
父爱如山，母爱如水。父母对子女的爱，年轻时是百般呵护，年老了是不添麻烦。这样的做法让人动容，却也有弊端。
数据显示，现在，我国60岁及以上老年人口的数量达2亿多，流动人口数量突破2亿，不少年轻人每周的工作时间超过40小时。在老龄化趋势明显、流动迁移人口多、年轻人工作节奏快的大背景下，老年人在看病等问题上的独立自主、隐忍牺牲，其实是不容小觑的社会现象。
本报推出&关爱老人 医路相伴&这组报道，希望能够抛砖引玉，让这个社会现象引起重视、探讨和破解。
上周，本报记者在市区某医院输液室的见闻刊发后，很多读者来电来信说，老人们有什么事尽量自己扛着，是非常普遍的做法，他们不想麻烦儿女，觉得儿女工作忙，下面还有比老人更需要照顾的孩子，所以老人自己能做的事情就自己做。专家说，老人们这样做有一定的社会原因，但医务人员并不提倡老人独自看病。还有不少读者呼吁，老人们应该改变观念，该要儿女出面时，应该放下顾虑。东阳老人蒋永兴特意写来1000多字的长信，用亲身经历呼吁老年人&&&小病小痛自己扛，大病重病不能瞒。
大部分老人说，他们生病不麻烦儿女
&看到晚报上这篇文章后，我想到了我的爸妈，他们也是这样的，有什么事不会主动告诉我。&今年40多岁的市民张霞说。
80岁的东阳老人吴子茂说，虽然有些老人生病后会兴师动众，甚至小题大做，但大部分老人都会选择尽量不麻烦儿女。&我有三个儿子，两个在外地，我和妻子以前也住过几次院，一般是我们夫妻之间互相照应，不去打扰儿子。有一次我骨折了，要全身麻醉，也只是通知了本地的儿子。&
退休在家的网友&池净&说，自从丈夫去世后，她就一个人生活，每次去医院看病挂瓶，都是自己解决，不曾麻烦家人。2013年，她因病住院，没有告诉生活在杭州的女儿，毕竟外孙女才两岁，更需要女儿照顾。她说：&当时我什么都没有告诉女儿，一个人在医院扛了下来。&
今年36岁的董丽有个干妈，前不久，干妈骨折了，一开始都自己扛，没告诉在美国的儿子。后来忍不住了才告诉，儿子立马把消息发在家族的微信群里，很快就有亲戚来帮忙。董丽前两天去医院看望干妈时，叫她不要一个人扛，她干妈却说，自己能做的事不麻烦大家。
面对这种现象，不能简单地说子女不孝
老人们为什么会这样隐忍坚强？很多人也在思考。
这些年致力于帮助、陪伴老人的义工厉春桔说，老人们这样做，其实是人类的自然行为，人到老了都会体谅子女，确实让人感动。然而，老人独自看病，并不代表子女就不孝顺，真正不孝顺的子女确实有，但毕竟是少数。
网友&十月&说，如今的老年人，子女还在职场打拼，很多子女不在身边，而且子女还在抚养他们的子女。老人们为子女的日夜奔忙而揪心，因此，自己能做的事情就自己做，尽量不麻烦子女，是多数老人的真实想法。
浙江师范大学法政学院社工系主任、教授周绍斌看了本报的报道，也很有感慨。他说，小孩需要输液，一大群人围着，老人需要输液，往往形单影只，这种现象其实反映了社会对老人有意或无意的歧视。&一个家庭往往把重心放在孩子身上，对孩子的金钱投入、时间付出都比对老人要多，这不仅仅是个人道德层面的问题，还与社会大环境的实用主义、追求效率有关，人们认为在孩子身上的投入更有价值、更有回报。&
至于老人生病不愿意麻烦子女的问题，周绍斌认为，这也与社会大环境有关。受独生子女政策的影响，老人的子女少，而独生子女又赶上了社会大发展的时代，流动性很高，导致空巢老人很多，大多数老人与子女不住在一起，存在空间距离的阻碍。而子女们面临的职场竞争非常激烈，在照顾老人的问题上心有余而力不足，不能简单地说子女不孝、没有道德。
老人独自就医，有很多弊端
有事尽量自己扛着，生病住院都不通知儿女，老人们的良苦用心里，有对子女一如既往的爱和体谅，但一味自己扛的做法并不妥当。
市中医医院老年医学科主任陈慧兰说，老人独自就医的现象现在确实非常普遍，但医务人员并不提倡。&老人年纪大了，听力下降，有些甚至耳聋，医生讲了什么话，他们不一定听得清或听得懂。而且老年人记忆力也下降，医生讲了该注意的地方，老人当时或许记得住，但过不久可能就忘了，所以还是需要年轻家属的陪伴。&
市人民医院全科医学科主任王建华告诉记者，老人不想增加子女负担，独自就医，在医生看来有很多弊端，主要体现在以下几方面：
1.现在交通状况复杂，老人坐错车、找不到医院的情况不罕见。
2.眼下，大型综合医院科室多、建筑多，挂号、看病、抽血、检查、取药、输液往往在不同的地方，而且还经常排队，这对年纪大、体质不好的老人来说，无人帮助确实有点费力。
3.现在很多医院越来越智能化，有些检查结果需要患者刷卡打印，这对老人们来说是个挑战。
4.有些老人生病后，一开始表现出来的症状不太明显，自己觉得问题不大，但到医院检查后，或许就是大毛病。如果确诊患了恶性肿瘤，医生往往不会直接告诉患者，如果有子女陪伴，医生就可以告诉子女，以免耽误治疗时机。
5.在住院的病人中，不时有老人不配合医务人员，不理解为什么要换药打针。如果有家属在，他们就会安静顺从许多。对有些老人来说，到了一定的年纪，亲情陪伴也是&良药&。
老人患病，不要一味自己扛
看了本报上周相关报道，一些老年读者也觉得心酸，尤其是文中写到的84岁的陈大爷，自己输液，老伴住院，3个儿子住得那么近，却不告诉他们。
&陈大爷不该太要强，该麻烦子女就麻烦子女，毕竟自己都80多岁了，当年辛辛苦苦地把孩子养大，现在让孩子吃点苦受点累，也是应该的。&62岁的严芳仙说。
今年75岁的章竹林说，和陈大爷不同，他有个头痛脑热都会告诉儿子女儿，甚至还会告诉年幼的孙女，&爷爷头痛了，血压高了&。章竹林觉得，关心是双向的，老人关心子女是应该的，子女关心老人也是应该的，特别是七八十岁的老人，最好不要一个人去医院，万一跌倒了，反而给子女添更大的麻烦。
我市心理咨询师胡莹洁告诉记者，老人们不让儿女帮助，既是爱得深，也是顾虑多，其实，很多顾虑完全没有必要。&父母给了子女生命，又把他们养大，操劳了一辈子，这么大的恩情，老了让儿女回报尽孝，是天经地义的事。国家法律都明文规定，子女有义务赡养照顾老人，所以老人们不要想得太多，把自己弄得这么累。&另外，家庭成员血脉相连，正常的人际关系就是在有需要的时候彼此帮助，老人们不要一味付出，也应培养子女的责任心、感恩心，一个有责任心、懂得感恩的人，才能在社会上长久立足。
东阳画水镇老人蒋永兴看了报道，特意写来一封1000多字的信，呼吁老人们&小病小痛自己扛，大病重病不能瞒&。蒋永兴的儿子在杭州工作，蒋永兴有次去杭州看失眠症都瞒着儿子，结果被儿子责怪了一顿。后来，他被诊断为疑似肿瘤时，及时告诉了儿子，儿子帮他联系医院和专家，对他的关照无微不至，如今他身体恢复得不错。儿子对蒋永兴说，父母身体有问题，早点告知儿女，其实是减轻儿女的负担。
来源： 作者：张伟建 赵如芳 责任编辑：上海杨浦住家保姆|上海杨浦住家保姆价格 - 上海保姆网
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