目的 通过倾向评分匹配的方法探討体外受精胚胎移植术(IVF)对子痫前期发病率的影响.方法 选取分娩孕周大于22周并除外人工授精助孕的孕妇29 207例,其中IVF组414例,自然妊娠组28 793例.通过倾向评汾匹配的方法均衡组间变量后,得到组间协变量均衡的样本(各374例),比较两组子痫前期发病率及发病特征.结果 匹配前,IVF组的子痫前期发病率(31例,7.5％)多於自然妊娠组子痫前期发病率(490例,1.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),IVF是子痫前期发病率增加的危险因素(OR=4.675,95％ CI:3.208 ～6.814).使用倾向评分匹配法后,IVF组子痫前期发病率(24例,6.4％)与自然妊娠组子痫前期发病率(21例,5.6％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IVF与子痫前期发病率并没有显著的关联(OR=1.157,95％CI:0.630～2.109).结论 通过倾向评分匹配的方法,均衡組间混杂因素,发现IVF并没有增加孕妇子痫前期的发病率,尚不能认为IVF是影响子痫前期发病率的独立危险因素.

目的 分析术中放疗辅助下早期乳腺癌保乳根治术.方法 整群收集2014年1月—2015年3月在该院收治的确诊为早期乳腺癌患者109例,随机分为两组:54例保乳根治手术+术中放疗组和55例保乳根治手術+术后放疗组.记录术后乳房美容、生活质量、并发症和转移/复发情况,并进行组间比较.结果 两个组别术后1年内均无死亡案例.保乳根治手术+术Φ放疗组中优、良、一般和差的例数分别为32例、12例、6例和4例,保乳根治手术+术后放疗组分别为21例、15例、7例和12例,与保乳根治手术+术中放疗组比,保乳根治手术+术后放疗组的优例数(21例vs 32例)和优良率较高(92.59%vs 保乳根治手术联合术中放疗可改善患者的术后生活质量,降低并发症、转移和复发率,可積极在临床推广.