幽门螺杆菌治疗后还要复查吗？ | 北晚新视觉
幽门螺杆菌治疗后还要复查吗？
日讯，幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡发生和复发的重要病因之一，根除幽门螺杆菌可以加速溃疡的愈合速度，明显降低消化性溃疡的复发率。
“医生，您还记得吗，4年前我找您看过病，您给我做的胃镜检查，告诉我是十二指肠球溃疡，好像还有什么细菌感染。”
“幽门螺杆菌感染。”
“对，就是幽门螺杆菌感染，你还让我吃了2个星期的抗生素。”
“是这样，那你现在怎么了？”
“嗨，别提了，最近我又开始胃疼了，饿了疼，吃了饭有时也疼，吃药也不管用。”
“那你4年前的幽门螺杆菌治好了吗？”
“我也不知道，吃完您开的药我的胃疼就好了，我工作实在太忙了，就没有按照要求来复查。”
“那你这几年都没有胃疼吗？”
“也不是，有时候也会有症状，吃点药就好，我也就懒得来了。这次我实在是太难受了，真不好意思，医生你再帮我看看吧。”
“我还是建议你先做一次胃镜检查，因为你这次的疼痛不太规律。”
“好，就按照您的建议做吧，这次我一定好好配合您。”
几天后，在医院胃镜室内，这位患者正在接受胃镜检查，医生一边做着胃镜，一边在向患者解说着：“你这次还是有十二指肠球溃疡，在胃窦有一处黏膜不太光滑还伴有糜烂，我为你取几块活检标本做一下病理检查。”胃镜检查结束十几分钟后，医生告诉这位患者：“你的幽门螺杆菌的检查还是阳性，这是导致你溃疡病复发的原因。”
“医生，你说我的胃内还有问题，要紧吗？”
“这需要看病理检查的结果了，我给你先开一些药物，治疗你的溃疡和幽门螺杆菌感染。”
这位患者的胃镜活检的病理结果显示“胃黏膜印戒细胞癌”，这是一种恶性度非常高的恶性肿瘤。
“医生，吃药后我的胃已经不疼了，我取了胃镜报告了，你看是这是怎么回事呀？会不会搞错了呀？”
“病理检查结果没有错，但可能还是早期癌，可以进行手术治疗。”
“医生，谢谢你了，我的手术做完了，是早期癌，不用做化疗，真没想到幽门螺杆菌除了引起十二指肠溃疡，还可以引起胃癌，真后悔当初没有听您的话来复查，不然早就把细菌根除了，也不会得胃癌了。”
这是一个真实的故事，读完这故事，您一定会明白一些了吧。当患者接受幽门螺杆菌根除治疗后，应当进行复查，以了解幽门螺杆菌是否已经被根除。
大多数患者在接受治疗后，其症状都会很快缓解。即便这样医生肯定会告诉患者，在治疗结束后一定要复查幽门螺杆菌是否已经被根除。但有些患者可能会认为症状缓解了就代表疾病痊愈了，也就不再去医院接受复查了，医生的嘱咐也早已忘到九霄云外，直到疾病再次复发或者出现了明显的并发症，如消化道出血、胃穿孔时，才又想起了医生让复查这事，后悔当初没听医生的话。
幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡发生和复发的重要病因之一，根除幽门螺杆菌可以加速溃疡的愈合速度，明显降低消化性溃疡的复发率。如果接受了幽门螺杆菌根除治疗后，患者没有接受复查，则无法了解其感染的幽门螺杆菌是否已经被根除，万一幽门螺杆菌没有根除，而由于没有复查患者和医生都不知道，医生就无法在溃疡没有复发时对患者进行进一步治疗，当患者溃疡再次复发时就有可能出现严重的并发症，尤其胃溃疡患者还有可能出现癌变。因此，在接受幽门螺杆菌根除治疗后，患者一定要到医院进行复查，复查的方法可以选用呼气试验， 这种检测方法没有任何痛苦，患者只要在服用检查试剂前后各吹一口气就可以检查出幽门螺杆菌是否已经根除。而患者真正根除幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌的再感染率是很低的。
北大医院消化内科主任医师 成虹
来源：北京晚报
“医生，您还记得吗，4年前我找您看过病，您给我做的胃镜检查，告诉我是十二指肠球溃疡，好像还有什么细菌感染。”
“幽门螺杆菌感染。”
“对，就是幽门螺杆菌感染，你还让我吃了2个星期的抗生素。”
“是这样，那你现在怎么了？”
“嗨，别提了，最近我又开始胃疼了，饿了疼，吃了饭有时也疼，吃药也不管用。”
“那你4年前的幽门螺杆菌治好了吗？”
“我也不知道，吃完您开的药我的胃疼就好了，我工作实在太忙了，就没有按照要求来复查。”
“那你这几年都没有胃疼吗？”
“也不是，有时候也会有症状，吃点药就好，我也就懒得来了。这次我实在是太难受了，真不好意思，医生你再帮我看看吧。”
“我还是建议你先做一次胃镜检查，因为你这次的疼痛不太规律。”
“好，就按照您的建议做吧，这次我一定好好配合您。”
几天后，在医院胃镜室内，这位患者正在接受胃镜检查，医生一边做着胃镜，一边在向患者解说着：“你这次还是有十二指肠球溃疡，在胃窦有一处黏膜不太光滑还伴有糜烂，我为你取几块活检标本做一下病理检查。”胃镜检查结束十几分钟后，医生告诉这位患者：“你的幽门螺杆菌的检查还是阳性，这是导致你溃疡病复发的原因。”
“医生，你说我的胃内还有问题，要紧吗？”
“这需要看病理检查的结果了，我给你先开一些药物，治疗你的溃疡和幽门螺杆菌感染。”
这位患者的胃镜活检的病理结果显示“胃黏膜印戒细胞癌”，这是一种恶性度非常高的恶性肿瘤。
“医生，吃药后我的胃已经不疼了，我取了胃镜报告了，你看是这是怎么回事呀？会不会搞错了呀？”
“病理检查结果没有错，但可能还是早期癌，可以进行手术治疗。”
“医生，谢谢你了，我的手术做完了，是早期癌，不用做化疗，真没想到幽门螺杆菌除了引起十二指肠溃疡，还可以引起胃癌，真后悔当初没有听您的话来复查，不然早就把细菌根除了，也不会得胃癌了。”
这是一个真实的故事，读完这故事，您一定会明白一些了吧。当患者接受幽门螺杆菌根除治疗后，应当进行复查，以了解幽门螺杆菌是否已经被根除。
大多数患者在接受治疗后，其症状都会很快缓解。即便这样医生肯定会告诉患者，在治疗结束后一定要复查幽门螺杆菌是否已经被根除。但有些患者可能会认为症状缓解了就代表疾病痊愈了，也就不再去医院接受复查了，医生的嘱咐也早已忘到九霄云外，直到疾病再次复发或者出现了明显的并发症，如消化道出血、胃穿孔时，才又想起了医生让复查这事，后悔当初没听医生的话。
幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡发生和复发的重要病因之一，根除幽门螺杆菌可以加速溃疡的愈合速度，明显降低消化性溃疡的复发率。如果接受了幽门螺杆菌根除治疗后，患者没有接受复查，则无法了解其感染的幽门螺杆菌是否已经被根除，万一幽门螺杆菌没有根除，而由于没有复查患者和医生都不知道，医生就无法在溃疡没有复发时对患者进行进一步治疗，当患者溃疡再次复发时就有可能出现严重的并发症，尤其胃溃疡患者还有可能出现癌变。因此，在接受幽门螺杆菌根除治疗后，患者一定要到医院进行复查，复查的方法可以选用呼气试验， 这种检测方法没有任何痛苦，患者只要在服用检查试剂前后各吹一口气就可以检查出幽门螺杆菌是否已经根除。而患者真正根除幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌的再感染率是很低的。
北大医院消化内科主任医师 成虹
来源：北京晚报
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体检季很多人心中有一个大问题——
幽门螺杆菌有这么可怕？
浙江在线05月05日讯
眼下正是体检季，很多人查出了幽门螺杆菌(简称Hp)并因此大惊失色，慌张不已。因为在大家的印象中，幽门螺杆菌，就是致人胃癌的第一元凶。
　　就在上周，浙江省中医院院长、消化内科主任医师吕宾教授接诊了一位30多岁的白领姜先生，是老母亲陪着他来的。他说，4月中旬时单位体检，他居然被查出了幽门螺杆菌。他说自己过去从没发现有这个病，不知道什么时候得的。不过，目前没有觉得胃部有不适症状。而陪他一起来的老母亲，前几年也被查出幽门螺杆菌。他听说幽门螺杆菌会致癌，还会传染，这让他一是担心老母亲和自己会不会患癌，二是担心会不会已将幽门螺杆菌传给了7岁的儿子。
　　幽门螺杆菌真有这么可怕吗？
　　据吕宾介绍，幽门螺杆菌确是大名鼎鼎。流行病学研究表明，&世界范围内一半以上的人口感染了Hp，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。中国、欧美、非洲的Hp感染率，分别约60%、40%、70%。浙江的Hp感染率基本上与全国平均水平差不多&。至于发病原因，目前已知发病率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。
　　过去，人们对幽门螺杆菌的了解并不多。这几年，很多单位在体检时增加了幽门螺杆菌的检测项目，也有很多人到医院求诊胃肠疾病时，医院都会推荐检测幽门螺杆菌。于是，越来越多的人认识了这一病菌，越来越多的人被查出了这一病菌，与此同时，每年体检季，越来越多的人患上了&Hp恐慌症&。
　　更夸张的是，除了恐慌，还有的患者认为自己因为幽门螺杆菌而受到了歧视。有个患者向吕宾诉说：自从体检查出幽门螺杆菌抗体阳性后，他感觉同事们再也不愿和他一起进餐。
　　&误解了！误解了！&吕宾说，大家完全是放大了幽门螺杆菌的可怕。比如大家最怕的&幽门螺杆菌会致胃癌&的说法，吕宾说：&幽门螺杆菌是30多年前被发现的。&在幽门螺杆菌被发现之前，医学专家认为胃壁有一系列完善的自我保护机制，如胃酸、蛋白酶的分泌功能等，胃部是不可能存在细菌的。1979年，病理学医生Warren在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌，并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在，因而意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。1981年，消化科临床医生Marshall与Warren合作进行研究，证明这种细菌的存在确实与胃炎有关。他们还发现，这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。
　　1982年4月，Marshall终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌&&幽门螺杆菌。两人还因此得了诺贝尔奖。幽门螺杆菌自此成为人类至今唯一一种已知的胃部细菌。
　　22年前，世界卫生组织和国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为胃癌的一类致癌原，认定胃癌和幽门螺杆菌有直接关系。但是从临床来看，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因素。&幽门螺杆菌感染后，100%的人会得胃炎，其中50%的人没有任何症状。10%~15%的人会发展成溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。极少数人发展成胃癌。&
　　就像那位姜先生一样，很多人都想不明白，自己身上的幽门螺杆菌是哪里来的。吕宾说：主要是经口传播，大多数感染者其实早在青少年时就被感染了。感染后，一部分病菌会通过机体自行清除掉，大部分人转变为慢性感染。
　　他认为，有的人体检一查出来Hp抗体阳性，就认为自己肯定被感染了，&这也是错误的认识，作为流行病学调查数据，Hp抗体检测只是说明是否感染过幽门螺杆菌，并不代表现正在感染&。
　　幽门螺杆菌进入人体后，人体会产生抗体抵抗这一病菌，治疗后如果病菌被杀死了，抗体的消退也需要一年左右时间，如果恰好这期间检查，那就会显示抗体阳性。即使之前没有做过针对性治疗，但曾因为其他疾病服用过抗生素，幽门螺杆菌也可能被同时杀死。
　　&吕院长，我得了幽门螺杆菌，怎么办怎么办？&这种惶急的询问，是吕宾在这个体检季听到最多的一句话。他说，如果患者没有症状，又排除以下因素：溃疡病病人、有胃癌家族史、长期吃消炎镇痛药如阿司匹林、芬必得等、有胃病史，可以不用治疗。
　　&再说了，治疗本身也有风险，根除幽门螺杆菌往往需要3~4种药物联合使用，其中至少两种是抗生素，抗生素的使用其实是把双刃剑，杀死病菌的同时也可能带来其他问题，比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。&
　　如果有治疗的必要，他说也不建议直接用药，最好先做一次胃镜检查，判断幽门螺杆菌对胃部造成了何种损伤，再以此判断如何用药，做到有的放矢。
　　&没有幽门螺杆菌多好，所以，预防是最好的！&他建议：日常饮食要养成良好的卫生习惯，尤其注意手卫生，但也不用过分紧张。有人提出预防传播幽门螺杆菌，应当实行分餐制。&其实，没有证据表明，分餐制可以减少感染机会。&
幽门螺杆菌 Hp 体检季
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最近两个月吃药治疗幽门螺杆菌，瘦的很厉害
健康咨询描述：
两个月前查出幽门螺杆菌1334大夫开了四种药吃了14天，药停一月后做复查结果–，大夫说不用吃药了。可自从吃药开始就一直瘦，到现在还有瘦，吃的正常，原来体重很平稳，我之前106，这两个月瘦了得有七八斤，身高164，请问大夫我这是怎么回事，这几天再喝中药调理
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玉林市中医院&& 医师
擅长: 各类肝病（病毒性肝病,代谢性肝病,自身免疫性肝病）
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，吃幽门螺旋杆菌的药物中有比较多的抗生素，对胃肠是有副作用的&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况，可以用中药进行治疗调理，恢复胃肠的功能。停用药物之后一个月进行复查。
擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,胃炎,结肠炎,消化性溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况来说，考虑与慢性胃炎有关，可出现腹胀，胃痛，反酸，恶心，贫血的表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议服用阿莫西林，替硝唑，奥美拉唑治疗胃炎，服用维生素B12治疗贫血，饮食以易消化食物为主。
永济市肝胆胃病医院&& 医师
擅长: 各种急、慢性肝炎，如:乙肝、丙肝、药物性肝损伤、酒
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你这种情况和服用抗幽门螺杆菌的药物是没有关系的！药物是不会引起消瘦的！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议放松心情，保持良好心态，不要过度担心，合理饮食，增加营养，消瘦可能和夏天天热人体代谢快有关。夏天很多人都会消瘦几斤，这是正常现象。&&&&&&以上是对“最近两个月吃药治疗幽门螺杆菌，瘦的很厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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幽门螺杆菌转阴后为什么还头晕恶心
状态：就诊前
希望提供的帮助：
从治疗幽门螺杆菌后停药已经快半年了，孩子还是会出现头晕恶心，不是天天这样，没有规律，也许好了两个星期孩子会说头晕。不知道是吃多了，还是所谓的脾虚引起的症状。以前没有感染幽门螺杆菌的时候孩子从来没有出现过这样的症状，顶多是感冒，发烧，没有别的。我们有肾囊肿，头晕跟这个有关系吗
在儿童医院治疗期间开了有五维赖氨酸，就吃了一盒，最后还是在河医看的吃的参芪十一味颗粒和金胃泰，症状才基本消失，就是后来还是偶尔出现头晕，然后就会有恶心的感觉，非要躺倒那里才舒服些。孩子说像晕车的感觉。今天我又去咨询河医的大夫，大夫说头晕跟消化没关系，得幽门螺杆菌会肚疼，不会头晕。但我也看过一些电视节目，也查过很多资料，得幽门螺杆菌会有头晕，乏力，呕吐的症状。所以我就一直给孩子往消化方面治疗，喝黄芪和莲子煮的水，补脾补气。还给孩子补过锌，还吃过一盒金双歧，最近又给孩子吃小儿康颗粒健脾开胃的，都不管用。大夫建议我去耳科看看，脑部问题应该可以排除。我们确实平时晕车厉害，而且只要有熬夜的情况，或起的很早孩子白天会出现头晕，还有转圈也会头晕，而且想吐。但是我奇怪的是我们没感染幽门螺杆菌以前孩子都是可好，也就感个冒，发个烧。得了这病这症状就再也好不了了。所以我就一直往消化方面治疗。希望大夫根据我的描述能给出好的建议。谢谢
所就诊医院科室：
郑大一附院 儿科消化科
&副主任医师
耳科的疾病可能会出现头晕,恶心, 不过好像很难通过什么检查来诊断. 还是建议先看看耳科吧. 如果头晕和呕吐比较严重,可以看神经科,如果只是偶尔而且时间很短,估计问题不大.
副主任医师
张晓莉大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:抱歉：刚才那个分享是点错了，请不相关的人员原谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:国庆节期间门诊变动通知：十月一日的门诊调整为三日。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:通知：大家好，临时接到通知，本周五要外出开会，周五下午（5月6号）的门诊停诊，给大家带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:通知：大家好，临时接到通知，本周五要外出开会，周五下午（5月6号）的门诊停诊，给大家带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:通知：大家好，本周五要外出开会，周五下午（5月13号）的门诊停诊，给大家带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好：从八月份开始门诊时间调为每周四全天。另外，八月十二日的门诊暂停。给大家带来不便，请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
大夫关心每个孩子的预后，我希望了解宝宝的情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好：因为所有的回复是收费的，次数有限制，因此，对于大家的投票或感谢一类的话，我不单独再发回复，以免占用您的咨询次数，谢谢大家！！！感谢所有投票认可我工作的朋友！！！祝所有的孩子越来越好！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好：很多人加入好大夫在线后不知道看我写的文章，导致复诊时浪费时间，或没做好准备，多等一天。请大家点击我的头像，然后点击查看相关文章，网站上我写了很多科普文章或注意事项，尤其是对于慢性病人的，希望对大家有用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好～国庆节期间我周三下午周四上午正常上门诊，可以来就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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