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2015厦门市生育保险报销条件、范围、标准及流程解读
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2015厦门市生育保险报销扩展
生育保险报销是怀孕妈妈们比较关注的话题，不少人对生育保险的报销非常困惑。厦门市生育保险怎么报销？厦门市生育保险报销待遇是多少？2015厦门市生育保险报销条件、范围、标准及流程具体相关政策规定是怎样的呢？本专题将介绍2015厦门市生育保险报销，2015，厦门市，生育，保险，津贴，报销，条件，标准，范围，流程，手续，材料，时间，待遇等相关信息。
2015厦门市生育保险报销条件和待遇标准是什么？2015厦门市生育保险报销条件：1.在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;2.在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;3.符合国家、省、市计划生育规定;4.待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。厦门市生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准，厦门市生育保险保障项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用，所以在生育保险报销的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。
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2015厦门市生育保险报销流程和所需材料介绍2015厦门市生育保险报销流程：1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。3、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。厦门市生育保险报销所需材料：1、生育职工社会保障卡及厦门银联借记卡(信用卡不支持);2、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(生育服务证记录详细明确，足以认定为政策内生育的，其原件和复印件可替代计划内生育证明);3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(出生证的原件和复印件);4、医疗收费票据(原件和复印件)及其对应的费用明细汇总清单原件、出院小结(原件和复印件);5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);6、就业证(本市户籍失业人员应有失业记录并提供就业证(原件和复印件);非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件);7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
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　　（一）、在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的时段、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内；失业人员必须办理失业登记，
　　申领流产或计划生育手术补贴的须当月有参保生育保险缴费；
　　（二）、是在符合国家规定设置妇产科的医疗机构（或计生技术服务机构）分娩、流产、实施计划生育手术；
　　（三）、符合国家、省、市计划生育规定。
二、所需材料：
　　（一）、分娩或剖宫产
　　1、生育职工社会保障卡及厦门银联借记卡（信用卡不支持）；
　　2、户籍所在地乡镇（街道）以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明（生育服务证记录详细明确，足以认定为政策内生育的，其原件和复印件可替代计划内生育证明）；
　　3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明（出生证的原件和复印件）；
　　4、医疗收费票据（原件和复印件）及其对应的费用明细汇总清单原件、出院小结（原件和复印件）；
　　5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》（一式一份）；
　　6、就业证（本市户籍失业人员应有失业记录并提供就业证（原件和复印件）；非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件）；
　　7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
　　（二）、流产或计划生育手术
　　1、生育职工社会保障卡及厦门银联借记卡（信用卡不支持）；
　　2、医疗收费票据（原件和复印件）及其对应的费用明细汇总清单原件、病历或出院小结（原件和复印件）；
　　3、自然流产未行刮宫术的，须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书；
　　4、实施免费人工流产或计划生育手术的，须提供街道（居委会、村委会）实施免费手术介绍信（证明）及实施手术医疗机构的手术证明。
　　5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》（一式一份）；
　　6、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
三、申领流程：
　　（一）、登陆厦门市社会保障卡信息网（），下载《厦门市职工生育津贴待遇申领表》、《计划内生育证明》、《委托书》，按要求填写及盖章（本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章, 非本市户籍失业人员由原单位核实盖章）；
　　（二）、按上述所需材料要求备齐后，提交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理（市属企业职工及非本市户籍失业人员请到市社保中心申领，区属企业职工及本市户籍失业人员请到所属区社保中心申领）；
　　（三）、符合申领条件者，受理15个工作日之后，通过银联汇款到申领账户，申领人可持对应的银联卡查询，无异议者办理完毕；如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心核实。核实期限为申领账户到账后三个月，逾期不再受理；
　　（四）、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理后二十天内通知申领人，并由申领人取回申领材料。
四、待遇申领时效：
　　生育的次月20日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。　&　厦门生育保险报销地点：
　　市区分工：市属企业职工请到市社保中心申领，区属企业职工请到各区社保中心申领。
　　经办地点及联系方式：
　　厦门市社会保险管理中心
　　长青路191号劳动力大厦3楼
　　思明区社会保险管理中心
　　地址:思明区禾祥东路168号一楼
　　电话：7
　　湖里区社会保险管理中心
　　湖里区仙洞路3号
　　5635093
　　集美区社会保险管理中心
　　集美区滨海路898号（台商服务中心）三楼
　　海沧区社会保险管理中心
　　海沧区南海三路1268号 海沧劳动力市场三楼
　　6051045
　　同安区社会保险管理中心
　　同安区人力资源市场大厦
　厦门生育保险报销地点：
　　市区分工：市属企业职工请到市社保中心申领，区属企业职工请到各区社保中心申领。
　　经办地点及联系方式：
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生育保险报销标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算。其计算公式为：生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。
　　厦门生育保险报销多少？生育保险金是怎么算？
　　生育保险报销标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算。其计算公式为：生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。厦门生育保险金计算方式：
　　可以领取的生育险金额=缴费基数X3个月+1500（生活补助）
，《厦门市企业职工生育保险暂行办法》正式出台。生育保险是厦门市今年新增的社保险种，是为维护女职工合法权益，保障企业女职工在生育期间的基本生活和医疗需求推出的，职工生育保险的第一个缴费年度自7月1日开始。
　　《暂行办法》要求，用人单位在取得营业执照或获准成立之日起30日内，必须向社会保险费征缴机构办理生育保险登记、申报手续，自录用人员起30日内，必须到社会保险费征缴机构为录用人员办理生育保险登记手续。用人单位以本单位职工上年度月平均工资为缴费基数，按0.8％的比例按月缴纳生育保险费。
　　职工生育保险待遇都包括哪些内容呢？主要分为三个方面：生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。具体内容为：
　　女职工按国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴，生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算，同时给予生育生活补助：正常分娩（含怀孕7个月以上早产）的，享受三个月生育津贴，生育生活补助1500元；难产（含剖宫产）的，享受三个半月生育津贴，生育生活补助2000元；多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加半个月的生育津贴，生育生活补助2000元；怀孕4个月以上（含4个月）、7个月以下流产（引产）的，享受一个半月生育津贴，生育生活补助600元；怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的，享受半个月生育津贴。
　　计划生育手术补贴包括：放置（取出）宫内节育器补贴150元；绝育手术补贴1500元；复通手术补贴2000元。
　昨日，市劳动保障部门有关负责人就《厦门市企业职工生育保险暂行办法》实施过程中市民反映较集中的问题作了解释。
　　差额主要在基数 c
　　在昨日的首批领取者中，最高的领到1万多元，而最低的为4000多元。为何差距如此之大？该负责人解释，差额主要来自基数。生育保险待遇包括生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。其中，生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算，基数与相应的月份（如3个月、3.5个月等）相乘即为生育津贴金额。
　　6个月内申领有效 c
　　申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算，时效为6个月。该负责人提醒参保女职工，应在分娩、流产或实施计划生育手术后的次月20日起到市社保管理中心办理申领手续，一次性领取保险金。
　　生育保险不搞补缴 c
　　按规定，“女职工分娩、流产或实施计划生育手术时，用人单位已为其累计缴纳生育保险满1年的，可享受生育保险待遇。”也就是说，最早享受生育保险待遇的人须是今年7月分娩、流产或实施计划生育手术的女性。有人问，7月前分娩的能否等单位补缴生育保险满一年时，再来领取。对此，该负责人明确表示，生育保险不受理这种补缴；7月前的由于缴费尚未满一年，产假待遇仍由本单位按原规定发放。
　　中断缴费如何计算 c
　　换了单位，原单位缴纳的生育保险还算数吗？该负责人给予肯定回答。比如说，在甲单位工作时缴纳半年，失业后有3个月中止缴纳，后进入乙单位工作又缴纳了半年，累计缴费满一年，可以享受生育保险待遇。
　　相关新闻
　　定点医保单位下旬开始申请
　　昨日，市劳动保障部门就我市下半年医保定点医疗机构和定点零售药店的申请事宜进行了补充说明。
　　9月21日上午8时至9月30日下午6时，申请者可到市劳动保障局交申请材料并领取申请表。10月初进行考评，预计10月底即可出结果。考评结果将于网上公布两周，以接受社会监督、予以确认。明年初正式开通医保系统。
　　有关负责人表示，对通过数量未作限制，能达标多少，就通过多少。但他同时表示，定点机构的合理布局也在考虑范围之列。
　　今年上半年确认的一批医保定点单位已于7月1日正式开通。经过严格考评，目前我市共有医保定点医疗机构82家，定点零售药店9家。
　　厦门昨首次发放生育保险金
　　53人领走26万元
　　生育保险是我市去年7月新增的社保险种。至今年6月30日，第一个缴费年度已结束。昨日是领取生育保险金的第一天。
　　记者一大早赶到市劳动和社会保障局服务窗口，只见柜台前已经排起了长龙。排在队伍最前头的是林先生，他成为我市领取生育保险费的第一人。他的妻子今年7月12日分娩，因为是剖腹产，可以享受2000元的生育生活补助和3个半月的生育津贴。
　　根据规定，今年7月份分娩、流产或实施计划生育手术的女性，如果用人单位已经为其缴纳生育保险费满一年的，就被列入第一批领取生育保险金的范围。据统计，首批领取人数为53人，均为在职人员。截至昨日下午6时，53人已全部领到了生育保险金，共计26万多元。
　　据有关部门负责人介绍，截至8月底，全市生育保险参保人数已达18万人。目前仅有企业参保，以后会适当扩大参保范围。你好，我想问一下，我在厦门有办理社保，现在因工作调动，在外地出差。想问一下，现在怀有BB，想知道生育保险费用如何报销？生产时，是不是必须在厦门生产，才可以报销费用？需要准备那些资料？第一条　为维护女职工的合法权益，保障企业女职工在生育期间的基本生活和医疗需求，提高妇女素质,促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国劳动法》和国务院《女职工劳动保护规定》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本市行政区域内的下列用人单位和个人应依法参加企业职工生育保险。
　　㈠国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工；
　　㈡境外企业驻厦门代表机构及其中方职工；
　　㈢实行企业化管理的事业单位及其职工；
　　㈣城镇个体工商户及其雇工。
　　非本市城镇户籍从业人员的生育保险办法另行制定。
　　第三条　市劳动和社会保障行政部门负责本办法的组织实施，市地税部门负责企业职工生育保险费的征缴，社会保险经办机构具体承办企业职工生育保险业务，负责企业职工生育保险基金的管理和支付。
　　市卫生、人口和计划生育、财政等部门按照各自职责，协同做好企业职工生育保险工作。
　　第四条　用人单位自取得营业执照或者获准成立之日起30日内，必须向社会保险费征缴机构办理生育保险登记、申报手续；用人单位自录用人员之日起30日内，须到社会保险费征缴机构为所录用人员办理生育保险登记手续。
　　用人单位因名称、法定代表人等登记事项发生变更或依法终止的，应自变更或终止之日起30日内，向社会保险费征缴机构办理变更、注销生育保险登记手续。
　　用人单位发生参保人员辞退、退休、死亡等变动的，应自变动之日起30日内向社会保险费征缴机构办理生育保险变更手续。
　　第五条　生育保险费由用人单位缴纳，个人不缴纳。
　　用人单位以本单位职工上年度月平均工资为缴费基数，按0.8%的比例按月缴纳生育保险费。
　　用人单位上年度职工月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，以上年度全市职工月平均工资60%为缴费基数；超过上年度全市职工月平均工资300%的，以上年度全市职工月平均工资300%为缴费基数。
　　市劳动和社会保障行政部门可根据生育保险基金支付状况，会同市财政部门提出企业职工生育保险费率的调整意见，报市政府批准后执行。
　　第六条　用人单位缴纳的生育保险费在“职工福利费”和“劳动保险费”中列支。
　　第七条　生育保险基金实行全市统筹,纳入生育保险基金财政专户管理，专款专用。生育保险基金按城乡居民同期存款利率计息，其利息并入生育保险基金。生育保险基金不敷使用时，由市财政足额补贴。
　　第八条　职工生育保险待遇包括生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。
　　女职工按国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴，生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算；同时给予生育生活补助：
　　㈠正常分娩（含怀孕7个月以上早产）的，享受三个月生育津贴，生育生活补助1500元；
发布人：工伤赔偿&&&
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没有准生证可以报生育险吗
我和老婆在外地，准生证没在家很麻烦，我老婆公司有买生育险，这情况可以报销吗？谢谢
　问题来自：福建 - 厦门　悬赏：0分　咨询时间： 22:43　咨询人：fetm5937
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这情况不可以报销
回复时间： 23:27
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民事法律-离婚
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