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深圳市普济门诊部一篇关于脂溢滴论文_脂溢性皮炎吧_百度贴吧
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一篇关于脂溢滴论文收藏
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看到一篇论文&& 觉得应该有点用处&& 贴出来让大家看看 希望有采用者以后能及时报告自己的进展&&&希望对大家有用.... &&&& 脂溢性皮炎是一种因皮脂分泌过多引起的慢性、亚急性、炎症性皮肤病,多发于皮脂腺分布丰富的头皮、脸面及眉间,甚则可以泛发全身。其皮损特点是皮肤油腻、瘙痒、迭起白屑、脱去又生,以青壮年为多,男性多于女性。其发病多延绵不愈,甚则几十年。一些患者叠用中西药物虽然可去一时之急,然终究不得以根除。陆德铭教授应用中药治疗本病,疗效显著。笔者在临诊随师治疗中,总结了陆师的丰富经验,现作一介绍。 &&&& 1.阴虚为发病之本 肺胃之热为标一般认为,脂溢性皮炎与肺经风热、肠胃湿热上 薰,搏结于肌肤有关。西医也认为本病的发生与消化系统功能紊乱、内分泌功能失调、代谢障碍、细菌毒素等有关,然临床应用祛脂消炎或清热利湿凉血之品仅能取一时之效,而难以控制其复发。陆师经过多年临床实践,认为本病的发生虽与肺胃积热、循经上薰、蕴蒸肌肤有关,但其反复发作、难以根治的发病之本在于阴虚。阴虚不足,阴不制阳,阳气亢盛而产生阴虚火旺之症。阴虚则不能滋润濡养肌肤,使局部所表现的虚弱证候。皮肤抵抗力下降,故易为外部所伤。而临床常用的清热利湿之品又极易耗津伤液,且病程日久,反复发作致阴更虚,阴愈虚则火易旺,火更旺则阴更伤,形成恶性循环,终致病情缠绵,难以根治。是故,本病的辨证当从审因求本入手,治疗当以滋阴清热为主。肺经风热、肠胃积热皆为标实之证,而阴虚不足才是发病之本虚之实质。 &&&& 2.论治以养阴为主 佐以清热和营基于上述认识,陆师认为治病必求其本,对脂溢性皮炎的治疗重在养阴扶正以达祛邪之目的,使阴液得复而虚火收敛。临床上常以生地、玄参、麦冬、女贞子、天花粉为养阴主药,酌加黄芩、桑白皮、白花蛇舌草、生米仁清肺热兼化肠胃之湿,佐以赤芍,丹皮、丹参和营凉血,治疗每多取效。同时根据病情随证加减。如皮损油脂分泌过多者,加生山楂、茶树根;面部皮肤瘙痒者,加防风、苦参片、白癣皮;湿热较甚者,加厚朴、黄连;皮损同时有丘疹发出者,加桃仁、益母草;便秘者,加生大黄、生首乌、火麻仁、郁李仁;皮损在期加重者,加入肉苁蓉、山萸肉调理冲任。陆师在用药上尤其重视女贞子、天花粉的应用,认为这是治疗脂溢性皮炎养阴清热之要药,此二味功能养阴清热。女贞子善补肝肾阴,滋而不腻,养阴 而活血;天花粉养阴清热力专,对于火热,亢盛者尤适,二者养阴而清热,使阴液复而阳亢得平。现代药理研究证明,养阴药物生地、玄参、麦冬、天花粉、女贞子等具有提高机体免疫功能,调节能量代谢,提高机体抗病能力的作用。女贞子、天花粉、白花蛇舌草有类似雌性激素的作用,而脂溢性皮炎的发病,内分泌紊乱、雄性激素水平偏高是其发病原因之一,加用此类药物,推测可降低雄性激素水平,从而调整内分泌功能,使病情好转。丹参、生山楂、茶树根、白花蛇舌草均有减少和抑制皮脂腺分泌过盛的作用,其中丹参含有的丹参酮还有改善微循环的作用,对 金黄色葡萄球菌有较好的抗菌效能。 &&&& 3.强调忌口通腑 注重调摄护理 除用上述药物辨病辨证治疗以外,陆师还十分注重调摄护理在治疗中的作用。陆师认为,脂溢性皮炎发病之本虽为阴液不足,但仍有肺胃积热、湿热内蕴之标,故应重视忌口在防治中的作用。陆师认为辛辣、甜腻、鱼腥发物均宜节制,以防助湿化热伤阴,减弱治疗的效果。在平时要保持大便的畅通,若腑气不通,则湿热之邪难有出路,湿热内蕴,热盛伤阴,阴伤则不能滋润肠道,使腑气更难通畅,所以保持大便通畅,也是为了达到祛邪存阴的目的。其次,局部护理也甚为关键。在外治上不主张用油膏和粉剂之类,以防堵塞毛孔变生它证,忌用刺激性强的肥皂洗涤,经常保持局部皮肤的清洁,使气血通畅,增强局部抗病能力。总之,脂溢性皮炎通过上述养阴清热、化湿通腑以及适当的调摄护理,大多能达到痊愈而不再复发的目的。 &&&& 4.病案举例 &&&& 姜××,女, 42岁。4年来,鼻两侧及眉毛间皮肤时有瘙痒,常有油性脱屑刮落,并经常有粟粒状丘疹发出,或见渗出,皮肤潮红,发病与月经周期有关,经期皮损加重,经后减轻,可自行消退,但反复发作。曾诊断为“脂溢性皮炎”,屡治无效。大便干燥,2~3天一行,口干唇燥。检查:两眉附近有成片状红斑,上复油腻性鳞屑,能刮除,鼻周围及面颊见少量毛细血管扩张,毛孔增粗,皮肤油腻,苔薄腻,舌质红,脉细数。证属素体阴虚,肺胃积热上薰蕴阻肌肤,治拟养阴清热,和营通腑,佐以调理冲任。药用生地30g,玄参9g,天花粉15g,女贞子15g,白花蛇舌草30g,黄芩9g,防风9g,桑白皮15g,赤芍30g,丹皮9g,丹参30g,生米仁15g,茶树根30g,肉苁蓉12g。14剂,水煎服。二诊时皮损明显减轻,皮色淡红,腑气得畅,大便一日一行,苔腻已化,皮肤少许油腻,脱屑,湿热之邪渐去,逐增加养阴之品以扶正。药用大生地30g,玄参12g,麦冬9g,天花粉15g,女贞15g,北沙参15g,川石斛12g,赤芍30g,丹皮9g,丹参30g,白花蛇舌草30g,黄芩9g,桑白皮 12g,生山楂30g,茶树根30g。连续服药3月,脂溢性皮炎痊愈,半年后随访,皮损未见新发。按:脂溢性皮炎属本虚而标实之症,阴虚不仅是发病的根本原因,也是决定本病发展变化的关键。养 阴清热为治疗脂溢性皮炎之大法,但当肺胃湿热偏盛时,亦当先祛其邪而治其标,所谓祛邪可以扶正,扶正又助祛邪。在治病过程中,治标祛邪不能忘记固本。脂溢性皮炎发病之本重在阴虚,临床上适用苦寒燥湿时,又常伤阴耗液,故治疗时当邪去大半,即以养阴生津以扶正固本,此亦保得一分津液,即存一分生机之义。
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转载至： 陆德铭教授治疗脂溢性皮炎经验 上海市黄浦区中心医院 毛佳琳* (上海200002) 关键词:经验;脂溢性皮炎;陆德铭&&
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现在想想很有道理！我也是长期反复发作的。发作时看中医开的都是清热凉血的药方，即使有效很快又会复发，而这期间本人饮食已经非常清淡了，作息也规律了。我自己冬天手脚十分冰凉，肯定是体寒。而且吃点东西就容易胀气，所以总觉得自己也脾胃不好。像这两天皮炎又复发了，手脚又没温度，我觉得是否要吃些调理脾胃的东西了。有懂中医的朋友么？这算不算是虚火呢？
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回复：3楼你这是阳气不足 吃点附子理中丸
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这药不会只针对女性吧
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