闭角型青光眼眼是什么

  得了青光眼怎么办青光眼疾病的治疗周期是比较长的,由于青光眼总是复发,其实选择治疗青光眼的方法很重要,治病讲的是对症下药,才能根治青光眼使他不再复发。那么下面我们就来听听专家们是怎么讲解的。
得了青光眼怎么办  1、手术治疗。原发性闭角型青光眼都主张手术,因为它牵涉到解剖结构异常的问题,只要将解剖结构消除了病理状况,它就能完全缓解,不需要用苭。青光眼主要是眼内的液体(房水)循环障碍,水流不出来,使眼内压力增高,神经受压迫导致萎缩。做手术是为其打个&人工通道&,使水流出来,但要流得恰当,既不能太通畅也不能堵掉。
  2、苭物治疗。不能手术或不愿手术的青光眼患者,都要有建立一辈子与医生打交道、长期用苭的思想准备。青光眼无法完全治愈,只能加以控制。即便做了手术,特别对年轻人来说,术后可能有相当长一段时间效果很好,但随着年龄增长、生理改变,特别是得了高血压、高血脂、糖尿病等代谢病,就有可能影响眼部循环代谢,所以有必要定期到医院检查,根据病情调整用苭治疗。
  得了青光眼怎么办专家提示:一般抱着希望青光眼不治而愈的患者,生活中我们就可以提早发现,提早治疗不会再存在什么心理负担,发现青光眼症状及时去医院治疗,这样可以节省很多时间,减少了对身体的伤害。这样的话才有可能真正的战胜自己。
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青光眼的确诊因素是什么
青光眼的确诊因素是什么
患病是一个坏的习惯在诱导着身体病变,因此我们没有注意自己的痊愈,或许就会被平时比较随意的习惯所折磨,为此大众要晓得改进不佳的作风才能永葆身体痊愈,以下和大众阐述的是如何来确诊青光眼症状的方案。
青光眼的害处是十分的大的,作为我们来讲首先就要举行最初的青光眼的确诊,这也是最根本的,青光眼的确诊因素主因有哪些呢?
患者的医治有赖于正确的青光眼的确诊。青光眼患者的确诊与其他疾病一样,依据病史、临床症状及诊断结果举行综合阐述。对可疑病人,首先应测量眼压。眼压大于3.20kpa(24mmhg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能确诊青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。原因眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kpa(8mmhg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kpa(5mmhg)也为病理性眼压。其次应诊断眼底,观察视盘变化,青光眼的视盘变化拥有必须的特别性,有重点的临床价值。常症状为病理性陷凹,目前普遍应用陷凹与视盘直径的比值(c/d)表达陷凹大小。c/d大于0.6或双眼c/d差大于0.2为不同;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表达视盘沿视神经纤维数量降低;视盘血管变化,症状为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底诊断可观察视网膜神经纤维层缺损,因此它可发生在视角缺损前,被认为是青光眼的确诊指征之一。
视角诊断对青光眼的确诊有重点价值。原因它代表了视神经的损伤。临床多发视角缺损类型有:视阈值普遍减少、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视角。经过以上诊断,我们能够确诊青光眼,但在开始医治前还应肯定青光眼的类型。首先诊断前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。经过房角诊断,青光眼分类确诊仍有困难时,可查房水流畅系数(c值)。c值小于0.1为病理性,压畅比(po/c)大于150为病理性,主因见于开角型青光眼。但需重视,闭角型青光眼重复发作后c值及压畅比也可不同。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助确诊。
以上为大众阐述了青光眼的常识,帮助这些常识的应用,做起自己保健,这样才能免于身体患病。
以上是对“青光眼的确诊因素是什么”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“青光眼的确诊因素是什么”的介绍,如果您还想更多相关“青光眼的确诊因素是什么”的知识,或有什么疑问,可点击在线咨询与我院在线医生进行交流,欢迎咨询!
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继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,影响或破坏了正常的房水循环,使房水排出受阻而引起IOP升高的一组青光眼,其病因比较明确。继发性青光眼也可根据前房角是关闭或开放而分为闭角型和开角型两大类。由于继发性青光眼已有较为严重的原发病变,所以治疗常比原发性青光眼更为复杂而且预后也较差。
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼
急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。
2.青光眼睫状体炎综合征
好发于中年男性。典型病例呈发作性IOP升高,伴有轻度睫状体炎,即角膜后壁有大的油脂状沉着物,前房有少量浮游物,闪光阴性,不引起瞳孔后粘连,前房深,房角开放。数日后可自行缓解,预后较原发性开角型青光眼好,但易复发。
3.皮质类固醇性青光眼
长期局部滴用或全身应用皮质类固醇,可引起IOP升高。临床表现与原发性开角型青光眼相似,需详细询问用药史以明确诊断。
4.白内障所致继发性青光眼
老年性白内障肿胀期晶状体体积增大,推虹膜前移,在白内障患病前即为浅前房、窄房角的患者,可使前房进一步变浅,房角关闭而发生类似急性闭角型青光眼的急性IOP升高。
5.外伤性眼内积血继发性青光眼
(1)外伤后早期急性IOP升高常和大量前房积血或小梁损伤有关。红细胞堆积在小梁网上或血块阻滞瞳孔,小梁网炎性水肿,使房水排出受阻。
(2)玻璃体积血,分解的血红蛋白被巨噬细胞吞噬或退变的红细胞可阻塞小梁网,房水外流受阻而使IOP升高,引起溶血性青光眼或血影细胞性青光眼。
6.房角后退性青光眼
眼球顿挫伤后房角发生劈裂,可于伤后早期或数月甚至十多年后发生IOP升高,前房角镜检查可见房角异常增宽。对房角劈裂者应长期随访IOP。
7.新生血管性青光眼
为继发于视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等血管紊乱性疾病引起的一种青光眼。由视网膜或眼前段缺氧,引起虹膜上及房角小梁网处纤维血管膜形成,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出,而致IOP升高。
8.睫状环阻滞性青光眼
又名恶性青光眼,是一种继发性闭角型青光眼,多见于内眼手术,特别是抗青光眼滤过性手术后。其发病机理是由于睫状环较小而晶状体相对较大,当睫状体水肿充血,睫状环进一步变小,与晶体赤道部或玻璃体相贴,后房水不能进入前房,而向后逆流并积存在玻璃体腔内,同时向前推挤虹膜和晶状体,使前房变浅,房角关闭。缩瞳剂及常规抗青光眼手术无效,反而使病情加重。1.虹膜睫状体炎继发性青光眼
急性虹膜睫状体炎时,应及时充分散瞳,防止瞳孔后粘连,当IOP升高时可用降眼压药物。慢性虹膜睫状体炎所致者,多数需行手术治疗。
2.青光眼睫状体炎综合征
滴用噻吗心安、皮质类固醇。IOP太高时可服用醋氮酰胺,忌用缩瞳剂。
3.皮质类固醇性青光眼
停用皮质类固醇后,多数病例IOP可逐渐恢复正常,少数病例眼压不能降至正常者,可按原发性开角型青光眼治疗原则处理。对于长期应用皮质类固醇者应监测IOP,因此种继发性青光眼多无自觉症状,如IOP升高未被及时发现常可导致严重砚功能损害,甚至失明。
4.白内障所致继发性青光眼
治疗原则为摘除白内障并植入人工晶体,如房角已有粘连,则作白内障和青光眼联合手术。
白内障过熟期,晶状体皮质液化并漏入前房,被巨噬细胞吞噬,吞噬了晶状体蛋白的巨噬细胞或大分子晶状体蛋白均可阻塞小梁网,使房水外流受阻,IOP升高。治疗为先用药物控制IOP后,作白内障摘除术。
5.外伤性眼内积血继发性青光眼
治疗为先用药物控制IOP,少数病例药物不能控制者,可手术冲洗前房积血或变性血细胞。
6.房角后退性青光眼
治疗原则同原发性开角型青光眼。
7.新生血管性青光眼
本病顽固,用一般抗青光眼药物或滤过性手术常不能控制,引流阀植入术可获得一定效果。
8.睫状环阻滞性青光眼
应用睫状肌麻痹剂如阿托品使睫状环加大,同时应用皮质类固醇控制炎症反应,口服醋氮酰胺,静脉滴注甘露醇降低IOP,部分患者经过以上治疗可以缓解,但需长期滴用阿托品。如药物治疗无效,应作玻璃体抽吸及前房重建手术,必要时作晶状体摘出及前部玻璃体切除术。
1.尹金福,吴玲玲,等.青睫综合症合并原发性闭角型青光眼:实用眼科杂志,1993;11(suppl):319.
2.吴玲玲,等.前房型人工晶体植入术后继发性青光眼:中华眼科杂志,):183-185.
3.肖格格,吴玲玲.视网膜动脉阻塞继发新生血管性青光眼四例:中华眼底病杂志,):134.
4.尹金福,吴玲玲.葡萄膜黑色素瘤合并新生血管性青光眼:中国实用眼科杂志,):570.
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